Zlomený prst

• lék

úvod

Oba Prsty anatomicky to jsou struktury v našem těle, které jsou velmi snadno poraněny. Zlomené prsty jsou jednou z nejčastějších traumatických událostí v pohotovosti.

K pochopení zlomeného prstu pomáhá pochopit základní anatomii ruka rozumět. Ruka je rozdělena do tří oblastí: zápěstí, Palm a prst.
Nejčastěji jsou postiženy prsty Poranění rukou. Skládají se z každého tři části kosti: Falanga proximalis, media a distalis, pouze s palec má pouze dvě falangy.
Všechny tyhle kost může být ovlivněna jako součást zlomeného prstu. Struktury jsou propojeny přes Pásky a jeden vícevrstvé svaly.
Přes tyto ochranné struktury jsou v Německu opakovaně zlomeny prsty prstů.

V případě zlomených prstů proximální (kost za metatarsophalangálním kloubem), mediální (střední prstová kost) a distální (kost pod nehtem) Zlomeniny prstu rozlišovat.
distální zlomenina je běžnější Sportovní zranění, představuje téměř polovinu všech zlomenin rukou. Obvykle je postižen prostřední prst, příčinou jsou často traumatické pohyby, jako je kroucení nebo přetížení Modřiny přičitatelný k. Zlomeniny ve falangu jsou stálými silami mnoha Ruční svaly exponované az tohoto důvodu velmi citlivé na kroucení nebo zkracování a mohou vyčnívat v nefyziologických úhlech.

Příčiny zlomeného prstu

příčiny za zlomení prstové kosti velmi variabilní. Mnoho každodenních pohybů vyžaduje aktivitu našich prstů.
Porušení předpisů Prsty kostí obvykle vznikají v souvislosti se sportovními činnostmi, pracovními nebo dopravními nehodami nebo jinými traumatické události.
Důvod pro zlomení prstu může být jeden nadměrné roztahování, kroucení, modřiny nebo přímý úder být na prstu.

Schůzka s odborníkem na ruce?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě na:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

diagnóza

Pokud existuje podezření na zlomeninu prstu, RTG snímek provedeno k potvrzení diagnózy, pokud je to nutné.
Na rentgen, Typ přestávky může být rozpoznána a terapie přizpůsobena individuálním případům.
Protože to různé formy zlomenin Pokud existují jiné možnosti léčby, je v případě zlomeného prstu nezbytně nutná přesná diagnóza ošetřujícím lékařem.

Od kostí prst jsou relativně malé, je možné, že je třeba odebrat několik rentgenových paprsků, aby bylo možné přesně určit, zda a která zlomenina je přítomna. Pro srovnání je také možné, že nedotčená ruka musí být rentgenováno.

Provádění a Počítačová tomografie (CT) se obvykle provádí pouze u velmi složitých zlomenin kostí. Pomocí počítačové tomografie je možné vyhodnotit zlomeniny, které nelze spolehlivě diagnostikovat rentgenem.
Nevýhodou této technologie, kterou nelze podceňovat, je, že je jasná vyšší expozice záření pro zkoumané.

S pomocí Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; zobrazování magnetickou rezonancí) diagnostikovat zlomené kosti, které nejsou na běžném rentgenovém snímku viditelné. Tato technika je také užitečná pro hodnocení sousedních Krevní cévy a chrupavkové strukturycož také není možné na rentgenovém snímku.

Pokud diagnóza zlomeného prstu není stanovena diagnózou, může to být také modřina prstu.

Více informací o tématu naleznete zde: Modřina prstu

Trvání zlomeného prstu

Délka léčby zlomeným prstem se může lišit v důsledku různých projevů tohoto typu zranění. Ve většině případů však lze formulovat některé směrné hodnoty.

Postižený prst by měl nejprve (možná po chirurgickém zákroku) pomocí a železnice nebo jeden Sádrový odlitek po dobu imobilizován po dobu asi 3–4 týdnů poskytnout oběma částem kosti dostatek času a odpočinku, aby společně rostly. Na to následně by mělo být o znovu tak dlouhove kterém prst používá Páskové bandáže je z velké části imobilizován. V jistém smyslu to představuje kompromis mezi stabilitou a mobilitou, kterou je třeba znovu získat, protože již je zpět povoleny mírné pohyby prstu.

Protože prsty jsou části těla, které jsou v každodenním životě velmi často používány, je imobilizace často tak obtížná po tak dlouhou dobu. Mnoho pacientů nedokáže neustále připomínat trpělivost a dávat prstu čas, který potřebuje k uzdravení. V takových případech může dojít ke zhoršení hojení zlomeniny, což může vést k zdlouhavým stížnostem. Stejně tak nepřiměřená koalescence bodu zlomení v pozdějším průběhu může za určitých okolností podporovat osteoartrózu v prstu. Z těchto aspektů je zřejmé, proč je dostatečně dlouhá doba odpočinku pro postižený prst tak důležitá.

Mobilita po zlomeném prstu

V důsledku dlouhé imobilizace prstu se téměř všichni pacienti se zlomeným prstem vyvinou více či méně silně Omezení mobility postiženého prstu. Chcete-li tomu čelit, měli byste již po odstranění štětiny nebo sádry s více cíleným fyzikální terapie začít.

Terapeut se to snaží Prsty pečlivě na mobilizovat. To jistě může vést k bolesti v prstu, ale to může a musí být přijato do určité míry. Mobilizaci fyzioterapeutem lze provést dobře kombinovat s aplikací obvazu na pásku, protože zde má terapeut také speciální odborné znalosti a zkušenosti, což může mít pozitivní vliv na další průběh pohyblivosti prstu.
Pacientovi by mělo být poskytnuto podrobné vysvětlení, do jaké míry může pohybovat prstem při každodenním používání postižené ruky a které Cvičení ke zlepšení mobility prstu také doma sám může provádět. Je snadno vidět, že omezení mobilizačních cviků na fyzioterapeutické jednotky, které se obvykle konají pouze dvakrát týdně, nemůže představovat dostatečné množství školení, a proto by tyto jednotky měly být doplněny o nezávislé jednotky v domácím prostředí.

Frekvenční distribuce

Celkově je a Zlomenina prstů velmi častý důvod k předložení na pohotovost. Nejběžnější je Terminální kost, takže Phalanx distalis ovlivněny.

Kanadská studie uvádí 0,29% nebo 29 na 10 000 lidí ve věku 20 let a 0,61% nebo 61 na 10 000 lidí do 20 let výskytu, tj. Kolik nových zlomenin prstů se vyskytuje každý rok, kteří hledají každý rok lékařské ošetření pro zlomený prst.
Stejná studie také ukazuje, že mužské pohlaví s 64% má zvýšené riziko zlomených prstů.
To platí zejména pro věkové rozmezí mezi 20 a 60 lety kvůli zvýšeným rizikovým faktorům v individuálním chování.

Od 65 let vedou ženy ke zlomeninám prstů, pravděpodobně kvůli nižší stabilitě kosti. Podle studie mají mladé ženy ve věku 10–14 let zvýšený výskyt zlomenin prstů, což je vysvětleno křehkou strukturou kostí v důsledku růstové fáze.

Příznaky

Hlavní příznak zlomený prst je vstupem bolest okamžitě po škodlivé události.
V některých případech lze přestávku vidět přímo zvnějšku, pokud Deformované prsty je.
V závislosti na zlomenině může být postižená osoba stále schopna pohnout prstem, i když silnou bolestí. V závislosti na místě a typu zlomeniny kosti a související stabilitě budou některé Zlomené kosti popsán jako bolestivý než ostatní. Většinou po chvíli do 10 minut vkročit Otok na postiženém prstu a snižuje se pohyblivost prstu.
V závislosti na rozsahu může otok také ovlivnit okolní prsty. Ve většině případů dochází také k ospalosti prstu, což je způsobeno kompresí okolní oblasti otravovat lze vysvětlit otokem.

V závislosti na dotyčné osobě kost může také, pokud Falanga distální, takže kosti pod Nehet, je ovlivněna, přijďte k červenému nehtu, protože tam je Krvácení (hematom) může tvořit.

Ve velmi extrémních případech může být také to, že kost proniká strukturami ven a je nyní viditelná zvnějšku.

Bolest a otok

Zlomeniny jsou obecně bolestivé, stejně jako zlomené prsty. Zvláštní stimulace bolesti je dána, když Periosteum, periosteum, slzy. Přichází na vhodné místo Krvácení a pro propuštění Zprostředkovatelé zánětu. Jsou to určité poslové látky, které jsou odpovědné za typické vlastnosti zánětu. Mezi ně patří zvýšené Citlivost na tlak a teplotu, Bolest a otok. K tomu dochází, protože Plavidla v poraněné oblasti se propustí a voda může unikat do okolní tkáně. Na distálním falangu je vláknitá struktura, která kost a kůže spojuje se navzájem nebo síť velmi malých oddílů (separace) formuláře.
V případě zlomeniny distálního falangu mohou být prsty umístěny v těchto oddílech krev a shromažďovat tekutinu, což může vést k dalšímu otoku a silné bolesti. Od roku Nehty Je-li blízko kosti, mohou zde být také odpovídající zranění, jako například Roztržení nehtů nebo příliš bolestivé Bruising (Hematomy) (viz: Bruise pod hřebík). Aby se zabránilo otokům nebo zpočátku ustupovaly, měly by být všechny zlomeniny nejprve pokryty ledem chlazené a být uloženy vysoko, aby uniklo méně krve nebo tekutin (ukládat proti gravitaci)

Terapie zlomený prst

Cíl každé terapie po zlomení prstu spočívá v opravě stavu před zlomeninou co možná anatomicky přesná a Mobilita prstu zajistit, tak Funkce prstu obnovit.
To lze provést řadou různých terapií, každá iindividuálně přizpůsobené zranění se bude konat.

V každém případě je důležité jeden mít Zlomený prst zacházet jinak Poruchy rukou může vzniknout dlouhodobě.
Z tohoto důvodu se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve po zlomenině prstové kosti.

Ve většině případů operativní terapie doporučujeme nechat chirurga zemřít Kostní konce pomocí šroubů nebo drátu znovu se připojí.
Musí být zajištěno, že měkké strukturykteré obklopují kost jsou během operace ušetřeny.
Ve většině případů dostatečná stabilita po 3 až 4 týdnech být zaručen.

V případě zlomenin distální falangy, tj. Phalanx distalis, ve většině případů stačí jeden železnice která imobilizuje prst a obvykle umožňuje uzdravení po několika týdnech.
Krvácejícíkteré se často vyskytují u tohoto typu zlomeného prstu, je třeba odstranit, abyste odstranili Nehet oddechnout si. V některých případech však může tato fraktura vyžadovat opravu operace volné kousky kosti opravit.

Cvičení by mělo být zahájeno co nejdříve po chirurgickém zákroku, aby byla zaručena absolutní funkčnost prstu. Individuální časový bod pro začátek a fyzioterapie je rozhodnuto ošetřujícím lékařem po posouzení prstu po operaci.

Dlaha / sádra paříže pro zlomený prst

Nevytlačené (vytěsněné) zlomeniny jsou imobilizovány dlahou po dobu alespoň tří až čtyř týdnů.
V případě zlomenin distální falangy by se dlaha měla rozprostírat za špičku prstu, aby byl prst chráněn před dalším zraněním. Existují dlahy, které drží distální interhalangální kloub (prstový kloub nejblíže k hřebíku), aby ostatní klouby zůstaly flexibilní. Tím se zabrání ztuhnutí ostatních falang.
Většina zlomenin se hojí dobře konzervativní terapií, obvykle tři až čtyři týdny. Složitější zlomeniny hřídele často vyžadují dlouhodobou imobilizaci. I po terapii štípáním / sádrou by měl být poraněný prst fixován na sousedním prstu po dobu tří až čtyř týdnů páskou nebo něčím podobným, a tím stabilizován.

Přečtěte si více o tématu zde: Klepněte na prsty

Avšak za určitých podmínek se doporučuje chirurgický zákrok namísto dlahy. To je případ poškození šlach, nervů nebo cév, přímého ovlivnění kloubu nebo vážného poranění nehtů / lůžka. Ruční chirurg by měl být konzultován také v případě zkroucených, výrazně zkosených, zkrácených nebo jinak deformovaných zlomenin.

Poklepáním na zlomený prst

Klepnutí pouze na zlomený prst přichází ve velmi vzácných případech (zejména s nekomplikovanou zlomeninou malého prstu) jako primární opatření ihned po dotyčném zranění. Důvodem je skutečnost, že stabilita zaručená lepením je jednoduše příliš nízká, aby se zdála dostatečná pro zlomení čerstvého prstu. Z tohoto důvodu bude za prvé (nebo po případné nezbytné operaci) s železnice nebo jeden sádrový odlitek pracoval. Pouze tehdy více než 3-4 týdny umožnili optimální zlomení zlomeniny Páska vyměňte je.

Za tímto účelem je postižený prst připojen k sousednímu prstu pomocí speciální lékařské pásky. Pacient by měl za tímto účelem získat správnou techniku ​​od specialisty, jako je např Fyzioterapeuti, vysvětlit a ukázat. V opačném případě může nesprávné lepení tlačit prst do nesprávné polohy nebo páska nevytváří dostatečný stupeň stability a ohrožuje tak dlouhodobé uchování dříve dosaženého úspěchu léčby.

Chirurgie pro zlomený prst

Při rozhodování o chirurgickém ošetření zlomeného prstu se berou v úvahu různé faktory. V první řadě to zahrnuje otázku, zda je zlomený prst jednoduchý nebo jeden komplexní zlom s několika fragmenty jedná. Ve druhém případě je rozhodnutí o operaci provedeno mnohem častěji. Další důležitá úvaha se týká určení, zda jednotlivec Kousky kosti na obou stranách zlomové linie posunul se proti sobě jsou nebo jsou stále ve své anatomicky správné poloze. Vytěsněná zlomenina by měla být vždy léčena chirurgicky, ledaže by přemístění bylo možné korigovat přemístěním manévrů. Následuje podobná terapie ve formě imobilizace jako u nezlomeného zlomeného prstu.

Jedná se o zvláštní případ týkající se terapie zlomeného prstu zlomenina prstu To je, podle definice, pokud Kůže v místě zlomení prstu již není neporušená a kost je tedy více či méně exponovaná. Jako otevřená přestávka je to možné Vstupní brána pro patogeny může sloužit, mělo by být řešeno okamžitě. Nejprve se ošetří zlomenina kosti a poté se co nejvíce rekonstruují sousední měkké tkáně. Nakonec je vada kůže uzavřena, aby se zabránilo infekci.

Chirurgická léčba zlomeného prstu je jedna poměrně jednoduchý zásah. Chirurg spojuje se zatímco dva Kostní části pomocí šroubu nebo drátu. Kromě toho možná doprovodná zranění, například Slzy v šlachách prstu nebo krvácení pod nehtem by měly být opraveny. To je často rozhodující aspekt pro provedení operace na prvním místě, protože zřídka se uzdravují sami bez komplikací, než samotný zlomený prst.

profylaxe

A Zlomený prst obvykle se stane kvůli nehodě. Rizikové faktory jsou tyto Provádění kontaktních sportů jak Hokej, fotbal nebo Házená, ale také některé profesní skupiny spadají do rizikového profilu pro získání zlomeného prstu.
Lidé v těchto rizikových skupinách by proto měli věnovat zvláštní pozornost svým prstům a neměli by podceňovat riziko zlomení prstu.

předpověď

předpověď po zlomený prst závisí na mnoha různých faktorech. včasná diagnóza a časný začátek terapie hrají hlavní roli při hodnocení prognózy.

Po dlouhé době bez léčby lze očekávat, že zlomený prst bude dlouhodobě způsobovat poškození. To je také případ, kdy Imobilizace po operaci trvalo příliš dlouho. Proto byste ji měli používat co nejdříve po operaci cvičení udržující funkce začít.

lék

Pacient s nekomplikované stabilní zlomeniny může už poté jeden až tři týdny začněte pohybovat prstem znovu, abyste neztuhli prst.
Po cca. čtyři týdny měl by ten starý Mobilita a osvobození od bolesti být zaručen, ale při cvičení je nutná opatrnost.

V komplikovanější, dislokované zlomeniny může Měsíce vezměte si čas, aby kosti spolu rostly, obvykle 6 až 12 týdnů. Trvání terapie je určeno viditelným hojením na RTG snímek a také získání plné a bezbolestné pohyblivosti prstu.