Průjem po mléce - je způsoben nesnášenlivostí laktózy?

úvod

Průjem po konzumaci mléka popisuje výskyt tenké stolice se zvýšenou frekvencí stolice, která dočasně souvisí s předchozí konzumací mléka. Průjem je lékařsky definován jako mající více než 3 pohyby střev denně s vysokým obsahem vody. Pojem průjem se však často používá také tehdy, je-li to pouze otázka zastavení tenké stolice.

Příčiny průjmu po konzumaci mléka

Pokud se po konzumaci mléka nebo mléčných výrobků objeví příznaky průjmu opakovaně, může to být známkou nesnášenlivosti laktózy.
Pokud se příznaky neobjeví po každé konzumaci mléka, ale pouze občas, je nesnášenlivost laktózy poněkud nepravděpodobná. Dalšími možnými příčinami průjmů, které dočasně souvisí se spotřebou mléka, je konzumace mléka s vypršením doby použitelnosti, gastrointestinální infekce nebo jiné nesnášenlivosti.

Pro obecnější informace doporučujeme náš web: Příčiny průjmu

Laktózová intolerance

Klasickým hlavním příznakem nesnášenlivosti laktózy je průjem, který se vyskytuje relativně brzy po konzumaci mléčných výrobků. 15 až 20% lidí v Německu trpí nesnášenlivostí laktózy. To je ve srovnání se 70% světové populace poměrně málo.
Nesnášenlivost laktózy znamená nedostatek enzymů. Laktáza je enzym, který se nachází v tenkém střevě a štěpí laktózu obsaženou v mléčných výrobcích, což ji činí stravitelnou. Pokud k tomu nedojde, laktóza dosáhne nestráveného dolního zažívacího traktu, kde je rozložena bakteriemi. To vytváří plyny, které vedou k nadýmání, průjmům a bolestem břicha.
Rozlišuje se mezi primární a sekundární intolerancí laktózy. V sekundární formě dochází pouze k dočasnému snížení aktivity laktázy, například v souvislosti s gastrointestinálními infekcemi nebo nemocemi, jako je celiakie (glutenová intolerance) a zánětlivými gastrointestinálními chorobami, jako je Crohnova choroba nebo ulcerativní kolitida.

Zjistěte více o tomto tématu na: Laktózová intolerance

Doprovodné příznaky průjmu po konzumaci mléka

Typickými doprovodnými příznaky opakujících se průjmů po konzumaci mléka jsou bolesti břicha, křeče v břiše, nauzea, plynatost a pocit plnosti.
Příznaky intolerance laktózy se objevují nejméně 30 minut po konzumaci mléka a mohou trvat 6 až 9 hodin. Postižení mohou často tolerovat určité množství mléka (produktů), protože je stále přítomna určitá enzymatická aktivita. Pokud je tato prahová hodnota překročena, tj. Je spotřebováno více mléčného výrobku, než je možné rozdělit na přítomnou laktázu, objeví se uvedené příznaky.
Závažnost příznaků se může lišit v závislosti na množství konzumovaného mléčného produktu. Je možné, že malé množství mléka v kávě nezpůsobuje žádné příznaky u některých lidí s nesnášenlivostí laktózy, ale u jiných stačí toto množství k vyvolání průjmu a bolesti žaludku. Větší množství laktózy však způsobuje příznaky každému, kdo trpí nesnášenlivostí laktózy.

Protože průjem po konzumaci mléka je často způsoben intolerancí laktózy, měli byste si také přečíst naši stránku na: Příznaky nesnášenlivosti laktózy

Nadýmání

Nadýmání je typickým příznakem průjmu po konzumaci mléka. Pokud je nesnášenlivost laktózy, je nadýmání způsobeno skutečností, že nedostatečně absorbovaná (reabsorbovaná) laktóza v tenkém střevě se dostane do tlustého střeva a rozkládá se v ní přítomnými bakteriemi střeva. To vytváří plyny, které mohou způsobit bolest břicha, pocit plnosti a nadýmání.

Diagnostika intolerance laktózy

Pokud se příznaky průjmu vyskytnou pouze jednou po konzumaci mléka, obvykle nejsou nutná další diagnostická opatření. Typické příznaky, tj. Opakovaný výskyt gastrointestinálních problémů po konzumaci mléčných výrobků, je hlavním kritériem pro stanovení diagnózy intolerance laktózy.
Pro potvrzení diagnózy lze provést tzv. H2 dechový test. Zde pacient konzumuje určité množství laktózy. Po určitých časových intervalech se měří koncentrace vodíku v dechu pacienta. Pokud je hodnota nad normální hodnotou, znamená to - ve spojení s klinickými příznaky - nesnášenlivost laktózy.

Zjistěte více o tomto tématu na: Laktózová intolerance

Léčba intolerance laktózy

Pokud epizody průjmu přetrvávají i po konzumaci mléka, je relativně pravděpodobné, že je přítomna nesnášenlivost laktózy.
Pokud existuje taková nesnášenlivost laktózy, musí být dieta odpovídajícím způsobem změněna. Liší se od člověka k člověku, kolik laktózy mohou ještě snášet - přestože jsou nesnášenlivé na laktózu. Někteří lidé trpí gastrointestinálními problémy, jako je průjem, dokonce i po užití velmi malého množství laktózy, zatímco jiní po příjmu menších množství laktózy nemají příznaky. Je tedy třeba individuálně vyzkoušet, kolik potravin obsahujících laktózu může tělo tolerovat.
Laktóza se nachází v mléce a mléčných výrobcích (jogurt, podmáslí, smetana, creme fraiche, máslo, sušené mléko, zmrzlina, čokoláda, ořechová a nugátová smetana, tvaroh, smetanový sýr, různé druhy sýrů). Podíl laktózy se však velmi liší, například tvrdé sýry mají nižší obsah laktózy než měkké sýry. Laktóza je také často obsažena v pečivu, zákuscích a pečivu, ale také v hotových výrobcích. Postižení se musí nejprve naučit zacházet s přísadami a množstvím laktózy v různých potravinách.
Měla by se změnit strava s nízkým obsahem laktózy. V současné době je k dispozici řada produktů neobsahujících laktózu, například krém bez laktózy a mléko nebo dokonce čokoláda. To usnadňuje změnu vaší stravy. Enzym laktáza může být také ve formě tablet. Tablety jsou k dispozici bez lékařského předpisu v lékárnách nebo lékárnách. Užívané před jídlem, které obsahuje laktózu, mohou významně potlačit nepříjemné příznaky. Terapeutický přístup však nespočívá v dlouhodobém příjmu laktázových tablet, ale především ve změně stravy směrem k dietě s nízkým obsahem laktózy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Dieta pro nesnášenlivost laktózy

Průběh nemoci při nesnášenlivosti laktózy

Pokud je nesnášenlivost laktózy příčinou průjmu po konzumaci mléka, je toto onemocnění chronické. Po každém jídle, které obsahuje laktózu, se objeví příznaky, jako je průjem, plyn nebo bolest břicha. Pokud je dotyčná osoba na dietě s nízkým obsahem laktózy, vede to k rychlému a obvykle úplnému vymizení příznaků.

Zjistěte více o tomto tématu na: Laktózová intolerance

Trvání a předpověď

Některá průjmová onemocnění spojená s konzumací mléka jsou krátkodobá. Například, pokud mléko bylo způsobeno uplynutím doby použitelnosti. Existují také typy intolerance laktózy, které jsou dočasné, například v souvislosti s gastrointestinálními infekcemi, ale také v případě neléčených celiakií (glutenová intolerance). V takových případech se příznaky mohou úplně ztratit po několika týdnech nebo měsících. Pokud však existuje primární nesnášenlivost laktózy, je obvykle chronická, tj. Trvá po celý život. Intolerance laktózy však nemá žádný vliv na délku života.

Jak nakažlivé je to?

Pokud průjem po konzumaci mléka není způsoben gastrointestinální infekcí (a tak se vyskytuje pouze náhodou po konzumaci mléka), obvykle není nakažlivý. Nesnášenlivost laktózy - dočasná nebo chronická - není infekční, takže ji nelze přenášet z člověka na člověka.