Šindele na nohou

úvod

Pod nemocí Pásový opar možná si to nebudete moci vůbec představit. Bohužel tato nemoc není tak romantická, jak zní. Pokud se zeptáte kolem, jedna osoba by ji mohla spojit s horní částí těla, druhá by ji mohla spojit s obličejem. Co je to přesně a můžete se šindele dostat jinde, například na noha?

definice

V lékařské terminologii Pásový opar tak jako Herpes zoster nebo Volal zoster infekce. Jde o a Virové onemocněníže jejich příznaky jsou na kůže ukazuje však onemocnění související Nerv je. Když jsou ovlivněny nervy, které zásobují nohu, na noze se vyskytuje pásový opar.

Jaké jsou první známky šindele?

Prvními známkami pásového oparu, jako jsou ty na hrudi nebo žaludku, jsou celkový pocit nemoci a horečka. Brzy poté se objeví typické kožní problémy, které mohou ovlivnit jednu až tři oblasti kůže ve tvaru proužků a obvykle se vyskytují pouze na jedné straně těla. Patří mezi ně silná bolest a pocit mravenčení a zvýšený pocit bolesti při dotyku s postiženou oblastí kůže. Asi čtyři dny po nástupu bolesti následuje načervenalá vyrážka a malé husté váčky. Nemocná oblast kůže na noze nesleduje typické horizontální ohraničení jako na hrudi a žaludku, ale běží jako pruh sklonující se ze strany nohy směrem dovnitř. V této oblasti pokožky se paralýza zřídka vyvíjí.

Příznaky šindele na noze

Zejména v noze mohou být tyto symptomy zpočátku zaměňovány s bederní kostí nebo herniovaným diskem bederní páteře. Současně však lze měřit mírně zvýšenou teplotu a méně často horečku.

Po několika dnech se objeví kožní příznaky oparu. Začíná to výskytem malých tekutých puchýřů na zarudlé pokožce. Později se vezikuly zakalí, roztrhnou a vytvoří rozsáhlé krusty. Když vezikuly prasknou, bolest obvykle také zmizí. Je vzácné, že puchýře krvácí nebo že zasažená kůže zemře a zčerná (nekróza). Šindele se zpravidla léčí po 2 až 3 týdnech.

Přečtěte si více o bolesti spojené s pásovým oparem zde.

svědění

Svědění je vlastně forma bolesti. V šindlech se může objevit hned na začátku spolu s bodavými bolestmi a pocitem mravenčení nebo později spolu s vyrážkou a puchýři. Měl by být také léčen, jinak bude mít pacient tendenci poškrábat puchýře. Tímto způsobem distribuují vysoce nakažlivý obsah váčků na těle nebo je přenášejí na ostatní. Děti, které nebyly očkovány, jakož i dospělí, kteří ještě nemuseli trpět planými neštovicemi, se mohou nakazit a vyvinout plané neštovice.

Necitlivost

Šindele jsou zánět nervů. Toto podráždění má za následek bolest, zřídka ochrnutí a necitlivost. Znecitlivění je důsledkem poškození nervových linií způsobeného virem a obvykle se vyskytuje během akutní fáze onemocnění. Zpravidla se neočekává žádná trvalá necitlivost, protože tyto odezní za pásovým oparem. Z tohoto důvodu není v tomto ohledu podávána žádná terapie.

Nervová bolest

Zánět a podráždění nervů způsobené virem může způsobit těžkou bolest nebo brnění v postižené oblasti kůže. Pokud jde o bolesti spojené s pásovým oparem, je třeba rozlišovat mezi těmi, které se vyvinou v průběhu nemoci a brzy ustoupí, a těmi, které sahají daleko za fázi puchýřů a vyrážky.

Ten se nazývá „post-zosterová neuralgie“. Buď přesahují nemoc déle než čtyři týdny, nebo se objeví až čtyři týdny po období bez bolesti. Tento dlouhodobý důsledek je často ovlivněn zejména staršími lidmi. Vyznačují se piercingovými útoky kromě neustálé bolesti a bolesti na dotek, ke kterým dochází i během nemoci. Obě bolesti by měly být léčeny komplexní terapií.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Nervová bolest v zádech

Jaký je průběh pásového oparu na noze?

Pokud popíšete průběh pásového oparu, měli byste začít s první infekcí. Budoucí pacient se v dětství často dostává do ovčích neštovic. Je to způsobeno virem herpes zoster, který se po odeznění onemocnění usadí v nervových kořenech. Často tam zůstává mnoho let bez ohniska.

U starších dospělých nebo po oslabeném imunitním systému virus často vyvolá novou infekci. Šíří se po nervech a způsobuje bolest, necitlivost, mravenčení, ochrnutí, vyrážku a puchýře. Tato nová infekce se nazývá pásový opar. Bohužel, zejména u starších lidí, není neobvyklé, že by se po bolesti v šindlech objevila trvalá bolest.

Již několik let mohou být děti chráněny vakcínou proti planým neštovicím. Předpokládá se však, že i oni se mohou díky vakcinaci vyvinout šindele. Člověk však předpokládá méně chorob a mírnější průběhy. Budoucnost to ukáže přesněji.

Další informace naleznete v článku Jak dlouho vydrží šindele?

Může to vést k ochrnutí?

Na rozdíl od pocitů bolesti a mravenčení je paralýza v pásových oparech vzácná, ale může se to stát. Jsou výsledkem poškození nervových vodivých cest, které většinou ovlivňují senzorické nervy, a zřídka také motorické nervy. Zpravidla se však po nemoci zcela ustupují. V některých případech však může problém přetrvávat.

Příčiny šindele na noze

Šindele jsou způsobeny virem varicella-zoster, který patří do rodiny herpesvirů (lidský herpesvirus-3). Při prvním infikování způsobuje tento virus známou ovčími neštovicemi. K tomu často dochází v dětství a obvykle se léčí bez komplikací.

Virus varicella zoster zůstává v těle a hnízda v takzvaných gangliích. Ganglion je nervový uzel, spínací stanice mimo centrální nervový systém (mozek a mícha). V nich sedí těla nervových buněk, jejichž prodloužení pak tvoří nerv. Lidé mají ganglii podél páteře a do hlavy. Virus varicella-zoster často leží v těchto gangliích po celý život. Je však někdo vystaven určitým spouštěcím faktorům, jako je Stres nebo oslabený imunitní systém mohou způsobit, že virus bude opět aktivní. Každý nerv poskytuje oblast kůže (tzv. Dermatom), která je jasně vymezena a je jí přiřazena pouze. Když je virus reaktivován, šíří se z ganglia podél nervu a napadá dermatom, který je tímto nervem dodáván.

Noha je zásobována nervy z bederní a křížové páteře a je rozdělena do sekcí L1-L5 (L = bedra) a S1-S5 (sacrum = sacrum). Přidružené dermatomy na noze jsou dodávány z každé sekce a rozprostírají se v proužcích od slabiny k noze. Pokud má pacient nyní na své noze pásový opar, může být postižená oblast použita k určení, který ganglion je ovlivněn v které části.

Přečtěte si více o příčině šindele zde.

Je důležité, aby šindele nebyly nutně nakažlivé. Přenáší se virus varicella-zoster, který způsobuje po prvním kontaktu plané neštovice. Pokud jste již byli nakaženi planými neštovicemi, jste imunní vůči opětovné infekci. Na druhé straně výskyt pásového oparu jako druhé onemocnění závisí pouze na imunitním stavu příslušné osoby. Děti, které ještě neměly ovčí neštovice a nedostaly proti nim očkování, by však měly být drženy mimo dosah pacientů s oster, protože se mohou velmi dobře nakazit a poté získat ovčích neštovic.

Číst dál "Je šindele nakažlivé?"

Frekvenční distribuce

Ochorit každý rok 350 000 - 400 000 lidí v Německo od šindelů. Asi dvě třetiny z nich jsou starší 50 let. Stáří je způsobeno sníženou výkonností imunitního systému těla největší Rizikový faktor.

Poruchy imunitního systému, například infekce HIV, také zvýšit riziko Virus varicella zoster je reaktivován a jako Pásový opar objeví se.Mezi další rizikové faktory, které oslabují imunitní systém, patří: Rakoviny nebo brát to Imunitní systém potlačující léčiva, jako. Kortizonové přípravky, Cyklosporin a mnohem víc. stres Nemělo by se však podceňovat jako faktor.

Šindele zapnuty noha je po pásovém oparu na obličeji a horní části těla třetí nejčastější lokalizace pro vypuknutí herpes zoster. Třetí bederní nerv L3 je nejčastější. Postižená oblast kůže sahá přes Stehno dovnitř kolena, ale mohou se lišit od osoby k člověku. Šindele obvykle postihují pouze jednu stranu, zřídka jsou postiženy obě nohy (tzv. Zoster duplex).

diagnóza

Diagnóza pásového oparu na noze je založena na klinický obrázek posedlý. Pásový opar nabízí takové typické souhvězdí z Příznaky a viditelné kožní projevyže je to obvykle dostačující pro stanovení diagnózy.

Je charakteristické, že v celku Dermatome současně to stejné stádium vzhledu kůže můžeš vidět. Během kurzu tedy můžete vidět buď všude Vesicles nebo všude Crusts, nevyskytují se současně. To je rozdíl Herpes zoster z celkového obrazu z velké části Plané neštovicei když jsou způsobeny stejným virem. Typické pro Pásový opar je také ostrá hranice nemoc na postiženém dermatomu. Plané neštovice ale přeskočte Celé tělo roztroušených a ukázat jeden barevný obrázek váčků a krusty.

terapie

Terapie pásového oparu na noze je založena na třech složkách, konkrétně na boji proti viru, kontrole bolesti a zabránění druhé infekci postižené kůže bakteriemi.

Antivirotika jsou dána k boji proti virům. Napadení nohy je snazší, protože nejsou ovlivněny žádné smyslové orgány. Ve formě tablet lze uvést:

• Aciclovir (např. Zovirax®) 5x 800 mg za den po dobu 7-10 dnů

• Valaciklovir (např. Valtrex®) 3x 1000 mg denně po dobu 7 dní

• Famciclovir (např. Famvir®) 3x 250 mg denně po dobu 5-6 dní

• Brivudin (např. Zostex®) 1x 125 mg denně po několik dní

S náročnějšími kurzy, např. pokud se jedná o genitálie nebo močový měchýř, používá se intravenózní terapie infuzí acykloviru.

K léčbě bolesti se používá tzv. Stupňové schéma. Nejprve se používají nesteroidní a neopioidní látky proti bolesti, jako je paracetamol, ibuprofen, naproxen nebo metamizol (Novalgin®). Pokud bolest není odstraněna, je dosaženo další vyšší úrovně. Podávají se lehké opioidy (deriváty morfinu), jako je tramadol nebo tilidin plus naloxon. Pokud je to nutné, můžete také použít léky, které nejsou léky proti bolesti ve smyslu, ale v kombinaci mají výrazné úlevy od bolesti, jako je amitriptylin nebo gabapentin. Poslední fáze léčby bolesti zahrnuje silné opioidy, jako je morfin nebo buprenorfin. Má smysl se poradit s odborníkem na bolest, aby vypracoval adekvátní terapii bolesti. Je naprosto nezbytné, aby bolest byla pod kontrolou pomocí šindelů, jinak se může stát chronickou a pro pacienta trvalou zátěží.

Kromě toho obklady s masti lze použít pro šindele na noze. Ty by měly mít antiseptický a sušící účinek. Lze použít masti s extraktem z dubové kůry (Tannosynt; Tannolact®) nebo s účinnou látkou clioquinol (2-3% v Lotio alba). Používají se také krémy s antibakteriálními nebo virostatickými přísadami. Při podezření na superinfekci bakteriemi se podávají také antibiotika ve formě tablet. Tyto však nemají žádný účinek proti viru varicella zoster.

Přečtěte si také náš článek Léky na šindele!

Komplikace

S věkem se riziko vystoupení z jednoho zvyšuje Pásový opar takzvaný Neuralgie herpes zoster Vyvinout. Tyto jsou Nervová bolest v postiženém nervu stop, i když samotné šindele již dávno ustoupily. Ačkoli tato komplikace není viditelná, představuje to pro pacienta také závažnou psychologickou zátěž, a to prostřednictvím vhodné Léčba bolesti během léčby se vyhnout.

Další komplikací může být Zjizvení v nekrotizující herpes zoster být, takže pokud kůže částečně zemře. Taky hluchota nebo Přecitlivělost postižené kůže je možné po nemoci.

A infekce S bakterie je také komplikace, ale je s antiseptické masti nebo v případě potřeby s antibiotikum zacházet dobře. Tuto možnost byste však měli mít vždy na paměti.

profylaxe

Nyní existuje vakcína proti viru varicella zoster, která se podává hlavně dětem, aby je chránila před planými neštovicemi. Studie, ve které byli jedinci starší 60 let očkováni účinnou látkou, ukázala, že očkování snížilo počet onemocnění přibližně o polovinu. Nenabízí však úplnou ochranu.

Mohlo by vás to také zajímat: Zostavax® očkování proti šindelům