Je paracetamol protizánětlivý?

Na rozdíl od jiných slabých látek snižujících bolest, jako je kyselina acetylsalicylová (aspirin) a Ibuprofen Paracetamol nemá prakticky žádný protizánětlivý účinek. Stejně jako tyto látky proti bolesti, paracetamol působí tak, že inhibuje enzym (Cyklooxygenáza), látky (Prostaglandiny), které mají také zánětlivý účinek.

Například aspirin však vyžaduje velmi vysokou dávku přibližně 5 gramů denně, aby měl protizánětlivý účinek, zatímco analgetický účinek začíná denní dávkou jednoho gramu.

Paracetamol naproti tomu stěží působí v krevních buňkách a zánětlivých buňkách, ale spíše v nervových buňkách v mozku a míše. To má analgetický a antipyretický účinek, ale nemá žádné protizánětlivé účinky. Mimochodem, to je také důvod, proč paracetamol nemá účinek na ředění krve, ačkoli inhibuje stejný enzym jako aspirin: Naředění krve je také zprostředkováno prostřednictvím cyklooxygenázy v krevních buňkách, která není paracetamolem významně ovlivněna.

Obávané vedlejší účinky aspirinu a ibuprofenu, žaludečních vředů a žaludečního krvácení se s paracetamolem nevyskytují, protože žaludeční buňky jsou tímto lékem jen stěží ovlivněny.

Jaké další léky jsou protizánětlivé?

Příklady protizánětlivých léčiv jsou kyselina acetylsalicylová (aspirin) a Ibuprofen. Tyto léky také propůjčují protizánětlivé účinky stejným mechanismem, který poskytuje úlevu od bolesti. K tomu je však nutná výrazně vyšší dávka, takže potenciální vedlejší účinky, jako je žaludeční krvácení a poškození ledvin, hovoří proti jeho použití jako protizánětlivých látek. Je třeba poznamenat, že tyto léky mají účinek, že se hromadí zvláště dobře v zánětlivé tkáni.

Další skupinou protizánětlivých léčiv jsou coxany (např. Celecoxib). Na rozdíl od aspirinu, coxany převážně inhibují cyklooxygenázu 2, která se vyskytuje primárně v zánětlivých buňkách, zatímco cyklooxygenáza 1, která se vyskytuje v krevních destičkách a žaludečních buňkách, je sotva inhibována. Výsledkem je, že Coxany dosahují relativně dobrého protizánětlivého účinku, zatímco vedlejší účinky, jako je žaludeční krvácení, se vyskytují méně často.
Některé z koxanů však výrazně zvyšují riziko srdečních záchvatů a mrtvice, takže léky nesmí být používány u pacientů s kardiovaskulárními chorobami.

Velmi účinnými protizánětlivými léčivy jsou glukokortikoidy (např. Kortizon). Tyto účinky přímo inhibují zánětlivé buňky a snižují produkci zánětlivých hormonů. Avšak vzhledem k jejich vedlejším účinkům by tyto léky neměly být podávány trvale, ale pouze při akutním vzplanutí zánětu.

Příklady účinných protizánětlivých léčiv, která mohou být předepisována pro chronická onemocnění, zahrnují protilátky proti protizánětlivým hormonům (např. Infliximab) nebo Imunosupresivakteré potlačují imunitní systém (např. Methotrexát). Použití těchto léků však musí být pečlivě zváženo z důvodu vysokých nákladů a / nebo závažných vedlejších účinků.

Jaké další účinky má paracetamol?

Antipyretický účinek

Paracetamol má antipyretický účinek. Dávka pro dospělé je jeden gram a maximální denní dávka jsou čtyři gramy.

Na rozdíl od aspirinu lze paracetamol podávat také dětem a těhotným ženám v posledním trimestru, jedná se o nejčastěji používaný antipyretikum. Kdy a jak by měla být teplota snížena, je kontroverzní, proto by měl být lékař vždy konzultován, zejména pokud máte vysokou horečku.

Zvláštní opatrnost je nutná u imunokompromitovaných pacientů a pacientů se zhoršenou funkcí jater. V těchto případech by se paracetamol měl používat ke snížení horečky pouze po konzultaci s lékařem. Pokud nelze paracetamol užívat, je alternativou ibuprofen.

Přečtěte si také náš článek: Paracetamol v těhotenství.

Účinek na úlevu od bolesti

Paracetamol lze použít k mírné až střední bolesti. Za tímto účelem může být podáván dospělým až čtyřikrát denně v dávce 500 až 1 000 mg. Denní dávka 4 gramy nesmí být za žádných okolností překročena, protože paracetamol může způsobit poškození jater nad tuto dávku. Paracetamol může způsobit selhání jater a smrt již od 7 gramů.

Paracetamol může být podáván jako tableta, čípek nebo jako infuze. Použití u dětí vyžaduje snížení dávky, děti nad 50 kg mohou užívat až 6krát 500 mg, zatímco kojenci mezi 3 a 6 kg dostávají maximálně 4krát 40 mg. Přesné dávkování by mělo být projednáno s pediatrem.