Epiglottitida

úvod

Epiglottitida (Epiglottitida) je akutně se vyskytující, většinou bakteriální onemocnění ohrožující život. Obzvláště Haemophilus influenza typu B může kolonizovat epiglottis. Ve vzácných případech jsou možné i jiné patogeny.

Masivní otok epiglottis může bránit dýchání a vyžaduje intenzivní lékařskou péči. Epiglottitida (epiglottis) musí být považována za naléhavou.

Příznaky

Epiglottitida (Epiglottitida) dochází akutně. Je to doprovázeno bolestí při polykání, pískavým zvukem při vdechování (inspirační stridor) zúžením dýchacích cest, zvýšenou tvorbou slin a obvykle s vysokou horečkou. Po dechu je následován špatný přísun kyslíku, který může být indikován modrým zabarvením obličeje (cyanóza). Během vyšetření může lékař zaznamenat zarudnutí epiglottis a otok epiglottis. Obtížné dýchání může způsobit strach ze smrti. Pacienti, zejména děti, se chovají v panice a lapají po dechu - je velmi důležité uklidnit nemocné (Epiglottitida), protože vzrušení zhoršuje dušnost. Pro usnadnění dýchání pacienta se doporučuje sedět.

horečka

Epiglottitida obvykle začíná náhle as výraznými příznaky. Horečka je klasickým příznakem, bolestmi v krku a polykáním a suchým dýcháním při vdechování. Horečka se náhle objeví a může stoupnout na vysoké teploty.

Hustý jazyk

Hustý jazyk, který je jedním z typických příznaků epiglottitidy, je vyvolán otokem v krku. Kvůli oteklé sliznici v oblasti hlasivek se proudění vzduchu změní, když se mluví, což je pak vnímáno jako hrudkovité.
Kromě toho, podobně jako při polykání, dochází k podráždění zanícené sliznice. V důsledku vyšší citlivosti bolestivých vláken může být mluvení, stejně jako polykání, bolestivé.

Bolest při polykání

Bolest v krku a související potíže s polykáním jsou způsobeny akutním zánětem a otokem v oblasti krku. Zánět sliznice v této oblasti také způsobuje, že bolestivost vláken sliznice se stává citlivější na podněty. To způsobuje, že polykání je velmi bolestivé.
Kromě bolesti při polykání je pro epiglottitidu typická zvýšená produkce slin. Protože polykání je bolestivé, sliny dítěte často vytékají z úst, protože je nelze polykat nebo dítě nemůže polykat kvůli bolesti.

chod

Nástup epiglottitidy může, bez ohledu na věk, objevují se najednou a jeden rychlý kurz vzít.
Na začátku je to především rychle rostoucí horečka až do 40 ° C, vážné potíže s polykáním a bohatá slinění ve středu symptomů.

Pacienti trpí otokem epiglottis těžké dýchací potížekteré lze rozeznat typickými vdechovacími a výdechovými zvuky.

Kromě toho lze zánět vidět i zvnějšku. Hrtan je baculatý a červený a může mít malé bílé skvrny, tzv Abscesy, ukázat. Tyto abscesy jsou sbírkou hnisu a projevem těžkého zánětu. Pacienti se často naklánějí dopředu s trupem a opírají se o lokty o stehna, aby jim pomohli dýchat.

Pokud není epiglottitida léčena, může být závažná akutní dušnost a Nedostatek kyslíku Přijít. Tato situace nyní představuje jednu absolutní nouze Pokud není zacházeno přiměřeně, může v extrémních případech na smrt Přijít.

Epiglottitida je tedy velmi rychle se vyskytující onemocnění, které může vést k masivnímu zhoršení stavu pacienta během několika hodin, a proto se používá v medicíně z pohledu nouzového stavu se stává.

Riziko nákazy

Při akutní epiglottitidě existuje vysoké riziko nakažení jiných lidí, protože jde o infekci kapiček.

Proto musí být dodržována přísná hygiena rukou, zejména u malých dětí. Protože se jedná o závažné onemocnění, bylo dohodnuto, že všichni členové rodiny pacienta by měli brát antibiotikum jako profylaxi, aby se zabránilo infekci.

V případě dětí navštěvujících mateřskou školu je velmi vhodné informovat je, aby bylo možné přijmout preventivní opatření i pro ostatní děti.

terapie

Epiglottitida (zánět epiglottis) by měl být okamžitě ošetřen lékařem. Náhle se z něj může stát pohotovostní pohotovost pro intenzivní péči.
Existuje riziko úplného zablokování dýchacích cest, a tím i nebezpečí udušení. Postižené osoby by proto měly být okamžitě převezeny do nemocnice. Často je nutné, aby pacient měl trubici vloženou do průdušnice (intubace) nebo dýchacích cest prostřednictvím řezu v průdušce (Tracheotomie) jsou zálohovány.

Bakteriální kolonizace epiglottis se bojuje intravenózní antibiotickou terapií.

Kdy potřebujete intubaci?

Epiglottitida by měla být vždy považována za nemocnici, tj. V nemocnici. Nejdůležitějším terapeutickým opatřením je podávání kyslíku. Pokud to nestačí, je třeba zvážit intubaci. To je tak důležité, protože dýchací cesty mohou najednou nabobtnat natolik, že dýchání nebude možné.
To znamená, že by intubace měla být zvažována brzy, než bude nakonec příliš pozdě. Faktory ve prospěch intubace zahrnují dušnost se zvýšenou dýchací frekvencí, suchý zvuk při dýchání, zvýšenou srdeční frekvenci nebo velmi náhlý nástup symptomů.
Rozhodnutí o intubaci je učiněno na základě celkového klinického obrazu pacienta.

předpověď

Bude epiglottitida (Epiglottitida) bez léčby, prognóza je velmi špatná. Pacient se dusí, protože jsou zablokovány dýchací cesty. S pomocí antibiotické terapie a intenzivní lékařské péče je však šance na vyléčení bez následků velmi dobrá. Důležitá je aktuální lékařská péče. S touto nemocí (epiglottitida) byste neměli ztrácet čas.

profylaxe

Existují různé typy bakterií - nejčastější je typ B, proti kterému lze očkovat. Vakcinace obsahuje neškodné složky kapsle bakterie, proti které imunitní systém vytváří protilátky. Mimochodem, očkování proti Haemophilus influenzae (HiB) se primárně používá k ochraně před meningitidou (meningitida), který je spouštěn pouze zapouzdřeným typem B. Toto očkování se doporučuje všem dětem od tří měsíců věku (Epiglottitida).

Epiglottitida navzdory vakcinaci typu Haemophilus influenzae typu B

Díky zavedení očkování proti Hib se incidence epiglottidů významně snížila.
Několik případů, které budou popsány, je způsobeno hlavně pacienty, kteří buď nebyli očkováni, nebo trpí oslabeným imunitním systémem.

Existují další patogeny, které mohou způsobit příznaky podobné těm, které se vyskytují u Hibu. Patří sem zejména streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, varicella zoster, Klebsiella pneumoniae a Neisseria menigitidis. Některé formy plísní, například Candida albicans, které se nacházejí na mnoha površích těla, však mohou také způsobit epiglottitidu.

příčiny

Epiglottis je chrupavkovitá struktura na dně jazyka, která může utěsnit čelní sklo. To je velmi důležité během procesu spolknutí: je třeba zabránit tomu, aby kapaliny nebo složky potravin pronikly do průdušnice a touto cestou do plic. Jinak to může vést k pneumonii (tzv. aspirační pneumonie) vést. Zánět epiglottis (epiglottitis) je primárně způsoben bakterií Haemophilus influenzae. Sliznice epiglottis bobtná, což brání dýchání a může vést k udušení (epiglottitida).

Přečtěte si více o tom pod Laryngitida u dítěte

frekvence

Epiglottitida (zánět epiglottis) se vyskytuje hlavně u malých dětí. Od očkování proti Haemophilus influenzae typu B se incidence onemocnění významně snížila.

Typický věk nástupu

typický věk nástupu mezi epiglottitidou leží druhý a šestý rok života.
Protože jsou im klasický věk mateřské školy je to jedna z obávaných chorob mateřských škol.
Ale také teenageři a Dospělí mohou být ovlivněny, i když jasně méně běžné.

Dospělá epiglottitida

Epiglottitida je nejčastější u malých dětí ve věku od dvou do šesti let.
U dospělých se však epiglottitida občas vyskytuje.
Jako patogeny zde přicházejí v úvahu zejména pneumokoky a streptokoky.

V tomto věku jsou postiženi hlavně imunokompromitovaní pacienti, u kterých imunitní systém již nemůže patogeny adekvátně obsahovat. Epiglottidy mohou být také způsobeny Haemophilus influenzaenza typu b u dospělých, pokud se vakcinace neuskutečnila v dětství.

Pokud jde o kurz, existují také rozdíly mezi dospělými a dětmi. Symptomy vykazují na začátku podobný rychlý průběh, ale významně se liší svou závažností. To je způsobeno skutečností, že dýchací cesty dospělých mají mnohem větší průměr než dýchací cesty malých dětí, a proto dostatečný vzduch může procházet dýchacími cestami po relativně dlouhou dobu, pokud je zánět epiglottis.
Míra závažných komplikací a průběhů v důsledku epiglottitidy je u dospělých výrazně nižší než u malých dětí.

Rozdíly vůči pseudohoupům

Někdy se to může zpočátku ukázat jako docela správné obtížný představují a Odlište epiglottitidu od pseudokroupy, protože obě nemoci postihují hlavně malé děti ve věku od dvou do šesti let.

Na druhou stranu, pokud se podrobně podíváte na jednotlivé nemoci, lze zjistit velké rozdíly v závažnosti a průběhu.
Termín Pseudo skupina "Akutní zánět horních cest dýchacích" se týká akutního zánětu horních cest dýchacích. Takže zde už jeden existuje velký rozdíl v lokalizaci dvou nemocí.

Bude pokračovat Pseudo záď, na rozdíl od epiglottitidy, obvykle viry příčiny a vznikají v průběhu jasně slabší Horečka je zde často méně výrazná a chybí charakteristická silná bolest při polykání. Často však lze rozpoznat suchý, silný kašel, který je také známý jako Záď dále jen. Kromě toho běží nemoc jako celek pomalejšínež je tomu u epiglottitidy. Závažné případy, které jsou provázeny akutní dušností, se vyskytují jen velmi zřídka.

A další rozdíl představuje následující terapie Protože se jedná o zánět způsobený viry, mohl by Antibiotika v tomto případě nemají žádný účinek prokázat. Tělo dostane nemoc pod kontrolu sám a může být schopen pomoci protizánětlivé léky získejte podporu. Na rozdíl od toho bude s epiglottitidou A vysokodávkové antibiotikum daný.

Přečtěte si více o tématu zde: Pseudo záď