Trombocytóza

definice

Trombocytóza je, když se zvyšuje počet krevních destiček, tj. Krevních destiček. S trombocytózou je v krvi více než 500 000 destiček na mikrolitr. Destičky jsou zodpovědné za srážení krve. Zajišťují, aby se rána po zranění opět uzavřela vytvořením krevní sraženiny. Pokud je příliš mnoho krevních destiček, jako je tomu v případě trombocytózy, mohou nastat krevní sraženiny a mohou nastat komplikace.

Existují dva různé typy trombocytózy. reaktivní (sekundární) trombocytóza se týká reakce na základní onemocnění, zatímco esenciální (primární) trombocytóza představuje nezávislé onemocnění.

Příčiny trombocytózy

Trombocytóza může být buď následkem jiného základního onemocnění (sekundární trombocytóza) nebo samostatná nemoc (primární trombocytóza).

Primární trombocytóza, známá také jako trombocytemie, je poruchou systému tvorby krve. Tento stav je geneticky zděděn a ovlivňuje kostní dřeň, což je místo, kde se vytváří krev. Patří k maligním chorobám.

Sekundární trombocytóza je však častější a může mít různé příčiny.

V případě chronických zánětlivých onemocnění může dojít k trombocytóze. Patří sem například revmatická onemocnění nebo Crohnova choroba. Akutní infekce nebo záněty mohou také vést ke zvýšení hodnoty.

Velká ztráta krve, ke které dochází během zranění nebo chirurgického zákroku, může také způsobit zvýšení krevních destiček. Spouští se také žaludeční vředy, které jsou spojeny se silným krvácením.

Po chirurgickém odstranění sleziny (Splenektomie) pacient má obvykle trombocytózu, protože za rozpad krevních destiček je zodpovědná slezina.

Kromě toho je trombocytóza typická pro chronický nedostatek železa a může být také vyvolána těhotenstvím, užíváním antikoncepčních tablet nebo kouřením.

Kromě toho si mohou atletičtí sportovci vyvinout trombocytózu v důsledku vysoké úrovně fyzické aktivity.

Další možné příčiny jsou rakovina a chemoterapie.

Trombocytóza se může vyskytnout také u zdravých lidí. To může být způsobeno stresem, úzkostí nebo depresí.

• Tento článek by vás také mohl zajímat: Příliš vysoké krevní destičky

Nedostatek železa jako možná příčina trombocytózy

Chronický nedostatek železa je možnou příčinou rozvoje trombocytózy. Tělo potřebuje k výrobě nových červených krvinek železo. Chronický nedostatek železa tedy vede k anémii (anémie). Reakcí je stimulace produkce krevních destiček. Přesný mechanismus však dosud nebyl objasněn.

Přečtěte si více k tématu: Důsledky nedostatku železa

Diagnóza trombocytózy

Trombocytóza může být stanovena krevním testem. Z hodnoty 500 000 destiček na mikrolitr se mluví o trombocytóze.

Toto zjištění je často náhodným nálezem, protože trombocytóza se často objevuje bez příznaků. Pokud je detekováno zvýšení krevních destiček, mělo by být vyjasněno, odkud pochází. Obvykle se jedná o infekci, zánět nebo zranění. Případný nedostatek železa lze také zjistit krevním testem.

Krevní hodnoty by měly být pravidelně kontrolovány u pacientů, u nichž lze očekávat trvale zvýšenou hodnotu krevních destiček, například u pacientů s rakovinou během nebo po chemoterapii.

Pokud však nelze najít žádnou příčinu, měli byste ji kontaktovat primární trombocytóza myšlenka a aspirace kostní dřeně. To je však zřídka nezbytné.

Příznaky trombocytózy

Ve většině případů je trombocytóza bez příznaků, pokud jde o reakci na jiné onemocnění nebo na chirurgický zákrok. Je to proto, že zvýšený počet krevních destiček trvá pouze krátkou dobu. Pokud dojde ke zvýšení počtu krevních destiček v průběhu těhotenství nebo po cvičení, často se neobjeví žádné příznaky, protože tento nárůst je poměrně malý.

Pokud však trombocytóza přetrvává dlouhou dobu, mohou se objevit různé příznaky. To jsou docela nespecifické. Patří sem například poruchy zraku, krvácení z nosu, krvácení z dásní, křeče lýtka, závratě nebo bolesti hlavy.

Je to primární trombocytóza takže se vyskytují poruchy oběhu. To je patrné zejména u poruch chůze a zrakových poruch. Zvýšený počet krevních destiček může vést k trombóze a zvyšuje se riziko infarktu nebo mrtvice.

Přečtěte si více k tématu: Příčiny trombózy

Trombocytóza u dítěte

Stejně jako u dospělých se trombocytóza vyskytuje u dětí po úrazech, operacích nebo infekcích, jako je pneumonie nebo meningitida. Ve všech těchto případech je důležité léčit základní onemocnění, po kterém se počet krevních destiček opět normalizuje.

Nedostatek železa je také možnou příčinou u dětí. V takovém případě může užívání doplňků železa opět snížit počet krevních destiček. U dětí může být přítomen chronický zánět, který způsobuje příznaky podobné dospělým a příčinu trombocytózy. Kromě toho může zvýšený stres nebo úzkost vést ke zvýšení krevních destiček u zdravého dítěte.

Méně častou příčinou je anémie (anémie), což vede ke zvýšení krevních destiček.

U dětí může být přítomna také primární trombocytóza způsobená maligním onemocněním kostní dřeně. Pokud je to diagnostikováno, léčba by měla být zahájena okamžitě. V závislosti na rozsahu onemocnění to může být způsobeno podáváním léků na ředění krve (aspirin) rozsah chemoterapie.

Trombocytóza u rakoviny

V souvislosti s rakovinou obvykle dochází ke zvýšení počtu krevních destiček. To je znamení, že tělo bojuje proti rakovině a snaží se s ní bojovat. Odpovídající zvýšení hodnoty je třeba očekávat, zejména v souvislosti s chemoterapií.

Přečtěte si více k tématu: Vedlejší účinky chemoterapie

Trombocytóza po operaci

Po operaci dochází často ke zvýšení krevních destiček. Destičky jsou zodpovědné za srážení krve. Zajišťují uzavření rán tím, že způsobují tvorbu krevní sraženiny. Protože při každé operaci dochází k víceméně velké ráně, je zapotřebí více práce s krevními destičkami.

Nejen oblast, kde byla kůže řezána, vyžaduje hemostázu a tkáňovou opravu, ale také vnitřní rány, které se liší v závislosti na operaci.

Trombocytóza po operaci je zcela normální a ukazuje, že tělo reaguje na vnější podněty. Při větších intervencích se počet krevních destiček v krvi zvyšuje více než při menších intervencích.

Terapie trombocytózy

Protože trombocytóza je často založena na neškodných příčinách, obvykle nevyžaduje žádnou speciální terapii a počet krevních destiček se opět normalizuje.

To se týká například zvýšené hodnoty v důsledku zvýšeného fyzického stresu. Trombocytóza je také často náhodným nálezem během těhotenství, protože nezpůsobuje žádné příznaky. Zpravidla je to kvůli nedostatku železa a terapie přípravkem železa vede k normalizaci počtu krevních destiček.

V případě infekce nebo zánětu by mělo být léčeno základní onemocnění a poté by měl být snížen počet krevních destiček. Protože trombocytóza zvyšuje riziko trombózy, je důležité, aby lékař předepisoval použití léku k ředění krve u rizikových pacientů.

Je tam? primární trombocytóza před, tj. maligním onemocněním, musí být zahájena vhodná terapie v závislosti na riziku pacienta. U mladých pacientů (mladších 60 let), kteří nemají žádné příznaky a kteří mají poměrně vysoký počet trombocytů, postačují pravidelné kontroly a nošení trombózových punčoch.

Doporučujeme také spoustu cvičení a hubnutí. Pokud má pacient také kardiovaskulární onemocnění nebo zvýšené riziko trombózy, měla by být zahájena medikace na ředění krve.

Chemoterapie by měla být zahájena u pacientů starších 60 let, kteří mají těžké krvácení nebo velmi vysoký počet krevních destiček (více než 1,5 milionu na mikrolitr).

Přečtěte si více k tématu: ředidlo krve

Trombocytóza po splenektomii

Často je jeden Splenektomietj. chirurgické odstranění sleziny, příčina zvýšení počtu krevních destiček v krvi.

Slezina je zodpovědná za „scelování krve“. Odstraňuje staré nebo poškozené krvinky z krevního řečiště a rozkládá je. Krevní destičky rovněž podléhají této regulaci. Pokud je slezina nyní odstraněna, rozpadne se méně krevních destiček a v krvi je zvýšený počet.

Kromě toho je výroba krevních destiček stimulována operací a také vede ke zvýšení. Jeden až dva týdny po zákroku může být koncentrace destiček až 1 milion na mikrolitr.

Hodnota se po chvíli sama o sobě sníží, stále však dochází k mírnému nárůstu počtu destiček.

Přečtěte si více k tématu: Splenektomie - to jsou důsledky