Příznaky Sarcoidu

úvod

Sarkoidní granulomy se mohou v zásadě tvořit v jakémkoli lidském orgánu. Možné příznaky, které postižení pacienti vykazují, vykazují velkou variabilitu.

Rozmanitost příznaků postihuje hlavně chronickou formu sarkoidů.

Plíce a lymfatické uzliny hilum jsou nejčastěji postiženy, ale mohou být postiženy také játra, slezina, kůže, další lymfatické uzliny, svaly, oči, tkáně srdečního svalu, centrální nervový systém, kosti, slzy a slinné žlázy.

Někdy se stává, že sarkoid je objeven náhodou ve stadiu bez příznaků v průběhu rentgenového snímání hrudníku na základě otoku plicních lymfatických uzlin.

Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)

Příznaky sarkoidů

Ve 20% případů sarkoidů se vyskytují příznaky obstrukce nosního dýchání, tj. Postižení horních cest dýchacích. Postižené lymfatické uzliny jsou zvětšené, mají pevnou gumovou konzistenci, lze je snadno pohybovat a nejsou bolestivé.

Přibližně každý čtvrtý pacient sarkoidů trpí také změnami v očích, v popředí je to, co se nazývá uveitida, tj. Zánět uve, střední kůže oka.
Játra a slezina mohou být zvětšeny, pokud je postiženo srdce, mohou se vyskytnout srdeční arytmie.

Centrální nervový systém může být také ovlivněn tvorbou granulomů, což může vést k celé řadě symptomů, např. Poruchy zraku a sluchu v závislosti na přesné poloze granulomu.

Všechny tyto příznaky se mohou vyskytnout u sarkoidního onemocnění, ale složení a konečná exprese jednotlivých komplexů symptomů se obvykle značně liší.

Horečka a únava se sarkoidem

Často se vyskytují obecné příznaky, zejména u akutní formy sarkoidů.

To zahrnuje snížení výkonu, únavu a pocit vyčerpání. Často se také vyskytuje horečka nad 38 ° C. Podobně přibližně polovina všech postižených trpí bolestmi kloubů, nevolností a poruchami trávení.

Tu a tam je také hubnutí, protože tělo je velmi napjaté a spotřebovává hodně energie.

Otok lymfatických uzlin v sarkoidech

Lymfatické uzliny hrají hlavní roli při onemocnění sarkoidů, protože ve většině případů jsou také postiženy a zvětšeny. Otok lymfatických uzlin je často prvním příznakem sarkoidu. To je obvykle bezbolestné.

Rozšíření je často lokalizováno v slabinách nebo v podpaží a někdy je můžete cítit sami. Lymfatické uzliny v plicích jsou také obvykle zvětšené, což je vidět v rentgenových plicích při diagnostice sarkoidů.

Následující téma by vás také mohla zajímat: Otok lymfatických uzlin - Jak je to nebezpečné?

Typické příznaky chronického sarkoidu

Na rozdíl od akutního sarkoidu má chronický sarkoid postupný průběh. To znamená, že nemoc zůstává dlouho bez povšimnutí, protože příznaky jsou sotva nebo vůbec neexistují. U chronických sarkoidů mohou být postiženy všechny orgány, a proto se příznaky mohou velmi lišit.

Plíce jsou postiženy přibližně v 90% případů, které se na rozdíl od akutní formy stěží projevují u chronických sarkoidů. Během cvičení se občas může vyskytnout suchý kašel a dušnost. Lymfatické uzliny jsou téměř vždy postiženy, což se obvykle projevuje bezbolestným otokem v oblasti třísel nebo podpaží.

Oči a pokožka jsou také častěji postiženy u chronických sarkoidů. To se často projevuje zánětem očí s poruchami zraku, bolestí a zarudnutím oka a různými kožními vyrážkami, zejména na dolních končetinách nebo v oblasti obličeje. Ovlivněny však mohou být i všechny ostatní orgány, jako jsou játra, ledviny, nervový systém nebo srdce, což způsobuje různé příznaky v závislosti na zamoření. Ta může například vést k srdečním arytmiím.

Naše další téma by vás také mohlo zajímat: Zánět oka - jak nebezpečné to je?

Příznaky na plicích

Orgánem nejčastěji postiženým u akutního i chronického sarkoidu jsou plíce.

Zejména v akutní formě je výrazný podrážděný kašel, který je často suchý. Dušnost se také často vyskytuje při námaze, což může být pro postižené velmi omezující. Bolest je také v oblasti hrudníku. Mnozí také popisují pocit tlaku s nepříjemným zatížením na hrudi. Kromě toho se v oblasti plicního kořene vyskytuje otok lymfatických uzlin, což je obvykle vidět na rentgenech plic.

U chronických sarkoidů je však postižení plic často spíše bez příznaků. To zvyšuje riziko, že sarkoid bude diagnostikován pozdě, což se občas stane i náhodou. Pokud se příznaky vyskytují v chronické formě, jedná se především o suchý kašel a výskyt dušnosti při fyzické námaze.

Příznaky na kůži

Kůže také často vykazuje příznaky u sarkoidních chorob, které se mohou projevovat v různých formách.

U chronických sarkoidů je kůže postižena ve 20–50% případů. První kožní projevy se často objevují dříve, než jsou postiženy jiné orgány, a proto mohou být použity jako první známky podezření. Jedním možným projevem je tzv. Erythema nodosum, tj. Nodulární zarudnutí tukové tkáně pod kůží. K tomu často dochází na dolních končetinách a při stlačení je velmi bolestivé.

Další formou je lupus pernio, který ovlivňuje kůži kolem nosu a tváří. Zde se tvoří načervenalé kožní potahy s malými uzlíky, které například způsobují, že nos vypadá baňatě. Starší jizvy mohou být také ovlivněny sarkoidem, který mění barvu na namodralou a zapálí tkáň jizvy.

U tzv. Löfgrenova syndromu, kombinace tří typických symptomů, erythema nodosum, se vyskytuje také na dolních končetinách.

Zajímá vás toto téma více? Podrobnější informace si můžete přečíst v našem dalším článku: Sarkoid kůže - příčiny, příznaky a terapie

Příznaky na kloubech

Sarkoid může také způsobit příznaky v kloubech. Všechny komponenty kloubu, tj. Jak konce kostí, tak synoviální tekutina nebo šlachy, které přes ně zasahují, mohou být zapáleny.

Bez ohledu na to, která struktura je ovlivněna, vždy dochází k bolesti. Při pohybu kloubu se tyto zesílí. Bolest je nejzávažnější, když je kloub vystaven velkému zatížení, například v pravém kolenním kloubu při skoku na pravé noze. Jak sarkoid postupuje, jsou často ovlivněny okolní měkké tkáně, což stále více omezuje pohyblivost kloubu.

Akutní sarkoid může způsobit tak zvanou polyartritidu, což znamená, že je zapáleno několik různých kloubů. Polyartritida se vyskytuje také u Löfgrenova syndromu a zvláště postižené jsou klouby kotníku. Ale chronické sarkoidy také často ovlivňují klouby.

Příznaky kolem očí

Oči jsou postiženy 25-60% všech případů sarkoidem. Může být ovlivněna jakákoli struktura oka. Často jsou postiženy obě strany, takže obvykle jsou postiženy obě oči. Vzhledem k tomu, že oční postižení je často bez povšimnutí, při diagnostice sarkoidů by mělo být vždy prováděno oční vyšetření.

Nejběžnějším projevem sarkoidů v očích je tzv. Uveitida, tj. Zánět střední kůže oka. V případě přední uveitidy často dochází k bolesti a zarudnutí postiženého oka. Kromě toho postižené často reagují na světlo citlivěji. Zadní uveitida má tendenci mít málo příznaků.

Ale duhovka, tj. Duhovka, může být také ovlivněna sarkoidem. To také vede k bolesti a zvýšené citlivosti na světlo. Pokud zamoření očí nezůstane bez povšimnutí, může být optický nerv narušen také trvalými poruchami zraku, proto je velmi důležité navštívit oftalmologa v rané fázi.

Srdeční příznaky

V chronické formě může sarkoidóza ovlivnit také srdce, i když to často zůstává bez příznaků. Pokud se však vyskytnou příznaky, mohou být velmi rozmanité. Pokud se na nervech srdce tvoří sarkoidní zánětlivá tkáň, mohou nastat srdeční arytmie, které se mohou lišit v závažnosti.

Může také dojít k perikardiálnímu výtoku, tj. K hromadění tekutiny v perikardu, což může vést ke krátkosti dechu, zejména při stresu.

Zajímá vás toto téma více? Přečtěte si náš další článek níže: Srdeční arytmie

Příznaky ledvin

Hlavními příznaky sarkoidního onemocnění ledvin jsou zvýšené vylučování vápníku. Toto je také známé jako hyperkalciurie. Protože ledviny nejsou zaměřeny na to, aby vylučovaly tolik vápníku, a tím narušovaly rovnováhu elektrolytů, může to mít vážné důsledky.

U pokročilého sarkoidního onemocnění může dokonce dojít k selhání ledvin a ledvina již není schopna plnit svou funkci. To může například vést ke zvýšené akumulaci vody v těle.

Příznaky typického sarkoidního Löfgrenova syndromu

Löfgrenův syndrom je forma akutního sarkoidu, která je spojena s typickou kombinací příznaků a vyskytuje se hlavně u žen. Jedná se o velmi akutní onemocnění, které je třeba rychle léčit.

Mezi klasické takzvané triády příznaků patří erythema nodosum, artritida a bihiliální lymfadenopatie. Erythema nodosum je určitý typ vyrážky s nodulárním zčervenáním tukové tkáně pod kůží. Vyskytuje se hlavně na dolních končetinách a je velmi bolestivý pro postižené osoby, když jsou stlačeny.

Artritida, tj. Zánět kloubů, se vyskytuje při Löfgrenově syndromu hlavně na kotnících, ale může také ovlivnit kolena nebo lokty.

Bihiliální lymfadenopatie je patologická změna v lymfatických uzlinách na obou kořenech plic, tj. Jak na pravé, tak na levé plíci.

Navíc se u Löfgrenova syndromu mohou vyskytnout obecnější příznaky. Patří sem horečka, pocit únavy a únava. Mohou se také vyskytnout bolesti svalů a kašel.

V tomto okamžiku si také můžete přečíst naši hlavní stránku o Löfgrenově syndromu: Löfgrenův syndrom - co je za tím?

Druhy sarkoidů

Jinak se chronická forma sarkoidů v průběhu měsíců často plazí velmi pomalu, první příznaky, jako je únava, dušnost během námahy, úbytek na váze a kašel, se mohou objevit dříve, než se nemoc projeví v různých orgánech nebo dokonce jen v jednom orgánu.

U více než 90% pacientů se sarkoidem jsou postiženy plíce, na základě rentgenového záření lze rozlišit různé typy onemocnění:

• Typ 1: difúzní zvětšení kořene plic na obou stranách (U kořene plic se setkávají cévy, průdušky a lymfatické uzliny);
• Typ 2: difúzní zvětšení kořene plic na obou stranách a také změny v plicní tkáni, např. Nodulace;
• Typ 3: změny plicní tkáně bez zvětšení kořene plic;
• Typ 4: chronické změny v plicní tkáni trvající déle než 2 roky s remodelací pojivové tkáně (Mohou se tvořit šňůry, zjizvení, cysty a puchýře);

souhrn

Příznaky sarkoidů mohou být velmi rozmanité, protože sarkoid je systémové onemocnění, které postihuje celé tělo a může postihovat jakýkoli orgán. Nejznámějším a nejčastěji postiženým orgánem jsou plíce, které lidem obvykle způsobují nedostatek dechu, kašle a bolesti na hrudi.

Zejména chronický sarkoid ovlivňuje také jiné orgány, jako je kůže, které se mohou projevovat v různých typech vyrážek. Typický je také otok lymfatických uzlin, často v slabinách nebo v podpaží. Existuje také několik speciálních syndromů, jako je Löfgrenův syndrom, který se projevuje v klasické konstelaci několika symptomů.