Rakovina kůže u dítěte

úvod

Změny kůže u kojenců nejsou neobvyklé a ve velmi malém počtu případů mohou naznačovat rakovinu kůže.

Existují různé kožní nádory, také známé jako melanomy, které se mohou objevit v mladém věku. Patří sem sarkomy (rhabdosarkom, angiosarkom, fibrosarkom), neuroblastomy a další nervové nádory a kožní lymfomy. Před pubertou se však nachází jen asi 0,3 procenta všech melanomů. Obvykle to vede k problémům v dospělosti, když byly vystaveny určitým faktorům, jako je časté UV záření nebo vystavení slunci.

Příznaky

Nádory kůže velmi zřídka způsobují příznaky nebo nepohodlí. Většina kožních nádorů je patrná pouze podle jejich výskytu v době diagnózy. V některých případech však může být postižená oblast svědivá. Příležitostně dochází také k vytečení nebo k malému krvácení postižené kůže nebo krtek.

Klasické příznaky jsou však nápadnějšími oblastmi kůže. Pokud se nádor vyvine z krtek, často dochází k následujícím změnám: Známka začíná růst, ztmavne nebo má oblasti různého světla a tmy a její okraje jsou nepravidelné.

Maligní melanomy mohou také růst do dermisové vrstvy a poté najít spojení s krví a lymfatickým systémem. V takových případech se nádor může rozšířit do lymfatických uzlin nebo orgánů. Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny, zvětšují se.

Více na:

• Jaké jsou příznaky rakoviny kůže?
• Krtek a rakovina kůže - jak rozpoznat nebezpečí

Druhy rakoviny kůže

Vrozený melanocytární névus je změna kůže, která se běžně označuje jako mateřské znaménko a která může být přítomna od narození. Melanomy mají tendenci se vyvíjet z této léze, zejména u velmi velkých nevi.

Kromě melanomů mohou být v kojeneckém věku detekovány semimigionální karcinomy bazálních buněk nebo karcinomy kožního bodnutí. Tyto nádory nevedou k příznakům až později v životě a nejsou nebezpečné v kojeneckém věku.

Pro více informací si také přečtěte: Rodné znaménka u kojenců - jak odlišit nebezpečné a neškodné

Rakovina bílé kůže

Rakovina bílé kůže není bílá, jak název napovídá nesprávně, ale přizpůsobuje se barvě kůže postižené oblasti. U lidí se světlou pokožkou se může také zdát mírně růžová nebo červená, a proto se může snadno zaměnit za ekzém nebo ránu. Tento termín se týká dvou různých typů nádoru: bazocelulárního karcinomu (nazývaného také bazaliom) a spinaliomu.

Spinaliomy pocházejí z pichlavé buněčné vrstvy (stratum spinosum), zatímco bazaliomy pocházejí z bazální buněčné vrstvy (stratum basale). Kromě jejich původu se tyto nádory liší také frekvencí: bazaliomy jsou častější než spinaliomy. Posledně jmenované mají také tendenci se šířit a mohou ovlivnit různé orgány. Basaliomy naopak vedou jen zřídka k metastázám.

Tyto nádory jsou zvláště běžné u lidí s bledou pokožkou, kteří jsou náchylní ke spálení. UV záření je hlavní příčinou vývoje takových abnormalit a části těla, jako jsou obličej, uši, ruce a některé další, patří mezi citlivé oblasti, protože jsou vystaveny velkému množství záření. Je však třeba poznamenat, že k těmto rakovinám dochází především u starších lidí starších 60 let a zřídka u dětí a kojenců.

Přečtěte si o tom více na: Spinalioma - vše, co potřebujete vědět

Black Skincancer

Rakovina černé kůže je maligní forma melanomu. Je to nejzávažnější typ rakoviny kůže.

Melanomy pocházejí z melanocytů. Jedná se o buňky kůže, které produkují barevné pigmenty a jsou zodpovědné za naši individuální barvu pleti. Typ rakoviny se vyvíjí v důsledku nadměrného vystavení UV světlu, a proto se většinou vyskytuje v dospělosti. Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří v dětství často dostali spáleniny od slunce. Genetická predispozice také hraje roli při výskytu tohoto typu rakoviny.

Děti jsou však zřídka postiženy. Tyto nádory mají tendenci se vyvíjet na dolních končetinách u žen a na zádech u mužů. Obecně jsou však citlivé i části těla, které jsou často vystaveny slunečnímu záření. Asi třetina všech melanomů pochází z jaterních skvrn, a proto, pokud existuje známá rodinná anamnéza nebo časté opalování v dětství, měly by být prováděny pravidelné kontroly. Maligní melanomy také mají tendenci metastazovat do lymfatických uzlin a dalších orgánů.

Další informace viz: Krtka a rakovina kůže

terapie

Léčbou volby pro rakovinu bílé kůže je chirurgické odstranění. Zde musí být zachována určitá bezpečnostní rezerva, tj. Lékař nejen odstraní nádor, ale také normálně vypadající kůži kolem nádoru, aby nezůstaly skryté nemocné buňky. Bezpečnostní rozpětí je větší u spinaliomu než u bazaliomu. Po odstranění musí být odebraná tkáň vyšetřena na patologickém oddělení, aby bylo zajištěno, že řezané okraje neobsahují nádorové buňky. Pokud tomu tak není, měli byste recutovat.
Basaliomy, které se nacházejí na trupu, nemusí být nutně léčeny chirurgicky: Lze je také léčit pomocí místní imunoterapie nebo fotodynamické terapie (speciální světelná terapie).

U maligního melanomu, známého také jako rakovina černé kůže, je chirurgickým odstraněním také metoda výběru. Pokud je melanom větší než milimetr, měl by být odstraněn také lymfatický drenážní systém včetně lymfatických uzlin v postižené oblasti. Pokud má melanom hloubku průniku více než 2 milimetry, měla by se kromě chirurgického odstranění provést tzv. Adjuvantní imunoterapie. Tím je zajištěno, že již neexistují žádné živé nádorové buňky. Pokud již existují metastázy melanomu, je třeba kromě operace provést další léčebná opatření. Radioterapie, chemoterapie nebo imunoterapie se pak zpochybňují. Po léčbě rakoviny kůže by měl dermatolog provádět pravidelné kontroly.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Takto se léčí rakovina kůže

příčiny

Příčiny kožních nádorů jsou většinou genetické, protože mnoho různých genových mutací může podpořit rozvoj melanomů. Rizikovým faktorem pro rozvoj melanomu je přítomnost kožních nádorů v rodině. Pokud existují více než dva příbuzní prvního stupně, jeden obvykle mluví o zvýšeném riziku.

Kromě toho jsou více ohroženy děti se světlou pokožkou, rudými a světlovlasými vlasy, světlou barvou očí a pihy, zvláště pokud jsou vystaveny UV záření často a rychle se spálí.

Pokud již převládají dědičné kožní choroby, tzv. Genodermatózy, může to také zvýšit riziko kožního nádoru. Příkladem mohou být choroby, jako je například syndrom bazálních buněk ,us xeroderma pigmentosum nebo epidermodysplasie. Chemické znečišťující látky nebo záření a imunosuprese obecně mohou podporovat rozvoj melanomu.

diagnóza

Diagnóza spočívá zpočátku v podrobném objasnění rizikových faktorů, jako je časté vystavení slunečnímu záření, předchozí onemocnění, nádory v rodině. Následuje fyzické vyšetření, během kterého se kromě podezřelých kožních změn vyšetří i zbytek těla, zejména v oblastech, které jsou těžko vidět, jako jsou hýždě, genitálie, ústa a pokožka hlavy.

Lékař může použít dermatoskop pro lepší hodnocení. To umožňuje zobrazení hlubších vrstev kůže. V případě vysoce rizikových pacientů může být užitečné fotografovat podezřelé změny kůže, aby bylo možné je pozorovat po určitou dobu.

Obecně jsou varovné příznaky maligní změny kůže následující:

• špatná pohyblivost
• hrubá konzistence
• rychlý růst
• Velikost nad 3 cm
• Výskyt v dětství

Mohla by vás také zajímat tato témata:

• Rakovina kůže - včasná detekce a léčba
• Screening rakoviny kůže

předpověď

Prognóza rakoviny bílé kůže je velmi dobrá, pokud je bazaliom nebo spinaliom objeven a odstraněn v rané fázi. V takových případech by však měla být kůže i nadále pravidelně kontrolována, aby bylo možné včas odhalit další kožní nádory. V pokročilých stádiích a zejména u velkých spinaliomů je nutné hledat metastázy a může být nutná chemoterapie.

Maligní melanomy se považují za vyléčené, pokud jsou odstraněny pouze v epidermis. Díky dobré včasné detekci je 5letá míra přežití kolem 80%. Čím později je nádor objeven a odstraněn a čím hlouběji proniká, tím horší je prognóza.

Podobná témata: Prognóza bazaliomu