Tracheální rakovina

synonymum

Tracheální karcinom, tracheální karcinom

definice

Tracheální rakovina je nádor v oblasti průdušnice (Průdušnice) a je jedním z hlava-, krk- nádory. Nádor se obecně chápe jako a neomezený růst látky na jednu nádor (Novotvar, novotvar). Tento proces může také probíhat bez faktorů vyvolávajících růst. Jeden pak mluví o jednom autonomní tvorba tkání. Bude benigní (benigní) Nádory a škodlivé (zhoubný) Diferencované nádory. Rozdělení se provádí podle růstových charakteristik nové formace a je rozhodující pro výběr vhodné terapie.

Nezhoubné nádory rostou pomalu a přemísťují se, což znamená, že nejsou invazivní do okolních buněčných struktur. Tato nová formace může být obvykle jasně odlišena od normální tkáně pouhým okem a má velmi dobré šance na zotavení. Maligní nádor, který roste rychle a destruktivně (invazivně destruktivní) do sousední tkáně, musí být od tohoto odlišen. Sotva se dá odlišit od normální tkáně. Kromě toho se tyto nádorové buňky mohou šířit a vyvolat další nádory v jiných oblastech těla. Toto je známé jako metastáza.

Klasifikace

Nádory epitelu Jít z Asociace deskových nebo žlázových buněk z toho, co je také v Průdušnice je k dispozici. Tak jako Papillomas stát se nezhoubnými nádory Šupinatý epitel uvedené v Kůže a sliznice vyskytují se stejně jako v Tkáň močového měchýře (Urothelium). Adenomy jsou více benigní nádory a odcházejí Glandulární epitel ven. Tyto buněčné asociace se nazývají maligní nádory Karcinomy a tvoří asi 90% zhoubných nádorů.

Mezenchymální nádory jsou obecně nádory způsobené sval-, Spojovací nebo podpůrná tkáň jít ven. Od roku průdušnice ven Šle chrupavky existují, mohou se z tohoto materiálu také vyvinout nádory. Zahrnuje také nádory Cévní tkáň a Krvinky. Pod mesenchymal člověk rozumí buňkám, které jsou stále v jednom Prekurzorová fáze jsou umístěny. Je známo také mnoho různých benigních a maligních nádorů.

příčiny

Jako hlavní příčina Tracheální rakovina bude masová spotřeba tabáku a jejich karcinogenní (karcinogenní) složky. Dokonce i příliš Dodávka vysokého procenta alkoholu je jedním z hlavních rizikových faktorů.

Další škodlivé látky jsou Azbest, arsen, výfukové plyny vozidla nebo radioaktivní látky. To může díky neustálému kontaktu v každodenním pracovním životě rakovina spoušť. Taky genetické faktory jako dědičné dispozice nebo určitá citlivost (predispozice) nebo hromadění rakoviny v rodině patří obecně mezi příčiny. Nádory v průdušce mohou také projít Šíří se z jiných primárních nádorů vznikly.

Proces vývoje a Nádor probíhá na molekulární úrovni a používá se v medicíně Karcinogeneze volal. A Změna (mutace) v DNA tento proces je zahájen (zahájení). Takové změny často nemohou být napraveny vlastním opravným mechanismem DNA. Toto je nakonec následováno narušením buněk a vede k neomezený růst (proliferace) těchto již poškozených buněk. Tato fáze vývoje nádoru se nazývá Fáze latence určený. Původní zdravá buňka je nyní (patologicky) změněna do té míry, že faktory v buňce, které inhibují nekontrolovaný růst, zůstávají neúčinné. Naproti tomu změna uvnitř buňky může být také Nadměrná aktivita faktorů podporujících růst spustili. Ty jsou potom uloženy jako Onkogeny určený.

frekvence

Primární i sekundární způsobené metastázami Tracheální rakovina jsou poměrně vzácné. Frekvence je kolem 2% a většinou souvisí s Zneužívání tabáku. Nejběžnější tracheální rakovina se vyskytuje ve spodních částech. Z rozdělení (bifurkace) průdušnice do jejich dvou hlavních stonků doleva a doprava Plíce nádory jsou již dem Rakovina plic (Bronchiální karcinom) přidal. Ty jsou mnohem běžnější.

diagnóza

Pokud jde o terapii, hraje diagnostika velmi důležitou roli. Podrobným vyšetřením je nádor určen pro svůj histologický typ a jeho rozsah a velikost. Informace, ze kterých buněk nakonec nádor vyvstává, jsou zásadní pro výběr správného terapeutického činidla.

Během diagnózy je pacient nejprve požádán o jeho stížnosti a abnormality v rozhovoru (anamnéza). To také zahrnuje přijímání podrobných informací o tom, zda je rakovina již v rodině známa a zda existuje systém.

Následuje hodnocení krku, hrtanu a nosních a ústních dutin a hmat na otoky a bolest. Kromě vyšetření krve jsou rentgenové paprsky vyráběny také ve 2 rovinách (zepředu a ze strany), počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRT) pro lepší reprezentaci měkkých tkání.

Vyšetření plicního sputa je také užitečné pro stanovení obsahu případných zánětů nebo infekčních změn.

Dalšími základními diagnostickými vyšetřeními pro podezření na tracheální rakovinu jsou endoskopické postupy, jako je bronchoskopie, kterou lze provést do laloků plic, a panendoskopie. Jedná se o minimálně invazivní zásahy, při nichž lze zvláště dobře pozorovat dutiny. S pomocí flexibilního endoskopu nebo tuhé zkumavky jsou průdušnice a, zejména s panendoskopií, jícen, vizualizovány pod lokální anestézií nebo s lokální anestézií. To umožňuje vyhodnotit rozsah a umístění nádoru. Za účelem potvrzení nebo vyloučení diagnózy se odeberou vzorky z degenerované tkáně a stanoví se histologicky / cytologicky. Protože se většina nádorů v oblasti průdušnice šíří, je důležité během diagnostiky identifikovat primární nádor a případně i další šíření (metastázy). Kromě výše uvedených CT a MRT je rovněž vhodné provádět ultrazvukové vyšetření břicha a pozitronovou emisní tomografii celého těla.

Přečtěte si více k tématu: Pozitronová emisní tomografie (PET)

Oteklé lymfatické uzliny mohou být často také známkou šíření rakoviny. Podezřelé lymfatické uzliny by měly být kontrolovány mikroskopicky.

Cílem celé diagnózy je přesně charakterizovat nádor a podle toho vypracovat nejlepší možnou individuální terapii pro postiženou osobu.

Příznaky

Protože tracheální rakovina obvykle není primárním nádorem, ale je způsobena rozšířením, příznaky se často objevují v pokročilých stádiích nádoru. Často to znamená, že rakovina je diagnostikována později. Příznaky se mohou vyskytnout zejména tehdy, když degenerovaná tkáň roste do průdušnice z okolních sousedních orgánů. Patří sem maligní nádory hrtanu, rakovina dolního hltanu, rakovina jícnu a rakovina štítné žlázy.

Klinické obtíže pacienta se mohou lišit. Typicky jsou kašel chronický, tj. H. posiluje déle než 6 měsíců. Může být také prostupen krví a může mít různé konzistence a vlastnosti. Mnoho pacientů hlásí rostoucí obtíže s dýcháním až po obtížné dýchání a / nebo jasně slyšitelné pískavé tóny. Pak se mluví o dušnosti, která může být způsobena zúžením dýchacích cest.

V závislosti na velikosti a umístění nádoru mohou také vzniknout poruchy tvorby hlasu nebo polykání, protože nádor překračuje hranice orgánů z průdušnice a významně narušuje funkci hlasivek nebo jícnu. Podle toho může nastat i chrapot. Kromě těchto symptomů souvisejících s orgány, které jsou spouštěny přímo nádorem, se mohou objevit také charakteristické příznaky rakoviny.

Termín B příznaky obecně zahrnuje hubnutí, horečku a únavu. Pacienti často trpí ztrátou chuti k jídlu a nevolností a také postupným zhoršováním výkonu. Kromě toho mohou nastat změny kůže, jako je svědění. V neposlední řadě je postižená osoba imunokompromitována a může rychleji vyvinout sekundární infekce. Vzhledem k široké škále příznaků je ve většině případů celkový stav špatný.

Tyto příznaky jsou velmi podobné příznakům rakoviny krku.
Další informace o tom naleznete na: Jaké příznaky naznačují rakovinu krku?

terapie

Léčba rakoviny je často rozsáhlý a interdisciplinární. To znamená, že lékaři z různých specialit, jako je Interní lékařství, chirurgická operace, Specialisté na rakovinovou medicínu (onkologie) a také Psychoterapeuti a zdravotní bratr vytvořte tým, který umožní optimální péči. Diskutují o nejlepších možnostech pro pacienta.

Terapie je v závislosti na velikosti a typu nádoru a musí se také individuálně přizpůsobit pokročilému stádiu choroby. V závislosti na typu buňky mluví degenerovaná tkáň odlišně Radiační a / nebo chemoterapie na. Protože metastáza již ve většině případů proběhla, je chirurgické odstranění s následnou chemoterapií vhodné pouze ve vzácných případech. Důraz je pak kladen na paliativní péče pacienta. Cílem je zbavit pacienta bolesti a co nejvíce udržovat nebo zlepšovat kvalitu života.

Obzvláště důležité s Tracheální rakovina je toto Udržujte dýchací cesty otevřenéaby se pacient nedostal do stavu dušnosti. Aby se to zajistilo, lze zmenšit velikost nádoru laserem. V extrémních případech instalace a Tracheotomie (Tracheotomie). Skrz chemoterapie může to být tzv ANE syndrom - léčba vede ke stresovým vedlejším účinkům, jako je ztráta chuti k jídlu (A.norexie), nevolnost (Nausea) a Zvracení (E.mesis). Současná terapie těchto příznaků je nezbytná, aby pacientovi umožnila pohodlnější terapii a zabránila předčasnému přerušení chemoterapie. Léky nauzea a dobře přizpůsobený Léčba bolesti jsou nedílnou součástí léčby v EU Rakovina lékařství (onkologie).

Kromě lékové terapie psychoterapeutická podpora nabídl pacientovi. Průběh nemoci a léčebná praxe hodně stres a intervence týkající se zvládání nemoci a zvládání každodenního života mohou mít pozitivní dopad na řešení nemoci a nakonec na její další průběh. Cílem je, že Zajistit kvalitu života a podporovat a posilovat pacienta ve vlastních zdrojích.

předpověď

Pětiletá míra přežití (5- JÜR) se používá jako prognostická hodnota pro rakovinu. Pacienti například na a Rakovina plic trpět a možná metastázy v EU průdušnice mají 5 JUR 5%. Prognóza vždy závisí na stadiu a rozsahu nádoru. Čím dříve je rakovina diagnostikována a léčena, tím lepší je.