Papilární výkop

definice

Výkop papily je prohlubování tzv. Papil zrakového nervu. Papilla je bod na oku, kde optický nerv vstupuje do oční bulvy. V tomto bodě není sítnice, takže tato část oka není pro aktivní vidění nutná. Je to však slabý bod v oční bulvě, protože ve všech stabilizačních vrstvách, které oční bulvu obklopují, je mezera. Proto změny v oku mohou rychle ovlivnit tkáň na papilách zrakového nervu.

To je zejména případ, kdy je v oku zvýšený tlak. Tlak v oku tlačí optický nerv mírně směrem ven a vytváří depresi - takzvané papilární vykopávky.

Důvody

Glaukom je klasicky nejčastější příčinou papilárního výzkumu. To má za následek zvýšený tlak v oku, který může být mírně ulehčen v místě papily mírným tlačením papily optického nervu směrem ven.

Normálně má papilla malý přirozený výkop, pouze pokud je to zvlášť výrazné (například kvůli tlaku), nazývá se to patologický výkop papily. Papilární vykopávky mohou také způsobit další choroby. Mezi ně patří například zánět v oku, jako je uveitida, která je také spojena se zvýšeným nitroočním tlakem. Jedním z vrozených nemocí s papilárním výkopem je coloboma (vada duhovky).

Glaukom jako příčina

Glaukom, známý také jako glaukom, je onemocnění, které způsobuje zvýšený tlak v oku. Rozlišuje se mezi akutním záchvatem glaukomu a chronickým glaukomem. Při akutním útoku může být úhel komory (bod, kde je tekutina odfiltrována z oka) zablokován, což způsobuje náhlé zvýšení tlaku z příliš velkého množství tekutiny

V důsledku zvýšeného tlaku uvnitř oka je optická nervová papila tlačena ven, což způsobuje vykořisťování papil. Typickými příznaky jsou poruchy zraku a omezení zorného pole. V případě akutního záchvatu glaukomu se mohou vyskytnout další potíže, jako je bolest očí a bolesti hlavy, zarudlé oko a velmi tvrdá oční bulva. Chronický glaukom je naproti tomu často bez příznaků, protože postupuje pomalu a tělo se přizpůsobuje změněným podmínkám v oku.

Další informace o tématu naleznete zde: Glaukom.

Výkop bez příčiny glaukomu

Výkop papily nemusí být vždy spojen s glaukomem. Existují také další nemoci, které jsou spojeny se zvýšeným nitroočním tlakem, a tím spouštějí papilární vykopávky. Patří sem například zánětlivá onemocnění oka, která také vedou ke zvýšené akumulaci tekutin a buněk v oku, a tak zvyšují tlak.

Nemoci mimo oko však mohou příležitostně způsobit papilární vykopávky. Například tahání optického nervu může vést k vykořenění papily. Příčinou toho je často mozek.

Zjistěte více zde Zánět oka.

Vrozená papilární ražba jako příčina

Výkop papily může občas již existovat od narození. V tomto případě se mluví o vrozeném výzkumu. Změna struktury papily zrakového nervu nemusí nutně jít ruku v ruce s nemocí. Například to může být mírná malformace oka, která nezpůsobuje žádné příznaky. Ani zrak nemusí být omezen. Obzvláště pokud se papilární ražba nezmění a neexistují žádné příznaky, lze předpokládat neškodnou událost. Přesto by měly být prováděny pravidelné kontroly výkopu papil.

Další příčinou vrozené papilární ražby je vrozený glaukom, který je spojen se zvýšeným očním tlakem. Je to onemocnění oka, které by mělo být léčeno co nejrychleji, aby zůstalo co nejméně zrakových vad.

Doprovodné příznaky

Příznaky, které doprovázejí papírové vykopávky, závisí na příčině. Protože většina změn v papilách je způsobena glaukomem, měly by být těmto symptomům dány přednost. Akutní glaukomový záchvat je často doprovázen náhlou bolestí hlavy a očí. Může dojít k zarudnutí postiženého oka a zhoršenému vidění. Žáka lze také změnit (například trochu rozšířit a zaoblit). Příležitostně se také projeví příznaky jako zvracení, nevolnost a závratě při zvýšeném tlaku.

Chronický glaukom je obvykle doprovázen nespecifickými příznaky, jako jsou pálení očí a bolesti hlavy. Zde se také mohou vyskytnout vady zorného pole, které jsou obvykle zpočátku malé a postupují pomalu, takže často nejsou okamžitě zaznamenány.

I když není papilární výkop způsoben glaukomem, obvykle se vyskytují jako doprovodné příznaky poruchy zraku. S výkopem papil jsou také často spojeny bolesti hlavy, závratě a zarudlé oko.

Příznaky glaukomu? Přečtěte si zde.

Diagnóza

Diagnóza papilární ražby začíná anamnézou, tj. Výslechem dotyčné osoby. Poruchy zraku nebo jiné oční potíže jsou často příčinou návštěvy lékaře. V případě akutního záchvatu glaukomu jako příčiny vykořisťování papil se mohou vyskytnout příznaky, jako je velmi tvrdá hmatná oční bulva nebo zarudlé oko.

Pokud existuje podezření na papilární vykopávky, měla by se provést oftalmoskopie. Toto je odraz fundusu, ve kterém lze také vidět papilku zrakového nervu. Změnu tvaru papily lze dobře vidět z průběhu krevních cév. Pokud je podezření na glaukom, lze také měřit nitrooční tlak. Zkoumání zorného pole může také poskytnout další informace.

Léčba

Léčba papilární ražby závisí na její příčině. Nejběžnější příčinou papilárního výzkumu je glaukom. Při léčbě glaukomu je třeba rozlišovat mezi akutním (nouzovým) glaukomem a chronicky zvýšeným nitroočním tlakem.

Akutní glaukomový útok musí být léčen co nejrychleji. Léčba spočívá v snížení nitroočního tlaku na léku, snížení nové produkce komorové tekutiny a vystavení úhlu blokované komory. Pokud to není nutné - pokud léková terapie není dostatečná - musí být úhel komory chirurgicky exponován, aby tekutina mohla znovu vytékat z oka. U chronického glaukomu je nitrooční tlak obvykle upravován léky.

Zánětlivé příčiny výkopu papil jsou v mnoha případech léčeny léky proti bolesti, které mají také protizánětlivý účinek. Kortizon lze také použít při léčbě zánětlivých očních chorob a může být také nutné použít léky, které snižují imunitní systém. Pokud patogen hraje roli při infekčním očním onemocnění, lze také použít antibiotika nebo léky proti určitým očním virům.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Provoz glaukomu.

Trvání

Jak dlouho vydrží papilární výkop, také závisí na příčině nemoci. Akutní nemoci je třeba léčit co nejrychleji, a poté rychle vyprchá vykopávka papil očního nervu.

V případě výskytu chronických chorob může být výkop papil přítomen několik měsíců nebo dokonce let.

Vrozené papilární vykopávky, pokud nemají hodnotu nemoci - tj. Nejsou doprovázeny stížnostmi a zhoršeným viděním - mohou dokonce zůstat celoživotní, aniž by bylo nutné je léčit.

Důsledky výkopu papil

Důsledky vykopávky papily se velmi liší v závislosti na příčině. I když vrozené vykopávky papily nemusí mít žádné důsledky, mohou být také způsobeny vrozeným glaukomem, který musí být léčen chirurgicky okamžitě a stále je obvykle spojen s trvalými poruchami zraku.

Podobně mohou záchvaty glaukomu vést k trvalým poruchám zraku a omezením zorného pole. V případě zánětlivých onemocnění mohou být ovlivněny i jiné struktury oka, takže v postiženém oku může dojít k adhezím a poruchám zraku.