Slzná tekutina

úvod

Slzná tekutina je tělesná tekutina, která je u lidí průběžně vytvářena a vylučována slznými žlázami, které jsou umístěny laterálně nad dvěma vnějšími rohy oka. Slzná tekutina je distribuována pravidelným blikáním a chrání oko před vysycháním.

Složky slzné kapaliny

Slzný film, který je nanesen na rohovce, se skládá ze tří vrstev. Mukózní vrstva je umístěna přímo na rohovce a obsahuje mimo jiné mukózní látku mucin a glykoproteiny. Tato vrstva zajišťuje rovnoměrné rozložení slz v celém oku. Následuje vodná vrstva, která je skutečnou slznou tekutinou. Na vzduch je navázána vrstva tuku, má mastnou konzistenci a pomáhá chránit rohovku.

Slza se skládá hlavně z vody. Dalšími důležitými složkami jsou stolní sůl (z tohoto důvodu slané chutě slané), různé proteiny (například antibakteriální lysozym a protilátky), cukr (glukóza), některé anorganické látky a dusíkaté látky. Hodnota pH slz se pohybuje kolem 7,35.

Výroba a odtok

Většina slzných tekutin je produkována v slzných žlázách (Glandula lacrimalis), která se nachází nad okem. Odtud prochází 6 až 12 kanálky do oka, kde blikáním se může rozšířit po celé rohovce.

Kolik slzné tekutiny se produkuje denně, není tak snadné říci. Hodnoty v literatuře se pohybují mezi 1 a 500 mililitry za den. Obtížnost vyplývá ze skutečnosti, že množství vyprodukovaných slz závisí na velkém počtu různých faktorů. Na jedné straně se liší s věkem: děti a dospívající produkují více slzných tekutin než dospělí.

Existují také některé vnější podněty, které stimulují tvorbu slz, například cizí tělesa, chladné a extrémní emoce, jako je smích a pláč. Kromě toho produkce slz v noci prudce klesá, zatímco během dne musí být vzhůru mnohem více slzných tekutin, což je důvod, proč mnoho lidí také má při zívání zvýšenou sekreci slz.

Slzná tekutina, která se tvoří, protéká dvěma malými tečkami ve vnitřním rohu oka (jedna nad, jedna níže) přes dvě tenké trubky do slzného vaku, který je umístěn na boku nosního nosu. Odtud tekutina vstupuje do slzného kanálu, který nakonec proudí do nosní dutiny, kde může potom sekrece odtékat.

Pomocí tak zvaného Schirmerova testu může lékař posoudit, zda dochází k produkci slzných tekutin v odpovídající míře. Za tímto účelem je ve spodním víčku pacienta zavěšen speciální proužek papíru. Po 5 minutách se opět odstraní a změří se, do jaké míry zvlhčil. Hodnoty kolem 15 mm jsou normální, vše pod 5 mm je považováno za patologické a mělo by být dále objasněno.

Jak můžete stimulovat tvorbu slzných tekutin?

Nedostatek slzné tekutiny může způsobit suché, podrážděné oči, které jsou často nepříjemné. K tomu je důležitá dostatečná produkce slzných tekutin. Aby se vytvořilo dostatečné množství slzné kapaliny, musí být v těle dostatek tekutiny. Proto se doporučuje pít 1,5 až 2 l denně. To neplatí pro lidi s určitými chorobami, jako jsou slabost ledvin (selhání ledvin) nebo srdce (srdeční selhání). Pokud si nejste jisti optimálním množstvím k pití, promluvte si s lékařem.

Kouř, průvan nebo suchý vzduch mohou také snížit tvorbu slzných tekutin. Vyvarujte se průvanu a klimatizace a zajistěte dostatečnou vlhkost v místnostech, ve kterých pobýváte. Kromě toho může práce s počítačem po dlouhou dobu vést ke snížené produkci, takže je nejlepší každou hodinu provést 10minutovou přestávku.

Lehká masáž oka může také stimulovat produkci. Chcete-li to provést, můžete zvednout horní a spodní víčka jeden po druhém z nosu směrem ven. Nemělo by se to silně otírat, protože to také léčí oči. Existuje řada léků (např. Anticholinergik), které mají vedlejší účinek na sníženou tvorbu slz. Zde pomáhá zastavení těchto léků. Takové opatření by však mělo být prováděno pouze po konzultaci s lékařem.

Funkce slzné kapaliny

Slza plní několik důležitých funkcí. Nejdůležitější je, že slouží k ochraně rohovky. Čistí spojivkový vak: zvlhčováním a mrkáním oka lze z oka odstranit menší cizí tělesa, látky jako lysozym nebo lipokalin brání patogenům vniknout do očí a mohou se odstranit odlupované mrtvé epiteliální buňky. Odtrhávací film navíc zajišťuje, že víčka se mohou klouzat podél rohovky bez velkého tření a nezpůsobují tak podráždění.Protože samotná rohovka není zásobována krevními cévami, a proto není zásobována živinami, je rohovka vyživována pomocí slzné tekutiny, která kolem ní protéká. V neposlední řadě můžeme samozřejmě také použít slznou tekutinu k vyjádření emočních stavů pláčem.

Poruchy slz

Nemoci, které ovlivňují slznou tekutinu, lze rozdělit na hyperaktivní a nedostatečné. Normálně vnější podněty, jako je emoční vzrušení, cizí tělesa, chemické nebo fyzikální podněty, které reflexivně spouštějí zvýšenou tvorbu slzné tekutiny, vedou ke zvýšené tvorbě slz, což vede k přetečení slz, známému také jako slzy nebo epifora. V pravém slova smyslu nejde o nemoc, ale o přirozený proces, který má chránit oko. Ve vzácných případech mohou být slzy také způsobeny ucpáním drenážních kanálků a musí být poté ošetřeny.

Častěji je však nedostatečná produkce slz. K tomu může na jedné straně dojít při používání určitých léků nebo prostřednictvím vnějších faktorů, jako je studený, suchý vzduch, kouř nebo vítr. Kromě toho je množství někdy omezeno za nespecifických stavů, jako je zánět v oblasti oka. K zánětům slzných žláz samotných také dochází, ale je vzácný. Se suchýma očima jsou spojena určitá onemocnění, z nichž nejdůležitější je tzv. Sjogrenův syndrom. Jedná se o autoimunitní onemocnění, při kterém několik žláz v obličeji není schopno produkovat, a proto si pacienti stěžují na suché oči i na sucho v ústech. V některých případech suché oči nezpůsobují žádné nepříjemné pocity, ale po většinu času se oči cítí podrážděné a v nejhorším případě může dojít k poškození rohovky, proto jsou suché oči obvykle ošetřovány očními kapkami, které lze zakoupit v lékárně. Kromě toho je samozřejmě třeba vždy hledat příčinu suchého oka a v případě potřeby vhodně léčit základní onemocnění.

Co je příčinou, pokud slzná tekutina nevyteče ven?

Slzná tekutina obvykle probíhá velmi specifickou cestou. Po jeho vytvoření v slzných žlázách (glandula lacrimalis) na horní straně oka vede přes oko směrem k nosu. Pak protéká horním a dolním slzným bodem (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) přes slzné kanálky (canaliculi lacrimalis) do slzného vaku (saccus lacrimalis). Odtud slzná tekutina protéká dalším kanálem (ductus nasolacrimalis) do hltanu, kde jsou slzy spolknuty. Pokud je v jednom bodě tato drenáž narušena, slzná tekutina „přeteče“ a vytéká z oka. Toto je známé jako slzy (Epiphora).

Příčinou může být uzavření struktury vedoucí k slznému kanálu. Tyto okluze mohou být vrozené, v tomto případě se slzy objevují od narození. Mohou se však rozvíjet pouze v průběhu života, např. po zánětu nebo jako jednoduchý proces stárnutí. Ve velmi ojedinělých případech může blokování způsobit také nově rostoucí nádor. Kromě toho může akutní zánět slzných kanálků (např. Kanalikulitida) vést k obstrukci. V tomto případě se obvykle vyskytují vedlejší účinky, jako je zarudnutí, bolest a otok.

Další informace o následujících tématech najdete zde:

• Lacrimální drenážní choroba
• Ucpaný trhací kanál

Co způsobuje, že slzná tekutina bodne?

Pocit, že slzná tekutina pálí v oku, obvykle nepochází z slzné tekutiny. Toto je obvykle složeno tak, že je dobře tolerováno okem (např. Pod přibližně 1% solí). U suchých očí však může dojít k podráždění očí, pokud jej „neočekávané“ množství slzné tekutiny smočí. Je typické začít hořet, když plačete. Pálivý pocit by měl při plačování zmírňovat. V tomto případě by se měl pocit pálení zacházet jako se suchýma očima. Pokud příznaky přetrvávají, měl by být konzultován lékař.

Přečtěte si více o tématu: Pálení v oku

Co je to umělá slzná tekutina?

Umělá slzná tekutina je termín používaný k označení činidel, jejichž složení zhruba odpovídá slzné tekutině v těle a které se používají k nahrazení slzné tekutiny v těle. To může být nezbytné, pokud vlastní slzná tekutina není k dispozici v dostatečném množství, aby mohla plnit své úkoly. Potom musí být dodány umělé slzy, aby se chránilo oko před infekcemi a aby se zabránilo podráždění.

Tyto výrobky jsou také známé jako slzné náhražky. Vždy obsahují vodu a tuky (lipidy), které vytvářejí určitý druh ochranného filmu a zabraňují okamžitému odpařování vody. Kromě toho se často nachází cukr (glukóza), soli a proteiny. Kromě toho mnoho umělých slzných tekutin obsahuje kyselinu hyaluronovou. To váže vodu a zajišťuje tak zvlhčení očí. Konzervační látky jsou další aditiva, která se často vyskytuje. Mohou však dále dráždit oči. Umělá slzná tekutina může být nalezena v různých formách, např. jako spreje, kapky nebo gely. Všechny jsou přivedeny dovnitř nebo ven z vnější strany. Která forma aplikace je nejlepší závisí na frekvenci použití, ale také na individuálních preferencích.

Zjistěte více o tématu: choroba slzných cest