Infarkt sleziny

Co je to infarkt sleziny?

U infarktu sleziny způsobuje krevní sraženina (částečné) ucpání hlavní tepny sleziny, tzv. Slezinné tepny nebo jedné z jejích větví. Dodávka kyslíku a živin již není zaručena kvůli zablokované nádobě. V závislosti na tom, kde se nachází cévní okluze, dochází k nedostatečnému zásobování určitých oblastí sleziny nebo, v nejhorším případě, celé sleziny.

Nedostatečné zásobování nakonec vede ke smrti tam umístěných buněk. Lékaři v této souvislosti hovoří o nekróze tkání.

Příznaky

Klasickým příznakem infarktu sleziny je silná levostranná bolest v horní části břicha. Kromě břišního nepohodlí u některých lidí dochází také k bolesti v levé paži. Tento jev se nazývá ozařování bolesti. Dále se může objevit nevolnost a zvracení. Horečka se také může projevit jako součást infarktu sleziny.

Když se objeví výše uvedené příznaky, lékaři také mluví o akutním břiše. Akutní břicho obvykle naznačuje onemocnění nebo nedostatečné zásobení orgánu v břišní dutině a vyžaduje okamžité lékařské vysvětlení.

Přečtěte si také článek: Akutní břicho.

Diagnóza

Při podezření na infarkt sleziny se obvykle provádí speciální ultrazvukové vyšetření. Je to Dopplerova sonografie. Zde lze kromě grafického znázornění tkáně vyšetřit vaskulární zásobení sleziny pomocí ultrazvukových vln. Dopplerova sonografie obvykle postačuje k diagnostice infarktu sleziny.

V několika případech se také provádí počítačová tomografie (CT).

Další informace o tématu naleznete zde: Ultrazvuk břicha.

Léčba

Léčba závisí na velikosti infarktu. U malých plavidel se často přijímají pouze podpůrná opatření. Postižení jsou obvykle léčeni léky proti bolesti a zpočátku jsou sledováni. Malá oblast tkáně, která byla infarktem zasažena, se poté hojí jizvami. Zbývající část sleziny může stále plnit svoji funkci.

V případě většího akutního infarktu lze podat antikoagulancia. Jedná se o léky, které zabraňují další „tvorbě sraženin“ (trombus). Pokud vaskulární okluze již vedla ke smrti velké části tkáně ve slezině, musí být slezina zcela odstraněna. Tento proces je znám jako splenektomie.

Kromě léčby infarktu sleziny by měla být vždy identifikována a léčena příčina nebo spouštěč infarktu.

Další informace najdete zde: Odstranění sleziny.

Ředění krve

Léky na ředění krve, jako je heparin, se používají k léčbě akutních krevních sraženin (trombu). Ovlivňují koagulační procesy, a tím snižují riziko další tvorby trombů. V závislosti na příčině infarktu sleziny mohou být užívány také profylakticky, tj. Jako prevence dalšího infarktu.

Zjistěte vše o tématu zde: Antikoagulancia.

Prognóza

Infarkt sleziny je způsoben narušením průtoku krve v tkáni a obvykle k němu dojde během několika minut. Poloha infarktu a související buněčná smrt rozhodujícím způsobem přispívají k prognóze.

V případě malých infarktových oblastí může slezina obvykle pokračovat ve své práci. Měli byste však zjistit příčinu infarktu a vhodně s ním zacházet, abyste se vyhnuli budoucím infarktům.

U velkých oblastí infarktu může být nutné chirurgické odstranění sleziny. Lidé, kterým byla odstraněna slezina, však mají mnohem vyšší riziko infekce. Zejména bakteriální onemocnění jsou podporována nedostatkem obranných buněk ve slezině. Kvůli riziku infekce a souvisejícím komplikacím, jako je otrava krve, mají postižení obvykle horší prognózu, pokud jde o jejich životnost.

Jaká je funkce a úkol sleziny? Zjistěte více zde.

Průběh nemoci

Infarkt sleziny vede v závislosti na místě k buněčné smrti. V případě malých infarktů může dojít k lokalizované destrukci tkáně, aniž by to významně ovlivnilo funkci sleziny. Postižení jsou často stále schopni žít bez omezení.

U velkých infarktů s odstraněním sleziny je průběh onemocnění komplikovanější. Nedostatek sleziny může u postižených vést k závažným infekcím, z nichž některé mohou být životu nebezpečné. Mnoho z postižených je poté závislých na speciálních lécích pro profylaxi (preventivní opatření) proti infekcím.

Jaké jsou dlouhodobé důsledky infarktu sleziny?

Dlouhodobé následky infarktu sleziny závisí na velikosti zničené tkáně sleziny. „Malý“ infarkt sleziny, při kterém se dostalo pouze malé množství tkáně, obvykle není spojen s významnou ztrátou funkce sleziny. Dotčené osoby se zpravidla nemusí obávat žádných zdravotních omezení ani rizik.

V případě infarktu, který vedl k velkému defektu tkáně, slezina již nemůže fungovat. Často se pak odstraní chirurgickým zákrokem. Nedostatek sleziny pak zvyšuje riziko infekce, zejména u bakteriálních onemocnění. Selhání speciálních buněk imunitní obrany, které se obvykle nacházejí ve velkém počtu ve slezině a hrají rozhodující roli v obraně proti patogenům, je způsobeno zvýšeným rizikem onemocnění.

Může být infarkt sleziny smrtelný?

Infarkt sleziny může být za určitých okolností život ohrožující. Za smrt postižených často není odpovědný srdeční infarkt, ale spíše předchozí nemoci, které infarkt podporovaly. Například s nádorem nebo rakovinou krevních buněk.

Odstranění sleziny po velkém infarktu může také výrazně zvýšit riziko úmrtí. V případě infekcí nejsou lidé bez sleziny dostatečně chráněni a hrozí jim riziko vážných infekcí. Bez ochranného účinku imunitních buněk ze sleziny mohou být někdy fatální.