Měření kostní denzity metodou DEXA

Měření DXA, také známé jako duální rentgenová absorpční spektrometrie, je diagnostický postup, který se používá hlavně k měření hustoty kostí. Může také určit složení těla, a tak určit procento tělesného tuku, chudé hmoty a kostní hmoty vyšetřované osoby. Technologie za tímto postupem je založena na rentgenovém záření.

V posledních letech se měření DXA používá velmi často, zejména v oblasti stanovení hustoty kostí. Měření může identifikovat existující a začínající osteoporózu a zahájit léčbu.

zásada

Princip měření DXA je založen na Princip rentgenového obrazu. Na rozdíl od normálního rentgenového záření více obrázků udělal co liší se jejich hustotou záření. Pomocí této metody, Hustota kosti lze přesně spočítat. Výpočet se provádí pomocí počítače, obvykle připojeného k zařízení.

Na jedné straně je to ideální místo Kyčelní kosti a na druhé straně Bederní páteř. Může další části těla V tomto případě může být přesnost výsledků měření snížena.

I když osteoporóza ovlivňuje celé tělo, měření bude nejlépe na kyčelním kloubu a páteři vyrobeno. Důvodem je srovnatelnost - implementace a výpočet hodnot pro jiné testované osoby a výsledky studie, jakož i přesnost výsledky.

Více informací naleznete na našich webových stránkách Měření kostní hustoty.

Indikace

Nejběžnější indikace pro provedení měření DXA je Podezření na osteoporózu. Toto onemocnění je statisticky významné častěji ženy než muži, přičemž ženy často sledují menopauza být diagnostikována s podmínkou. Děti obvykle nejsou ovlivněny. Osteoporóza jde s jedním Ztráta vápníku v kostech ruku v ruce. Struktura a stabilita kosti se mění Kosti jsou tenčí a nebezpečí jednoho Zlomenina se podstatně zvětší.

I u již diagnostikované osteoporózy nebo jiných onemocnění, která jsou spojena se změnou hustoty kostí, lze měření DXA použít pro kontrola procesu být použit.

Měření DXA může poskytnout informace o tom, jak vysoké riziko je spontánní zlomeninu kosti trpět. Riziko vyplývá z věku, tělesné hmotnosti, všech předchozích zlomenin kostí, rodinné anamnézy a určitých podobných chování Kouř a Spotřeba alkoholu a další drogy. Zohlednění těchto faktorů a také to Vytvořte soubor DXA umožňuje dotyčné osobě ošetřujícímu lékaři sestavit rizikový profil.

Měření DXA se doporučuje pro:

• Ženy po menopauzejestli ne estrogen nebo jsou přítomny rizikové faktory.
• když osobní historie zlomených kostí a možná a rodinná historie je známo.
• -li klinické příznaky jsou známé, což může být spojeno se ztrátou hustoty kostí.
• -li některé léky což může nepříznivě ovlivnit hustotu kosti.
• když Diabetes I. typu, jeden Játra- nebo Nemoc ledvin nebo máte rodinnou anamnézu osteoporózy.
• když Nadměrná činnost štítné žlázy současnost, dárek (Hypertyreóza).
• když Příliš aktivní příštítná tělíska současnost, dárek (Hyperparatyreóza).
• když Zlomená kost došlo však jen mírné trauma došlo k žádnému zlomeninám, které by se očekávalo.
• pokud zobrazování ukazuje a Zlomenina páteřenebo byly zjištěny další známky osteoporózy.

Přečtěte si také naši stránku Diagnóza osteoporózy.

Frekvenční distribuce

Osteoporóza je onemocnění, které existuje již několik let výrazně rostoucí počet mohl posílat. Světová zdravotnická organizace KDO klasifikuje nemoc jako jedna z deseti nejdůležitějších nemocí dneška. Studie probíhají asi 6,3 milionu lidí v Německu trpícím osteoporózou. Nejlepší metodou, která byla také WHO klasifikována jako zlatý standard, pro včasnou detekci osteoporózy a která by mohla ukázat dobré výsledky při následných kontrolách, je měření DXA.

provedení

Měření DXA se obvykle provádí jednou Specialista na ortopedii nebo radiologii, ale lze to provést také v nemocnici. Speciální zařízení umožňují měření, když je pacient v pohybu ve vodorovné poloze lži. Rentgenová trubice se nachází pod pacientem, který detektorkterý detekuje přenášené paprsky, je umístěn nad pacientem. Aby páteř mohla být měřena co nejpřesněji, je možné Nohy mírně zvednuté stát se.

Je důležité, aby vyšetřovaná osoba byla nepohnultak, aby výsledky měření byly přesné. Vyšetření se provádí v závislosti na zařízení a částech těla, které mají být vyšetřeny, asi 10 až 30 minut. Pacient si nevšimne vyšetření. V mnoha případech zůstává měření DXA žádné jednorázové vyšetření, ale používá se několikrát pro následnou kontrolu. Obvyklé intervaly mezi vyšetřeními závisí na onemocnění 6 měsíců až 2 roky.

výhody

Měření DXA je jedno jednoduchá, rychlá a neinvazivní metoda měření. To nebude anestézie nebo Lokální anestézie k provedení měření. Hustota záření, která je požadována, je velmi malá a pouze zlomek množství záření, které je třeba, například pomocí a Počítačová tomografie je vystřelen na tělo.
Metoda DXA je taková nejpřesnější dostupná metodakterý může spolehlivě diagnostikovat onemocnění osteoporózy a je také vhodný pro Riziko spontánního zlomení kosti vyšetřovat. Kromě toho jsou nyní k dispozici zařízení, se kterými lze provádět měření DXA Velmi častétakže implementace je velmi praktická pro pacienta i pro lékaře. Rentgenové paprsky byly obvykle v dávkách používaných pro diagnostiku žádné vedlejší účinky na lidském těle, a proto lze pro většinu lidí klasifikovat jako neškodné.

nevýhoda

Navzdory nízká dávka radiační expozice což je nezbytné pro implementaci měření DXA zůstává nějaké zbytkové rizikože záření může způsobit poškození. U zdravého dospělého je riziko nízké a ve většině případů převažují nad výhodami metoda versus nízké riziko pro tělo. Toto riziko však má za následek Děti a mladí lidé a zejména těhotné ženy nelze měřit pomocí měření DXA.

Ošetřující lékař by proto měl být před provedením měření informován možného těhotenství nutně se musí učit.

Limity

Měření DXA nemůže přesně určit, kdo je pacient v jakém bodě možná zlomenina dostane, je to prostě možné relativní risk identifikovat subjekt údajů.

Přesnost a proveditelnost měření DXA je u lidí, kteří Kostní změny v oblasti páteře, nebo a předchozí operace páteře nemusí dát více. Stejně tak mohou existující zlomeniny ovlivnit přesnost vyšetření, a proto v těchto případech obvykle počítačová tomografie je indexován.

Alternativy

Měření DXA představuje toto zapnuto běžně používané postupy pro stanovení hustoty kostí. Z určitých důvodů se však pro měření používají jiné metody.

1. Alternativou k měření DXA je tzv kvantitativní počítačová tomografie Výhodou této metody je možnost a 3D obrázek těla dělat. Přesnost přes jednu výrazně vyšší radiační expozice Toto měření však není nevýznamnou nevýhodou.
2. Další metodou, která také zobrazuje tělo v 3D obrazu, je to periferní kvantitativní počítačová tomografie (pQCT). Stejně jako u této metody však pouze na periferních částech těla Měření se provádějí, studie ukazují, že výsledky měření se nepřibližují přesnosti výsledků měření DXA a tedy změnám, které jsou spojeny s osteoporózou, například, neprokládejte přiměřeně umět.
3. Existuje také jiná metoda, která Zcela bez škodlivých rentgenů projde je tzv kvantitativní ultrazvukové vyšetření (QUS). Tento způsob je však vhodný pouze pro kontrola procesu nemocí se změnou Hustota kostíprotože změny nelze vyhodnotit.

náklady

Měření DXA pro stanovení hustoty kostí bude částečně hrazeno zdravotním pojištěním. Zákonné zdravotní pojišťovny platí za měření hustoty kostí, pouze pokud se provádí pomocí měření DXA. Všechny ostatní vyšetřovací metody obvykle se používají, pokud má být stanovena hustota kostí, neplatí zákonné zdravotní pojištění.

Měření DXA je přijato, když a Zlomená kost, který bez předchozího traumatu povstal, což mohlo vysvětlit přestávku. Zkouška se platí také, pokud konkrétní zjištění na lékařské straně, který osteoporóza navrhnout. Ve všech ostatních případech musí být vyšetřování samostatně placené stát se. Cena je cca mezi 40 a 50 €.