Ultrazvuk

Synonyma v širším slova smyslu

Ultrazvukové vyšetření, sonografie, sonografie

definice

Sonografie nebo ultrazvukové vyšetření je použití ultrazvukových vln k vyšetření organické tkáně v medicíně. Sonogram / ultrazvuk je obraz vytvořený pomocí sonografie.
Vyšetřování pracuje s neslyšitelnými zvukovými vlnami na principu ozvěny, který je srovnatelný se zvukem ozvěny při námořní plavbě.

Základy a technologie

Z fyzického hlediska popisuje ultrazvuk zvukové vlny nad rozsahem lidského sluchu. Lidské ucho dokáže vnímat zvuky až do přibližně 16-18 000 Hz. Ultrazvukový rozsah je mezi 20 000 Hz - 1 000 MHz. Netopýři používají ultrazvukové vlny pro orientaci ve tmě. Zvuky ještě vyšších frekvencí se nazývají hypersonické. Pod zvukem, který lidé slyší, se mluví o infrazvuku.

Ultrazvukové vlny ze sonografického zařízení jsou generovány tzv. Piezoelektrickými krystaly. Piezoelektrické krystaly vibrují během Ultrazvuk zatímco aplikuje odpovídající střídavé napětí, a tak vydává ultrazvukové vlny.

Požadavek na ultrazvukové vyšetření v medicíně je tekutý. Vzduchem vyplněné dutiny jako plíce a Střeva nelze zkoumat a hodnotit, nebo pouze v omezené míře.
Při ultrazvukovém vyšetření vysílá ultrazvuková hlava, která je vysílačem i přijímačem, do tkáně ultrazvukový puls. Pokud se to odráží v tkáni, impuls se vrací a je registrován přijímačem. Hloubka odražené tkáně může být vytvořena po celé délce běhu během trvání přenášeného impulsu a registrace přes přijímač.

Postup

Představení Ultrazvuková diagnostika v Ortopedie se vrací k prof. R. Graf 1978. Graf začal znít dětský kyčelní kloub, aby byl schopen rozpoznat dysplazie kyčle v kojeneckém věku Rentgenové paprsky neposkytují žádné informace kvůli chybějící kostře. Indikace pro použití sonografie v EU Ortopedie neustále větší (viz Indikace).
Pro vyšetřování se obvykle používá tzv. Režim B. Není vyslán ani jeden impuls, ale je použita „pulzní stěna“ přes řádek několika centimetrů.Výsledkem je, že zvukové zařízení vypočítá obraz vrstvy ultrazvukové tkáně.

V Ortopedie V závislosti na požadované hloubce průniku převodníky s frekvencemi mezi 5 - 10 MHz a Ultrazvuk použitý.

Postup vyšetřování

Ten s Ultrazvuk Zkoušená oblast se nejprve pokryje gelem. Gel je nutný, protože mezi tkání a převodníkem se musí vyhnout vzduchu.
Vyšetření se provádí s mírným tlakem na tkáň. Struktury, které mají být zkoumány, jsou skenovány ve tvaru ventilátoru v různých směrech a poloha kloubu je změněna. Nakonec jsou posouzeny všechny struktury pod pohybem kloubů.

Bez ohledu na skenovaný orgán / tkáň probíhá ultrazvukové vyšetření vždy stejným způsobem: V závislosti na vyšetřované struktuře si pacient lehne nebo se posadí na vyšetřovací pohovku. Jediná věc, kterou je třeba poznamenat, je, že pacient by měl mít Ultrazvuk břicha (Abdominální ultrazvuk) být naplánováno na toto vyšetřování střízlivý Zdá se, že vzduch, který by byl v gastrointestinálním traktu v důsledku předchozího příjmu potravy, by interferoval se zaznamenaným ultrazvukovým obrazem. Nejprve lékař aplikuje gel na kůži, která je nad vyšetřovanou strukturou. Tento gel má vysokou hodnotu Obsah vody, což zabraňuje odrážení zvuku ze vzduchových kapes mezi povrchem kůže a vzduchem. Toto je jediný způsob, jak vytvořit použitelný obraz, a proto musí zkoušející vždy zajistit, aby mezi gelem a převodníkem nebyl žádný vzduch. Jakmile je gelová vrstva příliš tenká, obraz se zhoršuje, takže je někdy nutné během vyšetření znovu použít gel několikrát.
Klíčovým zařízením ultrazvukového vyšetření je tzv Převodníkto někdy taky sonda je nazýván. To je připojeno kabelem ke skutečnému ultrazvukovému zařízení, na kterém je monitor, na kterém lze vidět zaznamenaný obraz. Kromě toho je toto zařízení ovládáno pomocí několika tlačítek, která umožňují například změnit jas, vytvořit statický obrázek nebo Barva Doppler (viz níže) na obrázku. Sonda je zodpovědná jak za odeslání ultrazvuku, tak za jeho opětovné přijetí poté, co byla odražena.
Existují různé typy sond. Jeden rozlišuje Sektorové, lineární a konvexní sondykteré se používají v různých oblastech kvůli jejich odlišným vlastnostem. Sektorová sonda má pouze malou spojovací plochu, což je užitečné, když se díváte na struktury, které jsou obtížně přístupné, například srdce chcete to prozkoumat. Při použití sektorových sond se na obrazovce vytvoří typický ultrazvukový obraz ve tvaru ventilátoru. Nevýhodou těchto sond je však to špatné rozlišení obrazu v blízkosti převodníku.
Lineární sondy mají velkou kontaktní plochu a paralelní šíření zvuku, a proto je výsledný obraz obdélníkový. To jim dává dobré rozlišení a je zvláště vhodné pro povrchovou tkáň jako je Štítná žláza vyšetřovat.
Konvexní sonda je prakticky kombinací sektorové a lineární sondy. Kromě toho existují některé speciální sondy, například TEE sondato je spolknuto Vaginální sonda, Rektální sonda a Intravaskulární ultrazvuk (IVUS), do kterého lze tenké sondy vložit přímo do nádob. V každém případě je sonda obvykle umístěna na gel dříve nanesený na tělo. Požadovaná struktura může být poté zaměřena pohybem sondy tam a zpět nebo nakloněním. Převodník nyní vysílá krátké, směrované pulzy zvukových vln. Tyto vlny se odrážejí nebo rozptylují více či méně silně po sobě jdoucími různými vrstvami tkáně. Tento jev je známý jako Echogenita. Převodník nyní slouží nejen jako zvukový vysílač, ale také jako přijímač. Znovu tedy zachytí odražené paprsky. Rekonstrukce odrazeného objektu tak může proběhnout z doby průchodu odrazených signálů. Odražené zvukové vlny jsou převedeny na elektrické impulsy, poté zesíleny a poté zobrazeny na obrazovce ultrazvukového zařízení.
A nízká echogenita prokázat kapaliny (například krev nebo moč), jsou na monitoru zobrazeny jako Černá Zobrazeny pixely. Struktury s vysoká echogenita jsou však jako bílý Zobrazeny obrazové body, k tomuto se počítají ty struktury, které zvuk do vysoké míry přemýšlet jako kost nebo Plyny. Během prohlídky se lékař dívá na dvojrozměrný obraz na monitoru a poskytuje informace o velikosti, tvaru a struktuře vyšetřovaných orgánů. Doktor může, pokud si to přeje, buď vytisknout obrázek, čímž se nazývá tzv Sonogram vzniká (to se děje zejména proto, aby těhotné ženy získaly obrázek o svém nenarozeném dítěti), nebo Nahrávání videa vytvořit.

Přečtěte si také naši stránku Ultrazvuk v těhotenství.

výhody

Ultrazvuk je jednou z nejčastěji používaných metod diagnostiky a sledování průběhu onemocnění v medicíně. Důvodem je, že sonografie má oproti jiným metodám řadu výhod: je to velmi rychle a bez velké praxe dobře proveditelné, ultrazvuk lze nalézt v každé nemocnici a také téměř ve všech lékařských postupech. Jsou dokonce malý Ultrazvuková zařízení, která se snadno přepravují, takže je možné v případě potřeby provést ultrazvukové vyšetření přímo u lůžka. Samotné vyšetření je pro pacienta bezbolestný a bez jakéhokoli rizika, na rozdíl od jiných zobrazovacích postupů (například Roentgen nebo Počítačová tomografie), ve kterém je tělo částečně vystaveno nezanedbatelnému množství záření. Navíc sonografie má nyní pravdu levný.

Rizika

Pokud víme dnes, lékařská sonografie je bez vedlejších účinků a rizik.

Indikace

Sonografie je často používána v ortopedii pro následující oblasti:

• rameno
• Poranění poranění ramene
• Lime rameno
• Kyčelní kloub dítěte (dysplazie kyčle)
• Bakerova cysta
• Otok měkkých tkání / hematom (roztrhané svalové vlákno)
• Bursitis
• Achillova šlacha
• ganglion
• fyzikální terapie

hodnocení

I když se interpretace ultrazvukových obrazů zdá pro laika obtížná, mnoho nemocí lze léčit pomocí Ultrazvuk být detekován. Sonografie je velmi vhodná pro detekci volných tekutin (např. Bakerova cysta), ale lze také dobře posoudit tkáňové struktury, jako jsou svaly a šlachy (Rotátorová manžeta, Achillova šlacha).

Velkou výhodou této vyšetřovací metody je možnost dynamického vyšetření. Na rozdíl od všech ostatních zobrazovacích postupů (rentgen, MRI, Počítačová tomografie) lze vyšetřit při pohybu a zviditelnit nemoci, které se vyskytnou pouze při pohybu.

prezentace

Pro měření výsledků ultrazvukového vyšetření existují různé způsoby zobrazení. Se nazývají Móda označuje co z anglického slova pro metoda nebo řízení. První forma aplikace byla tzv. Režim A, který je nyní téměř zastaralý a pouze v EU Léky na uši, nos a krk pro určité otázky (například zda je v sekreci sekrece) Sinusy se používá. Symbol „A“ v režimu A znamená Amplitudová modulace. Odražená ozvěna je přijímána sondou a vynesena do diagramu, ve kterém je znázorněna Osa X hloubka průniku a Osa Y představuje sílu ozvěny. To znamená, že tkáň ve specifikované hloubce je více echogenní, čím dále je měřicí křivka.
Nejběžnější je dnes Režim B ("B" znamená Jas (přeloženo jas(Modulation). U této metody zobrazení se intenzita ozvěny zobrazuje pomocí různých úrovní jasu. Individuální šedá hodnota obrazového bodu proto odráží amplitudu echa v tomto konkrétním bodě. V režimu B se opět rozlišuje mezi Režim M a 2D režim v reálném čase. V režimu 2D v reálném čase je na ultrazvukovém monitoru vytvořen dvourozměrný obraz, který je složen z jednotlivých linek (každá linka je vytvořena paprskem odeslaným a znovu přijatým). Všechno, co je na tomto obrázku černé, je (více či méně) tekuté, bílé vzduch, kost a Limetka.

Pro lepší posouzení některých tkání je v některých případech užitečné použít speciální Kontrastní média (tato metoda se používá hlavně pro ultrazvuk v břiše).
K tomu Sonogram k popisu, jeden používá jisté termíny:

• Anechogenní se nazývá anechoický
• hypoechoický znamená hypoechoický,
• isoechogenní znamená echo rovno a
• hyperechogenní se nazývá hyperechoický.

Tvar obrazu viditelného na obrazovce závisí na použité sondě. V závislosti na použité sondě a hloubce hloubky penetrace lze tento proces použít k vytvoření až více než stovky dvourozměrných obrazů za sekundu. Režim M (někdy také nazývaný TM Mode: (time) motion) používá vysoké Frekvence opakování pulsu (mezi 1 000 a 5 000 Hz). V této formě znázornění je osa X časovou osou, osa Y ukazuje amplitudu přijatých signálů. Tímto způsobem mohou být pohybové sekvence orgánů představovány jednorozměrné. Za účelem získání ještě smysluplnějších informací je tato metoda často spojena s 2D režimem v reálném čase. Režim M je zvláště běžný v kontextu a Echokardiografie používá se proto, abyste mohli samostatně vyšetřit jednotlivé srdeční chlopně a určité oblasti srdečních svalů. Pomocí této metody lze také detekovat srdeční arytmie u plodů.
Od počátku 21. století existuje také vícerozměrné echografy: 3D ultrazvuk vytváří trojrozměrný statický obraz. Zaznamenaná data jsou pomocí počítače zadána do 3D matice a vytvoří obrázek, který si zkoušející může prohlížet z různých úhlů. Na 4D ultrazvuk (taky Živý 3D ultrazvuk nazývá se) trojrozměrná reprezentace v reálném čase, což znamená, že k prostorovému času se přidají trojrozměrné dimenze. Pomocí této metody je možné, aby lékař provedl pohyby (například nenarozeného dítěte nebo srdce) prakticky viditelnými ve formě videa.

Dopplerova sonografie

Přečtěte si více k tématu: Dopplerova sonografie

Pokud chcete získat více informací (například o rychlostech proudění, směrech nebo silách), stále existují speciální postupy, které jsou založeny na Dopplerově efektu: Dopplerova a barevná Dopplerova sonografie. Dopplerův efekt vyplývá ze skutečnosti, že vysílač a přijímač dané vlny se vůči sobě pohybují. Pokud tedy zaznamenáte ozvěnu, která se odráží v červených krvinkách, můžete pomocí určitého vzorce vypočítat, jak rychle se tato částice pohybuje na rozdíl od stacionárního převodníku, který vyslal signál. Ještě významnější je barevně označená Dopplerova sonografie, ve které obvykle červená barva znamená pohyb směrem k převodníku, barva modrá pro pohyb směrem od převodníku a barva zelená pro turbulenci.

Různé orgány

V závislosti na své povaze existují některé tkáně, které lze pomocí ultrazvuku zobrazit velmi dobře, jiné, které lze jen stěží zobrazit. Tkáně, které buď obsahují vzduch (jako jsou plíce, průdušnice nebo gastrointestinální trakt) nebo jsou pokryty tvrdou tkání (jako jsou kosti nebo mozek), jsou obecně obtížně znázornitelné.
Na druhé straně ultrazvuk poskytuje dobré výsledky pro měkké nebo tekuté struktury, jako jsou srdce, játra a žlučník, ledviny, slezina, močový měchýř, varlata, štítná žláza a děloha (možná včetně nenarozeného dítěte). Ultrazvuk je často používán na srdci (srdeční ultrazvuk, echokardiografie) ke zkoumání cév na případné zúžení nebo okluze, ke sledování těhotenství, ke zkoumání ženských prsou (jako doplněk k hmatu a mamografii), k detekci nádorů, cyst nebo Určete zvětšení nebo zmenšení orgánů štítné žlázy nebo schopnost zobrazovat orgány, cévy a mízní uzliny břicha a detekovat případné nádory, kameny (například žlučové kameny) nebo cysty, které tam mohou být.

Přečtěte si také naše stránky Ultrazvuk prsu a Ultrazvuk varlat, jako Ultrazvuk břicha

Další oblasti použití

Ultrazvuk se však nepoužívá pouze v medicíně, ale také v mnoha dalších oblastech každodenního života: například nedávno byl použit ultrazvuk k přenosu informací, například pomocí dálkových ovladačů. Kromě toho můžete prakticky „skenovat“ určité materiály pomocí ultrazvuku, který se používá například se sonarem pro skenování mořského dna nebo pomocí ultrazvukových testovacích zařízení, která mohou odhalit trhliny nebo inkluze v některých materiálech.