Bernhardt-Rothův syndrom

definice

Bernhardt-Rothův syndrom se také nazývá Meralgia paraesthetica (Řek: mêros = stehno, algos = bolest, paraesthetica = nepříjemný, někdy bolestivý fyzický pocit), je Syndrom nervového přetížení z Boční femorální kožní nerv. Tento nerv prochází skrz Inguinální vaz skrz a vede Dotykové pocity vnější část Stehno do Mícha dále. Tím, že omezí nerv, jeho cesta je narušena, vést k Parestézie a Bolest v oblasti dodávané nervem. Mezi syndromy přetížení nervů také patří například běžněji známý Syndrom karpálního tunelu.

Příznaky

Bernhardt-Rothův syndrom se projevuje abnormálními pocity až do pálení, brnění, špendlíková bolest na přední a boční stehna. Protože se jedná o poškození a čistě citlivý nerv činy jsou exkluzivní Emoční pocity, např. z kůže. Pohyby svalů nejsou narušeny.

Toto poškození nervů může také vést k poškození v průběhu nemoci obecně zvýšená citlivost (Hyperesthesia), která dokonce dělá oblečení nebo lehký dotek nesnesitelný.
A snížená citlivost (Hypestézie) - oblast nohy se cítí otupělá nebo chlupatá - z ní vyplývající. Je charakteristické, že příznaky jsou Ohyb kyčle (například při sezení) zklidňuje. Pokud je poškození velmi závažné vegetativní poruchy, jako Ztráta vlasů nebo Změny kůže, možný. Vegetativní (autonomní) nervový systém řídí nevědomé fyzikální procesy, které nejsou záměrně ovlivněny.10 až 20 procent pacientů je oboustranných a muži trpí až třikrát častěji na Berhardt-Rothův syndrom než ženy.

příčiny

Bernhardt-Rothův syndrom je způsoben hlavně tlak na laterálním femorálním kožním nervu v oblasti Inguinální vaz evokoval. Zde je nerv obzvláště ohrožen, protože průběh probíhá z původně vodorovného do svislého směru a tedy a Kink vzniká.

Další možností jsou Tažné sílykteré působí na nervy. Také komplikace z chirurgických postupů, jako je Proražení iliakálního hřebenu pro odstranění Kostní dřeň a zřídka po složitých Operace břicha nebo Operace kyčelního kloubu by měla být považována za příčinu Bernhardt-Rothova syndromu.

Navíc obecně Infekce (např. syfilis) nebo alkoholismus a další Neurotoxiny na Poškození nervu vést. Výsledkem může být zvýšený tlak na nervy těsné oblečení (Džíny, pásek), skrz Obezita (Obezita), těhotenství, vynucený silový trénink v oblasti Stehno, z boky a břicho nebo také dlouhodobá činnost vznikají s velmi prodlouženým kyčelním kloubem. Ale také jeden rychlé hubnutí může vést k výše uvedeným stížnostem, stejně jako tady v okolí pojivové tkáně a Tlustý zmizí a to může vést k podráždění.

diagnóza

Základem diagnózy Bernhardt-Rothova syndromu je komplexní lékařské dotazování (anamnéza), fyzické a neurologické vyšetření. To je zejména případ snížený pocit v oblasti boční vnější stehno. V Hyperextension u kyčelního kloubu s nataženou nohou je vyvolána bolest v oblasti zásobování svíraného nervu. Také je místo, kde je nerv pod Inguinální vaz to prochází více tlak bolestivý. Toto místo je kolem dvou křížových prstů středních (tj. Směrem do středu těla) horního Výčnělek na hřebenu Iliac.

Prostřednictvím a MRI (Zobrazování magnetickou rezonancí) může změnit anatomické podmínky nebo nádorové masy být posouzeny. Injekcí lokálního anestetika (Lokální anestetikum) na tříslovém vazu a následné zlepšení příznaků může odůvodnit podezření na Bernhardt-Rothův syndrom.
Podezření na Syndrom kořenové komprese, tj. - mechanické podráždění nervu v oblasti Páteř, kde se nervy vynoří ze míchy, by měly být v diagnóze vyloučeny. Na rozdíl od Bernhardt-Rothova syndromu jsou zde často Ochrnutí svalů, Oslabení reflexu některé charakteristické svaly nohy (např. reflex patelární šlachy - reflex předního svalu velkého stehna) a abnormální pocity v ostatních oblastech kůže stehna a dolní končetiny jsou patrné.

terapie

Nejprve ze všech: Vzdělávání pacienta o Neškodnost jeho stížností. Jako hlavní spouštěč Bernhardt-Rothova syndromu Obezita nebo oblečení, které je příliš těsné hmotnost by měla být první Změna stravy a zvýšené vytrvalostní sporty být normalizován. Koneckonců jsou hlavními příčinami obezity špatná strava a příliš nízká fyzická aktivita. Mimo jiné má smysl zdržovat se konzumace masa každý den. Kromě toho by se tuk měl konzumovat v co nejmenším množství a místo toho by se měl konzumovat zvýšený podíl zeleniny a ovoce. Komplexní Nutriční poradenství nicméně by mělo být požadováno.

Kromě toho by měl být zapnutý neformální oblečení (zejména v oblasti tříslaného vazu a stehna). Je výhodné vyhnout se dlouhému postavení v natažené poloze. Běžné úlevy od bolesti jako Ibuprofen často vedou k úlevě od příznaků. Pokud se bolest v důsledku toho nezlepší, speciální terapie bolesti pomocí a Kortizonový přípravek nebo jeden Nervový blok s místní narkotika resp.

OP

Pokud jsou příznaky velmi závažné a přetrvávající, lze provést neurolýzu (OP nervu).
Přečtěte si naše téma: OP a meralgia paraesthetica

předpověď

Prognóza Bernhardt-Rothova syndromu je poměrně dobrá, protože léčba zmírňuje příznaky u devíti z deseti pacientů. Příčiny lze obvykle snadno odstranit (například příliš těsné oblečení). U každého čtvrtého pacienta dochází také ke spontánní regresi abnormálních pocitů, takže příznaky zmizí samy o sobě.