Dermatologie-Line

Modřiny

V případě modřiny je síla vnější síly způsobena modřinami kůže, svalů a okolní tkáně a krevní cévy jsou roztrženy. Zničené krevní cévy způsobují rozsáhlé krvácení, které může vést k modřině a silnému otoku uvnitř rány. Zpravidla je to důsledek tupého násilí, například při dopravních nehodách, pasti v domácnosti nebo při sportu. Ve srovnání s řezem neexistují žádné ostré hrany a více otěrů. Kromě toho je riziko infekce modřinami velmi vysoké.

příčiny

Modřina je nejčastější při nehodách s vysokými rychlostmi nebo s velkou silou, například při provozu, doma nebo při sportu. Například při automobilové nehodě vede náraz k velkým vnějším silám, což vede k masivnímu zachycení tkáně.

I když se při zavírání dveří nebo oken ocitnete v pasti, prsty nebo ruce mohou být rozdrceny. Při sportu může pád sportovních zařízení na nohu nebo zasažení těla raketami způsobit modřiny. Modřiny při dopravních nehodách nebo těžkých pádech jsou často doprovázeny dalšími zraněními, jako jsou poranění nebo zlomené kosti.

Přečtěte si také článek na toto téma: Fáze hojení ran

Jak se modřina rána liší od rány slzy?

Roztržená rána, stejně jako modřina, je výsledkem tupé síly. Roztržená rána je však výsledkem nepřímého tažného efektu, který roztrhává tkáň a cévy otevřené. Roztržení způsobí silné krvácení.

Přečtěte si více k tématu: Oživená rána

Na rozdíl od modřin nejsou na okrajích rány žádné otěry, jsou však také nepravidelné a nacházejí se na obou tkáňových můstcích.Je důležité, aby v průběhu času vždy existovala modřina rána nejprve a trhlina rána, když je aplikována další síla.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Záření

diagnóza

Diagnózu obvykle stanoví přímo ošetřující lékař na základě podrobné anamnézy historie nehody a vzhledu rány. Typický vzhled modřiny s vytvořením velké modré modřiny, otěrů a otoků může rychle potvrdit diagnózu modřiny.
Aby se vyloučily možné komplikace nebo další zranění, jako jsou zlomené kosti nebo poškození orgánů, je třeba provést další vyšetření, jako jsou rentgenové snímky, ultrazvuk nebo počítačová tomografie (CT).

Doprovodné příznaky

Vnější síla a stlačení tkáně způsobí prasknutí okolních krevních cév. Zničené krevní cévy způsobují masivní krvácení, které se také může rozšířit do tkáně a vytvoří se hematom. Tato modřina se obvykle projevuje jako namodralá skvrna pod kůží.

Například, pokud je prst v pasti v okně, může dojít k otoku a modřinám pod lůžkem nehtu, tzv. Subungálním hematomem (pod nehtem). Pacienti si také často stěžují na silnou bolest a vysokou citlivost na dotek. Protože kůže obsahuje mnoho nervů, mohou se vyskytnout také smyslové poruchy. V závislosti na umístění rány může dojít také k omezené pohyblivosti.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Jak léčíte modřinu?

Komplikace modřiny

V závislosti na velikosti modřiny existuje vysoké riziko infekce. V případě zranění zařízení nebo nástrojů nebo při dopravní nehodě se bakterie mohou dostat do rány a infikovat ji. Modřina je také dobrým živným prostředkem pro bakterie, proto je při ošetřování modřin velmi důležité důkladné čištění a dezinfekce. Kromě toho mohou být zraněny sousední struktury, jako jsou šlachy a svaly, což může vést k omezenému pohybu a senzorickým poruchám.

Přečtěte si více k tématu: Zánět rány

V případě štípnutí rány na prstu, které vede k vytvoření podhubního hematomu, se hřeb může během procesu uvolnit z lůžka nehtu. V případě velmi velkých a těžkých modřin mohou části tkáně odumřít a vyvinout takzvanou nekrózu. V nejhorším případě může být nutná amputace. Infekce tetanem je také komplikací, a proto by vždy měla existovat dostatečná vakcinační ochrana. Kompartmentový syndrom se může objevit s většími modřinami na dolní končetině. Infekce bakteriemi, jako je Clostridium perfringens, může vést k život ohrožujícímu požáru plynu.

Tento článek by vás také mohl zajímat: nekróza

Léčba / terapie

U menších modřin, ke kterým dochází při provádění domácích úkolů nebo při cvičení, může akutní ošetření rychle poskytnout úlevu. Okamžité ochlazení rány je důležité pro zmírnění bolesti a potlačení otoku. Kromě toho může při uzdravení pomoci masážní obvaz s beta adonou nebo voltarenem. Část těla by měla být ušetřena na několik dní.

Ve většině případů je třeba u větších ran konzultovat lékaře nebo nemocnici. V případě silně krvácejících ran je nejdůležitější zastavit krvácení, aby se zabránilo průniku modřin. Toto může být ošetřeno těžkou kompresí. V nemocnici je rána nejprve vyčištěna a dezinfikována, aby se snížilo riziko infekce. Poté je zkontrolováno. Ve většině případů jsou modřinové rány uzavřeny, takže rána nemusí být sešita. Obvykle postačuje sterilní rána.

Pokud dojde k infekci, je třeba ránu pravidelně čistit a kontrolovat. Vážné infekce vyžadují antibiotika a někdy je nutné otevřít a chirurgicky vyčistit za sterilních podmínek. Pokud se na povrchu rány objeví nekróza (odumřelá tkáň), musí být okamžitě chirurgicky odstraněna.

Přečtěte si také článek na toto téma: První pomoc při poranění

Čas uzdravení

Čas potřebný k léčbě modřin závisí na jejich velikosti a rozsahu. Při dobré léčbě se menší rány obvykle hojí úplně a bez zjizvení během několika dnů až 2 týdnů.
Větší rány mohou rychle vést k infekcím a komplikacím, které prodlužují proces hojení. Pokud není rána pravidelně čištěna a ošetřována, může trvat několik měsíců, než se celá hojená rána úplně zhojí.

Kromě toho jsou jizvy často pozadu. U pacientů s diabetem nebo vaskulárním onemocněním (PAD) je často porucha hojení ran. To znamená, že velké modřiny nelze uzavřít a je nutné je vyčistit a zavřít několika operacemi.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Péče o jizvu

Kdy musím navštívit lékaře?

Menší rány se obvykle zahojí během 2 týdnů a nevedou ke komplikacím. Proto není třeba navštívit lékaře.
V případě velkých ran, které vedou k silné bolesti a otoku, má smysl navštívit lékaře. I když po několika dnech nedojde ke zlepšení, navzdory dobrému ochlazení a masti obvazů, může lékař pomoci. Podobně s omezenou pohyblivostí a smyslovými poruchami.
Pokud se rána zčervená nebo u pacienta dojde k horečce, může to být známkou infekce v ráně. V takovém případě by měl být lékař okamžitě konzultován. Zpravidla stačí navštívit rodinného lékaře. Obecný chirurg může také pomoci. Pohotovostní lékař by měl být povolán pouze v absolutních mimořádných situacích. Při dobrém zacházení se rány pohmoždění obvykle hojí bez komplikací a nedochází ke snížení střední délky života.

Zjistěte více o tématu: Hnis v ráně