Operace vložení protetického disku
Operace
Protézy meziobratlové ploténky se ovládají zepředu (krk nebo břicho), bez ohledu na to, zda jsou na krční nebo bederní páteři.
Příklad (Obrázek níže) je implantace na Bederní páteř zmínil.
Jako součást a Protézy meziobratlových plotének - Při transplantaci je nutné provést různé chirurgické kroky. Protože ne každá operace probíhá podle stejného schématu, jsou nejdůležitější a nejdůležitější kroky implantace diskové protézy uvedeny níže. Jednotlivé níže uvedené kroky neprohlašují, že jsou úplné, ani nejsou uvedeny v přísném chronologickém pořadí.
Jejich účelem je pouze naznačit, které kroky lze v každém případě obvykle očekávat. Skutečná doba provozu je mezi 90 a 120 Minut. Protože však vždy existují individuální rozdíly, jsou zcela možné odchylky nahoru i dolů.
- Celková anestézie pacienta
- Umístěte pacienta do polohy na zádech
- Dezinfekce kůže a sterilní rouška
- Cca. 8 cm dlouhý podélný nebo příčný řez kůží, v závislosti na výšce, na které se má operovat Meziobratlová ploténka
- Rozdělení břišních svalů
- Retroperitoneální přístup prostřednictvím internetu Psoas sval
- Identifikace výšky meziobratlových plotének při ochraně velkých břišních cév a citlivých nervových plexů (Vynikající hypogastrický plexus)
- Vyjměte prostor meziobratlové ploténky zepředu
- Osvěžování základových desek obratlů a krycích desek
- Šíření (Rozptýlení) místa na disku
- Přinášíme Protéza meziobratlové ploténky ve správné poloze pod rentgenovou kontrolou (ve středu v pohledu zepředu, relativně daleko dozadu v pohledu z boku)
- Vložení vinutých zkumavek (Odvodnění)
- Šev kůže.
Protéza meziobratlové ploténky krční páteře
Obrázek ukazuje barevnou diskovou protézu krční páteře pro lepší ilustraci.
Mezi kovovými disky, které jsou připojeny k tělům obratlů, leží velmi tvrdý plast.
Komplikace
Lze rozlišovat mezi komplikacemi, které jsou výsledkem předního přístupu, a komplikacemi, které jsou výsledkem implantátu.
Celkově jsou závažné komplikace při implantaci diskové protézy vzácné.
Možnosti komplikací souvisejících s přístupem
- Bederní páteř: Incernální kýla, kýla břišní stěny, peritoneální poranění, poranění střev, poranění močového měchýře, ochrnutí střeva, poranění močovodu, retrográdní ejakulace, vaskulární poranění, podráždění nervových kořenů
- Krční páteř: cévní poranění, nervová poranění, dočasné nebo trvalé chrapotání
- Celkové komplikace: infekce, zhoršené hojení ran, trombóza, plicní embolie atd.
Komplikace související s implantáty
- Migrace implantátu, potopení, dislokace plastového jádra, oděr plastu (opotřebení)
Další komplikace
Pooperační následná léčba pravděpodobně nebude okamžitě provedena v žádné nemocnici. To záleží na jedné straně na zkušenosti chirurga, na druhé straně se v následném léčebném plánu berou v úvahu jednotlivé rysy operace (např. Chirurgie protéz s více disky, výška disku, komplikace atd.). Chirurg by měl vždy stanovit následnou léčbu individuálně.
Aniž by bylo možné jít do podrobností, platí pro mnoho pacientů po nekomplikované monosegmentální implantaci diskové protézy následující:
- Vstávání 1. pooperačního dne.
- Odstranění vinutých zkumavek na druhý pooperační den.
- Fyzioterapie (statický trénink břišních a zadních svalů).
- Možná. Předpis lehkého funkčního ortopedického korzetu.
- Učení zpětného přátelského každodenního chování.
- Vybíjejte přibližně po 1 týdnu nebo po vytažení niti na 11. nebo 12. postopu. Den.
- Doma je třeba se vyhnout dlouhému sezení (více než 1 hodinu najednou).
- Žádné zvedání nebo těžké přenášení po dobu prvních 6 týdnů.
- Provádění rehabilitačního opatření od 6. pooperačního týdne.
- Schopnost pracovat mezi 6. a 12. pooperačním týdnem.
- Plavání a jízda na kole od 4. do 6. třídy postop. Týden.
- Vysoce stresující sportovní záda (např. Tenis, lyžování atd.) Pouze od 6 měsíců po operaci.
- Rentgenová kontrola po přibližně 6 týdnech.
Šance na úspěch
Jak již bylo zmíněno, moderní protézy meziobratlových plotének byly implantovány pouze do značné míry po relativně krátkou dobu (po dobu 4-5 let). Proto neexistují žádné dlouhodobé studie trvanlivosti těchto protéz. Rovněž nebylo dosud prokázáno, že protéza meziobratlové ploténky brání následné degeneraci sousedních segmentů.
Krátkodobé až střednědobé výsledky po implantaci diskové protézy jsou dobré až velmi dobré. Ve většině vyšetření jsou dobré až velmi dobré výsledky přes 90%. Ve 4% jsou revizní operace na celém světě méně běžné než u fúze obratlovců (přibližně 10%).
