Příčina náhlé ztráty sluchu

úvod

Hlavní příčinou zhoršeného sluchu v důsledku náhlé ztráty sluchu je podezření na cirkulační poruchu krve ve vnitřním uchu s nedostatečnou zásobou vlasových buněk. Vlasové buňky představují smyslové buňky vnitřního ucha, které jsou zodpovědné za přeměnu zvukového stimulu na elektrický stimul.

Impulzy jsou pak přenášeny z vlasových buněk přes sluchové nervy do mozku, kde lze zvuk a tón vnímat jako. Pro udržení funkce vlasových buněk je naprosto nezbytné, aby tyto buňky byly zásobovány krví a tím kyslíkem. Pokud je v oblasti vnitřního ucha porucha krevního oběhu, dojde ke zhoršení funkce s popsanými poruchami sluchu.

příčiny

Důvody, proč je na tomto klinickém obraze oběhová porucha, nebyly prokázány, ale existuje mnoho příčin nedostatečného přísunu krve do vnitřního ucha. Za zmínku stojí:

Cévní okluze

Mění krevní návyky (viskozita), může se rychleji srážet v krevních cévách s doprovodnou okluzí (embolie) plavidla. Předpokladem je snížení průtoku krve. K tomu dochází, když krev zhoustne, např. je případ sníženého denního příjmu tekutin. Zvláště ohroženi jsou zde také starší lidé. Poruchy srážení krve mohou také vést k předčasnému srážení krve, a tím způsobit vaskulární okluzi. Předpokládá se, že Náhlá ztráta sluchu trochu mrtvice nebo infarkt vnitřního ucha je. Příčiny zhruba odpovídají příčinám infarktu nebo velké mrtvice. Pacienti, kteří trpí typickými příznaky cévní mozkové příhody (závrať, Možná. bolest hlavy, Ochrnutí atd.), často vykazují snížené hodnoty Sluchová schopnost na jednom nebo obou uších. Předpokládá se, že kromě krevní sraženiny, která blokuje cévu v mozku, malá sraženina také znemožňuje cévy vnitřního ucha. Také ten, který způsobuje infarkt arteriosklerózatj. zahuštění stěny cévy v důsledku tuků a nedegradovatelných glyceridů je zodpovědné za příčinu náhlé ztráty sluchu. To může být způsobeno trvale vysokou hladinou cholesterolu, nedostatkem pohybu, Obezita nebo Diabetes mellitus výskyt.

hluk

Hluk může být také možnou příčinou náhlé ztráty sluchu. Základní mechanismy však dosud nebyly přesně vyjasněny.

Jedno vysvětlení spočívá v přímý účinek hluku na vnitřní ucho. Abychom mohli slyšet, musí se vlasové buňky ve vnitřním uchu vychýlit v různé míře v závislosti na rozteči a objemu. To lze vizualizovat jako trávník, na kterém jsou stébla trávy odkloněny větrem. Bude Vlasové buňky neustále rozptylují hluk, jejich metabolismus se zvyšuje a potřebují více živin a kyslíku. Pokud hluk přetrvává delší dobu bez přerušení regenerace, metabolismus se nakonec vyčerpá a vlasové buňky již nemohou být adekvátně zásobovány. Důsledkem je, že nenapravitelná ztráta vlasových buněk. Jak postupuje pokles, výkon sluchu nakonec klesá.

Dalším vysvětlením je psychická úzkost od hluku v popředí. Pokud dotyčná osoba nemůže uniknout hluku, vnímá jej jako stres. Automaticky a reaktivně časuje Uvolňování hormonůto na jednoho zvýšený krevní tlak zúžením krevních cév. Obvykle tato reakce od těla dává velký smysl, protože stres vyžaduje ochotu jednat. Pokud však krevní tlak příliš vzroste, v některých případech může být narušen průtok krve. Jednou z možností je, že cévy vedoucí k vnitřnímu uchu jsou příliš úzké. Důsledkem je jeden Nedostatečná nabídka vnitřního uchacož se projevuje vyzváněním v uších nebo ztrátou sluchu. Pokud tento stav trvá příliš dlouho, může to vést k náhlé ztrátě sluchu s dalšími příznaky.

stres

Ačkoli pro to neexistují žádné důkazy, stres se vždy stává spolupachatelem Náhlá ztráta sluchu daný. Je to pravděpodobně způsobeno skutečností, že ke ztrátě sluchu často dochází u pacientů, kteří jsou buď v akutně stresové situaci, nebo kteří trpí chronickou stresovou situací. Jedno vysvětlení je vysoké Adrenalinová spěch během stresové situace. adrenalin má za úkol odpovídajícím způsobem zvýšit krevní tlak (viz také: vysoký krevní tlak). To se provádí zúžením krevních cév. Pokud se cévy příliš zúží a zmenší jejich průměr, vlasové buňky vnitřního ucha mohou také trpět nedostatečným přísunem krve (podobný účinek Infarkt).

Zranění

Poškození vnitřních uší nebo vlasových buněk může být vždy způsobeno zraněním a traumatem. Proto je obzvláště důležité ptát se pacienta na nedávné pády nebo nehody.

Infekce a zánětlivé příčiny

Infekce mohou také způsobit ztrátu sluchu. Tyto infekce mohou být jinak nenápadné a ovlivňují pouze Vnitřní ucho aby bylo vidět. Diagnóza je kvůli tomu obtížná. Patogeny mohou Mumps viry, Herpes viry, HIV nebo být adenoviry. Lékař by se proto měl zeptat pacienta na doprovodnou nemoc v okamžiku a týdnech a měsících předem při zkoumání příčiny.

A Zánět středního ucha (ottitis media) může také způsobit náhlou ztrátu sluchu. Důvodem je zánětlivé hromadění tekutin ve vnitřním uchu, které brání přenosu zvuku z vnějšku dovnitř.

Studený

A Chlad může simulovat náhlou ztrátu sluchu. Zpravidla však nedochází k dysfunkci vnitřního ucha. Jen to, že Příznaky tyto vzájemně nezávislé choroby může překrývat. Obě nemoci se totiž mohou stát jednou Pocit tlaku v uchu, závrať a jeden Ztráta sluchu vést.

Na rozdíl od náhlé ztráty sluchu však při běžném nachlazení bez oběhové poruchy do vnitřního ucha. Spíše je to tak Zánětlivá otok sliznice v oblasti krkucož vede k poruchě ventilace středního ucha. To se zase projevuje pocitem tlaku v uchu a ztrátou sluchu. Když máte nachlazení, závratě nejsou způsobeny funkční poruchou rovnovážného orgánu ve vnitřním uchu, ale spíše paranasálními dutinami, které jsou obvykle plné sekrece a vyvíjejí silný tlak na strukturu lebky.

Nesouosost páteře

V zásadě se mohou všechny vaskulární okluzivní situace sjednotit Náhlá ztráta sluchu spoušť. Jeden by také neměl zapomenout Poškození držení a růstu z Páteř, zejména Krční páteřkteré mohou prostřednictvím odpovídajících ohybů stlačit cévy, které zásobují ucho krví a kyslíkem.

Poruchy samotné krční páteře mohou mít různé příčiny. Jedna možnost by byla svalové napětí v oblasti krku a krkukteré narušují zásobovací struktury, které se táhnou od zad k uchu. Vytvrzené svalové části mohou tlačit na krevní cévy nebo nervy, a tak manipulovat s dodávkou vnitřního ucha, což se může projevit symptomaticky při náhlé ztrátě sluchu.

A přímé poranění vnitřního ucha je způsobeno svalovým napětím nepravděpodobné, ale a Whiplash myslitelný. Kroucení krční páteře v souvislosti s nehodou proto může být další možnou příčinou.

Pokud nenastane žádná akutní nehoda a kostní změny lze stále najít, je tomu tak opotřebení související s věkem být viděn jako možnost zúžení krevních cév nebo nervových šňůr směrem k uchu. Pro ošetřujícího lékaře je obvykle rozhodující popis a poloha pacienta, takže může krční páteř zkoumat blíže jako možnou příčinu náhlé ztráty sluchu. Dává pacientovi jednostranný Ušní hluk a vykazuje neobvyklé držení těla nebo svalstvo v oblasti krku, ve většině případů je krční páteř rychle odhalena jako příčina.

Autoimunitní onemocnění

V zásadě všechna autoimunitní onemocnění, která ovlivňují krevní cévy v těle, mohou také způsobit náhlou ztrátu sluchu. I zde by se měl pacient zeptat na typické doprovodné známky náhlé ztráty sluchu. Pacient, který např. na tzv Časová arteritida trpí, obvykle si také stěžuje na silnou pulzující bolest hlavy. Diagnóza je potvrzena krevním testem a identifikací autoprotilátek, které lze v takovém případě nalézt v krvi.

Nádorová onemocnění

Vždy je třeba zvážit možnost nádoru v oblasti sluchového nervu jako příčiny ztráty sluchu. I když to tak je Příčina náhlé ztráty sluchu docela vzácné, ale neměly by být ignorovány. V případě nádoru je nejčastější příčinou ztráty sluchu tzv. Akustický neurom nádor popsán. Diagnostickou metodou volby je zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) Z hlavy.

Neurologické příčiny

Občas se může stát, že hlavní neurologická onemocnění mohou vyvolat příznaky náhlé ztráty sluchu. Kromě výše popsané mrtvice by to mělo být také uvedeno Roztroušená skleróza (SLEČNA) a meningitida (meningitida).

Obstrukční příčiny středního ucha

V mnoha případech je jedna strana náhlé ztráty sluchu jednoduše způsobena kontaminací uší způsobenou zvýšenou produkcí sádla nebo nesprávným čištěním vatovými tampony (Ušní vosková zátka je zasunuta do ušního kanálu).

důsledky

V většina případů dojde k náhlé ztrátě sluchu úplné zotavení. Zřídka přetrvává ztráta sluchu nebo hluk v uších. Roste však Nebezpečí trvalého poškození s Počet náhlé ztráty sluchu, protože vlasové buňky se při každé náhlé ztrátě sluchu zlomí.

Vlasové buňky jsou nezbytné pro náš sluch, takže jejich klesající počet vysvětluje zesílení symptomů. Zjednodušeně to znamená, že čím horší někdo slyší, tím více vlasových buněk ztratí. Recidiva je obzvláště podporována stresem a kardiovaskulárními chorobami, které mohou narušit krevní oběh ve vnitřním uchu.