Zácpa u dítěte

definice

Zácpa u kojenců znamená nepravidelné vyprázdnění pleny. Typicky může dítě mít až tři pohyby střev denně.

Přečtěte si také naše téma: Defekace u dítěte

Pokud se frekvence defekace výrazně liší od této normy, je podezření na zácpu. Tento předpoklad podporují další příznaky, jako je nadýmání, bolest břicha nebo břišní křeče.

příčiny

Příčina zácpy u kojenců může být na jedné straně spojena se stravou a na straně druhé.

Pokud je dieta odpovědná za narušené vyprázdnění, nejčastějším důvodem je změna ve stravě z mateřského mléka na ovesnou kaši a doplňková jídla. Dítě přichází poprvé do styku s novými potravinami. Jak měkká až dužnatá konzistence nového jídla, tak výsledné rozpadnutí jídla vlastními enzymy těla, představují novou výzvu pro střevo dítěte, a proto není divu, že na začátku mohou nastat poruchy trávení. Často je však pouze přemostění a může být zmírněno podpůrnými opatřeními, jako je přiměřený příjem tekutin.

Pokud je naopak zácpa způsobena nemocí, časem se významně nezlepší. Příznaky se často zhoršují. Alergie na složky potravin, jako je bílkovina kravského mléka, je často příčinou zácpy. Může být dobře ošetřen nahrazením proteinu.

Přečtěte si také naše téma: Dětská alergie na kravské mléko
Ve vzácných případech však může zánětlivé onemocnění střev nebo strukturální změna ve střevu znesnadnit jeho vyprázdnění. Zásadou je provedení důkladného lékařského vyšetření. Nejbližší možná terapie slibuje největší úspěch. Zúžení ve střevní oblasti tak může být úspěšně odstraněno a zánětlivé intoleranční reakce na lepek mohou být například dobře léčeny cílenou stravou a v případě potřeby medikací.

Přečtěte si o tom také Pylorická stenóza u dítěte

Doplňkové potraviny

Podávání doplňkových potravin dětem velmi často způsobuje zácpu. Doplňkovým jídlem se rozumí doplňkové krmení drceného ovoce nebo zeleniny běžným krmením mateřského mléka. Ve většině případů je požadováno samotným dítětem zvýšeným zájmem o jídlo od pátého do šestého měsíce. Přidávání doplňkových potravin do mateřského mléka je individuální proces a mělo by se postupovat postupně.

Nejčastějším problémem se zácpou je změna stravy příliš rychle. Střevo dítěte je poprvé konfrontováno s doplňkovými potravinami s tekutými potravinami. Naopak to znamená, že jídlo musí sám rozložit na jednotlivé složky. Střevo se musí této změně postupně přizpůsobovat. Kromě toho je zvědavost na nové jídlo na začátku větší než na mateřské mléko. Potřebný příjem tekutin je proto často snížen a stolice nadměrně zhoustne. Pravidelné tekutiny brání zácpě.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Doplňkové krmivo pro kojence

Ovesná kaše

Krmení kaše je běžnou příčinou zácpy u kojenců, protože obvykle obsahuje méně vlákniny než doplňková jídla. Právě vysoký podíl obilovin ve formě ovesných nebo rýžových vloček často vede ke zhoršení defekace. Cereální porce je velmi vhodná pro nasytí rostoucího dítěte, které potřebuje k pěstování stále více potravin. Kromě prospěšné vlákniny v potravě však obiloviny obsahují také proteiny, které mohou střevo zpomalovat. Výsledkem je zpoždění a obtížné vyprázdnění

diagnóza

Rodiče mohou u dětí diagnostikovat zácpu. Při každodenním používání byste měli věnovat pozornost frekvenci stolice a struktuře stolice. U kojenců s čistou výživou pro mateřské mléko je normální až tři pohyby střev denně. Měli by mít měkkou konzistenci.

Měly by být vyjasněny pouze významné odchylky od normy.

Doprovodné příznaky

Zácpa je jen příznak, který naznačuje, že defekace je narušena. Je třeba ji chápat jako obecný pojem pro několik fyzických abnormalit. Pokud nelze stolici vyloučit, hromadí se ve střevu a vede ke zvýšení objemu postižených oblastí. Často se to projeví u dítěte v nafouklém a tvrdém žaludku. Neobvykle silné vyplnění střevních smyček může být samozřejmě pro dítě bolestivé, protože citlivé nervové zakončení střevní sliznice je podrážděné. Zápěstí děti jsou v důsledku toho často slzné a nešťastné.

Přečtěte si také naše téma: Baby Tummy Pain - Co to má?

Pokud zácpa přetrvává, může dokonce vést ke ztrátě chuti k jídlu nebo dokonce k odmítnutí mateřského mléka. Dobře pozorovatelným projevem zácpy je změna konzistence pohybů střev. Pokud by se stolice stala znatelně pevnou nebo dokonce špatně vonící, to hovoří o delším průchodu střevem. Na to by se mělo reagovat upravenou dávkou tekutin.

Tenká stolice však může také naznačovat zácpu. Pokud tvrdá stolice blokuje průchod dalšího obsahu střeva, střeva dítěte reaguje se zvýšenými pohyby svalů ve střevních smyčkách. Cílem je odstranit překážku. Pokud se to však nepodaří, tekuté části střeva se pohybují kolem překážky a mohou falešně simulovat průjem.

Co s tím můžete dělat?

Vždy se doporučuje léčit zácpu co nejjemněji. Nejpřirozenější je zvýšit množství, které pijete. Pokud dítě již konzumuje jiné tekutiny než mateřské mléko, je třeba věnovat pozornost neslazeným nápojům.

Je také vhodné stimulovat peristaltiku dětí. Za tímto účelem mohou rodiče provádět lehkou gymnastiku ve formě kruhových pohybů nohou, jako při jízdě na kole s dítětem. Výsledkem je, že pohyb aktivuje střeva a také podporuje krevní oběh. Toto cvičení lze opakovat několikrát denně po dobu několika minut. Pokud to nestačí, lehká masáž břicha může poskytnout úlevu. Za tímto účelem by měl být žaludek lehce masírován kruhovými pohyby ve směru hodinových ručiček. Je důležité nevyvíjet příliš velký tlak na žaludek. Pokud jde o intenzitu, dotyk by měl odpovídat světlu položenému na špičkách prstů. Bylinné přípravky, laktóza nebo čípky by měly být použity pouze v případě, že tato opatření nejsou úspěšná a dítě vykazuje významné poškození. Ne každé opožděné vyprázdnění vyžaduje léčbu. Někdy stačí čekání. Důvod dalších opatření by měl být vždy určen obecným stavem dítěte. Šťastné a spokojené dítě by proto nemělo být ovlivňováno zvnějšku v jeho trávicím rytmu.

Domácí prostředky

Domácí prostředky k zácpě se nepoužívají, dokud není dítě dostatečně velké na to, aby spolklo jídlo a jiné tekutiny než mateřské mléko. Potom je vhodné nabídnout švestky v každé variantě. Nezáleží na tom, zda jsou konzumovány ve formě šťávy, sušených švestek nebo švestkového džemu. Dietní vláknina, kterou obsahuje, nabobtná během trávicího procesu ve střevu a stimuluje peristaltiku. Nejsilnější projímadlo má švestková šťáva. Důvodem je zvýšený obsah ovocných kyselin.

Pokud dítě nemá rádi švestky, lze jako alternativu použít jiný druh ovoce, jako jsou jablka.
V případě zácpy nejsou vhodné pouze banány, protože mají zahušťovací účinek.Domácí léky Gentler jsou vlažné čaje, které by se měly vypít při každém jídle. Vlažná teplota zvláště aktivuje střeva, protože optimálně podporuje průtok krve do střevní sliznice. Která odrůda je opilá, je spíše opomíjena. Spíše jde o zvýšený příjem tekutin během dne. Ukázalo se však, že čaje s kmínem a anýzem jsou zvláště povzbuzující. Mají antispasmodický účinek a zároveň zmírňují nadýmání.

Čípky

Čípky by se měly používat pouze v případě, že selže jemnější opatření proti zácpě u dítěte. Jsou dostupné čistě bylinkovým způsobem a také na bázi účinných látek. Princip jednání je stejný pro oba. Čípek je vložen pár centimetrů rektálně do konečníku, aby působil lokálně. Uvolněním jeho přísad dochází ke změkčení stolice v konečníku a umožňuje tak snadnější vyprázdnění.

Bylinné čípky s kmínem dosahují tohoto účinku prostřednictvím svých éterických olejů. Čípků obsahujících účinnou látku s glycinem se to dosahuje silnou vazbou vody v konečníku. Pokud se používají čípky s minerály, vedou postupně k uvolňování oxidu uhličitého. Neškodný plyn také vede k senzibilizaci úsekových receptorů v konečníku, které iniciují defekaci.

Ve většině případů je to však mechanické podráždění při vkládání uvuly, které uvolňuje blokádu. Děti se často napínají v souvislosti se zácpou ze strachu z bolestivého vyprázdnění s velmi tvrdými stoličkami. Pokud je napětí svěrače krátce přerušeno, je ve většině případů zahájeno střevní pohyby. Maziva obsažená v čípcích také zajišťují bezbolestné pohyby střev. Tvrdá stolice se díky mastným složkám snadno posouvá kolem sliznice. Malé slzy v sliznici jsou vyloučeny a dítě umožňuje po několika pozitivních zážitcích opět pravidelný uvolněný pohyb střev.

Laktóza

Lékaři rádi používají mléčný cukr k léčbě zácpy. Tělo ho přirozeně požívá jídlem, a proto je velmi dobře tolerováno. Laktóza pomáhá zmírnit zácpu tím, že tekutinu vtáhne do smyček střeva. Ve vyšších dávkách nemůže být úplně rozdělena, a tak zůstává ve střevním lumenu. Tekutina vstupuje do střevního lumenu reaktivně, aby kompenzovala rozdíl v koncentraci mezi lumen a koncentrací v krvi.
V důsledku toho se stolice stává měkčí a stimuluje se peristaltika. Jediným nebezpečím je, že dítě ztratí nadměrné množství tekutin. Proto je třeba dbát na dostatečné pití.

Klinický teploměr

Mechanický stimul klinického teploměru v konečníku může také blokovat blokádu. Impuls k defekaci je dán podrážděním sliznice v konečníku. Obvykle k tomu dochází hromaděním stolice v ampuli střeva. Stolice v určitém okamžiku přitlačí na sliznici a natáhne receptory a dá signál pro relaxaci svěrače a současně rytmickou kontrakci střeva. Klinický teploměr může také dráždit tyto receptory a způsobit vyprázdnění stolice.

Kmínové čípky

Kmínové čípky jsou jemnou bylinnou alternativou k úlevě od zácpy. Antibakteriální a antispasmodický účinek má především éterické oleje obsažené v bylině. Kmín je zvláště užitečný, když miminka trpí také nadýmáním.
Plné využití čípků však trvá asi třicet minut. Může být také nutné dávku opakovat.

Doba trvání

Délka zácpy u dítěte závisí na příčině. Obecně by zácpa neměla trvat dlouho. Denní defekace není nutně cílem léčby. V jednotlivých případech to může dokonce trvat až měsíce, než se strava úspěšně změní. Proto je doba trvání velmi individuální.