Interní Lékařství

Osteoidní osteom

Všechny zde uvedené informace jsou pouze obecné povahy, nádorová terapie vždy patří do rukou zkušeného onkologa!

Synonyma

Osteoidní osteoid, kortikální iso-osteoid, sklerotizující osteitida
Česky: osteoidní osteom

definice

Osteoidní osteom je benigní změna nádoru v kostře.
Rentgenové paprsky typicky vykazují lokální kompresi kosti v oblasti tvrdé tubulární kosti s centrální dutinou (nidus). Typicky je popsána noční bolest, která dobře reaguje na aspirin.

souhrn

Osteoidní osteom je třetí nejčastější benigní kostní změnou v adolescenci po neosifikujícím fibriomu (NOF) a osteomu.
Tento nádor je zvláště ovlivněn chlapci.
Vyskytuje se zvláště často v horní části stehenní kosti, ale také častěji v holenní kosti (holenní kosti) a ve páteři. Všechny ostatní kosti (prsty prstů) mohou být také ovlivněny.
Noční bolest je typická, stejně tak okamžitá úleva od bolesti aspirinovou terapií (ASA).
Ve středu je nidus (zakroužkovaný červeně), v dutině nidus často hypervaskularizován (zvýšené zásobování krví). Okolní reakce: hyperostóza (zvýšená tvorba kostí) s často výrazným asymetrickým zahuštěním kosti.

Výskyt

Osteoidní osteom se vyskytuje převážně u mužů (M> W 3: 1).
Osteoidní osteom představuje 14% všech kostních nádorů.
Nádor se obvykle vyskytuje ve věku 10 až 20 let, může se vyskytnout před dosažením věku 10 let a velmi zřídka po dosažení věku 30 let.

lokalizace

Výskyt:

Stehenní kost
Femorální krk (krk, větší trochanter)
Obratle (pedikly, odstředivý proces)
Holení poblíž kolena

příčiny

Původ osteoidního osteomu je dodnes nejasný.

metastáza

Osteoidní osteom je benigní, a proto metastázuje.

Diferenciální diagnózy

Alternativní diagnózy, které je třeba zvážit:

benigní kortikální vady
Enchondroma
neosifikující fibrom (NOF)
Osteochondrom
osamělá kostní cysta
Osteoblastom
sklerotizující osteomyelitida
Brodieho absces
Zátěžová zlomenina (zlomenina) holenní kosti

Příznaky

Neexistují žádné jasné příznaky, které by ukazovaly na osteoidní osteom:

- Bolest, zejména v noci
- Bolesti kyčle a / nebo kolena
- náhlý výskyt
- by měl dobře reagovat na kyselinu acetylsalicylovou (Aspirin®) a NSAID
- Bolest je lokalizována do hloubky
- Občas hmatný nádor
- místní otok
- Bolesti zad

diagnóza

1. Zobrazovací diagnostika:

RTG snímek:
typický: nidus = centrální dutina v tvrdé tubulární kosti, která je obklopena zvýšenou tvorbou kosti (skleróza).
Kostní scintigram:
zvýšená absorpce technecia (radioaktivní marker)

2. Patologie:
Při vyšetření jemných tkání pod mikroskopem se nachází velmi dobře promytá pojivová tkáň, která je obklopena sklerotickou kostí. Z

3. Sérový / krevní test:
Nádor nezpůsobuje žádné změny v krvi.

terapie

Aby se dosáhlo osvobození od symptomů, musí být nádor odstraněn jako celek (resekce blokem), protože se může znovu vytvořit, pokud zůstane zbytková tkáň pozadu (relaps)

V případě potřeby CT-řízené (Počítačová tomografie) Punkce pro získání vzorku tkáně pro podrobné vyšetření.