Vyšetření tenkého střeva podle Sellinka

Jak funguje vyšetřování?

Metoda vyšetření Sellinkem je také známá jako enteroklýza nebo vyšetření kontrastu tenkého střeva podle kontrastu. Používá se k zobrazení tenkého střeva a tedy k identifikaci různých střevních onemocnění.

Pacient musí být nejprve střízlivý a měl laxativní opatření, jinak nemůže být střevo vyhodnoceno.
V průběhu vyšetření je pacientovi dána dvě různá kontrastní média.

A pozitivní kontrastní činidlo (Síran barnatý) a negativní kontrastní činidlo (Methylcelulóza).
V této souvislosti pozitivní znamená, že kontrastní činidlo vede ke zvýšení signálu při zobrazování, to znamená, že oblasti, na které se kontrastní činidlo připojuje, se zdají světlejší.
V tomto případě jsou Střevní stěny.
Negativní kontrastní látka naopak vede k oslabení intenzity signálu. Dosáhne se dvojitého kontrastu.

Za prvé, pacient dostane a sonda vložené nosem, kterým je pozitivní kontrastní látka podávána jako první.
Následuje negativní kontrastní činidlo, které zajišťuje, že pozitivní kontrastní činidlo je distribuováno ve střevě a ulpívá na stěnách střeva. Negativní kontrastní látka se slabší intenzitou signálu je pak uprostřed střeva, takže Střevní stěny svítí jasněji než lumen. To zajišťuje, že střevní stěny mohou být hodnoceny zvláště dobře na rentgenových snímcích pacienta.

Doktor jim věnuje pozornost Skládání a tloušťka střevních stěn, na Úniky, tj. zda se kontrastní činidlo objeví v jednom bodě Střevní motorické poruchy, na Zúžení (Stenoses) střeva a defektů výplně, tj. míst, kde se nehromadí žádné kontrastní činidlo.

Z Tenké střevo lze proto velmi dobře vyšetřit na abnormality během vyšetřování.

Indikace k vyšetření Sellinkem

Existují různé indikace pro vyšetřovací metodu Sellink, pro kterou se používá.
To zahrnuje zánětlivé onemocnění střev (Crohnova nemoc, Ulcerózní kolitida), Poruchy motorických schopností střeva, detekce nádorových onemocnění střeva, Diverticula, jako Abscesy, Fistulous kanály a Zúžení (Stenoses).

Existují však také okolnosti, za nichž metoda vyšetřování Sellinkem nesmí být použit.
To zahrnuje podezření na netěsnost střevních stěn (perforace), jinak by kontrastní látka unikla do volné břišní dutiny.
V případě síranu barnatého by to vedlo k závažným komplikacím se zánětem pobřišnice, který je obtížně léčitelný a pro pacienta nebezpečný.

Kromě toho nesmí být použita metoda vyšetření Sellinkem, pokud byl pacient v posledních 14 dnech operoval na břiše byl podezřelý z toho, že má Paralýza střev (ochrnutí) nebo jeden Střevní obstrukce (Ileus) Skládá se.

Vyšetření podle Sellink v MRI

Obvykle je vyšetřovací metoda po Sellinkovi pod Rentgenové ovládání odneseno.
Alternativně však můžete použít také MRI bude provedeno.

Tento postup je obzvláště oblíbený u lidí, kterým by nemělo být vystaveno záření rentgenovým zářením. Například na Děti nebo mladí lidé.

Postup je jinak stejný jako u rentgenového vyšetření.
Pacientovi se pomocí sondy podají dvě různá kontrastní média. Namísto Síran barnatý se obvykle používá během skenování MRI Gadolinium použitý.
Kontrastní látky lze také podávat žílou. To se pak hromadí v oblasti možných Zánět zánětu aby lékař mohl vyvodit závěry o aktivitě zánětlivého procesu.
Velmi aktivní ložiska zánětu svítí silněji na MRI obrazech než méně aktivní ložiska.

Metoda vyšetření Sellink pomocí MRI však není vhodná pro všechny pacienty; zvláště ne pro lidi, kteří jsou pod Klaustrofobie trpí, protože pacient musí během vyšetření zůstat v úzké zkumavce MRI.

Dokonce i pacienti, kteří Kovové části těla (např. implantáty, srdeční kardiostimulátory, protézy, šrapnel, pevné šle) nejsou vhodné pro vyšetření MRI, protože se používá velmi silné magnetické pole. To by mohlo způsobit uvolnění kovových částí v těle pacienta a vést k poškození tkáně.
Funkčnost kardiostimulátoru může být zničena magnetickým polem.

Vyšetření podle Sellink v CT

Metoda vyšetřování podle Sellink může také pomocí CT bude provedeno. Také zde musel pacient vytrhnout předem a odnést ho, aby bylo možné vyhodnotit střevo.

Dostává kontrastní médium pomocí sondy a poté je vtlačen do CT, což vytváří řezy střeva. Nevýhodou CT je její relativní vysoká radiační expozicek tomu nedochází v MRI, protože pracuje s magnetickými poli.
Z tohoto důvodu je MRI preferovanou zobrazovací metodou pro mladé lidi.
V zásadě však lze střevo také snadno vyhodnotit na CT.

Rentgenové vyšetření podle Sellink

Metoda vyšetřování po Sellink je obvykle pod rentgenovou kontrolou odneseno.
Roentgen proběhne, když je sonda zasunuta do nosu pacienta, aby se zkontrolovala správnost polohy. Pacient poté tyto dva obdrží Kontrastní média.

Během průchodu kontrastního média střevem jsou rentgenové paprsky odebírány opakovaně, což dokumentuje šíření kontrastního média.
Tímto způsobem na jedné straně Motorické dovednosti střeva soudce, na druhé straně může být Zúžení střev, nádorově podezřelé masy, Fistuly, Abscesy a další Nesrovnalosti ve střevních stěnách detekovat.

Z nevýhoda tato vyšetřovací metoda je Radiační expozicekterý zasáhne pacienta rentgenem.
Aby se zabránilo expozici záření, může být vyšetření provedeno také pomocí MRI, která pracuje s magnetickým polem a proto žádné škodlivé záření vyrobeno.

Reprezentace tenkého střeva

Metoda vyšetřování podle Sellink je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod pro hodnocení Tenké střevo.
Vzhledem k tomu, že tenké střevo je velmi dlouhé, nelze jej s konvenční kolonoskopií plně vidět.

V případě vyšetřovací metody Sellink však může použít Dvojitý kontrast může být jasně viditelná kontrastními látkami v rentgenových paprskech, CT nebo MRI a vyšetřena na abnormality.

Onemocnění tenkého střeva lze touto metodou snadno identifikovat, a proto je vyšetření zvláště užitečné, pokud existuje podezření na zánětlivé onemocnění střev (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida) se používá.

Aby bylo střevo řádně vyhodnoceno, musí být pacient na vyšetření nalačno a musí mít laxativní opatření. Pouze tak je tenké střevo vyprázdněno a dostatečně čisté, aby se kontrastní látka mohla snadno připojit ke stěnám střeva. Pokud je ve střevě stále stolice, nelze obrázky správně vyhodnotit.

Vzhledem k velkému množství tekutiny, kterou je pacient během vyšetření podán ve formě kontrastního média, může po vyšetření dočasně vzrůst Průjem, bolest plynu a bolesti břicha Přijít. Obvykle však odezní znovu během krátké doby bez jakéhokoli terapeutického zásahu. Taky Zvracení může nastat, když kontrastní látka omylem vytéká ze střev do žaludku.

Dalším rizikem vyšetřování je jedno alergická reakce na podávané kontrastní činidlocož může být v závislosti na závažnosti pro pacienta nebezpečné. To je však velmi vzácné.
Celkově je metoda vyšetřování Sellinkem a nízkorizikový procescož přináší velký diagnostický přínos.

Dvojitý kontrast

Tak jako Dvojitý kontrast je termín používaný pro diagnostiku Metoda vyšetření tenkého střeva podle Sellink se používá.

Pacient zpočátku dostává pozitivní kontrastní látku, neabsorbováno střevem a proto zůstává v lumen. Střevo je pak naplněno negativním kontrastním médiem, které zajišťuje, že pozitivní kontrastní médium je tlačeno proti střevním stěnám a protlačeno celým střevem. V důsledku toho se celé střevní stěny zvlhčí pozitivním kontrastním činidlem podaným jako první. To způsobuje zvýšení intenzity signálu na stěnách střeva, což tedy zářivě září při zobrazování. Negativní kontrastní látka, která je v lumen střeva snižuje však intenzitu signálu. To se objeví střevní lumen tmavší při zobrazování a může být dobře ohraničena proti střevním stěnám.

Tento kontrast se nazývá Dvojitý kontrast a umožňuje lékaři posoudit střevní stěny. Tloušťka střevních stěn, jejich záhyby a zúžení (Stenoses) střeva jsou viditelné abscesy, píštěle a nádorové hmoty.

Zejména s Diagnostika chronických zánětlivých onemocnění střev (Crohnova nemoc, Ulcerózní kolitida) hraje významnou roli vyšetřovací metoda Sellink používající techniku ​​dvojitého kontrastu.