Otrava u dětí

Všeobecné

Otrava (intoxikace) představuje nebezpečnou nouzovou situaci u dětí, zatímco u malých dětí, např. Pokud se dostali do lékařského kabinetu svých rodičů, často není možné určit, které léky nebo látky byly užívány, intoxikace alkoholem je nejčastější nouzovou situací pro starší děti a dospívající.

Příznaky

Otrava u dětí se často vyskytuje ve věku 1-4 let a je pozorována hlavně u chlapců. Přibližně 1000 případů ročně v Německu ohrožuje ohrožené děti životem a přibližně 20 má fatální následky. Ve většině případů otravy jsou patrné pouze mírné nebo žádné příznaky. Příznaky, které se vyskytují v souvislosti s otravou, se mohou značně lišit v závislosti na požité látce. Především poruchy centrálního nervového systému ve formě změn vědomí, nově se vyskytujících abnormalit chování nebo změn pohybových schopností a pohybových schopností dítěte mohou naznačovat začínající nebo v závažných případech pokročilé otravy.

Prvními příznaky u dětí jsou často nevolnost, malátnost, zvracení nebo průjem. Kromě toho se v mnoha případech může vyskytnout zvýšený tok potu nebo slin, doprovázený zvýšenou vzrušivostí. Kromě toho časté příznaky zahrnují poruchy kardiovaskulárního systému, jako je zvýšení nebo snížení dýchání nebo srdeční frekvence. Ve zvláště špatných případech se u postiženého dítěte mohou rozvinout příznaky šoku s akutním respiračním selháním. Změny na kůži mohou také nastat v souvislosti s otravou. Patří k nim nové vyrážky nebo vypadávání vlasů. U mnoha dětí lze také pozorovat změny u žáků nebo zhoršené vidění. Je třeba poznamenat, že mnoho případů otravy je zpočátku zcela bez příznaků a mohou způsobit první specifické abnormality až po 24 až 48 hodinách. Pokud tedy existuje silné podezření na otravu u dětí, je nezbytné důsledné sledování.

Tísňové číslo

Pokud existuje podezření na akutní otravu u dětí, měl by být pohotovostní lékař upozorněn, aby bylo zajištěno dostatečné udržování oběhu dítěte. Kromě toho je kontakt s centrem pro kontrolu jedu. Národní číslo se skládá z předvolby plus 19240. Zde by měly být uvedeny přesné informace o věku, aktuálním klinickém stavu, látce pravděpodobně absorbované, množství, jakož i čase a cestě absorpce látky, aby bylo možné učinit dostatečné a komplexní doporučení a postup.

Počáteční opatření

Pokud není látka a množství nejasné, musí být vyvoláno zvracení nebo látka musí být vázána v žaludku podáním aktivního uhlí, případně žaludeční trubicí. Na jedné straně je rozhodující druh látky a na druhé straně čas, který uplynul po požití. Látky, které byly právě odebrány, mohou být zvraceny z těla. Látky, které silně pění, jako je mýdlo, nesmí být zvraceny.

V extrémních situacích je mytí krve pomocí dialýzy jediným úsporným opatřením intenzivní péče a poté, co rodiče objevili otravu, měli by rozhodně zavolat pohotovostního lékaře. Nezávislé zvracení by nemělo být vyvoláno. Vomit by měl být uchováván a předveden pohotovostním službám. Dokud nedospěje, musí být dítě uklidněno a pravidelně kontrolovány vitální parametry.

Otrava cigaretami

Otrava způsobená nikotinem je jedním z nejčastějších otrav u malých dětí. Komerční cigareta s 1 g tabáku obsahuje přibližně 15-25 mg nikotinu. Tato dávka může být pro batole život ohrožující. Otrava cigaretami však obvykle není fatální, protože extrémně kyselá žaludeční šťáva zabraňuje, aby se nikotin stal rozpustným a rychle se vstřebával. Nikotin absorbovaný pomalu v průběhu léčby může pak být obvykle velmi snadno eliminován játry.

První příznaky otravy cigaret se projevují u dětí až po 3-4 hodinách. Mohou se objevit příznaky, jako je nevolnost, nevolnost, zvracení, bledost, neklid nebo zvýšené pocení. Při konzumaci nedopalků a výskytu výše uvedených příznaků existuje přísná indikace, že toxin by měl být okamžitě odstraněn výplachem žaludku. Pokud byla cigareta před více než 4 hodinami, zaznamenaná délka je menší než 2 cm a neobjevují se žádné příznaky, vše, co je nutné, je pozorování bez terapeutického zásahu. V případě velmi závažné otravy mohou děti jen zřídka zažít kardiovaskulární poruchy nebo záchvaty.

Otrava tisem

Tisový strom je jehličnan, který pochází ze střední a jižní Evropy a roste hlavně na vápenaté půdě. Tisový strom nese tmavě červená až černohnědá semena, která jsou velmi jedovatá pro děti i dospělé. Protože semena vypadají jako bobule, existuje velké nebezpečí, že si je malé děti sbírají a jedí. Vláknina, která chutná velmi slizko a sladce, nepředstavuje žádné nebezpečí, na druhé straně semínko a jehličí tisu obsahují velmi jedovatý toxin, který se uvolňuje při žvýkání. I jedno nebo dvě žvýkací semena představují pro děti kritickou dávku, což může vést k život ohrožující otravě.

Několik hodin po konzumaci semen zažíváte sucho v ústech, zarudnutí rtů a dilataci žáků. Kromě toho se může objevit bolest žaludku, nevolnost a zvracení. Ve zvláště závažných případech se kromě ztráty vědomí mohou objevit záchvaty nebo závažné kardiovaskulární poruchy. Pokud existuje podezření na otravu tisem, musí být postižené děti okamžitě přijaty na kliniku, aby mohly být zajištěny životně důležité funkce těla a jed mohl být rychle odstraněn.

Otrava slimáky

Otrava u dětí způsobená slimákovými peletami je ve většině případů život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Slimáková peleta je jedním z insekticidů. Je to přípravek, který se používá k zabíjení a odhánění hmyzu. Slimáky jsou požívány dětmi ústy, buď v pevné formě nebo jako koncentrovaný roztok. Jen jedno doušek může ohrozit život malých dětí. V souvislosti s otravou si děti stěžují na nevolnost, zvracení, zvýšené slinění, závratě, ospalost nebo poruchy vědomí.

Vzhledem k vysokému riziku akutního narušení kardiovaskulárního systému, je-li podezření, mělo by být provedeno vyšetření na dětské klinice okamžitě, nebo by mělo být varováno nouzové volání, pokud se všeobecný stav významně zhoršil. Jako první opatření se doporučuje okamžitě odstranit zbytky slizových pelet z úst dítěte a vypláchnout ústa. Zvracení by nemělo být vyvoláváno, protože je to žíravý jed, který může způsobit další poškození horního zažívacího traktu. Intenzivní lékařské ošetření může probíhat na klinice. Zde je zvláštní pozornost věnována vysokému příjmu tekutin se zvýšeným střevním zavlažováním, aby se dostatečně odstranil jed.

Otrava modrým zrnem

Modrá kukuřice je umělé hnojivo pro rostliny, které se často používají v domácí zahradě. Malé děti, které jsou zvědavé a prozkoumávají své okolí, si mohou rychle uvědomit malé modré koule a spolknout je. Modré zrno se skládá z dusíku, potaše a fosforu a v závislosti na požitém množství, jakož i citlivosti a velikosti dítěte může vést k velmi proměnlivým příznakům intoxikace. Od mírné nevolnosti a zvracení může vést ke krvavé stolici až k život ohrožujícímu zhoršení celkového stavu dítěte, což v nejhorším případě může být fatální. Pokud je modré zrno rozpuštěno ve vodě a poté ponecháno v konev nebo sklenici, existuje zvláště vysoké riziko otravy.