Ortopedie-Line

Bolesti zad - optimálně rozpoznávat a léčit

definice

Bolesti zad (bolesti zad) mají celou řadu příčin - proto je zná téměř každý.

Nyní je však důležité zjistit příčinu bolesti, aby bylo možné zahájit cílenou terapii. Příčina nemusí být nutně v zadní části. Často jsou založeny na jiných (urologických, gynekologických, ...) příčinách, které musí být objasněny během vyšetření.

V následující části je bolest zad klasifikována podle umístění a kvality.

Kde máš bolesti zad?

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolest dolní části zad

Bolesti zad v oblasti bederní páteře (bederní páteře) jsou běžné, protože tato oblast zad je vystavena vysokému zatížení. Ovlivňují všechny věkové skupiny. Běžně se bolest v této oblasti označuje jako bolest bederní nebo dolní části zad, v technickém jazyce se nazývá Bederní bolest. Oni jsou také známí jako syndrom bederní páteře a zahrnují blokádu obratlů, podráždění v kloubní kapsli, celkové přetížení a napětí ve svalech a vazech páteře.

Ve většině případů je léčba bolesti nezbytná jako terapie, která by v kombinaci s fyzioterapií měla vést k uvolnění napjaté situace a řádnému zaškolení svalů.

Možné příčiny mohou být následující:

Ve většině případů je bolest způsobena změnami meziobratlových plotének. Tyto bolesti obvykle vyzařují do hýždí nebo dokonce do nohy. Herniovaný disk je náhlé nebo pomalu se zvyšující přemístění tkáně z měkkého jádra disku do míchy (spinální kanál) nebo laterálně (Nervový kořen). V důsledku toho může dojít ke kompresi nervových kořenů s bolestí, ochrnutím a / nebo smyslovými poruchami.

Lumbago (ústřel) je charakterizována náhlou, silnou bolestí, často po náhlém pohybu, např. vznikají při zvedání těžké váhy. Svaly mohou být vytaženy nebo může existovat herniovaný disk.

Ale také podrážděné a napjaté svaly způsobené trvalým nesprávným napětím mohou vést k silné bolesti.

Další příčinou jsou rychlé, násilné pohyby, které vedou k náhlé bolesti.

Zlomeniny obratlů v důsledku osteoporózy

Nádory v bederní páteři

Bolest ledvin je také často nesprávně interpretována a vnímána jako bolest zad. Bolest je většinou jednostranná a nezávisí na pohybu, jak je tomu obvykle u bolesti zad. Bolest se periodicky zvyšuje a snižuje. Podrobnější informace najdete níže na stránce.

U pacientů s degenerativními změnami v oblasti zad v důsledku opotřebení je větší pravděpodobnost bolesti zad. To zahrnuje dutý hřbet (Hyperlordóza) nebo dutý hřbet (Hyperkyfóza), stejně jako slabé svaly zad

Těhotenství způsobuje křivku páteře a zvyšuje váhu, která má být nesena. Bolest obvykle zmizí po narození.

Střední bolesti zad

Bolest zad, která se vyskytuje uprostřed zad, může mít několik příčin. Pro jednoho představuje Herniated disk hrudní páteře často k tomuto příznaku. V závislosti na umístění postižených Meziobratlová ploténka bolest může být v horní, střední nebo dolní části zad a vyzařovat do paží nebo nohou.

Další možnou příčinou je zánět Těla obratlůjehož bolest se zhoršuje dlouhým sezením. Ohýbání vpřed obvykle snižuje bolest.
Také jeden Artróza obratlů může způsobit centrální bolest zad. Tato bolest je pak obvykle pociťována jako tupá a je horší, když stojíte, sedíte nebo si lehnete na dlouhou dobu. Může to být také prostřednictvím internetu Podráždění nervového kořene nastává bolest uprostřed zad, která pak vyzařuje do hýždí nebo nohou. Tuto bolest lze také vyvolat silným svalovým napětím.

Kromě toho mohou gynekologické problémy také vést k centrální bolesti zad. Ty jsou většinou patrné v oblasti křížové kosti a hýždí. Obvykle se vyskytují v kombinaci s dalšími příznaky, jako je bolest břicha nebo problémy s močením.

Levá záda

Pokud je bolest zad zaostřena na jedné straně, může to být vyvoláno nesprávným nebo nadměrným namáháním. To může být způsobeno svalovým napětím způsobeným rychlým pohybem během cvičení, těžkým zvedáním po boku nebo jinými věcmi. To má za následek dočasnou nevyváženost zadních svalů, která by se neměla kompenzovat uvolněním. Pokud se o to pokusíte, špatné držení těla se může stát trvalým a způsobit dlouhodobé problémy s páteří.

Herniovaný disk může také způsobit jednostrannou bolest zad, v závislosti na směru, ve kterém se disk vyboulí. Pokud existuje herniovaný disk, je jednostranná bolest často doprovázena jednostrannou necitlivostí nebo ochrnutím v pažích nebo nohou.

Pokud máte zánětlivé onemocnění ledvin, jako je například zánět pánevní, který postihuje pouze levou ledvinu, bolí se záda v levém křídle. Zde je třeba objasnit příčinu a v případě potřeby zahájit antibiotickou terapii.

Bolesti zad nebo ledvin?

Bolest ledvin je často doprovázena nevolností a zvracením.

Onemocnění ledvin může také vést k bolesti zad. Ve většině případů je to bolest, která se vyskytuje v oblasti boků, tj. V oblasti dolní části zad, a může vyzařovat do oblasti slabín. Bolesti zad související s ledvinami jsou buď jednostranné, nebo oboustranné, v závislosti na tom, které ledviny jsou postiženy.

Pro rozlišení mezi bolestmi zad a ledvin lze kontrolovat volnost pohybu. V případě bolesti ledvin je to obvykle méně omezené a bolest je matná a nezávisí na pohybu. Pro bolest ledvin je typické, že nemají stejnou intenzitu, ale jsou někdy horší a někdy méně závažné. Bolest, která se zhoršuje, když lehce poklepete na záda o šířce dvou prstů nad iliakálním hřebenem naznačuje problémy s ledvinami.

Pro zjištění, zda jsou ledviny příčinou bolesti zad, která se vyskytuje, by měl být proveden krevní test, aby se zjistil jakýkoli zánět v těle, a močový test, aby se zjistilo, zda se vylučuje krev. Bolest ledvin může vyvolat různé příčiny. Nejběžnější je zánět ledvin nebo ledvinové pánve způsobený infekcí. V případě zánětu si pacient obvykle stěžuje na špatný celkový stav, horečku a únavu. Běžná je také bolest při močení. Zánět způsobený infekcí je léčen antibiotikem.

Zablokovaný tok moči může také vést k bolesti ledvin. To může být způsobeno močovými kameny, které se ukládají v ledvinách nebo močovodu.

Ledvinové kameny mohou vést k renální kolice, která je doprovázena velmi silnou křečovitou bolestí. Bolest je často tak silná, že nevolnost a zvracení se objevují jako doprovodné příznaky.Zde pomáhají antispasmodika ve spojení s léky proti bolesti. Bolest obvykle vzniká ze skutečnosti, že ledvinový kámen se uvolnil a močovod je blokován. Existuje několik způsobů, jak odstranit ledvinové kameny. Mohou být zničeny rázovými vlnami, odstraněny močovodem nebo, pokud jsou příliš velké, chirurgicky odstraněny.

Kromě toho může během těhotenství dojít k bolesti ledvin, pokud nepříznivé postavení dítěte způsobí, že se moč v ledvinách zálohuje.

Rakovina ledvin může být také příčinou bolesti ledvin, která vyzařuje do zad. K bolesti obvykle dochází pouze v pokročilém stádiu.

Přečtěte si také: Spalování v dolní části zad

Příznaky

Více než polovina bolesti zad ovlivňuje dolní část zad, ale bolest zad může obecně nastat nebo vyzařovat do všech oblastí. Kromě bolesti v postižené oblasti se mohou objevovat nebo je již patrné další příznaky, které se projevují jako harengaři, například prostřednictvím svalového napětí nebo ranní ztuhlosti. Bolest zad může náhle nastat nebo se pomalu vyvíjet během několika dnů.

Pokud je bolest zad způsobena svalovým napětím, příznaky by se po několika dnech měly ustupovat samy o sobě. Pokud tomu tak není, měl by být konzultován lékař. Bolest zad, která se objevuje náhle, je obvykle vyjádřena bodavou bolestí, která může vyzařovat do nohy. V závislosti na umístění bolesti zad může také vyzařovat do krku. Tato akutní bolest v zádech je často vyvolána příliš silným zvednutím nebo nesprávným pohybem. Kvůli bolesti je pohyblivost omezená a pacient se nemůže narovnat.

Pokud kromě bolesti zad Necitlivost nebo pocit mravenčení v pažích nebo nohou, příznaky ochrnutí nebo Inkontinence dodal, jsou to varovné signály, které ukazují na Herniated disk bederní páteře uveďte. V takovém případě by měl být lékař rychle konzultován. Herniovaný disk se může objevit na různých úrovních a může způsobit různé příznaky a bolest v závislosti na místě. Podle toho, zda má Nervovaný nerv nebo ne, bude to jen bolest nebo další příznaky.
Pokud trpíte necitlivostí a máte podezření na herniovaný disk bederní páteře, doporučujeme naše téma: Způsobuje herniovaný disk mé znecitlivění?

Bolest zad však může být také chronická. Potom se vyznačují neustálým zvyšováním a snižováním intenzity bolesti, která se střídavě mění ve fázích. To lze provést pomocí Výčnělky meziobratlové ploténky související s opotřebením vznikají, když jsou nervy trvale podrážděny nebo opotřebením obratlů, které se při pohybu otírají o sebe.

Frekvenční distribuce bolesti zad

Bolesti zad platí v Německu jako Časté onemocnění, které jsou z čistě statistického hlediska druhým nejčastějším důvodem návštěvy lékaře. Jak již bylo zmíněno, bolest zad je často chronická, a proto se neustále opakuje. Bederní páteř je většinou postižena bolestmi zad.

V mnoha případech je velmi obtížné určit kořenovou příčinu „chronický “ Bolesti zad detekovat.
Již bylo zdůrazněno, že mnoho příčin může mít organickou a / nebo psychologickou povahu. Příčinné složky se mohou vždy navzájem ovlivňovat a za určitých okolností se také navzájem posilovat.
Úkolem lékaře je najít příčinu bolesti zad a objasnit syndromy pomocí diferenciální diagnostiky. To není vždy snadné.
V naší praxi ve Frankfurtu nad Mohanem můžete získat diferenciální diagnostická opatření. Na domovskou stránku.

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Příčina bolesti zad

Na základě různých klinických obrázků, které byly popsány výše, je vidět, že základní příčiny bolesti zad jsou komplexní.

Degenerativní, opotřebení související změny v oblasti jsou častou příčinou bolesti zad Páteř a Meziobratlová ploténka. Jednotlivé příčiny musí být vždy zohledněny. Například pacienti jsou s Dutá záda (Hyperlordóza) nebo Dutá záda (Hyperkyfóza), stejně jako pacienti se slabými Zadní svaly atd. mohou trpět bolestmi zad častěji.

Bez ohledu na jednotlivé faktory existují potenciální příčiny rozvoje bolesti zad. Nejdůležitější z nich jsou uvedeny a popsány níže.

Možné příčiny rozvoje bolesti zad jsou:

Opotřebení, osteoartróza, opotřebení a degenerace
Mechanické příčiny
Poranění páteře
Novotvary, novotvary a nádor
Vrozené příčiny
Nervové podráždění
Komprese nervového kořene
zánět

Protože příčiny bolesti zad mohou být tak rozmanité, všechny možné příčiny jsme zadali externímu tématu.
Více se o tom dozvíte v našem tématu: Příčiny bolesti zad

Bolest zad z těhotenství?

Bolest zad je zvláště běžná v druhé části těhotenství.

Více než polovina ze všech těhotná žena Ženy během těhotenství trpí bolestmi zad. Ty jsou obvykle neškodné a lze je přičíst zvýšenému stresu na zádech v důsledku rostoucí hmotnosti. To může vést k napětí ve svalech, které jsou bolestivé.

Bolest zad v těhotenství lze rozdělit do dvou skupin: skutečná bolest zad a pánevní bolest. Skutečná bolest v zádech je stejná jako bolest v případě těhotných žen a mužů. Jsou způsobeny přetížením vazů, Svaly a Klouby a jsou často spouštěny zvedáním příliš těžkých břemen nebo nesprávnými pohyby. Pokud se objeví bolest, která vyzařuje do zadní nohy, podráždění Sedacího nervu být za to zodpovědný. I když se to během těhotenství zřídka vyskytuje, může to být způsobeno zadním tlakem na nerv.

Většina bolesti zad během těhotenství je tzv. Pánevní bolest.

Aby se předešlo nebo zabránilo bolesti zad během těhotenství, je důležité být dobře vyškolen Přestěhovat se- a Břišní svaly mít. Zadní cvičení doma nebo zde může pomoci návštěva tělocvičny.

Během těhotenství můžete Těhotenská gymnastika nebo aqua kurzy jsou navštěvovány posílit svaly a zmírnit nebo předcházet bolesti.

V případě stávající bolesti zad může být teplo použito ve spojení s Masáže ukázat se jako efektivní. Zde by měl být gynekolog požádán o radu. Užitečný může být také opěrný pás, který přebírá část hmotnosti dítěte.

Pro bolest v dolní části zad, která se vyskytuje v prvním trimestru těhotenství, by měla být konzultována lékařka, protože zauzlování děložního hrdla je možná příčina. Ale také komplikace Brzké těhotenství, v nejhorším případě Potrat, může to způsobit.

V dalším Průběh těhotenství Snížení dělohy nebo tlak hlavy dítěte na pánevní nervy může vést k bolesti zad. Příčinou může být také onemocnění ledvin. Změna polohy těhotné ženy často vede k dutému zádům, což vede k nepatřičnému namáhání zad a bolesti.

Dalším důvodem bolesti zad během těhotenství je jeho nástup Porodní bolesti. Ty způsobují silné tažení v dolní části zad.

Nejčastější nemoci

V tomto bodě je diskutována bolest zad, jejíž příčina se nachází v oblasti páteře a krku. Některá onemocnění byla vybrána jako příklady, z nichž jsou pacienti více než průměrně postiženi.

Tyto bolesti zad zahrnují:

Lumbago (lumbago)
Lumbagem se obecně rozumí náhlá, silná bolest v bederní páteři na ocasní kosti. Tato bolest zad může také vyzařovat mimo jiné do sousedních oblastí. V některých případech jsou výsledkem významná omezení pohybu spojená s ostrou bolestí zad. Příčinou lumbago je například poškození meziobratlové ploténky, tlaková bolest v oblasti spinálních procesů a mnohem více. Specifické příčiny lumbagu musí být stanoveny a prozkoumány individuálně.
Pro více informací o tomto tématu viz: Lumbago
lumbalgie, bederní ischias, lumboglutealgie
Jakmile se objeví bolest vyzařující na záda, například na noze, mluví se o bederní ischias nebo ischias.
Další informace k tomuto tématu najdete na adrese: Lumboischialgia
Herniovaný disk
Herniovaný disk je náhlé nebo pomalu rostoucí posunutí nebo vznik tkáně jádra pulposus (NPP, želatinové jádro meziobratlové ploténky) meziobratlové ploténky dozadu do míchy (Páteřní kanál) nebo zadní strana (Nervový kořen). Tlak na kořeny nervů může vést k bolesti, ochrnutí a / nebo senzorickým poruchám.
Další informace o tomto tématu naleznete v tématu: Herniated Disc

Různé nemoci a zranění, které vedou k bolesti zad

Jiné nemoci a zranění, která vedou k bolesti zad:

Vypouští se meziobratlová ploténka
Cervicobrachialgia
degenerativní změny páteře
Zánět meziobratlové ploténky
Facetův syndrom
Syndrom krční páteře
Bederní páteřový syndrom
ISG - blokáda
KiSS syndrom
Lumboischialgia
Baastrupova nemoc
Forestierova nemoc
Scheuermannova nemoc
Sacroiliitis
Whiplash
Spinální stenóza
Spinální fúze
Spondylodiscitis
Zlomenina obratle
Vortex posuvný

Ilustrace na téma bolesti zad

Obrázek bolesti zad

Bolest na krku
B - bolest v horní části zad
C - bolest bederní páteře
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgie
(Vyzařuje do hýždí)
E - Lumboischialgia
(Vyzařuje do nohy)

První krční páteř (nosič) -
Atlas
Sedmá krční páteř -
Výrazné obratle
Trapezius -
Trapéziový sval
Široký hřbet -
Sval latissimus dorsi
První bederní obratle -
Vertebra lumbalis I
Pátý bederní obratle -
Vertebra lumbalis V
Sacrum - Sacrum
Tailbone - Os soccygis
Iliac hřeben -
Iliac hřeben
Gluteus Middle -
Sval gluteus medius
Gluteus Muscle -
Sval gluteus maximus
Big Dresser -
Svalovina svalu aduktoru
Dvojhlavé hamstringy -
Biceps femoris sval

A - Prolaps disku -
Prolaps Nucleus pulposus (shora)
b - zlomenina obratlů
(Zlomenina obratlů)
c - spinální osteoartritida -
(Opotřebení kloubu)

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Obrázek páteře

Obrázek meziobratlové ploténky

Obrázek mícha

Obrázek herniated disk

Obrázek syndrom bederní páteře

Obrázek zlomenina obratlů

Vývoj bolesti zad

Jak již bylo popsáno výše, příčiny, které mohou být způsobeny bolestmi zad, jsou velmi rozmanité.

Jsou však velmi často Svalové napětí spuštěn. V důsledku tohoto napětí vypadají svalové části ztuhlé a narušují nervy, které je obklopují, někdy citlivým způsobem. Protože některé nervové ústrojí také vyzařují do vzdálenějších částí těla (např. Nohy), je velmi často možné Bolest v jiných oblastech Bolesti zad kauzálně sledovat zpět. Cílená diagnóza zadních a břišních svalů pomáhá odhalit deficity a nerovnováhy v jádrových svalech a zahájit cílené možnosti léčby. Na Zpětná diagnostika

Bolest však není vždy způsobena výše uvedeným svalovým napětím. Je také možné, že pacient je pod takzvaným Rootův syndrom trpí. Tento syndrom je způsoben dispozicí, věkem, opotřebením a / nebo stresem. Jeden posunul Meziobratlová ploténka na okolních nervech a způsobuje bolesti zad.
Která příčina může být příčinou vzniku bolesti zad, vždy závisí na diagnóze lékaře.

Musí být znovu a znovu zdůrazněno subjektivní vnímání bolesti / bolesti zad. Znovu a znovu se ukázalo, že meze tolerance bolesti lidí jsou někdy velmi vzdálené.

Existují lidé, kteří diagnosticky trpí nejzávažnějšími známkami opotřebení, ale subjektivně necítí žádnou bolest. Je však také možný zpětný chod. Lze tedy říci, že často žádný vztah mezi závažností bolesti a existuje diagnóza bolesti zad.

Jak již bylo zmíněno výše, je možné, aby se pacienti sevřeli bolestivé záda prostřednictvím tzv. Uvolňující pozice. Toto uvolňující držení těla obvykle znovu způsobuje napětí, protože ostatní svalové části jsou nadměrně využívány, než je tomu obvykle.

Kolem Bolest zad dlouhodobě Chcete-li tomu zabránit, měli byste se sami rozhodnout, že budete více cvičit. To je snadno možné v každodenním životě (schody místo výtahu) a lze jej doplnit i jinými sportovními aktivitami. Viz také Trénink zad.

Diagnóza bolesti zad

Protože existují různé příčiny rozvoje bolesti zad a bylo prokázáno, že mezi nimi existuje také úzký vztah Bolest a psychika existuje, objeví se opatrná anamnéza Průzkum anamnézy) nevyhnutelné.

Při diagnostice bolesti zad je fokus docela často zaměřen na Povolání pacienta. Znalost povolání již může identifikovat možné rizikové faktory (Profese, které se praktikují „téměř“ výhradně při stání nebo sezení, které vynikají zvedáním těžkých břemen, ...) nebo, pokud to není relevantní, je vyloučte.

Zaznamenat závažnost, tzv. „Deníky bolesti"Lze použít k nalezení diagnózy." V rámci deníku bolesti pacient zdokumentuje (subjektivní) vnímaná bolest pomocí analogové stupnice. Vyhodnocení obvykle provádí lékař.

V zásadě to může být RTG snímek páteře jako základní diagnóza pro Bolesti zad popsat. Ošetřující lékař obdrží náhled do rentgenových snímků Držení páteře. Kromě toho lze rozpoznat kostní změny.

Diagnostika řezu v obraze (CT a MRI(s kontrastním činidlem nebo bez něj) také umožňuje přiřazení bolesti ke konkrétní otravovat nebo jeden Herniated disk. Vzhledem k různým diagnostickým metodám je možné a chce získat rozsáhlé informace o terapeutických opatřeních, která mají být přijata. V tomto bodě je třeba poznamenat, že další podávání kontrastního činidla se obvykle provádí pouze v případě podezření na zánět nebo nádor.

Aby se vyloučilo poškození nervů nebo aby bylo možné určit míru možného poškození nervů, musí být provedeny rozsáhlejší vyšetření. To lze provést na jedné straně pomocí neurologické vyšetření
stát se.

Myelografie popisuje vyšetření, při kterém pacient vstřikuje kontrastní látku do duralového vaku. Dural sac je oblast, která obklopuje začátek nervu předtím, než opustí páteřní kanál. Smícháním nervové vody a kontrastního činidla se specifické otázky týkající se Mícha lépe objasnit.

Bolest zad při dýchání

Dýchání je životně důležitý proces pro člověka, kterému se v žádném případě nelze vyhnout. Proto i přes bolesti zad je třeba dbát na to, aby nedošlo k plynulému dýchání, takže tělo dostává dostatek kyslíku.

Bolest dýchacích cest může mít různé příčiny. Pokud máte těžkou nachlazení nebo bronchitidu, vdechování a vystupování může způsobit dočasnou bolest zad. Pokud se zhorší nebo se nezlepší, měl by být lékař objasněn o možných příčinách. Poranění žeber nebo páteře způsobené násilím však může také vést k bolesti zad související s dýcháním.

Vzhledem k tomu, že svaly zad, stejně jako břišní a dýchací svaly jsou připevněny k páteři, je zde úzké spojení. Při poškození zadních svalů se pasivně pohybuje dýcháním, což může vést k bolesti. Zánět svalů (Myositis) se může projevit jako bolest při dýchání. To může být důsledkem nedostatečného zásobování svalů kyslíkem a mělo by být co nejdříve ošetřeno, aby se svaly uchovaly.

Pleura, která obklopuje obě plíce, se může v průběhu pneumonie nebo jiných vlivů zapálit. Tento zánět (pohrudnice) může způsobit silnou bolest, která je obvykle bolestivější, když vdechujete, než když vydechujete.

Bolesti zad související s dýcháním se léčí léky proti bolesti v akutním stavu a poté se v závislosti na příčině provede vhodná terapie.

Přečtěte si o tom více na našich webových stránkách Bolest v zádech při dýchání.

Terapie / léčba bolesti zad

Protože bolest v zádech může mít mnoho různých příčin, je nejprve nutné co nejpřesněji zúžit příčinu, aby bylo možné ji odpovídajícím způsobem léčit. Při výběru vhodné terapie je třeba vzít v úvahu rozsah bolesti a jakékoli zhoršení nebo symptomy ochrnutí.

Léky proti bolesti (např. Ibuprofen) se obvykle používají ke zmírnění akutní bolesti zad. Tyto léky jsou volně dostupné v lékárnách, ale neměly by se užívat bez lékařské pomoci, zejména pokud máte přetrvávající bolesti zad. Protizánětlivé léky (např. Paracetamol) mohou také pomoci proti akutní bolesti. Kromě toho mohou být protizánětlivá léčiva, jako je kortizon, injikována přímo do bolestivé oblasti pomocí kortizonové stříkačky pro rychlé zmírnění bolesti. Pokud je bolest velmi výrazná, může být nutné použít opioidy po dobu několika týdnů. Ty mají znecitlivující účinek a mohou být kombinovány s protizánětlivými léky.

Bolest zad často vede k napětí kvůli uvolňujícímu držení těla, které může způsobit další bolest. Proti tomu pomáhají léky na uvolnění svalů, tzv. Svalové relaxancia. Lékař je však zřídka předepisuje, protože má závažné vedlejší účinky a mimo jiné může vést k dočasné neschopnosti řídit.

Přestože bolest v zádech způsobuje určité množství odpočinku a omezení v mnoha činnostech, pro proces hojení je stále důležité dostatečné cvičení. Měli byste se vyhýbat příliš dlouhému sezení nebo stání a zvedání těžkých, ale přesto by se měly provádět co možná nejmenší aktivity.

Bolest zad je často způsobena nestabilitou páteře nebo trvalým nesprávným zatížením. Proto je fyzioterapie často součástí standardní terapie bolesti zad. Vzhledem k tomu, že páteř drží nejen svaly zad, ale také břišní svaly, svaly ramen a krku a svaly kyčle, je cílem fyzioterapie stabilizovat celý tento přidržovací přístroj, aby se dosáhlo optimální podpory pro záda.
Masáže však mohou být také součástí fyzioterapie. Uvolňuje napětí a stimuluje krevní tok k úlevě od bolesti. Kromě toho, tepelné náplasti, např. ThermaCare®, pomáhá uvolnit svaly. V případě zánětlivých procesů je však obvykle zima příjemnější, proto se doporučuje léčba chladem (kryoterapie). Kromě toho lze provádět elektroléčbu, při které jsou z vnějšku přiváděny elektrické proudy, které mají za cíl podporovat krevní oběh a zahájit proces hojení.
Kromě toho takzvaný Blackroll, samomasážní váleček, může poskytnout úlevu od bolesti zad. Další možností mírné bolesti zad je aplikovat na postiženou oblast nějakou mast na kůži k léčbě symptomů.

V případě chronické bolesti zad, která není identifikovatelná a trvá déle než 12 týdnů, by měla být zahájena multimodální terapie. To znamená, že lékaři, terapeuti bolesti, fyzioterapeuti, ergoterapeuti z povolání, psychoterapeuti a psychiatři spolupracují na identifikaci a léčbě možné psychosociální příčiny.

Pokud máte bolesti zad, měli byste z dlouhodobého hlediska zajistit, aby pracoviště bylo ergonomicky navrženo. Stoly, které lze výškově nastavovat, jsou často užitečné, aby bylo možné vykonávat některé práce při stání.

Pokud bolest v zádech způsobená herniovaným diskem a konzervativní metody nezajišťují úlevu od bolesti, je třeba zvážit operaci. Jsou zde možné různé metody.

Přečtěte si mnohem rozsáhlejší informace o tomto tématu na adrese: Léčba bolesti zad

Bolesti zad v dolní části zad

Protože toto téma je tak rozsáhlé, máme také samostatnou stránku na toto téma Bederní páteř psaný.

Způsobuje bolest zad bederní páteře

Špatné držení těla je častou příčinou bolesti zad v bederní oblasti.

K tzv dolní části zad počítá Bederní páteř, který se skládá z 5 obratlů a uzavírá páteř dole. V této oblasti jsou bolesti zad častokteří upřednostňovali léčbu zdlouhavou. Rozlišuje se mezi chronickými a akutními stížnostmi dolní páteře, jakož i stížnostmi z horní páteře a těmi, které se vyskytují v dolní části páteře.

Akutní stížnosti na dolní část páteře jsou méně časté a většinou na Nehody a Zkroucení vázaný. Pokud jsou obratle dolní páteře poškozeny pády nebo nehodami, může být spodní obratle velmi silná Bolest.

Dále se může stát, že rychlým zvedáním velkých nákladů a otáčením kolem Páteř Vznikají dislokace, které akutně způsobují silnou bolest v oblasti páteře. Často se říká, že nerv se zasekl, ale ve skutečnosti jde spíše o Podráždění od nervů, které běží v blízkosti svalů a jsou stimulovány svaly, které jsou napjaty podvrtnutím.

chronický Příčiny bolesti zad jsou primárně spojeny s dolní částí zad Poškození držení tělakteré rostou po dlouhou dobu a mohou způsobit vážné nepohodlí. Obzvláště pacienti, kteří se posadí na dlouhou dobu nebo kteří jsou od dětství nevyvážení Špatné držení těla jsou zvláště ohroženi bolestí zad v dolní části zad.

Dnes se předpokládá, že k nezanedbatelnému podílu bolesti zad ve spodní části zad skutečně dochází v horní části zad a poté dolů do bederní páteře vyzařovat. Příčinou může být také chronické poškození, ale také akutní.

Zeptejte se také zde Špatné držení těla nejčastější příčinou chronických stížností, zatímco zranění a zvedání jsou obvykle akutními stížnostmi. Běžná je také bolest zad z uklouznutých disků. Téměř ve všech případech pocházejí z chronických posturálních problémů. V herniovaném disku jádro disku vyklouzne.
Meziobratlová ploténka vyklouzne mezi oběma odpovídajícími obratlovými těly a způsobí bolest. Herniated disky jsou způsobeny většinou posturálním poškozením, zejména v oblasti střední páteře (Hrudní páteř) a může vyzařovat do spodní páteře a způsobit tam nepohodlí. V některých případech vznikají Ale také herniované disky v dolní části páteře (Bederní páteř) a způsobit bolest.

Formy bolesti zad

Následující onemocnění ovlivňují oblast páteře (zejména příčiny chronické bolesti krku):

Vegetativní bolest
Cervicalgia, cervikální syndrom
Brachialgie, dorzalgie
Lumbago, bolest v zádech
Ischias
radikální bolest
pseudoradikulární bolest.

Bolest dolní části zad je zvláště běžná.
Tato bolest zad, známá také jako bolest zad, může za určitých okolností vyzařovat do jiných částí těla. Toto je například klinický obraz lumboglutealgie (Záření do hýždí) nebo bederní ischias (Vyzařujte do nohy) pouzdro.

Protože opakovaný výskyt je typický pro tyto typy bolesti, je často označován jako porucha chronické bolesti. Zpravidla neexistují žádné neurologické příznaky.

Bolest v zádech může být také ztuhnutím svalů. Jak to rozpoznat, najdete v následujícím článku: Co je svalové kalení?

diagnóza

Bolest dolní části zad může být vyvolána řadou příčin. V diagnostice je zásadní rozlišovat hlavní příčiny od vedlejších příčin.

Na začátku diagnózy je pacientský průzkum, ve kterém je pacient dotázán na typ a trvání bolesti, jakož i pohyby, které mají za cíl bolest zmírnit nebo zvýšit. Pokud dotyčná osoba popisuje smyslové poruchy v nohou ve formě znecitlivění nebo mravenčení, je nutná rychlá akce, protože popsané příčiny bolesti zad jsou s největší pravděpodobností spojeny s problémem s nervy páteře. Pokud pacient popisuje novou inkontinenci, jedná se o neurologický stav.

V diagnostice neléčitelné bolesti zad má zásadní význam zobrazování. Rentgen páteře může ukazovat zlomeniny v tělech obratlů. Dalším krokem je provedení tomografie s magnetickou rezonancí, která může také zobrazovat měkké části a mimo jiné zviditelňovat herniované disky. Kromě zobrazovacích testů může rozsáhlý krevní test také poskytovat informace o tom, co způsobuje bolest zad. Zánět obratlů nebo meziobratlových plotének lze prokázat zvýšením hodnot zánětu.

terapie

Terapie závisí na příčině nepohodlí. Nekomplikovanou bolest zad, která ve většině případů vyplývá ze špatného držení těla, lze ve většině případů léčit konzervativně.

Konzervativní léčebné možnosti zahrnují na jedné straně přiměřenou terapii bolesti, která obvykle sestává z léků, a na druhé straně vhodnou fyzioterapii, která může spočívat v aplikaci tepla nebo chladu nebo učení určitých zadních cvičení. Pokud nelze bolesti zad zvládnout pomocí konzervativních možností léčby a pokud je příčina v zásadě proveditelná, je třeba zvážit invazivní postup.

V mnoha případech lze herniované disky léčit konzervativně, ledaže by bolest byla tak závažná a nemohla být zvládnuta léky, nebo již se objevují neurologické poruchy, jako je necitlivost nebo ochrnutí a inkontinence. V tomto případě musí být chirurgická terapie naplánována a provedena okamžitě, protože tato situace může rychle vést k neurologické mimořádné situaci. Pokud jsou přítomny neurologické příznaky, jedná se již o nervovou kompresi, která musí být uvolněna operací na páteři. Herniované disky jsou odstraněny a dvě následná obratlová těla jsou často ztužena.

Pokud jde o zlomeniny obratlů, rozhodujícím faktorem je, zda se jedná o stabilní zlomeninu nebo nestabilní zlomeninu. Ve většině případů jsou stabilní zlomeniny léčeny konzervativně léky proti bolesti nebo imobilizací ve formě korzetu. Nestabilní zlomeniny musí být provozovány a stabilizovány pomocí šroubových spojů. Popsané chirurgické zákroky jsou prováděny na neurochirurgických odděleních. Často postačují minimálně invazivní chirurgické zákroky používající takzvanou techniku klíčové dírky.

Přečtěte si mnohem více informací v našem tématu: Terapie bolesti zad a terapie bolesti zad

Shrnutí bolesti zad

Bolesti zad dolní části zad jsou často a mají různé příčiny. Rozlišuje se mezi chronickými a akutními stížnostmi a těmi, které se vyskytují ve spodní části zad a vyzařují z horní části zad.

Akutní příčiny jsou většinou Zlomeniny, Herniated disky nebo podvrtnutí a zranění páteře Nehody. Chronické příčiny jsou ve většině případů založeny na posturálních vadách, které byly uplatňovány po dlouhou dobu.
V této oblasti někdy vznikají příčiny bolesti zad Hrudní páteř a zatáhněte dolů do Bederní páteř, kde jsou pak vnímány jako bolestivé, někdy jádro sedí přímo v Bederní páteř.

Kromě průzkumu pacienta v případě silné bolesti zad je vždy diagnostika Zobrazování bude provedeno. Toto může sestávat z rentgen páteř, skrz kterou lze vidět zlomeniny obratlů nebo skrz a MRI-Zkoumání, prostřednictvím kterého Herniated disky atd. můžete vidět. Pokud pacient popisuje neurologické příznaky, je nutné si pospíšit, protože nervy páteře jsou nějakým způsobem narušeny. Ve většině případů je léčena nekomplikovaná bolest zad konzervativní. Toto se chápe jako koncept léčby sestávající z adekvátní terapie léky proti bolesti a doplňkového fyzikální terapie.

Fyzioterapie může také vyzkoušet léčbu teplo, Studený nebo Stimulační proud resp. Složitá bolest zad může být léčena chirurgicky, v závislosti na příčině. Pokud jsou přítomny neurologické příčiny, musí být vynaloženo chirurgické úsilí, aby se snížila komprese nervů.
To se děje v odděleních Neurochirurgie v mnoha případech při minimálně invazivních zákrokech pomocí takzvané techniky klíčové dírky, ve které je zapotřebí jen několika řezů a skutečná operace se provádí mikroskopem. Bolest zad může mít mnoho příčin, z nichž každá vyžaduje zvláštní léčebný přístup.