Jaké jsou příčiny rakoviny tlustého střeva?

úvod

Příčiny rakoviny tlustého střeva jsou velmi rozmanité. Ve většině případů nelze následně zjistit žádnou konkrétní příčinu. Protože zpravidla jde o souhru mezi genetickými faktory a faktory prostředí. Environmentální faktory jsou všechny věci, které mají na člověka vnější vliv. To zahrnuje např. životní prostředí, strava nebo dokonce stres.
Existují však také genetická onemocnění, která výrazně zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva. Dále jsou známy některé rizikové faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.

Přehled nejčastějších příčin rakoviny tlustého střeva

Nejčastější příčiny rakoviny tlustého střeva jsou:

• Genetické příčiny, např. FAP (familiární adenomatózní polypóza)
• Kouř
• Potraviny bohaté na tuk a maso, s nízkým obsahem vlákniny
• alkohol
• Obezita a nedostatek pohybu
• Starý věk
• Diabetes mellitus II. Typu
• Adenomy
• Lidé, kteří mají sami sebe nebo blízké příbuzné, kteří mají jiné typy rakoviny, například Rakovina prsu, vaječníků nebo dělohy

Přečtěte si také náš článek: Je rakovina tlustého střeva dědičná?

Adenomy jako příčina rakoviny tlustého střeva

Adenomy jsou tvorba nové žlázové tkáně. Sliznice v celém gastrointestinálním traktu prochází žlázami. Proto se v gastrointestinálním traktu často objevují adenomy. Tato nová formace v glandulární tkáni může být mírně změněna na rozdíl od okolní tkáně, ale v žádném případě není maligní, ale je označována jako benigní. Adenomy však mají určité riziko degenerace, takže se z nich může v průběhu času vyvinout rakovina. Proto se také považují za předchůdce rakoviny tlustého střeva.
Adenomy lze detekovat a v případě potřeby odstranit jako součást kolonoskopie, jak se provádí při screeningu rakoviny tlustého střeva. Adenomy do určité velikosti často nezpůsobují příznaky, a proto nejsou detekovány bez kolonoskopie.

Polypy jako příčina rakoviny tlustého střeva

Polypy jsou malé výčnělky na výstelce střeva, které vyčnívají dovnitř střeva. Někteří lidé jich mají mnoho.
Ve stáří má většina lidí jeden nebo více polypů. Polypy jsou benigní a obvykle nezpůsobují žádné příznaky. V průběhu času se však z polypu může vyvinout adenom, který vytváří určité riziko degenerace. Pokud kolonoskopie detekuje polyp při screeningu rakoviny tlustého střeva, může být odstraněn. Screening rakoviny tlustého střeva může snížit riziko rakoviny tlustého střeva.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Colon polypy

Crohnova nemoc jako příčina rakoviny tlustého střeva

Crohnova nemoc je chronické zánětlivé onemocnění střev.
U Crohnovy choroby dochází k opakovanému zánětu. Tento zánět může být ovlivněn na všechny části gastrointestinálního traktu. Fistuly se tvoří velmi často. Fistuly jsou průchody mezi vnitřkem střeva a dalšími orgánovými dutinami nebo povrchem kůže a mohou být velmi bolestivé. Kvůli mnoha zánětlivým procesům se tkáň musí regenerovat sama. To znamená, že existuje riziko, že se v těchto regeneračních procesech budou plazit chyby a že v důsledku toho dojde k rozvoji rakoviny. Riziko vzniku rakoviny závisí na místě zánětu ve střevě.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Fistuly ve střevech

Ulcerózní kolitida jako příčina rakoviny tlustého střeva

Ulcerózní kolitida je také chronické zánětlivé onemocnění střev.
Na rozdíl od onemocnění je zánět ulcerózní kolitidy omezen na tlusté střevo a ovlivňuje jej napříč deskou. I v mukózní membráně dochází v důsledku zánětu k mnoha přestavovacím procesům, což zvyšuje riziko rozvoje rakoviny tlustého střeva. Přibližně u 5% lidí s ulcerózní kolitidou se v průběhu onemocnění vyvine rakovina tračníku. Ve srovnání s Crohnovou chorobou je riziko rakoviny tlustého střeva u ulcerózní kolitidy vyšší.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky ulcerativní kolitidy

Obezita jako rizikový faktor rakoviny tlustého střeva

Obezita je rizikovým faktorem pro rakovinu tlustého střeva.Přesná souvislost dosud nebyla objasněna, ale předpokládá se, že souvislost mezi obezitou a zvýšeným rizikem rakoviny tlustého střeva je změnou hormonální rovnováhy v tukové tkáni lidí s nadváhou. Je známo, že tuková tkáň zvyšuje produkci hormonálního estrogenu.
Nadváha je navíc obvykle spojena s nedostatkem pohybu a špatnou výživou. Dva faktory, které mají také negativní vliv na střeva.

Nikotin jako rizikový faktor pro rakovinu tlustého střeva

Kromě mnoha jiných druhů rakoviny může zneužívání nikotinu také zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva.
Kouření cigaret vede ke krátkodobému zhoršení krevního oběhu, a tím k poškození všech orgánů. Studie zjistila, že u kuřáků je mnohem pravděpodobnější, že se vyvinou slizniční výrůstky. Přesný vztah a to, které látky v cigaretách vedou k tomuto procesu, však dosud není známo.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Důsledky kouření

Sedavý životní styl jako rizikový faktor pro rakovinu tlustého střeva

Různí odborníci předpokládají, že nedostatek pohybu zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva.
Existuje řada hypotéz o tom, proč by cvičení mělo mít ochranný účinek na střevo. Za prvé se předpokládá, že cvičení podporuje činnost střev. Na druhé straně vyšší hladiny inzulínu byly zjištěny u fyzicky neaktivních lidí. Za určitých okolností má tento inzulin negativní účinek na střevní výstelku.

Jak můžete léčit rakovinu tlustého střeva? Více se dozvíte na: Radiační terapie pro rakovinu tlustého střeva

Jakou roli hraje strava u rakoviny tlustého střeva?

Dodnes není jasné, do jaké míry je souvislost mezi stravou a vývojem rakoviny tlustého střeva. Někteří odborníci však odhadují, že přibližně třetině případů rakoviny tlustého střeva a konečníku bylo možné zabránit jiným životním stylem a stravou. Přesná interakce mezi jednotlivými dietami a výživovými faktory je obtížná vědecky zkoumat. Role vlákna je mezi vědci horkým tématem.
Mnoho odborníků předpokládá, že dietní vláknina má ochranný účinek na střevo a chrání před rakovinou tlustého střeva. Vlákno zkracuje dobu průchodu potravinové kaše gastrointestinálním traktem, což znamená, že toxiny mají méně času při kontaktu se střevní sliznicí. Navíc vláknina z potravy vede k časnému pocitu sytosti a může tak přispět k udržení normální hmotnosti. Říká se také, že nízkotučné strava má také ochranný účinek na střeva.
Pokud již máte rakovinu tlustého střeva, je také velmi důležité věnovat pozornost stravě. Zejména chemoterapie a radiační terapie tělo oloupí o hodně síly. Je proto nesmírně důležité zajistit v této fázi dostatečné zásobování energií.

Více k tomu: Strava při rakovině

Lze rakovinu tlustého střeva zdědit?

Existuje několik syndromů, které jsou zděděny a které jsou spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny tlustého střeva.
Mezi ně patří např. Lynchův syndrom a Gardnerův syndrom. I když není znám žádný syndrom nebo onemocnění, jako je familiární adenomatózní polypóza, může geneticky dojít ke zvýšené náchylnosti k rakovině tlustého střeva. Předpokládá se, že v rodině existuje zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva, pokud je známo, že příbuzní mají rakovinu tlustého střeva před 55 lety.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Je rakovina tlustého střeva dědičná?

Familiární adenomatózní polypóza jako příčina rakoviny tlustého střeva

Familiární adenomatózní polypóza je dědičné onemocnění.
V rámci tohoto onemocnění se v tlustém střevě vyvíjí mnoho polypů v raném věku. Tolik lidí může vytvořit, že celá výstelka tlustého střeva je potažena polypy. Protože je počet polypů tak vysoký, mají lidé s FAP téměř 100% riziko rakoviny tlustého střeva.
Protože celá sliznice je pokryta polypy, je obtížné detekovat v kolonoskopii, zda se polyp vyvinul v adenom, a tedy v prekancerózní fázi. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby se po určitém věku odstranilo celé tlusté střevo, aby se zabránilo rakovině tlustého střeva.

Gardnerův syndrom jako příčina rakoviny tlustého střeva

Gardnerův syndrom je vzácné dědičné onemocnění, které je spojeno s výrazně zvýšeným rizikem různých druhů rakoviny.
Kromě zvýšeného rizika nádorů měkkých tkání a benigních nádorů kostí se ve tlustém střevě tvoří velké množství polypů, jako je například familiární adenomatózní polypóza. Z těchto polypů se v průběhu času může vyvinout rakovina tlustého střeva.

Peutz-Jeghersův syndrom jako příčina rakoviny tlustého střeva

Syndrom Peutz-Jeghers je také vzácné dědičné onemocnění.
Vyznačuje se pigmentovými skvrnami na kůži a sliznici. Navíc Peutz-Jeghersův syndrom také vede k nadměrné tvorbě polypů. Polypy se objevují nejen v tlustém střevě, ale také v celém gastrointestinálním traktu. Polypy zvyšují riziko rakoviny.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Příčiny poruchy pigmentu a možnosti léčby

HNPCC (Lynchův syndrom) jako příčina rakoviny tlustého střeva

Lynchův syndrom je také dědičné onemocnění, které je spojeno se zvýšeným rizikem různých typů rakoviny. Asi 5% všech rakovin tlustého střeva vzniká v souvislosti s Lynchovým syndromem. Na rozdíl od ostatních syndromů u Lynchova syndromu neexistuje nadměrná tvorba polypů.
Jiné nádory, které se běžně vyskytují v Lynchově syndromu, jsou rakovina děložního čípku, rakovina tenkého střeva, rakovina žaludku a rakovina vaječníků. Pokud v rodině existují syndromy, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny tlustého střeva, je nezbytný pravidelný a podrobný screening rakoviny tlustého střeva.

Související rakoviny

Rakovina tlustého střeva se obvykle vyvíjí v tlustém střevě. Ve vzácných případech se však mohou vyskytnout také adenomy nebo lymfomy v tenkém střevu nebo dvanáctníku.
Je zajímavé, že lidé, kteří mají sami sebe nebo blízkého příbuzného a kteří vyvinuli jiný typ rakoviny, např. Pokud máte rakovinu vaječníků, prsu nebo děložního čípku, máte zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva.