Páteřní kanál

anatomie

Páteřní kanál je také nazýván páteřní kanál nebo páteřní kanál. Je tvořena foramina vertebralis vertebrálních těl krční, hrudní a bederní páteře, jakož i křížové kosti a v ní je mícha, která je chráněna meningy. Kanál je kreslen dopředu a do strany obratlovými oblouky a vazy, které je spojují (Ligamenta flava) ohraničené a směrem dozadu obratlovými těly a zadním podélným vazem (zadní podélný vaz).

Mícha je také vázán vazy v míšním kanálu a mícha se nachází kolem míchy (Mozkomíšní mok). U zdravých dospělých končí míše přibližně na úrovni bederních obratlů L1 / 2. Nervy se nervy táhnou jako svazek, tzv. Cauda equina (cop). Vytáhněte na úrovni každého obratlového těla dvě míšní nervy míchy laterálně z míchy a zásobují odpovídající segmenty.

Mícha je jako mozek obklopen 3 meningy. Vnější kůže je dura mater. Má dva listy. Vnější list leží přímo na obratlích. V prostoru mezi dvěma listy je přední a zadní část páteřního kanálu žilní plexus (Plexus venosus vertebralis internus přední a zadní). Tato místnost se také nazývá Peri- nebo epidurální prostor. Oni také běžet v tom Tepny dodávat míchu, která tvoří přední míchu. Vnitřní list dura mater spočívá na pavoukovci a vytváří tzv. Duralové prověšování, které pokračuje v krátké vzdálenosti s míšními nervy.

Pod dura mater leží Arachnoidto, jako to, tahá kus s páteřními nervy. Oba také stahují dolů na konec páteřního kanálu a stejně jako mícha nekončí dříve. Mezi pavoukem a klavírem ležícím přímo na míše leží Subarachnoidální prostor. Je za to Defekt CSF důležité pod L 1/2.

funkce

Nejdůležitější funkcí míchy je Ochrana míchy. Mícha je spojení mozku se všemi orgány, svaly atd. A pokud to nefunguje správně, vede to k ochrnutí, selhání orgánů nebo jiným omezením, takže jeho ochrana je velmi důležitá. Obzvláště obávaný komplikace poranění míchy je Paraplegie. V závislosti na závažnosti zranění to může být smrtelné.

To je zaručeno 3 různými součástmi míchy. Na jedné straně vazy a kostra tvoří stabilní, obtížně deformovatelný kanál, ve kterém leží mícha. Vnější šoky jsou také tlumeny žilním plexem a tukovou tkání v epidurálním prostoru. Představují polštář, říkajíc konečně, mícha je chráněna alkoholem. To dává míchu určitou mobilitu, ale zároveň jí brání v nárazu do kosti.

Kromě toho to páteřní kanál umožňuje bezpečný výstup z míšních nervů od míchy a tím zajišťuje zásobování periferií.

Další funkcí míchy je to Vytvoření prostoru pro alkohol. Alkohol není pouze ochranným polštářem míchy, ale slouží také metabolismu nervových buněk. Defekt CSF, které je také odebráno ze míchy, je důležitým diagnostickým kritériem. Probíhá pod bederním obratlem L1 / 2 na úrovni cauda equina, aby byla co nejvíce chráněna míše.

Při punkci mozkomíšního moku lze diagnostikovat různá zánětlivá onemocnění mozku stanovením počtu buněk, obsahu proteinu, protilátek a podobně. Můžeš to udělat Subarachnoidální krvácení, různé nádory, jeden meningitida nebo Encefalitida a také roztroušená skleróza diagnostikovat.

Spinální stenóza

Stenóza míchy je zúžení páteře, které může mít různé příčiny. Toto zúžení může vést k tlaku na míchu a cévy v kanálu, což může vést k bolesti zad a dokonce k poškození nervů.

Bolest většinou závisí na stupni zúžení a držení těla. Bolest se obvykle zhoršuje, když stojí vzpřímeně, zatímco má sklon ustupovat. Nejčastější příčinou spinální stenózy je stárnutí. Páteř se mění osteoporózou a procesy remodelace kosti, zejména v oblasti krku a bederní oblasti. Mezery mezi obratly se zmenšují a vazy ztrácejí napětí. Opotřebovávají se. Díky těmto dvěma jevům se víry mohou posouvat proti sobě. Pokud nejsou zádové svaly dobře vyvinuté, dochází k nové tvorbě kosti (Osteofyty), které pak mohou zúžit páteřní kanál. To může zúžit kanál. Obvykle se jedná o lumbální spinální stenózu.

Jiné příčiny mohou zahrnovat vrozené zúžení, poranění páteře, herniované disky a onemocnění kostí.
Diagnóza se obvykle provádí pomocí CT nebo MRI. Průběh nemoci závisí na závažnosti zúžení kanálu, ale většinou onemocnění postupuje velmi pomalu. U mírných forem není nutný žádný zásah, protože je obvykle bez příznaků.

Ve velmi závažných případech může být také indikována operace k úlevě od bolesti pacienta. Standardní terapie je většinou prostřednictvím léků proti bolesti a fyzioterapie.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Terapie spinální stenózy
• Chirurgie spinální stenózy

Příznaky jsou obvykle bolesti zad, omezená pohyblivost a svalové napětí, zejména v bederní páteři. Pokud se zúžení zvětšuje, dochází také ke smyslovým poruchám, parestézii, slabosti, močovým měchýřům a sexuálním poruchám v důsledku zvýšeného zúžení míchy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Stenóza míchy v bederní páteři

Nádory míchy

Nádory v páteřním kanálu obvykle vznikají, když páteřní nádory dorostou do kanálu. Nemají tedy svůj původ v páteři, ale v páteři. Páteřní nádory mohou také hlavní být, to znamená, že vznikají přímo v kostech páteře, nebo jsou sekundárníto znamená, že to je Metastázy od jiných nádorů.

Existují benigní a maligní nádorykteré se mohou tvořit v páteři. Do benigní Nádory zahrnují osteoidní osteomy, osteoblastomy, hemangiomy, vláknité histiocytomy, aneurysmální kostní cysty a eozinofilní granulomy. Většinou se tvoří jen znatelné bolestí a jen velmi zřídka prostřednictvím neurologických deficitů. Většina benigních nádorů jsou náhodné nálezy. Obvykle se léčí, pouze pokud je ovlivněn také páteřní kanál.

Zlý Nádory jsou například Ewingův sarkom, osteosarkom a chondrosarkom. Vzhledem k jejich invazivnímu růstu představují velké nebezpečí pro míchu a proto musí být operováno pokud možno a obvykle je nutná také chemoterapie a ozařování. Metastázy v oblasti páteře jsou také poměrně časté a mohou vést k poškození míchy a dokonce i paraplegii v důsledku obratlů a růstu tumoru do míchy.I zde je nutná rychlá a intenzivní terapie.

Stříkačky v páteři

Pravděpodobně nejdůležitější typ stříkačky do míchy je peridurální infiltrace. Léky se pomalu vstříknou do epidurálního prostoru (prostor mezi dvěma listy vnějších meningů) míchy. Účinné látky jsou Lokální anestetika a glukokortikoidy. Lokální anestetika se používají k lokální anestezii, například během chirurgického zákroku nebo k úlevě od bolesti. Glukocoticoids, jako je kortison, se používají k léčbě zánětu. V kombinaci se používají k léčbě různých ortopedických onemocnění, například syndromu nervových kořenů (poškození míchy v důsledku zúžení míchy), prolaps disku nebo spinální stenóza.

Spinální anestézie je forma lokální anestézie pro operace v oblasti podbřišku, třísla, perineu a nohou. Nejlépe je známá pro použití v císařských řezech. Zde se účinná látka vstřikuje do subdurálního prostoru, a proto je velmi účinná. Epidurální anestézie (PDA) je zvláště důležitý pro úlevu od bolesti a používá se hlavně v porodnictví k úlevě od bolesti během porodu. PDA se vstřikuje do epidurálního prostoru, a proto pracuje poněkud pomaleji než spinální anestézie.