Ortopedie-Line

Poškození chrupavky v koleni

příčiny

Poškození chrupavky v koleni je zcela běžné. Většinu času je poškození způsobeno opotřebením. Na jedné straně k tomuto opotřebení dochází v rámci zcela přirozeného procesu stárnutí. Odborník popisuje výsledek jako osteoartritidu (chronické degenerativní onemocnění kloubů).

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Těžký vaz je přetížený

Kolenní kloub musí nést téměř celou naši tělesnou hmotnost a je denně vystaven mnoha dalším zátěžím a pohybům.Není proto překvapivé, že hlavními rizikovými faktory poškození chrupavky v koleni jsou nadváha a nesprávné nebo nadměrné zatížení kolenního kloubu, jako je určitý druh sportu, a samozřejmě vyšší věk. Od 70 let má téměř každý více či méně výraznou osteoartrózu kolenního kloubu.
Kromě toho může nesprávné vyrovnání kolen, jako jsou klepací kolena nebo nohy luk, způsobit zvýšené opotřebení chrupavky. Zranění, jako jsou slzy vnitřního vazu nebo zkříženého vazu, jsou méně časté na začátku procesu, který nakonec vede k poškození chrupavky v koleni.

Plešatá chrupavka popisuje stav, když již není chrupavka. Další informace naleznete v článku na adrese: Plešatá chrupavka - je to nebezpečné?

Poranění chrupavky v kolenním kloubu

Ilustrace poškození chrupavky (konstrukční schéma na příkladu kolenního kloubu - pravé koleno zepředu)

Kloubní chrupavka
(hyalinová chrupavka) -
Cartilago articularis
Zóna remodelace chrupavky
v kostech -
Zona ossificationis
Kloubní tělo (kloubní gnar
femuru) -
Femorální kondyl
Femur -
Stehenní kost
Kloubní chrupavka -
Cartilago articularis
Vnější pásmo -
Ligamentum collaterale fibulare
Vnější meniskus -
Boční meniskus
Vnitřní meniskus -
Meniscus medialis
Fibula - Fibula
Shin - Tibia

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

diagnóza

Diagnóza artróza nabízí lékaři velmi klasické změny, zejména v RTG snímek být jasně viditelný. Společný prostor je zúžený, protože chrupavka je opotřebovaná. Reakcí na to je, že okolní kost ztvrdla a někdy se vytvářejí nové části kosti, aby se zvětšila kontaktní plocha a tak se začal pokus absorbovat zvýšený tlak způsobený chybějící chrupavkou tímto způsobem.

Na chrupavku poškození kolenního kloubu nebo a Poškození chrupavky za kolenem Aby bylo možné lépe klasifikovat, používá se klasifikace podle Outerbridge, ve kterém se rozlišují stupně 0 až 4. (viz. níže)

Stupeň 0: žádné poškození chrupavky;
Stupeň 1: chrupavka je zcela zachována, ale změkčuje pod tlakem;
Stupeň 2: chrupavka je povrchně trochu oddělená;
Stupeň 3: chrupavka je stržena na kost;
Stupeň 4: chrupavka je úplně ztracena až do kosti, takže je kost odkrytá.

Rozsah stížností pacienta však nemusí vždy přímo souviset s rozsahem změn v kloubu, a proto je vždy důležité nespoléhat se pouze na zobrazování, nýbrž spíše s pacientem provádět rozsáhlou anamnézu.

Poškození kolene chrupavky však nelze pomocí rentgenového snímku přiměřeně posoudit. Nejlepší způsob zkoumání poškození chrupavky je tento MRI kolena.
MRI kolena je vyšetřovací metoda, která kromě poškození chrupavky také poškozuje meniskus (Vnitřní meniskus a vnější meniskus), jako Poškození zadního a předního zkříženého vazu může reprezentovat časově.
Další informace naleznete v našem tématu: MRI koleno

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Klasifikace podle závažnosti

Poškození chrupavky v kolenním stupni 1

Z Poškození chrupavky 1. stupně podle klasifikace podle Outerbridge odpovídá mírnému poškození kolenního kloubu.
Obecně tyto Poškození chrupavky v technickém jazyce Chondropatie volal. Za účelem klasifikace poškození chrupavky jako prvního stupně nemusí být léze nutně rozpoznatelná.

Povrch chrupavky je zde stále neporušený a pouze mírné změkčení a zbarvení Tkáň chrupavky nebo odhalit malé povrchové trhliny a trhliny. Velké roztřepení nebo slzy nejsou vidět.

Přesný stupeň poškození chrupavky je určen atroskopií. V případě poškození prvního stupně se chrupavka zdá změkčená a lehce zranitelná. Z Poškození chrupavky 1. stupně pochází z nadměrného namáhání kolenního kloubu a často způsobuje pouze mírné symptomy a zřídka bolest, takže chirurgická terapie obvykle není vyhledávána.

Poškození chrupavky v kolenním stupni 2

Chrupavka kolenního kloubu se skládá z různých vrstev, které se liší svým složením a zajišťují stabilitu a odolnost chrupavky.
V a Poškození chrupavky 2. stupně na Outerbridge ve srovnání s 1. stupněm jsou výrazně hlubší slzy a roztřepení.
V některých částech chrupavky může taková slza dosáhnout tak hluboko do chrupavky, že je postižena polovina tkáně. Kosti stehna a holenní kosti, která leží pod chrupavkou, však nejsou poškozením ovlivněny a stále jsou pokryty chrupavkou.

Z terapeutického hlediska je velmi důležité rozlišovat mezi jednoduchou a hlubokou slzou a velkým otíráním chrupavky. Poškození uvedené jako první se obvykle nemění ani při zobrazovacích vyšetřeních poškození chrupavky, a proto nemusí nutně vyžadovat chirurgickou terapii.
Na druhé straně, abrazi chrupavky je bohužel často charakterizována dalším progresivním poškozením, které vede ke zvýšení symptomů.

V takovém případě se chrupavka nemůže sama o sobě zotavit z poškození, a tak se poškození chrupavky obvykle rychle vyvine v poškození chrupavky 3. stupně.

Poškození chrupavky v kolenním stupni 3

Poškození Kolenní chrupavka třetího stupně charakterizuje lézi, která postihuje přes polovinu tloušťky vrstvy.
Může to být hluboká slza, která nastává buď v důsledku trvalého nadměrného používání kolenního kloubu, nebo často v důsledku traumatické události.

Pokud je hluboké poškození chrupavky spíše rozsáhlé odření, znamená to, že již brzy bude odhalena kost, která se nachází pod chrupavkou a podílí se na tvorbě kolenního kloubu. V závislosti na postižené vrstvě chrupavky lze poškození třetího stupně rozdělit do tří podtříd podle IRCS.

V první třída vada se netýká kalcifikující vrstvy chrupavky
v druhá třída tato vrstva je také ovlivněna lézí a ve třetí třídě se defekt dokonce šíří do subchondrální vrstvy, která představuje hranici mezi chrupavkou a kostí.
Z poškození chrupavky třetího stupně V každém případě jde o indikaci pro chirurgickou léčbu.Existují různé chirurgické techniky pro opravu vady a pro zmírnění bolesti pacienta.

Poškození chrupavky v kolenním stupni 4

Poškození chrupavky 4. stupně odpovídá největšímu poškození chrupavky kolenního kloubu Outerbridge.
Léze neovlivňuje pouze úplně poškozenou chrupavku samotnou, ale rozšířila se i na sousední strukturu, v tomto případě na kost, která se podílí na tvorbě kolenního kloubu.

V této souvislosti se mluví o poškození v podobě Vředy, protože se jedná o vady, které ovlivňují všechny vrstvy tkáně a od horní vrstvy se šíří do hloubek.
Je zde maximální opotřebení kloubu a kost samotná může být také deformována a vykazuje známky opotřebení.

To může například Broušené drážky díky stálému mechanickému namáhání ve formě tření v kolenním kloubu. Důsledky poškození chrupavky čtvrtého stupně jsou těžká bolest u postiženého pacienta a výrazně snížená odolnost.
Toto závažné poškození chrupavky by mělo být naléhavě ošetřeno, aby nedošlo k dalšímu poškození kosti.

Příznaky

Dotčené osoby si obvykle stěžují především na bolest. Na začátku se obvykle vyskytují pouze ve stresu, ale také stále častěji v klidových podmínkách v průběhu dne. V pokročilém stádiu může kolenní kloub trpět funkčními poruchami, které jsou někdy doprovázeny výtokem kolenního kloubu (v jeho chronické formě také nazývaného Bakerova cysta) nebo deformacemi kloubu.

Zjistit více o: Akutní bolest kolene - to může být za ní

Příznak otoku a vody v koleni

Otok kolenního kloubu se projevuje jako Zvětšení kloubu a lze jej snadno rozpoznat porovnáním se zdravou stránkou.
Tento otok může být způsoben zadržováním tekutin, jako je voda, hnis nebo krev akt. V případě zadržování vody má voda přítomná v koleni také řadu možných příčin a je pro pacienta velmi nepříjemná.

K akumulaci vody dochází v důsledku mechanický nebo zánětlivý Poškození struktur zapojených do kolenního kloubu a nenastává u zdravého kolenního kloubu.
Kromě poškození chrupavky a kosti může pocházet také ze svalů, vazů a vidění nebo z burzy kolenního kloubu.

Pro stanovení diagnózy je důležité rozlišit, zda otoku předcházela trauma a období, ve kterém se vyvinula.
V případě hromadění vody v kolenním kloubu je vhodný pro zkoumání příčiny a pro účely první symptomatické léčby. Propíchnout stejný.
To může snížit tlak v kloubním prostoru, je rozpoznána jakákoli směs krve nebo hnisu a punkci lze poté vyhledat v různých patogenech a bakteriích.

Příčina otoku kolena by měla být léčena jako další terapie. Kromě chirurgických opatření lze zvážit nebo předepsat také léčbu bolesti založené na léčivech, cvičební terapii v rámci fyzioterapeutické léčby a posílení svalů nohou, která se doporučuje zejména pro mírné poškození chrupavky.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

terapie

Problém s poškozením chrupavky je v tom, že lidské tělo je schopno jen velmi omezeně Tkáň chrupavky znovu se regenerovat. Je tomu tak proto, že tento typ tkáně není zásobován nervovými buňkami a krevními cévami, které jsou však pro proces hojení velmi důležité. Jeden předpokládá, že jen asi 4% chrupavkových buněk může být obnovena, což však někdy je datováno Stáří záleží.
Po většinu času bude mít poškození tendenci spíše narůstat, než se časem zlepšit. Z tohoto důvodu je cílem léčby spíše zabránit vzniku dalších škod. Především je důležité, aby všichni Rizikové faktory být vypnuta nebo snížena, pokud je to možné. Obezita by měla být snížena, stresující sporty a další Přetěžování je třeba se vyhnout Základní nemoci nebo Nesouososti by měla být odstraněna. (viz také: Osteoartróza kolena a cvičení)
Navíc v závislosti na rentgenových nálezech a úrovni utrpení pacienta se rozhodne, která terapie je nejužitečnější.
Je to velmi důležité fyzikální terapie, konzervativní (neoperativní) terapie. V případě méně výrazných změn to může stačit k tomu, aby postižená osoba mohla vést život bez příznaků. To je obzvláště populární Artroskopie (Artroskopie). Během tohoto postupu mohou být kosti nebo chrupavkové části odstraněny, chrupavka se vyhladí a kloub se vyčistí a propláchne (Lavage nebo. Debridement). Může doprovázet Lék proti bolesti a nebo Vložky do bot Jsou používány.

Pokud tato opatření nepostačují k výraznému zlepšení příznaků, existují stále některé novější metody řešení poškození chrupavky v koleni: Zejména u mladších pacientů je vhodné umístit zdravou chrupavkovou tkáň do kolena transplantace. Na trhu jsou také zcela nové léky, které specificky inhibují určité zánětlivé spouště, které jsou odpovědné za poškození kolenní chrupavky. Přestože jsou v současné době stále testovány a jsou velmi drahé, slibují velký úspěch.
Nakonec je třeba zmínit, že v současné době se zkoumá pěstování chrupavky. Takže nyní můžete pěstovat chrupavkové buňky z krevních kmenových buněk v laboratoři a podobně Kultury chrupavky a následující Transplantace jsou již úspěšně prováděny v některých oblastech Německa.

Léčení poškození chrupavky v kolenním kloubu

Záleží na velikost, lokalizace a hloubka Poškození chrupavky a v závislosti na pacientových stížnostech se provádějí různé chirurgické terapie, jejichž cílem je využít tendenci k samovolnému uzdravení těla, aby se dosáhlo nejlepší možné stabilizace tkáně chrupavky a aby se pacient mohl zbavit příznaků.

Léčení a regenerace původní chrupavkové tkáně však není možné. Spíše to lze provést různými způsoby Náhradní látky být použit pro ztracenou chrupavku.
Míra samoléčení je nejvyšší u mladých lidí, kteří utrpěli poranění chrupavky v důsledku traumatické události.

Kromě lékové terapie a cvičení zde není nutná žádná operace. Procesem tzv Mikrofraktura U malých defektů chrupavky lze do kosti vyvrtat otvor, který je umístěn pod chrupavkou.
To vede ke krvácení do chrupavky ak hromadění kmenových buněk a dárcovských faktorů, které nemohou chrupavku obnovit a tak nedosáhnou úplného uzdravení, ale tyto buňky stimulují tvorbu Vláknitá chrupavka a Jizvová tkáň v defektním bodě, což v nejlepším případě vede k úlevě od symptomů pacienta.

Kromě této chirurgické techniky můžete také vlastní chrupavka těla (OATS) nebo pouze buňky chrupavky mohou být transplantovány do kolenního kloubu (ACT), aby nahradily vadnou chrupavku.
Seškrábání a vyhlazení povrchu je také možné v případě lehkých lézí, ale to snižuje tloušťku celé chrupavky.