Virus Epstein-Barr

synonymum

• Kissing Disease Virus
• EBV
• Pfeifferova nemoc
• infekční mononukleóza
• Infekční mononukleóza
  a
• Monocytární angina

Příznaky

Pokud jste infikováni Virus Epstein Barr V dospívání nebo v dospělosti se objevují nespecifické příznaky podobné chřipce. Pacienti vykazují zvýšenou teplotu mezi 38,5 ° a 39 ° C, bolest končetin a břicha Únava a vyčerpání. Dále, Lymfatické uzliny na krku a oteklý krk. Může se také stát Otok lymfatických uzlin v podpaží nebo přijít k baru (Lymfadenopatie). Sufferers mohou také mít hrdlo nebo Zánět mandlí (Angína mandlí) a někdy vykazují spíše špinavou šedou barvu namísto bílého povlaku na mandlích, což s a špatně vonící halitóza (=Foetor ex ore) jde ruku v ruce.

Kromě toho různé další příznaky a změny v hostitelském organismu, například zvětšená slezina nebo někdy játra (viz také: oteklá játra), Břišní, sval nebo hlavabolest, Ztráta chuti k jídlu, Deprese, Změny náladycelková slabost, vyrážka, závratě nebo dezorientace zimnice, suchý kašel a nauzea.

Nemoc může trvat několik dní až několik týdnů, během nichž jsou pacienti oslabeni.

Příznaky infekce virem Epstein Barr

Mezi typické příznaky infekce virem Epstein-Barr patří příznaky podobné chřipceu kterého obvykle začíná Pfeifferova glandulární horečka po inkubační době 4-6 týdnů:

Patří k nim na jedné straně výskyt vysoké horečka, doprovázející bolest hlavy a Bolesti těla stejně jako únava a pocity vyčerpání.
Na druhou stranu lze pozorovat těžce oteklé, něžné a pohyblivé lymfatické uzliny, které jsou primárně umístěny v oblasti krku a krku a méně často v oblasti podpaží nebo třísla (Lymfadenopatie).

Většina pacientů má navíc charakteristickou, velmi bolestivou bolest v krku nebo krku. Zánět mandlí (Angína mandlí). Toto se vyznačuje typickým, špinavě šedým, plochým povlakem na nabobtnalých a zarudlých mandlích, který je na ně obvykle přísně omezen a nezasahuje do okolního hltanu.
Více se o tomto tématu můžete dozvědět zde: Oteklé mandle

Hnusná halitóza (Foetor ex ore), Obtížné polykání nebo dokonce dýchání (kvůli otoku hltanu s velmi zvětšenými mandlími), Chrapot nebo neohrabaný jazyk.

V některých případech to může být i výše Kardinální příznaky existují i ​​další příznaky, které hovoří o infekci virem Epstein-Barr:

Virus může občas mít Zvětšení jater (Hepatomegálie) a / nebo zánět jater (hepatitida) spoušť, která je charakteristická pro vzestup Hodnoty jater může být detekována v krvi jako součást krevního testu a ultrazvukového vyšetření.

Slezina, jako hostitelský orgán mnoha obranných buněk imunitního systému, může také reagovat během infekce EBV:

infekce vede ke zvýšené produkci a filtraci obranných buněk, což může vést k otoku sleziny (splenomegálie).

Ve vzácných případech (s 5-10% pacient) lze také zvednout, skvrnitý vyrážka které mohou vést k vážnému svědění.

Mezi velmi vzácné příznaky, které se většinou vyskytují pouze u starších pacientů se stávající imunodeficiencí, patří také meningitida nebo paralýza, přičemž oba projevy jsou spojeny s výrazně horší prognózou.

Struktura viru

Genetická informace Virus Epstein-Barr (EBV), DNA, se vine kolem proteinové molekuly, která se nazývá jádro nebo nukleoid, a je obklopena proteinovým pláštěm, kapsidou.
Tento proteinový povlak vlastní viry chrání genetický materiál viru před škodlivými vnějšími vlivy a plní důležité úkoly při infekci hostitelské buňky virem.
Kapsida je zase obklopena virovou obálkou. Toto sestává z části plazmatické membrány hostitelské buňky nebo membrán, které obklopují struktury uvnitř hostitelské buňky.
Kromě toho obálka nese virové proteiny cukru, které jsou nezbytné pro to, aby se virus mohl připojit k jeho hostitelské buňce, a také umožnit, aby se membrány spojily dohromady, takže virový genetický materiál může být zaveden do buňky. Protilátky, které jsou vytvářeny hostitelským organismem proti viru, jsou namířeny proti proteinům cukru v obálce viru. Na rozdíl od nahých virů jsou obalené viry velmi citlivé na vnější vlivy, jako je teplo nebo dehydratace.

infekce

Virus Epstein Barr útočí na epitelové buňky v ústech, nos a krku, stejně jako B-lymfocyty, které patří do bílých krvinek a plní důležité úkoly v obraně proti patogenům, které pronikly do těla. První infekce se obvykle vyskytuje v dětství a je obvykle asymptomatická.

Dospívající a dospělí, kteří se nakazí poprvé, vykazují příznaky podobné chřipce, většinou bez komplikací. Průchozí Virus Epstein-Barr Způsobená nemoc se nazývá Studentova líbající se nemoc nebo Polib nemoc protože virus se přenáší z úst do úst, zejména u mladých dospělých.

Skutečné jméno Pfeifferova nemoc se vrací ke jménu Emila Pfeiffera, který praktikoval kolem roku 1900 jako pediatr. Další názvy onemocnění způsobeného virem Epstein-Barr jsou infekční mononukleóza, mononukleóza infectiosa a monocytární angina.
Nástup onemocnění, související komplikace a průběh závisí na mnoha faktorech, z nichž některé nejsou pochopeny. Důležitou roli hraje mimo jiné i síla imunitního systému. Podle toho je nemocný hlavně imunokompromitovaný. Odhaduje se, že 95% populace je infikováno ve věku 30 let. Po věku 40 let je podezření na infekci téměř 100% (přibližně 98%).

Virus prochází dvěma fázemi vývoje. V lytické první fázi se rozmnožuje v infikovaných hostitelských buňkách, je poté uvolněna v nesčetných kopiích těchto buněk a může infikovat další buňky, zatímco ve druhé fázi, která je také známá jako latenční fáze, spočívá v hostitelské buňce a následuje imunitní systém se stahuje z hostitelského organismu, takže vytváří rezervoár, který při opětovné aktivaci může rozbít otevřené a uvolnit viry.

Během jednoho Infekce pomocí Virus Epstein Barr tvoří se protilátky proti viru, které lze detekovat v krvi 95% populace. Virus zůstává v těle po celý život a přebývá v tzv. Paměťových buňkách bílých krvinek (B paměťové buňky). K reaktivacím dochází, když je oslaben imunitní systém, ale obvykle jsou úspěšně zadrženy, aniž by byly pozorovány přirozenou obranou těla. V této fázi mohou být viry detekovány například ve slinách, díky nimž mohou být infikováni i jiní lidé, aniž by si toho všimli. U pacientů, jejichž imunitní systém je potlačen, například při HIV pacienti nebo pacientů po transplantaci orgánů se virus může v těle volně šířit, množit se a vést ke komplikacím.

Je zodpovědný za vývoj různých vzácných druhů rakoviny Burkittův lymfom odpovědný. K tomu dochází v Africe, způsobené zvláštním druhem EBV, místně omezeným na jednu oblast (endemická). Burkittův lymfom je maligní, rychle rostoucí nádor, který se vyskytuje hlavně u dětí v Africe. V Asii je virus považován za rizikový faktor rozvoje rakoviny nosohltanu, maligního nádoru, který infiltruje nos, krk a hrtan.

Dále, Virus Epstein Barr jako kofaktor ve vývoji Rakovina prsu a diskutovali o malárii.

CA-IgG-Ab

Vlastní imunitní systém těla reaguje při svém prvním obranném opatření s tvorbou protilátek proti určitým stavebním kamenům, které pronikly do těla Virus Epstein-Barrudržet to pod kontrolou na začátku a pak to zničit v kurzu.

Tyto protilátky jsou určité proteiny, které jsou produkovány specifickými imunitními buňkami v krvi (B lymfocyty) a jsou namířeny proti určitým složkám virů (antigenů).

Nejprve to jsou protilátky této třídy IgM, ale o něco později, hlavně protilátky třídy IgG které jsou v případě viru Epstein-Bar namířeny proti určitým proteinovým složkám virové obálky nebo virového obalu (tzv. Antigeny kapsle Epstein; EBV-CA).

Tyto protilátky EBV-CA-IgG jsou považovány za specifické časné markery v průběhu infekce virem Epstein-Barr a mohou být detekovány v krvi jako součást potvrzujícího testu.

Přenos viru

Převod Virus Epstein Barr vyskytuje se hlavně prostřednictvím kapkové infekce nebo kontaktní infekce, zejména slinami nebo a Infekce stěrem. Méně běžné možnosti přenosu pro internet Virus Epstein Barr nabízet transplantace nebo Krevní transfuze, případně také sexuální kontakt s infikovanou osobou.

Protože virus závisí na svém rezervoárovém hostiteli, člověku, aby se přežil, pokusil se v průběhu evoluce přizpůsobit se svému životu, aby infikoval lidské buňky, ale ne je zabít. Nemoc Horečka Glandular Pfeifferto přes Virus Epstein Barr (EBV) způsobené je proto jen velmi zřídka fatální.

diagnóza

Ve většině případů infekce, zejména v případě počátečních infekcí v dětském věku, zůstává bez povšimnutí z důvodu chybějících příznaků, a proto není diagnostikována.

Detekce protilátek proti viru Epstein-Barr v krvi pacienta může potvrdit podezření na diagnózu, pokud pacient předloží lékaři nespecifické příznaky, jako je únava a únava. Pro tento účel jsou k dispozici různé testy, pomocí kterých lze detekovat různé typy protilátek vytvořených hostitelským organismem proti viru. S pomocí těchto vyšetření lze nedávné infekce odlišit také od předchozích infekcí.

Přečtěte si více o tomto tématu v části. Krevní obraz viru Epstein-Barrové - tyto parametry jsou důležité

Obvykle, ale ne nezbytně, koncentrace bílých krvinek (Leukocyty) zvýšené v krvi (Leukocytóza) a především B-lymfocyty vykazují nárůst ve srovnání se zbývajícími leukocyty (relativní lymfocytóza).

V krevním nátěru lze pod mikroskopem pozorovat charakteristické změny T lymfocytů, které se nazývají buňky Pfeiffer a potvrzují diagnózu. Protože viry mohou obývat jaterní buňky kromě epitelových buněk nosohltanu, hodnoty jater infikovaných lidí jsou obvykle zvýšené.

Komplikace

Asymptomatické kurzy Virus Epstein Barr převážně připojit Batolata na. Pacienti s chronickým onemocněním trpí měsíce přetrvávající únava a únava horečka a snížená jízda. Často vykazují chronické, bolestivé otoky lymfatických uzlin.

Reaktivace viru jsou na Infekce herpes virem ne občas a obvykle vykazují slabší průběh. Bakteriální koinfekce mandlí se vyskytuje přibližně u každé desáté infikované osoby Bakterie Streptococcus na.
Různé, vzácnější komplikace zahrnují zánět mozku (Encefalitida), Změny krevních buněk nebo anémie, otoky jater a sleziny (Hepato a splenomegaly), jako Myokarditida (Myokarditida) a zánět ledvin (nefritida). Kvůli otoku sleziny a souvisejícímu riziku prasknutí sleziny (Roztržená slezina) Sufferers by se měli snažit sportovní a zvedání těžkých předmětů v průběhu onemocnění a po dobu několika týdnů poté, dokud otok ustane slezina vyhýbat se.

Způsobuje virus Epstein Barr rakovinu?

Předpokládá se, že asi 90% celkové světové populace je infikován virem Epstein-Barr.

Je jen patrné, že pouze někteří z nich onemocní virem. Ve většině případů virus napadne tělo bez povšimnutí a zůstává tam po celý život, aniž by se něco stalo. Alespoň tak dlouho, dokud je imunitní systém neporušený a virus se může udržet pod kontrolou.

V ostatních případech však virus způsobuje různá onemocnění, takže zejména v Evropě a Severní Americe Pfeifferova glandulární horečka, v Africe Burkittův lymfom (začarovanější Rakovina lymfatických uzlin) a v jihovýchodní Asii Nasopharyngeální karcinom (maligní rakovina nosohltanu) lze pozorovat v souvislosti s infekcí EBV.

Pokud se však choroba skutečně vyvine, ve většině případů je to ta, která se obvykle léčí bez následků Mononukleóza (= Pfeifferova glandulární horečka), jen velmi zřídka se u postižených nakonec vyvine zhoubný nádor.

Důvodem je podle vědců přítomnost různě agresivních kmenů viru Epstein-Barr s různým genetickým materiálem, které se vyskytují v různých zeměpisných šířkách, a které proto mohou také způsobovat různá onemocnění.

Viry Epstein-Barrové jednoho kmene, které se vyskytují převážně v jihovýchodní Asii, přednostně infikují epitel sliznic v nosohltanu, kde pak mohou vyvolat vývoj maligního nádoru.

Naproti tomu viry jiných kmenů mohou napadat pouze B buňky imunitního systému, a tedy i Pfeifferova glandulární horečka způsobit nebo vést k nekontrolovatelnému zvýšení geneticky modifikovaných B buněk v krvi, což způsobí rozvoj Burkittova lymfomu.

Celkově bylo zjištěno, že přibližně 20% všech pacientů s Burkittovým lymfomem také nese ve svých tělech virus Epstein-Barrové, zatímco 80–90% u pacientů s maligním nádorem nazofaryngu.

Terapie virem Epstein-Barrové

Proti tomu Pfeifferova glandulární horečka neexistuje žádná speciální terapie.

horečka vyžaduje dostatečný příjem tekutin, možná antipyretika a především spoustu odpočinku. Kromě toho může být toto onemocnění také symptomatické u úlevy od bolesti a pokud dojde k další bakteriální infekci Antibiotika být léčen.
Přečtěte si další informace k tématu Terapie virem Epstein Barr

Protože Pfeifferova glandulární horečka je virová infekce, neexistuje žádná kauzální terapie pro léčbu nemoci.

V tomto případě by podávání antibiotik bylo neúčinné, protože se nejedná o bakterie, proti nimž by se mělo bojovat. Je to indikováno pouze v případě, že dojde k další bakteriální infekci (Superinfekce) na stávající Pfeifferova glandulární horečka je přítomen nebo má podezření, že se vyhne komplikovanému kurzu. Zde by však měla přísně antibiotika ze skupiny Aminopeniciliny (Ampicilin, amoxicilin), protože to vede k svědivé vyrážce v případě infekce EBV (Ampicilinová vyrážka) být schopen vést.

Je tedy možné pouze ošetření a zmírnění příznaků vyskytujících se během infekce: kromě toho Klid a fyzická ochrana je dostačující Příjem tekutin důležité, zejména pokud je infekce doprovázena horečkou a to vede ke ztrátě tekutin.

Antipyretická, protizánětlivá a analgetická léčiva mohou být v případě potřeby užívána proti horečce - po konzultaci s ošetřujícím lékařem (např. Ibuprofen, Paracetamol). Mohou také zmírnit bolest v krku a potíže s polykáním.
Kyselina acetylsalicylová na uvolnění bolesti (OSEL; aspirin), protože v případě potřeby zvyšuje riziko krvácení Odstranění mandlí (Tonsillectomy) je zvětšeno v náročném kurzu. Proti bolesti v krku a oteklé, bolestivé krční lymfatické uzliny mohou také pomoci obklady a ústní voda se zmírněním bolesti, dezinfikovanými roztoky nebo heřmánkovým čajem.

Pokud je infekce virem Epstein-Barr závažná, léky předepsané lékařem, aby se zabránilo množení viru (Antivirals) být označeny tak, aby příjem z. B. Acyclovir nebo Ganciclovir představuje smysluplné terapeutické opatření.

Pokud se vyskytnou hrozící komplikace, jako je Meningitida, anémii způsobenou infekcí nebo dýchacími cestami, které jsou zablokovány závažnými otoky, by měl být cortison podán co nejrychleji, aby bylo možné potlačit nadměrné nebo šířící se zánětlivé reakce.

Dojde-li ke komplikaci otoků sleziny, a to pravděpodobně také slzy (Roztržení sleziny), musí být zahájena okamžitá pohotovostní operace. Slezina, jako orgán s velmi vysokým krevním zásobením, může vést k rychlé, velké ztrátě krve, pokud dojde k prasknutí, takže zvolenou terapií je nejrychlejší možné chirurgické odstranění sleziny.

Aby se předešlo prasknutí sleziny od samého počátku, je nezbytné si fyzicky odpočinout, pokud je detekovatelný otok sleziny.

Homeopatie viru Epstein Barr

Od té doby Pfeifferova glandulární horečka protože virovou infekci nelze léčit kauzálně (Podávání antibiotik nemá žádný účinek, protože nejde o bakteriální infekci), lze zahájit pouze terapeutická opatření ke zmírnění příznaků.

To může také zahrnovat použití homeopatických léčivých přípravků: je například možné brát Rulík, Aconite nebo Gelsemium snížit horečku, dar Fosfor C7 zabránit zánětu jater (hepatitida) a brát Phytolacca decandra C5 proti bolestem v krku a bolesti hlavy.

Pro homeopatickou léčbu lze použít příjem Schüsslerových solí č. 3 (Ferrum Phosphoricum), č. 4 (Kalium Chloratum), č. 5 (Kalium Phosphoricum), č. 10 (Síranová síra) a č. 11 (Silicea). Infekce EBV.

profylaxe

Proti tomu je Virus Epstein-Barr Glandulární horečka Pfeiffera dosud nezpůsobila žádné vakcíny, takže jediným preventivním opatřením je vyhnout se infikovaným lidem. To však není možné vzhledem k vysoké míře infekce populace virem a nespecifickému průběhu infekce.

Postinfekční imunita

Jak již bylo zmíněno, protilátky se vytvářejí v průběhu počáteční infekce, která obvykle umožňuje infikovanému člověku celoživotní imunitu. U imunosuprimovaných jedinců může dojít k reaktivacím. Důvody však dosud nejsou dostatečně pochopeny.

souhrn

Lidský patogen Virus Epstein-Barr je dvouvláknové DNA Virus. Patří mezi gama herpes viry, což je podrodina, která je charakterizována úzkým rozsahem hostitelů.
Gama herpes viry obvykle infikují T nebo B lymfocyty, tj. Speciální obranné buňky (bílé krvinky) imunitního systému.
Doba rozmnožování viru se liší. Kromě toho tato skupina vede k buněčné proliferaci, může v lymfoidních buňkách (bílé krvinky) přežít to, co se nazývá Latence fáze označuje a reaktivuje co, v závislosti na průběhu obnovy viru, se symptomy nebo bez nich, Opakování nebo Relaps je nazýván.
E.Pstein-B.přijít-PROTIirus (EBV) je příčinou infekční mononukleóza, které se také nazývají Polib nemoc se označuje jako Virus Epstein-Barr často přenášeno líbáním mezi mladými dospělými.
Virus Epstein-Barr (EBV) pro nezhoubné zvětšení a otoky Lymfatické uzliny (Lymfom) a pro imunokompromitované pro speciální Nádory být příčinný.
Jako všichni Herpes viry Po první infekci hostitele může virus Epstein-Barr také přežít po celý život v infikovaných hostitelských buňkách a může být reaktivován