Syndakticky z ruky
- Rozdělte ruku
- Lžíce ruku
Spojení / sloučení dvou prstů, když jsou postiženy všechny prsty, se nazývá lžíce ruky.
Syndactyly je častější u Apertova syndromu.
definice
Syndactyly ruky je kostnaté nebo pojivové tkáňové spojení mezi dvěma prsty. V tomto stavu mezi prsty není mezera. Toto onemocnění je vrozené.
Epidemiologie
Hand syndactyly je relativně běžný stav. Je to nejčastější vrozená malformace ruky. Syndactyly se vyskytuje u 1 z 1 000/5 000 novorozenců. Vývojová porucha v 5.-7 Diskutuje se o embryonálním týdnu.
Ve většině případů nelze zjistit příčinu onemocnění, genetická dědičná onemocnění jsou méně častá (přibližně 20% všech případů). Genetická onemocnění, u nichž se syndakticky vyskytuje
-
Aarskogův syndrom
-
Adams-Oliverův syndrom
-
Fraserův syndrom
-
Pfeifferův syndrom (syndrom acrocephalo syndactyly) a
-
Smith-Lemli-Opitzův syndrom
Nejběžnější je spojení mezi prostředními a prstenovými prsty.
Schůzka s odborníkem na ruce?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě na:
- Lumedis - ortopedie
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
k formě
V zásadě se rozlišuje
- měkké tkáně syndactyly
- kostně syndakticky
V případě měkké tkáně jsou prsty navzájem spojeny pouze kůží a pojivovou tkání. V kostně syndakticky jsou také prstové kosti navzájem spojeny.
Dále se rozlišuje, do jaké míry jsou prsty navzájem spojeny. Existují tři stupně závažnosti:
- částečně (částečně)
- téměř úplně (mezisoučet)
- zcela (celkem)
Ve většině případů jsou připojeny pouze dva prsty (jednoduché syndaktyly). Pokud je postiženo několik prstů na jedné ruce, mluví se o syndromu vícekrát. Pokud jsou postiženy všechny prsty jedné ruky, vytvoří se takzvaná lžičková ruka. Pokud je taková malformace přítomna, existuje podezření na genetické onemocnění (Apertův syndrom).
Rentgen ruky dítěte s syndactyly
Červený řádek čísel ukazuje paprsky ruky. Paprsek 4 se sloučil s 5, takže číslo 5 chybí.
Prsty (modrý řádek čísel) jsou obvykle rozloženy od 1 do 5.
diagnóza
Zpravidla je syndactyly tzv. Oční diagnóza, která je okamžitě patrná, když se na ni podíváte.
Pro potvrzení diagnózy je třeba vždy odebrat rentgen ruky. Na základě rentgenového obrazu lze kostnatou syndaktiku odlišit od syndromy měkkých tkání.
Ve výjimečných případech Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI ruky) poskytnout více informací o strukturách měkkých tkání prstů. Vzhledem k tomu, v tomto vyšetření dítě v anestézie musí být umístěny, protože ruka musí být během zkoušky držena naprosto nehybně, musí být informace získané prostřednictvím zkoušky zváženy s ohledem na riziko.
terapie
Syndakticky z ruka by měla být provozně oddělena, aby byla zajištěna dobrá funkce ruky při zohlednění existujících rizik. Tvar a umístění (postižené prsty) by však měly být zahrnuty v indikaci operace, takže obecné prohlášení není možné.
U prstů stejné délky se tato operace obvykle provádí ve druhém roce života, někdy později. Jeden čeká na tento časový rámec, protože dostatečná velikost prstů snižuje provozní rizika.
Operace se provádí pouze v prvním roce života, pokud mají prsty nerovnoměrnou délku, protože lze očekávat trvalé poškození růstu později.
Většinou tyto změny ovlivňují také nervy a cévy (tepny a žíly). Toto musí být zohledněno během separační operace a nervy, stejně jako cévy, musí být pečlivě odděleny.
Obtížnost operace spočívá v opětovném použití oddělených prstů kůže na pokrytí. Celkově je k dispozici příliš málo kůže. Je důležité, aby konce kůže byly sešity dohromady bez napětí, aby se nemohly tvořit nadměrné jizvy. Oblasti, které nemohou být pokryty kůží, musí být pokryty kožními štěpy z jiných oblastí těla.
Vzhledem k riziku komplikací, zejména poruch oběhu, lze během operace oddělit pouze dva prsty. Jsou k sobě připojeny několik prstů (vícenásobně syndakticky), musí následovat operace jeden po druhém, s odstupem šesti měsíců.
Z důvodu složitého provozu je doba provozu obvykle více než 3 hodiny.
Rizika operace
Pokud nelze dodávku krevních cév úplně oddělit, může to vést k poškození hojení ran po operaci. Ve vzácných případech může být krevní oběh tak špatný, že prst umře nebo musí být amputován dříve, než se nakazí.
Pokud jsou nervy položeny pouze jednoduše, mohou se oddělené prsty po oddělení znecitlivět.
Pokud se po operaci vytvoří nadměrné jizvy, nastává neschopnost plně protáhnout operované prsty (kontrakce flexe), jak pacient roste.
Kromě toho v rámci růstu mohou rouno mezi prsty opět růst směrem k prstům. Tím se opět omezí funkce prstů. Musí následovat další operace (operace relapsu).
