Impingement syndrom ramene - fyzioterapeutické vyšetření

Poznámka

Nacházíte se v podtémě Fyzioterapie pro impingement syndrom.
Na úvodní stránku tohoto tématu se dostanete na adrese Fyzioterapie pro impingement syndrom.

V našem tématu najdete lékařsko-ortopedickou část Impingement syndrom, napsáno Dr. Nicolas Gumpert.

Schůzka s odborníkem na rameno

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.

Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.

Anamnéza - s historií

Než může fyzioterapeut přijít s účinným konceptem léčby založeným na příčinách bolesti, je nutný podrobný anamnese = Stanovení anamnézy je zásadní pro rozlišení mezi primárním a sekundárním dopadem.

Nejdůležitější otázky:

• Jak dlouho přetrvávají příznaky?

• Jak špatná je bolest? Vizuální analogová stupnice- Stupnice bolesti 1-10

• Jaké pohyby nebo zatížení vyvolávají bolest, co zmírňuje?

• Jak silná je podrážděnost, která stres, menší nebo těžká, vyvolává bolest?

• "Každodenní špatné držení těla?", Neustále se opakující pohybové sekvence ve vaší práci?



• Existují stížnosti na krční nebo hrudní obratle v klidu nebo při pohybu a cvičení?

• Doprovodné příznaky, jako je brnění nebo oslabení citlivosti v paži nebo v ruce?

• Vztah mezi příznaky ramene a stížnostmi v EU Gastrointestinální trakt nebo žlučnapř. po jídle?

Ruční prohlídka

1. Palpace = hmatové vyšetření vždy v bočním srovnání

• Otok Šlachy rotátorové manžety Katedra sociálních studií a speciální pedagogiky Kučerová, Radka Torzní a roztažené svaly Ramenní kloub) hmatatelná nad kostnatým připevněním v kombinaci s testy odolnosti postižených Musculature

• Poloha hlavy ramenního kloubu dopředu (subluxace - indikace nestability) nebo posunutá nahoru (indikace zachycení pod střechou ramene)
• Normální 0 21 false false false DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

• Postavte se z lopatky v porovnání vedle sebe?

• Vysoké svalové napětí ve svalech ramenního pletence a přítomnost spouštěcích bodů svědčí o svalové nerovnováze

• Něha nervových výstupních bodů na Krční páteř naznačují zapojení krční páteře nebo krční páteře Nervový systém
• Palpace jizev v břiše

2. Funkční vyšetřování

• Směr pohybu omezující bolestivý oblouk, příliš brzy pohyb lopatky (změněný rytmus pohybu mezi Ramenní kloub a lopatka) označuje nestabilitu ramenního kloubu

• Na Fenomén přední zásuvky Praktik zkoumá klouzavý pohyb hlavy ramene dopředu a dozadu v ramenním kloubu = test nestability, možná je laxnost (uvolnění, přetažení) předních částí kapsle a zkrácení zadních částí kapsle
• Znak Sulcus: zvýšený posuvný pohyb hlavy ramenního kloubu dolů ve srovnání s lopatkou



• Zkouška na zánět burzy: Pasivní šíření paže pod napětím

• Test pasivního pohybu ramenního kloubu rozstřikem paže v různých rotačních polohách, aby se zjistilo, zda je bolest zvýšená nebo zmírněná

• Ruční testy odporu ramenních svalů, uvolnění Šíření a vnější rotace ramenního kloubu největší bolest

• Pevnostní zkoušky ramenního kloubu a svalů lopatek

• Testování pružnosti svalů, zkouška zkrácení svalů

• Aktivní a pasivní pohybové testy krční a hrudní páteře

• Pacient drží paži v poloze vyvolávající příznaky, terapeut pohybuje krční páteří do strany, v otočné poloze nebo pod tlakem a kontroluje, zda je bolest zesílena nebo je paží uvolněna.

• Pokud jsou klouby žeber zablokovány, hluboké dýchání způsobuje bolest ramene

• Nervové protažení horní končetiny způsobuje bolest ramene, nervová blízkost přináší úlevu od bolesti v rameni a poskytuje tak informace o postižení krční páteře a nervového systému

• Zapojení orgánů musí být zváženo, existuje-li tlak na terapeutovu ruku Žaludek, žluč nebo játra Po uvolnění orgánů se příznaky ramene zesilují (pacient drží během testu paži v poloze vyvolávající příznaky)

3. Diferenciace primárního impingementového syndromu

• Šlacha Supraspinatus: Prázdný může testovat, zvedat a šířit pohyb paže proti odporu během vnitřní rotace v rameni a předloktí (palec dolů)

• Šlacha Infraspinatus: zkouška bolestivé odolnosti při vnějším otáčení ramenního kloubu

• Šlacha Biceps: plná, může testovat, zvedat a šířit pohyb paže proti odporu během vnější rotace v rameni a předloktí (palec nahoru)

• Kromě toho: bolestivý test odolnosti proti flexi lokte a vnitřní rotaci, pokud test „plný i prázdný“ může být pozitivní, lze vyvodit závěry o poškození rotátorové manžety

• Hawkinsův test: provokace známé bolesti pasivní vnitřní rotací ramenního kloubu z 90 ° zvednuté polohy

• Neerův test: Provokace bolesti maximálním zdvihovým pohybem ramenního kloubu s pasivní fixací lopatky

• Test stability lopatky (SAT, SRT)

• Zkouška nestability ramenního kloubu: Vyšetření posuvného pohybu hlavy ramene dopředu a dozadu, posuvný pohyb dopředu se často zvyšuje = tato nestabilita může nutit svalové nárazy

• Test na burzitidu: Pasivní úleva bursy pod napětím s pasivním rozstřikovacím pohybem přináší úlevu od bolesti

• Zkrácené zkoušky pectoralis major a zvedáku lopatek

Na základě všech výsledků testu vytvoří fyzioterapeut hypotézu, při které může existovat několik příčin, které vyvolávají bolest. Je zpracován léčebný plán a prováděna zkušební léčba. Prostřednictvím pravidelných „opakovaných zkoušek“ (opakování nálezů po ošetření) může fyzioterapeut identifikovat, které léčebné postupy jsou nejúčinnější, a případně odpovídajícím způsobem změnit léčebný plán.