Tlusté střevo

Synonyma v širším slova smyslu

Tlusté střevo, interstitium grassum, tlusté střevo, konečník, konečník (konečník, konečník), dodatek (caecum), dodatek (Appenedix vermiformis)

Angličtina: dvojtečka

definice

Jako poslední část zažívacího traktu se tlusté střevo spojuje s tenkým střevem a svou délkou 1,5 m rámuje tenké střevo téměř ze všech stran. Hlavním úkolem tlustého střeva je odstranit (absorbovat) tekutinu a různé minerály (elektrolyty) z potravy z obsahu střeva, a tím zahustit stolici. V tlustém střevě se vyskytují bakterie (mikroflóra), které plní důležité funkce pro tlusté střevo a tedy pro organismus.

Další informace o anatomii břišní dutiny naleznete zde: Břišní dutina

Obrázek tlustého střeva

1. Colon, vzestupná část -
   Vzestupně dvojtečka
2. Slepé střevo - Slepé střevo
3. Slepé střevo -
   Dodatek vermiformis
4. Pravá dvojtečka -
   Flexura coli dextra
5. Příčné část tlustého střeva -
   Příčné tlusté střevo
6. Ohyb levého tlustého střeva -
   Flexura coli sinistra
7. Tlusté střevo, sestupná část -
   Klesající dvojtečka
8. Část tlustého střeva ve tvaru s -
   Sigmoidní tlusté střevo
9. Rectum - Konečník
10. Výdechy
    Colon Wall -
    Haustra coli
11. Játra - Hepare
12. Žaludek - Host
13. Slezina - Dřez
14. Žlučník -
    Vesica biliaris
15. Tenké střevo -
    Střevní tenue
16. Jícen -
    Jícen

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Struktura a délka tlustého střeva

Dvojtečka začíná za Bauhinschenova klapka (Ileocecal ventil), které chrání tenké střevo před tlustým střevem kolonizovaným bakteriemi. Za tím je slepé střevo (Cecum, Slepé střevo), která, jak název napovídá, končí slepě v břiše. Dodatek je asi 7 cm dlouhý a má přívěsek, který vzhledem ke svému vzhledu Dodatek vermiformis je nazýván. Příloha je v průměru dlouhá 9 cm, ale její délka podléhá silným individuálním výkyvům. Poloha slepého střeva je velmi variabilní, proto se bolest slepého střeva neobjeví vždy okamžitě.
Délka celého tlustého střeva se také liší.

příklad

Ne vzácně se však bolest projevuje v tzv "Appendicitis" (apendicitida) do bodu na pravé spodní břišní stěně, den McBurney Směřovat. Tento bod leží mezi pravou přední horní bederní páteří (špina iliaca přední přední) a pupkem.

Délka tlustého střeva se liší od osoby k člověku. Např. Věk, pohlaví, genetické složení a výška hrají roli. Lze však zhruba říci, že normální lidské tlusté střevo je mezi nimi 1,20 a 1,50 metrů je dlouhý.
Jednotlivé sekce se liší také svou délkou: v pravé polovině břicha je dlouhá asi 20-25 cm Vzestupně dvojtečka (stoupající dvojtečka). Ve výšce mezi 12. hrudním obratlem a 2. bederním obratlem vede přibližně 40 cm dlouhá vodorovně na levou stranu Příčné tlusté střevo (horizontální dvojtečka). Uzavírá se tím 20-25 cm Klesající dvojtečka (sestupné tlusté střevo), které je v Sigmoidní tlusté střevo (Tlusté střevo ve tvaru písmene S) o délce asi 40 cm. Velké střevo tvoří rám kolem mnohem delšího Tenké střevo (cca 3,75 m). Navíc se počítají oba malí slepé střevo s přílohou a také asi 15-20 cm dlouhé konečník do tlustého střeva.

Struktura vrstvy a struktury stěny tlustého střeva

Existují určité struktury, které charakterizují tlusté střevo. Makroskopicky viditelné, specifické pro tlusté střevo Taenien, jsou tři podélné pásy široké asi 1 cm, na nichž jsou podélné svaly poněkud stlačené. Takzvaný Dveře domu jsou také typické pro makroskopický vzhled tlustého střeva. Jsou způsobeny periodickými kontrakcemi kruhových svalů, takže zúžení lze oddělit od vyboulení v intervalech několika centimetrů. Jsou také typické pro tlusté střevo (tlusté střevo) Tlusté přívěsky (Dodatky epiploicae) visící z taeniaů. Pro zvětšení povrchu jsou v tlustém střevě těsně rozmístěny 0,5 cm hluboké Krypty (Glandulae inetstinales). Villi, které jsou typické pro tenké střevo a které jsou potřebné pro vstřebávání potravy, již nejsou ve tlustém střevě zapotřebí. Dvojtečka se také vyznačuje mnoha Pohárkové buňky a zvláště dlouhé Microvilli, které představují mikro reliéf sliznice.

Struktura stěny sliznice tlustého střeva do značné míry odpovídá struktuře ostatních sekcí zažívacího traktu.

• Vnitřek stěny tlustého střeva je lemován sliznicí (Tunica sliznice), které jsou rozděleny do tří podvrstev. Horní vrstva je krycí tkanina (Lamina epithelialis mucosae, epitel). V krycí tkáni tlustého střeva je uloženo obzvláště velké množství buněk, které jsou naplněny hlenem, který se periodicky uvolňují do vnitřku střeva, čímž je zaručeno, že se obsah střeva může posouvat. Tomu se říká Pohárkové buňky. Další podvrstva je vrstva posunu (Lamina propria sliznice), který obsahuje obzvláště velké množství lymfocytů a lymfatických folikulů pro imunitní funkci střeva. Pak je tu velmi úzká vrstva přírodních svalů (Sliznice Lamina muscularis), které mohou změnit reliéf sliznice.
• Následuje další volná řadicí vrstva (Tela submukóza), která sestává z pojivové tkáně a ve které běží síť krevních a lymfatických cév, jakož i plexus nervových vláken známý jako Submukosální plexus (Meissnerův plexus) označované jako. Tento plexus představuje tzv Enterický nervový systém a inervuje (reguluje aktivitu střev) střevo nezávisle na Centrální nervový systém (CNS).
• Následující svalová vrstva tlustého střeva (Tunica muscularis) je rozdělena do dvou dílčích vrstev, jejichž vlákna běží různými směry: Za prvé, vnitřní vrstva Vrstva páteře (Kruhová vrstva) způsobené periodickými kontrakcemi typickými pro tlusté střevo Dveře domu (viz výše) formuláře. Vnější Podélná svalová vrstva (Vrstva podélná) je na tzv Tenien (viz výše) poněkud přeplněné. Mezi tímto prstencem a podélnou svalovou vrstvou vede síť nervových vláken Myenterický plexus (Auerbachův plexus), která tyto svalové vrstvy inervuje. Tyto svaly zajišťují vlnový pohyb střeva (Peristaltické hnutí).
• Následuje další posun řazení (Tela subserosa).
• Závěr je povlak pobřišnice (pobřišnice), které lemují všechny orgány. Tento povlak se také nazývá Tunica serosa.

Ilustrace „Vnitřní orgány“

1. Štítná chrupavka / hrtan
2. Průdušnice (průdušnice)
3. Srdce (cor)
4. Žaludek (žaludek)
5. Tlusté střevo (tlusté střevo)
6. Konečník
7. Tenké střevo (ilium, jejunum)
8. Játra (hepar)
9. plíce

Funkce a úkoly

Ve tlustém střevě je obsah střev primárně zahuštěné a smíšený. Kromě toho je za nutkání k defekaci a defekaci zodpovědné tlusté střevo.

1.Motilita
Lékař chápe pohyblivost jako celek Pohyby tlustého střeva. Slouží k důkladnému promíchání jídla, ale také k transportu střevního obsahu do konečníku:

a) Směšovací pohyby
Zabírají většinu pohybů v tlustém střevě a mají maximální frekvenci 15 pohybů za minutu poměrně pomalu. U normálního a zdravého dospělého člověka se mezi nimi prodlužuje potravinářská vláknina 20 a 35 hodin v tlustém střevě. Tato doba však značně kolísá, takže v závislosti na potravinách a duševním stavu se délka pobytu může prodloužit až na 70 hodin! Intenzivní promíchání obsahu střeva zajišťuje dostatečnou obnovu (vstřebávání) důležité živiny a voda.

b) Přepravní pohyby
Transportní pohyby v tlustém střevě jsou poměrně vzácné. Místo toho se objevují po jídle jako tzv.Hromadné pohyby"na. Transportují střevní obsah do konečníku a jsou spojeny s nutkáním k defekaci, pokud je střevo dostatečně plné. Toto je často následováno defekací s celkovým denním množstvím stolice asi 100-150 g za den.

2. Zotavení
V zásadě je větší pravděpodobnost, že tlusté střevo bude hrát roli při opětovné absorpci živin a vody podřízený Role. Velká část toho se děje v tenkém střevě, takže výkaly jsou konečně zahuštěny a pokryty kluzkou vrstvou hlenu.

3. střevní flóra
Naše tlusté střevo je přirozeně domovem mnoha z nich bakteriekteré vykonávají nepostradatelné funkce při trávení. Odhaduje se, že na mililitr střevního obsahu je asi 1011–1012 bakterií! Rozdělují nestrávené rostlinné vlákniny (např. Celulózu) a produkují důležité živiny, jako je Biotin (Vitamin B7) nebo vitamin K.

Stolice reflex (defekace reflex)

Když se rektální ampule naplní výkaly, střevní stěna se v tomto bodě natáhne a hladina naplnění se měří receptory (senzory). Stretch receptory - posílat signály do propojovacích systémů v EU, - Mícha a mozek. Když je stolicí mozek „povolen“, je vyslán signál Relaxace externího análního svěrače odesláno a stolice (vyprázdnění) zahájena.

Bolest v tlustém střevě

Bolest v tlustém střevě může mít různé příčiny. Nejběžnější jsou:

Apendicitida (Apendicitida)
Populární je zánět slepé střevo (Latina: appendix vermiformis) také známý jako appendicitis. Přísně vzato je však tento pojem nesprávný, protože není slepé střevo (Latina: Caecum), ale zapálena je pouze jeho příloha! Na začátku nemoci se u postižených obvykle vyskytuje tupá, nealokalizovatelná bolest Střední nebo horní břicho. Během prvních 8 až 12 hodin bolest migruje na pravé spodní břicho. Tam se časem zvyšuje intenzita, takže pacienti trpí silnou, často pálivou bolestí. Bod Mc-Burney a Lanz jsou zvláště citlivé na bolest.

Divertikulitida
Diverticula se chápe jako Výčnělky stěny tlustého střeva směrem ven.Zpravidla nezpůsobují žádné bolesti, a proto často zůstávají bez povšimnutí na dlouhou dobu. Nyní je známo, že riziko rakoviny tlustého střeva se s velikostí zvyšuje. Z různých příčin, např. obtížně stravitelné potravinové složky, může dojít k poškození sliznice divertikula. Tímto způsobem se bakterie dostanou a způsobí Zánět. V nejhorším případě to může být zanícené divertikulum stanoveno (perforovaný) a takový nebezpečný Zánět pobřišnice (Latina: peritonitida) příčina. Ve více než 90% případů jsou divertikly nalezeny v EU Sigmoidní tlusté střevo. Pacienti proto trpí divertikulitidou vlevo Bolest v dolním břiše.

Syndrom dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku (nazývaný také syndrom dráždivého tračníku, syndrom dráždivého tračníku nebo problémy s funkčním tračníkem) je kolektivní termín pro chronický Břišní obtíže, které nelze vysvětlit jinými klinickými obrázky. Pacienti trpí bolestí celý Břišní oblast, zácpa, Průjem, plyn a nadýmání. Protože u této choroby není trvalé organické poškození, není zpočátku „nebezpečná“. Namísto toho byla prokázána úzká souvislost mezi mentálním diskomforem (stres, hněv atd.) A syndromem dráždivého tračníku. Postižení lidé velmi často pociťují vysokou míru utrpení.

Příznaky

Bolest:
Bolest břicha může znamenat onemocnění tlustého střeva. Rozlišuje se mezi křečovitými, bodavými, pálícími, lisovacími, kolickými a tažnými bolestmi břicha. Tepelné aplikace (např. Láhev s horkou vodou) mohou v mnoha případech poskytnout úlevu.

Průjem:
Pod průjem (Průjem) znamená opakovaný výskyt příliš tekuté stolice a je Ne nezávislé onemocnění, ale pouze příznak. Například to může být často pozorováno při zánětu tlustého střeva. Nekomplikované kurzy obvykle nevyžadují terapii. Pokud však průjem přetrvává delší dobu, musí být kompenzována silná ztráta tekutin a minerálů (např. Infuzemi).

Zácpa:
zácpa (Zácpa) je jednou z běžných chorob naší doby. Kromě např. Nesprávná výživa, nedostatek tekutin a cvičení nebo metabolické poruchy mohou způsobit zácpy v adhezích, divertikulách nebo nádorech v tlustém střevě. Terapie závisí na příčině problému. Vždy se doporučuje zvýšit příjem tekutin.

Běžná nemoc

Do nejčastější střevní choroby počítá se mimo jiné Zánět vaků ve střevní stěně, takzvaný. Divertikulitida. Pokud se taková divertikulitida vyskytuje častěji, mluví se o tzv. Divertikulóza. Má se za to, že tento zánět je způsoben Stolička nebo hromadění jídla Vyvíjejte tlak na již tenkou stěnu divertikula. Stejně tak bakteriální Infekce v okolní pojivové tkáni a tímto způsobem jedna Zánět pobřišnice spoušť. S 95% divertikulitida se vyskytuje na dálku nejčastější v sigmoidu na - oblast tlustého střeva ve tvaru S, která je v bazén běží. Divertikulitida se projevuje v klasické trojici symptomů Bolest v levém dolním břiše, horečka a jeden zvýšený počet bílých krvinek. Terapie je obvykle konzervativní (tj. žádné chirurgické zákroky), charakterizované podáváním Antibiotika a přísný strava.

Další společnou podmínkou je, že Apendicitida, takzvaný. apendicitida. Může to být přirozeně existující Složky střevní flóry nebo patogenůto přes krevní doupě Střeva dosáhnout, být evokován. Příznaky apendicitidy jsou většinou rozptýlenétj. nelze jednoznačně přiřadit. Projevuje se skrz nevolnost, Zvracení a Bolest v horní části břicha.

Další běžné onemocnění tlustého střeva jsou Polypy. Oni jsou zahuštěné výrůstky nejvnitřnější Střevní výstelkakteré vyčnívají do střevního lumenu. Polypy jsou benigní nádory a tudíž sám o sobě neškodnýZ dlouhodobého hlediska je však zvýšené riziko Vředy na rakovinu tlustého střeva degenerovat.
Vážné onemocnění střev, které ne tak často jako výše je Crohnova nemoc (pojmenováno po americkém gastroenterologovi Burril Crohnovi). Crohnova nemoc je jedna zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu, přesněji všechny stěnové vrstvy střeva, a to jak v tlustém střevu, tak i ve střevě Tenké střevo může dojít. Může být také použit Tvorba vředů, Úzká místa uvnitř střeva a tzv Fistuly (Spojení chodeb s jinými orgány). Typické pro Crohnovu nemoc jsou na jedné straně tzv. segmentové zamořenítj. že nemocné části střeva se střídají se zdravými a to vyskytují se při výbuchu. Takže lidé, kteří trpí Crohnovou chorobou, mohou dlouho bez příznaků být.
Jak přesně Vznikne nemocje také dnes ještě ne vyjasněné. Předpokládá se však, že několik faktorů, jako je jeden genetická predispozice, špatné Stravovací návyky a Zánětlivá odpověď, ve kterých tělo vytváří protilátky proti buňkám ve střevě. Onemocnění Crohnovy choroby je očividně zvýhodněno Kouřit cigarety a vezme pilulka.
U pacientů s Crohnovou chorobou se onemocnění obvykle projevuje skrz nespecifické příznaky jak Ztráta váhy, únava, Bolest v pravém dolním břiše a (většinou bez krve) Průjem. Dále bude Anální trhliny nebo Vředy a afty v dutině ústní popsán. Jak to dnes vypadá, Crohnova nemoc je nevyléčitelný. Terapie sestává z Ulevující útoky a jejich frekvenci podáváním léků imunitní systém tlumit.

Dalším vážným onemocněním střev je tzv. Ulcerózní kolitida, chronické zánětlivé onemocnění střev, které také v dávkách dojde. Rozšiřuje se nepřetržitě od konečníku směrem k ústní dutině off, přičemž existuje tzv Ulceracetj. defekty střevní sliznice. Obvykle se vyskytuje ulcerózní kolitida mezi 20 a 40 lety na.
Mechanismus, který způsobuje onemocnění, je podobný mechanismu Crohnovy choroby, konečně objasněno a pravděpodobně také směs složek, jako je genetické složení, infekce a strava. Ulcerózní kolitida se obvykle projevuje ulcerózní kolitidou krvavý slizký průjemk tomu může dojít i v noci. Tyto jdou spolu s tzv. Tenesmen spolu s tím, co je bolestivá potřeba stolice nebo močení chápe. Někteří z postižených si stěžují. také o Ztráta hmotnosti, horečka a někdy silná bolest břicha.
Ulcerózní kolitida je způsobena a kompletní chirurgické odstranění tlustého střeva vyléčitelný.

Mezi nemoci tlustého střeva patří také tzv. Syndrom dráždivého tračníku často. Syndrom dráždivého tračníku je jeden Nemoc není jasně definována střeva, které je umístěno u pacientů, kteří jsou u konce různé nepohodlí břicha si stěžují a u kterých již byla vyloučena jiná organická onemocnění trávicího traktu. Syndrom dráždivého tračníku není neobvyklý psychosomatická onemocnění přiřazeno. Ženy jsou o ovlivněny dvakrát častěji jako muži. Vzhledem k tomu, že stížnosti jsou velmi odlišné a příčiny se obvykle obtížně identifikují, terapie se liší značný.

Další zánětlivé onemocnění tlustého střeva je tzv Pseudomembranózní kolitidato někdy také na skutečně chudých bakteriích Přeskočte tenké střevo umět. Toto utrpení obvykle následuje jedno prodloužená antibiotická terapie. To také zahrnuje části přirozeně se vyskytující střevní bakterie zabil, takže zejména Střevní zárodky se množí bez překážek které jsou odolné vůči antibiotikům, která užíváte. Zvláště Bakterie druhu Clostridium difficile znásobit se zde stále více. Produkují toxiny ve velkém množství Spusťte zánětlivé reakce. V průběhu této choroby: Látka zvaná fibrin od sebe, které při pohledu na im Pod kolonoskopií se však jeví jako povlak (membrána) odizolovatelné je (tedy předpona 'pseudo'). Terapie volby je tato Podávání antibiotikkteré mohou zabíjet uvedené kmeny bakterií.

Poledník tlustého střeva

Připomínky k Poledníku poledníku. V tradiční čínské medicíně je poledník jeden Kanál lidského těla, skrz kterou prochází životní energie, čímž může být každý meridián přiřazen k orgánovému systému. Jsou na těchto meridiánech Akupunkturyto v Akupunktura s jehlami, v Akupresura působením tlaku ošetřené prstem. Je třeba zmínit, že nejde ani o existenci meridiánů, ani o širokou účinnost akupunktury nebo akupunktury spolehlivé vědecké důkazy dává.

Poledník dvojtečky ukazuje 20 akupunkturních bodů na. Běží od ukazováčku přes vnější stranu paže až po boční křídlo nosu. Pomáhá však proražení nebo lisování bodů na poledníku v žádném případě pouze proti stížnostem tlustého střeva, takže vpich může být místem, kde kost ukazováčku a palce (který je považován za nejdůležitější bod proti bolesti) údajně také zmírňuje nepohodlí horečka a Epistaxe dopad. Také se uvádí, že má protizánětlivý účinek.

Pokud jde o poledník tlustého střeva, léčitelé se řídí myšlenkami tradiční čínská medicína léčit, že tlusté střevo je také silně zapojeno do Formování lidských emocí je zapojen. (Existují nedávné zisky ve znalostech ve farmakologii, která takový závěr umožňuje.) Mluvíte s ním ve smyslu interakce mezi takzvanými Mozek břicha (viz také enterické Nervový systém) a Mozek hlavy připustil, že i.a. na zvládání minulosti přispívá. Po tomto představení se objeví například věrohodnýže někdo, kdo se snaží najít jeho Pustit minulost, je také obtížné Pustit židli (ve smyslu odchodu). Například v tradiční čínské medicíně zácpa.

souhrn

U dospělého je celková délka přibližně 150 cm. Vzestupná část dvojtečky následuje dodatek (Vzestupně dvojtečka), za nímž následuje příčná větev tlustého střeva (Příčné tlusté střevo, Příčné tlusté střevo). Potom pokračuje sestupnou částí tlustého střeva (Klesající dvojtečka), který se poté přesune do části tlustého střeva ve tvaru S, Sigma (Sigmoidní tlusté střevo), otevře se. Poslední část trávicího traktu pak leží v malé pánvi Stožár- nebo konečník (konečník), která slouží jako rezervoár pro střevní obsah a skrz Anální svěrač (Anální svěrač) je zevně uzavřeno.

poledník
Podle představ tradiční čínské medicíny (TCM) existuje 12 různých „kanálů“ nebo kanálů na povrchu těla, kterými prochází životní energie „Qi“. Každý z těchto poledníků je přiřazen k orgánové oblasti. Tělo lze stimulovat k uzdravení prostřednictvím cílené stimulace bodů na něm, a to buď jemnými jehlami v akupunktuře, nebo tlakem prstu v akupresuře.
Poledník tlustého střeva začíná u Špička ukazováčku a běží směrem k palci (lat.: radial) směrem ven z lokte. Odtud se táhne přes horní rameno do nejvyššího bodu ramene k 7. krčnímu obratli. Meridián tlustého střeva nyní proniká do klíční kosti, odtud do plic a nakonec do samotného tlustého střeva a existuje také spojovací linie mezi klíční kostí, krkem a tváří. Odtud obchází horní ret a táhne se na opačnou stranu.