rovnátka

úvod

V době, kdy je na vnější stranu kladena stále větší hodnota, většina lidí chce bezchybnou, přímou chrup. Pokud tomu tak není z povahy, lze použít ortodontické ošetření.

Šle jsou k dispozici v různých variantách, jeden mluví o pevné, volné a dokonce "neviditelný"Šle.
Ortodontické ošetření je hrazeno zákonnými a / nebo soukromými zdravotními pojišťovnami do věku osmnácti let, ale v některých případech je také možné, že po dovršení osmnácti let ponese pojišťovna alespoň část nákladů.

To je možné, pokud musí být kromě skutečné léčby provedena další chirurgická terapie.

Šle jsou zařízení, která se používají v Zubní lékařství se používá ke korekci vychýlení čelistí a zubů, a tedy i estetiky a funkčnosti Čelisti zlepšit.

Čas léčby

V zásadě lze použít rovnátka v jakémkoli věku, ale protože zubař nebo ortodontista může využívat přirozené růstové ostrohy svých mladých pacientů ve věku mezi devíti a čtrnácti lety, je to ideální čas k provádění ortodontické léčby.

V průměru vyrovnávání zubů a čelistí se rovnátkou trvá asi dva až tři roky, ale délka léčby závisí do značné míry na různých faktorech.
Na jedné straně hraje důležitou roli počáteční stav chrupu a na druhé straně může spolupráce pacienta extrémně prodloužit nebo zkrátit dobu nošení výztuh.

Je vhodné navštívit ortodontického specialisty velmi brzy, pro děti, které mají tzv. Křížení, může být v těchto případech užitečná léčba od čtyř let.

Závažnost nesprávného vyrovnání je určena skupinami ortodontických indikací.

Rizika

Při ortodontické léčbě existuje obecně relativně málo rizik, ale ve výjimečných případech se mohou vyskytnout problémy.

Někteří pacienti mají alergickou reakci na použité materiály, v tomto kontextu může pomoci změna materiálu.

Existuje zvýšené riziko zubního kazu a / nebo zánětu dásní, zejména při použití fixních výztuh (Zánět dásní) Vyvinout. Je nezbytně nutná svědomitá a důkladná ústní hygiena, aby nedošlo k trvalému poškození zubní hmoty, dásní a čelisti.

Kromě zubního kartáčku je vhodné používat zubní nit a / nebo mezizubní kartáčky a zvláště pečlivě čistit okraje lepených držáků.
Kromě toho mohou nesprávně připevněné držáky vést k nesprávným pohybům zubů, ale tyto mohou být znovu opraveny správným vyrovnáním držáků.

Kromě toho pacienti opakovaně hlásí bolest způsobenou šle. V zásadě to není důvod k obavám, protože příznaky obvykle ustoupí samy za pár dní. Přečtěte si o tom více na: Braces Pain - co dělat?

Volné rovnátka

Volné rovnátka jsou stomatologické přístroje, které se používají k narovnání čelisti a zubů.

Na rozdíl od pevných výztuh mohou být volné výztuhy vyjmuty z ústní dutiny a znovu vloženy pacientem.
Z tohoto důvodu jsou volné rovnátka často označovány jako vyměnitelné rovnátka.

Volné, odnímatelné výztuhy se vyrábějí v zubní laboratoři pomocí modelu čelisti a zubu. Před vyrobením zařízení vznikne tzv. Zubní dojem (vlastně dojem) horní a dolní čelisti. Na základě těchto dojmů je možné do laboratoře nalít sádrový model.

Rozlišuje se mezi aktivními deskami pro horní a dolní čelist a funkčními ortodontickými zařízeními (zkráceně: zařízení FKO).

Aktivní destičky jsou zvláště vhodné pro děti ve věku 9 až 14 let, protože mladí pacienti si právě teď vyměňují zuby.
Mohou být vyrobeny v zubní laboratoři v různých barvách nebo s individuálními motivy.
S pomocí těchto odnímatelných výztuh může být vytvořen dostatečný prostor v čelisti, než dojde k propuknutí zubů a příliš úzkým mezerám v zubech.

Funkční ortodontická zařízení (zařízení FKO) se naproti tomu používají k ovlivnění růstu čelisti tak, že se vytvoří normální poloha kousnutí (neutrální okluze).

Používají se proto k opravě tzv. Hlubokých kousnutí (Zuby leží příliš hluboko na sobě, řezáky dolní čelisti nejsou při kousnutí obvykle vidět.) nebo otevřené kousnutí.

Jakmile jsou takové volné, odnímatelné výztuhy použity, je nanejvýš důležité, aby pacienti dodržovali léčebný plán.

Je třeba přísně dodržovat přesný čas nošení výztuh za den a každé jmenování kontroly, protože to je jediný způsob, jak zaručit úspěch léčby a co nejkratší dobu nošení.

Přečtěte si více k tématu: Volné rovnátka

Jak čistíte volné šle?

Volné vzpěry se pro čištění odstraní z ústní dutiny. Lze ji očistit běžným zubním kartáčkem a trochou mýdla. Postačí vzpěry a poté je opláchněte vodou. Zubní pasta se nedoporučuje, protože plastová výztuž je citlivá a může být brusnými částicemi zubní pasty poškozena doslova pískem.

V případě změny zbarvení nebo tvrdých usazenin mohou být rovnátka namočeny v lázni rozpuštěného čisticího prostředku rovnátka nebo v roztoku zředěné kyseliny octové a vody přibližně jednou týdně, aby se uvolnily usazeniny. Při příliš častém používání však může dojít i k poškození plastu, proto se doporučuje používat pouze jednou týdně. Zamýšlená frekvence použití je však uvedena na obalu čisticích tablet a je zde k dispozici.

Nejjemnější forma čištění je v ultrazvukovém zařízení, ve kterém jsou volné výztuhy umístěny na tři až pět minut. Tento typ čištění lze používat denně bez poškození plastů nebo konzol.

Náklady na volné rovnátka

Náklady na volné rovnátka jsou spojeny s dojmy a laboratorními náklady mezi 250 a 300 EUR. Kromě toho však platí ortodontický poplatek a samotné ošetření, které může trvat šest měsíců až dva roky. Ortodontista vytváří roční plán, ve kterém plánuje, jak rychle chce být s jakým cílem terapie. Pokud je pacient dokončen s léčbou rychleji, než je vypočítaná doba v důsledku skutečného přemístění zubů, je léčba levnější nebo dražší, pokud terapie trvá déle. U léčebného plánu na jeden rok s volnými výztuhami je cena kolem tisíc eur nahoru.

To záleží na Který Šle jsou nutné a jak rozsáhlé ošetření se stává. V některých případech jsou volné rovnátka pouze jedním krokem v terapii, dokud nenastane fixní zařízení. Poté se náklady na oba léčebné kroky sečtou a mohou dosáhnout několika tisíc eur k dosažení terapeutického cíle.

Více se dozvíte na: Náklady na rovnátka

Volné rovnátka se nosí dlouho

Volné šle se obvykle nosí během dne i noci. Podle ortodontistova tvrzení byste měli přijít alespoň 16 hodin denně, abyste si pohnuli zuby. Kratší doba udržuje zuby v jejich aktuální poloze. Jsou-li výztuhy nošeny příliš krátce, zuby se rychle posunou zpět do své původní polohy, takže úspěch posledních několika týdnů se nenarušuje. Po dokončení ošetření je sousto také stabilní. Proces, jak se tam dostat, je však dlouhý a nestabilní.

Volné šle jsou užitečné pouze v dětství, protože stávající růst umožňuje pohyb zubů a čelistí. U některých výztuh by dítě mělo nezávisle protáhnout výztuhy od sebe otočením šroubu, například pro podporu růstu horní čelisti. Aplikace obvykle trvá jeden až tři roky, dokud není zcela dokončena nebo dokud není vložen pevný spotřebič pro pokračování v terapii.

V dospělosti by volné rovnátka nebyly úspěšné, protože pouze pevné přístroje mohou způsobit pohyb kvůli nedostatečnému růstu. Volné šle se zde používají pouze k nošení v noci po terapii během retenční fáze.

Pevné výztuhy

Pevné výztuhy jsou stomatologická zařízení, která se používají ke korekci vychýlení čelistí a zubů, ale nelze je odstranit z ústní dutiny samotným pacientem. Zůstává v ústech po celou dobu léčby.

V zásadě se rozlišuje mezi zařízeními, která leží zcela v ústech (intraorální spotřebiče) z těch, které jsou částečně mimo ústní dutinu (extraorální spotřebiče) musí být připojeny.

Čistě intraorální výztuhy jsou multibandová nebo multibracketová zařízení, která jsou nalepena přímo na zub. Tato zařízení jsou vyrobena z titanu, plastu nebo, v některých případech, “neviditelný"Keramické závorky." Uprostřed každé konzoly je úzký otvor, kterým je navlečen drát, který vyvolává pohyb zubů.

Pevné výztuhy mají tu výhodu, že zůstávají trvale v ústní dutině, a tím se obvykle může zkrátit doba nošení. Kromě toho jsou obvykle jedinými účinnými způsoby, jak napravit nevyrovnané zuby a čelisti u starších pacientů.

Na začátku léčby fixními výztuhami pacienti obvykle pociťují mírnou nebo dokonce mírnou bolest po dobu několika dnů až týdnů. Tato bolest je způsobena uvolněním zubů v čelisti.

Zejména starší pacienti si přejí ortodontickou léčbu, která je co nejvíce nenápadná. Z tohoto důvodu se stále častěji používají keramické závorky.

Přečtěte si více k tématu: pevné rovnátka

Tzv. Lingvální technika (lingua jazyka) nabízí další možnost provádět nenápadnou korekci zubů a čelistí.

V této variantě léčby se konzoly neaplikují na přední povrch zubu jako obvykle, ale spíše se připevňují ke straně zubu směřující k jazyku. Šle jsou proto zvenčí naprosto neviditelné.

Protože na rozdíl od vnějšku zubu není vnitřní povrch zubů stejný pro každého člověka, musí být konzoly v lingvální technice tvarovány individuálně a pracně pro každý jednotlivý zub.

Z tohoto důvodu je ortodontické ošetření pomocí lingvální techniky mnohem dražší než normální oprava. Tento postup navíc nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami.

Přečtěte si více k tématu: Šle za zuby

Jak čistíte pevné rovnátka?

Čištění pevných výztuh se provádí jako čištění zubů - zubním kartáčkem. Nezáleží na tom, zda kartáčujete pomocí ručního zubního kartáčku nebo elektricky, v obou případech se kartáčováním dosáhne pečlivého odstranění většiny oblastí. Čištění zubů po dobu tří minut však nestačí k dostatečnému očištění všech částí fixního ortodontického zařízení.

Pro oblasti pod drátem, oblasti mezi zuby nebo přímo na držácích musí být použity speciální kartáčky a dentální nitě, aby se odstranily zbytky potravin a bakteriální usazeniny. Existují speciální kartáče pro čištění rovnátka, ale malé mezizubní kartáče jsou také vhodné pro použití na rovnátka.

Do oblasti pod drátem se dostanete zubní nití, která také pro pontiky je použito. Má vyztužený konec, který usnadňuje navlékání pod drát a nadýchanou část uprostřed, na které se mohou zbytky jídla lepit.

Pravidelné vypláchnutí úst s roztokem proplachování úst však může podle potřeby zesílit ústní flóru nevyměňujte zubní kartáček, ortézy a zubní nitě.

Denní ústní hygiena také zahrnuje fluoridaci zubů jednou týdně, které jsou obtížně přístupné díky rovnátkům. Použití fluoridových gelů může trvale snížit riziko zubního kazu, což je velmi důležité pro léčbu rovnátka.

Fixní náklady na rovnátka

Je obtížné snížit náklady na pevné zařízení, protože: Čím rozsáhlejší, delší a složitější je ošetření, tím dražší je rovnátka. Terapie s pevnými výztuhami je výrazně dražší než s volnými výztuhami.Náklady jsou několik tisíc eur, z nichž některé musíte zaplatit sami. V závislosti na vybavení a materiálech lze očekávat celkem 3 000 až 9 000 EUR.

Vosk pro pevné vzpěry

V případě pevných výztuh může být vosk použit k tlumení kovových prvků nebo k zakrytí konců drátů, aby byly pohodlnější při nošení. To je nezbytně nutné během aklimatizační periody, kdy jsou rovnátka zasunuta do ústní dutiny nebo je vyměněn drátěný prvek. Měkké tkáně v ústní dutině, jako je vnitřek líc, jazyka nebo rtu, si musí zvyknout na novou hmotu výztuh, což může na začátku vést k podráždění. Proto je vosk aplikován na místa, kde je měkká tkáň “drhnout"A tím vést ke zranění." Neustálý kontakt bez vosku může vyvolat bolest rány a být nepohodlný bez ošetření. Vosk tedy může zakrýt ostré konce drátu, až si měkké tkáně ústní dutiny zvyknou na nový stav.

Co jsou kaučuky?

Kaučuky v ortodoncii jsou nezbytné pro pevné přístroje, na jedné straně slouží jako ukotvovací pomůcka pro oblouky v držácích, na druhé straně také umožňují pohyb zubů a stimulují růst čelistí. U kaučukových kaučuků se rozlišuje mezi Alastics a Elastics.

Alastika jsou ty Ve tvaru O Gumové kroužky, které ukotvují vodič v držácích a musí být vyměněny přibližně každých 6 až 8 týdnů. Jsou protějškem ligatur vyrobených z kovu, ale jsou velmi oblíbené u uživatelů kvůli jejich výběru barev.

Elastika se zahákne buď přes skupiny zubů, nebo mezi obě čelisti, aby se spustil pohyb zubů. Elastika je také ukotvena na speciálních křídlech konzol a jejich umístění umožňuje skupinám zubů pohybovat se k sobě. Pacient může tyto kaučuky pověsit a uvolnit samostatně. Jsou nošeny po celý den a odebírány pouze k jídlu nebo ústní hygieně.

Protože jak elastika, tak i allastika jsou vyrobeny z latexu nebo jiných pryžovitých materiálů, opotřebují se a jsou pouze rozměrově stabilní v omezené míře. Poté, co byly nošeny po určitou dobu, jsou vyměněny, aby se zajistilo, že se na zuby aplikuje požadovaná síla.

Přečtěte si zde: Kaučuky

Kdo platí za rovnátka?

Na zákonné zdravotní pojištění se vztahuje několik kritérií. Včasná léčba, která je léčbou erupcí zadního mléka, je akceptována pouze v extrémních případech. Fáze, ve které zdravotní pojišťovna platí nejvíce, je druhá část výměny zubů ve věku mezi devíti a dvanácti lety, kdy se proniknou premoláry (zuby 4 a 5) podpůrné zóny. V tomto případě jsou náklady hrazeny, ale pouze z určité závažnosti malocclusion.

Zákonné zdravotní pojištění má tedy rozdělení malposition na tzv "Ortodontické indikační skupiny", který obecně upravuje rozsah a účast nákladů. Zákonné zdravotní pojištění často hradí pouze náklady na základní rovnátka, zatímco jakékoli zvláštní požadavky, jako je lingvální technologie nebo jiné materiály pro závorky, musí být hrazeny z kapsy. Pro osoby se zákonným zdravotním pojištěním je vhodné uzavřít další soukromé pojištění, protože částečně nebo úplně kryje ortodontické ošetření, v závislosti na pojištění.

Soukromé zdravotní pojištění také snížilo přínosy v ortodontické léčbě, takže je vhodné nejprve kontaktovat zdravotního pojišťovny a projednat dohodnuté podmínky, aby bylo možné posoudit pokrytí nákladů. Je však skutečností, že soukromé zdravotní pojištění pokrývá více výhod než povinné zdravotní pojištění.

Pro ošetření dospělých jsou akceptovány pouze ošetření ortodonticky a chirurgicky ošetřené, tj. Pouze extrémní případy.

Rovnátka pro dospělé

Ortodoncie se stále více soustřeďují kvůli současnému zubnímu povědomí dospělých a každý třetí pacient v ortodoncii je nyní dospělý. S pomocí dlahy a lingvální technologie je možné provádět ošetření téměř neviditelně pro ostatní lidi, což vytváří motivaci.

Nové studie ukázaly, že hlava, lebka a čelist dorostou do čtyřiceti let, což je důvod, proč je také možné zuby pohybovat terapeuticky v krátkém čase. To je také možné po ukončení růstu, ale terapeutického cíle lze dosáhnout rychleji ve fázi růstu. Ortodontická léčba může být proto prováděna s dobrou prognózou po celý život. Indikace jsou zde tlačení a hnízdo vpředu, což lze kompenzovat neviditelnými dlahy. Sklon zubů a příliš úzké mezery jsou také známkou pro otevření těchto mezer, aby bylo možné vložit můstek nebo implantát. Ve stáří je stále možné překlenutí mezery, které může vzniknout například z periodontálních nemocí.

U všech těchto ošetření však přicházejí v úvahu pouze fixní rovnátka nebo dlaha, uvolněné rovnátka by nevedla k terapeutickému úspěchu.

Více informací naleznete zde: Rovnátka pro dospělé

Pro koho jsou šle zevnitř vhodné?

Vnitřní pevné výztuhy jsou alternativou k pevným spotřebičům, které jsou připevněny k vnější straně zubů. Proto každá indikace pevných výztuh, jako je uzavření mezery tzv Lingvální technika může být dosažen.

Výhodou je, že ortodontická léčba je pro cizince neviditelná, a proto je lingvální technika u dospělých velmi oblíbená. Kromě toho jazyk, který leží přímo na výztuhách, nabízí také přirozenou funkci čištění, která zjednodušuje ústní hygienu.

Jazyková technika je však nevhodná pro kousavé tvary, ve kterých výztuhy brání nebo narušují zaťaté nebo žvýkání. V těchto případech je nutné použít pevné vzpěry na vnější straně zubů.

Dosud nová forma lingvální techniky je spojena s větší platbou než zařízení na vnější straně. Důvodem je skutečnost, že závorky v lingvální technice musí být pro pacienta vytvořeny individuálně, aby se optimálně přizpůsobily tomu, co je činí jedinečným. S pevnými vzpěrami na vnější straně se používají univerzální, standardizované závorky. Vyšší úsilí proto odůvodňuje vyšší náklady.

Více zde: Rovnátka za zuby

Trvání léčby

V závislosti na léčebném případě a závažnosti Délka ortodontické terapie je různá pro poruchu chrupu. U dospívajících je průměrná délka léčby jeden až tři roky. Ve vážných případech, které jsou léčeny ortodonticky a chirurgicky, není období léčby delší než pět let neobvyklé. V případě závažných malformací se provádí pokus o použití volných výztuh v listnatém chrupu k přípravě čelisti pro pevné zařízení a jejímu posunutí. V těchto případech může terapie začít ve věku kolem 5 let a pokračovat od věku 9 let, takže je nezbytných téměř 10 let léčby.

Nejdelší doba trvání léčby je nezbytná pro klinický obraz rozštěpu rtu a patra. Ihned po narození je novorozenec vybaven plastovou pitnou destičkou, aby bylo možné jídlo vůbec konzumovat. Operace a ortodontická zařízení jsou prováděna dobře do dospělosti, aby potlačila malformaci a obnovila normální funkce a estetiku.

U dospělých, kteří se podrobují ortodontické léčbě, je délka léčby srovnatelná se standardní dobou trvání. Pohybuje se od šesti měsíců do tří let.

Bolest z rovnátka

Bolest z rovnátka se vyskytuje primárně během aklimatizační fáze. Šle dosahují pohybu zubů přenášením napětí a síly na zuby, na které si musí nejprve zvyknout. V prvních několika dnech po zavedení a změně velikosti drátu dochází k bolesti. Po uplynutí jednoho až dvou týdnů by však tyto příznaky měly ustupovat. Ortodontisté doporučují po implantaci brát léky proti bolesti, aby je zadrželi. Během této fáze je třeba se vyvarovat tvrdých potravin, protože bolest může zvýšit nadměrné žvýkání.

Další stížnosti vyplývají z podrážděné měkké tkáně, která si také musí zvyknout na množství výztuh. To zahrnuje jazyk v lingvální technice nebo uvnitř tváře s výztuhami ukotvenými na vnější straně. Konce vodičů, které vyčnívají nebo nejsou zaoblené, také vykazují potenciál způsobovat nepohodlí, protože měkká tkáň neustále přichází do styku, a tím odírá. To lze napravit tím, že ortodontista otočí konec drátu nebo vyrovnává dráty voskem. Tyto stížnosti se však obvykle vyskytují pouze u pevných zařízení.

S volnými výztuhami není téměř žádná bolest, obvykle pouze tehdy, nejsou-li výztuhy nošeny nebo upraveny podle pokynů ortodonta. Tato bolest však není tak špatná jako léky proti bolesti.

Přečtěte si zde: Bolest z rovnátka

Následná péče

Odpovídající následná léčba je důležitá po každé ortodontické terapii, aby se udržela úspěšnost léčby pomocí rovnátka.

Protože se tvar čelisti může po celý život měnit, není úspěšně dokončená korekce zubů zárukou, že zuby zůstanou trvale rovné.
Z tohoto důvodu následuje fáze aktivní léčby (zatímco zařízení jsou v ústech), tzv. retenční fáze. Během prvních 1 až 2 let po odstranění výztuh by pacienti měli nosit záchranné rovnátka alespoň v noci.

V jistém smyslu tyto vzpěry fixují konečný výsledek terapie. Kromě toho často tenké dráty (Zadržovač) trvale připevněné ke straně zubu směřující k jazyku.

Čistič zubů

Čističe tkanin jsou komerčně dostupné ve formě gelu nebo tablety. Poutka se skládají ze solí, jako je fosforečnan vápenatý nebo křemičitany, a jsou rozpuštěny ve vodě. Ztužidla jsou ponořena do výsledné lázně po dobu asi 2 až 5 minut, v závislosti na stupni znečištění. Pokud to nestačí, musí být rovnátka očištěna mýdlem a vodou, aby se uvolnily tvrdé usazeniny.

Ztužidla v gelové formě obvykle sestávají z naředěné kyseliny citronové a silikátů. Gel se nanáší na rovnátka a šíří se měkkým zubním kartáčkem. Kryty jsou uvolněné a lze je očistit. Je důležité nepoužívat příliš velký tlak, aby se plast pro rovnátka neopotřeboval.

Po použití musí být vzpěry důkladně propláchnuty vodou, aby na vzpěrách nezůstaly žádné zbytky, které by se jinak dostaly do ústní dutiny.

Jaké materiály se používají?

Volné výztuhy jsou vyrobeny z plastové základny s držáky vyrobenými ze slitin niklu a titanu. V případě pevných zařízení je drát také tvořen slitinou niklu a titanu a je tenký mezi 0,1 - 0,6 mm. Moderní dráty jsou termoelastické a mohou se zdeformovat, pouze když se tělo zahřeje. Vnější držáky jsou vyrobeny ze zlata, plastu, keramiky nebo titanu. Konzoly pro lingvální techniku, které leží na vnitřní straně zubů, jsou vyrobeny z keramiky, slitin oceli nebo zlata.