Bolest v dásních

úvod

Bolest dásní může mít několik příčin. Obecně se rozlišuje mezi chorobami dásní, včetně dásní, a dentálními chorobami, které pouze vyzařují do dásní.

Pokud je v oblasti dásní mírná bolest, může v mnoha případech stačit k dosažení nepřítomnosti příznaků optimalizace ústní hygieny.

Pacienti, kteří často pociťují bolest dásní nebo kteří si všimnou dalších příznaků, jako je otok, změna barvy nebo krvácení, by se však měli co nejdříve poradit se zubním lékařem. Bolest v dásních je jednou z nejčastějších stížností, která vede k návštěvě u zubaře, a často je způsobena zánětem dásní. Tzv. Gingivitida

Mezi nejdůležitější rizikové faktory těchto chorob patří kouření, častá konzumace alkoholu a špatná ústní hygiena. Genetické faktory také hrají rozhodující roli ve vývoji bolesti v oblasti dásní

Přečtěte si více na téma: Zánět dásní - Rozpoznání a léčba

příčiny

Může existovat celá řada příčin výskytu bolesti v oblasti dásní. Některé z podmínek, které způsobují nepohodlí dásní, jsou relativně neškodné a snadno léčitelné. Jiné příčiny jsou však závažnější a vyžadují rozsáhlou terapii. Příčiny zahrnují:

• Zubní kaz
• Zánět dásní
• Odkryté krční zuby
• Periodontitida (zánět podpůrných struktur zubů)
• Špatná ústní hygiena
• Nesprávná technika čištění zubů
• Kartáček na zuby s příliš tvrdými štětinami

Zánět dásní

Zánět dásní (gingivitida) může být možnou příčinou bolesti v dásních. Důvodem je většinou špatná ústní hygiena. Zánět pak nastává v důsledku toxinů produkovaných bakteriemi v ústech. Ty zase pocházejí z tzv. Plaků a napadají dásně.

Zánět dásní se často projevuje jako občasné krvácení při čištění zubů, stejně jako zarudnutí a otok. V raných fázích se bolest vyskytuje jen zřídka. Lze rozlišovat mezi akutní a pokročilou chronickou gingivitidou. Pokud se neléčí, nese riziko změny v periodontitidu, zánět nosné struktury zubů, který v nejhorším případě může vést ke ztrátě zubu.

Kromě špatné ústní hygieny, stresu, mechanického poškození, např. Příčinou zánětů dásní jsou příliš tvrdé zubní kartáčky, metabolická onemocnění nebo změny hormonální rovnováhy. V mnoha případech může gingivitida ustoupit a léčit se zlepšenou a lepší ústní hygienou. Bolest obvykle ustoupí po několika dnech.

Přečtěte si více k tématu: Bolest spojená se zánětem dásní

Periodontální nemoc

Periodontitida (často nesprávně nazývaná „parodontóza“) je zánětlivé onemocnění paradentózy. Kromě obvyklého zánětu dásní je periodontitida jedním z nejčastějších onemocnění ústní dutiny. Přibližně každá druhá osoba trpí v průběhu svého života alespoň jednou zánětlivými procesy v oblasti podpůrného systému zubů.

Obecně je třeba rozlišovat mezi dvěma formami této choroby. Zatímco tzv. Apikální periodontitida začíná od špičky kořene zubu, z dásní se vyvíjí marginální periodontitida. Obě formy však vedou ke zhruba stejným příznakům (včetně bolesti v oblasti dásní).

Nejčastější příčinou vývoje parodontitidy začínající na špičce kořene zubu bolestmi v dásních je přenos bakteriálních patogenů nebo zánětlivých mediátorů z tržně mrtvého zubu na jednotlivé struktury parodontu.

Tzv. Marginální periodontitida s bolestí v dásních je ve většině případů způsobena pronikáním zubního plaku pod linii dásní. Vznikají kapsy na dásně.

Na rozdíl od obvyklého zánětu dásní je periodontitida závažnějším onemocněním, které naléhavě vyžaduje zubní ošetření.Rizika těchto dvou příčin vývoje bolesti dásní jsou však podobná. Při parodontitidě hraje rozhodující roli také nedostatečná nebo nedostatečně prováděná ústní hygiena. Mezi další rizikové faktory patří konzumace tabáku, časté dýchání v ústech a neléčené závady. Navíc zánětlivé procesy struktury podporující zub s bolestí v dásních mohou být způsobeny silným mechanickým stresem.

Přečtěte si více o tomto tématu; Periodontální nemoc

Odkrytý krk

Pokud je krk zubu odkrytý, znamená to, že dásně ustoupily. Již neposkytuje žádnou ochranu podkladovému dentinu. V dentinu jsou miliony dentinálních tubulov, které jsou v přímém kontaktu s nervy zubu (dužinou). Z tohoto důvodu postižený zub reaguje velmi citlivě na chlad, horký, kořenitý nebo kyselý, protože stimuly se dostávají přímo k nervu. Bolest se často projevuje na dotek a může vyzařovat do okolních dásní.

Přečtěte si více k tématu:

• Je vystaven zubní krk - co dělat?
• Opakující se dásně

Zub moudrosti

Zuby moudrosti jsou poslední zuby, které propukly v lidské chrupu. Z tohoto důvodu mají často v čelisti příliš málo místa a při průniku mohou způsobit bolest, otok nebo zánět sliznice. Zuby moudrosti, které neprorostly, mohou způsobit zánět dásní, který se v nejhorším případě může rozšířit na periodontální struktury a následně vést k paradentóze.

Může to vést k těžkým otokům a bolestem kolem zubní korunky. V některých případech se tvoří hluboké kapsy sliznice, ve které se bakterie mohou usazovat. Často je lepší spolupracovat s ošetřujícím zubním lékařem, aby zvážilo vytažení zubu moudrosti, který způsobuje nepohodlí.

Přečtěte si více k tématu: Zánět zubu moudrosti

těhotenství

Během těhotenství se často vyskytuje bolest dásní. Bolest je obvykle spojena s oteklými, zarudlými a někdy krvácejícími dásněmi při čištění zubů. V důsledku zvýšené a změněné hladiny hormonů během těhotenství je ústní sliznice zásobována více krví. Žvýkačky zjemňují a bakterie mohou proniknout do tkáně snadněji a způsobit lokální zánět.

Přečtěte si více k tématu: Krvácení dásní během těhotenství

Rizika

Tyto rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost bolesti dásní:

• Častá konzumace alkoholu a nikotinu
• Dýchání úst
• imunodeficience
• těhotenství
• Častá konzumace sladkých a kyselých potravin
• stres

terapie

Terapie v přítomnosti bolesti v oblasti dásní závisí primárně na základním onemocnění. V závislosti na příčině stížností je nezbytné ošetření víceméně rozsáhlé.

.

Léčba gingivitidy

Léčba gingivitidy bolestí v dásních obvykle začíná obecným profylaktickým sezením. Během této relace je postiženému pacientovi ukázáno speciální barvení, kde by měla být optimalizována ústní hygiena. Následuje učení vhodné techniky čištění zubů. Tato technika čištění zubů je přizpůsobena zvláštním podmínkám v ústní dutině individuálního pacienta (například křivý zub).

Poté lze provést tzv. Profesionální čištění zubů (PZR). Profesionální čištění zubů představuje skutečnou léčbu gingivitidy bolestí v oblasti dásní, během PCR je každý zub skenován ze všech stran pomocí speciálních nástrojů (kyretáž). Tímto způsobem lze z povrchu zubu odstranit jak měkký plak, tak tvrdé usazeniny (zubní kámen).

Alternativně k ručnímu čištění zubů může být plak odstraněn pomocí „pískovacího zařízení“. Léčení gingivitidy bolestí dásní není hrazeno zdravotním pojištěním. Náklady na čištění zubů jsou zpravidla jen částečně hrazeny ze zákonného zdravotního pojištění. Z tohoto důvodu musí pacient uhradit alespoň část celkových nákladů sám. Cena profesionálního čištění zubů se pohybuje v průměru mezi 70 a 150 EUR.

Přečtěte si více k tématu: Co pomáhá se zánětem dásní?

Terapie parodontu

Léčba paradentózy s bolestí v oblasti dásní zhruba odpovídá léčbě jednoduchého zánětu dásní (gingivitida). Jasným rozdílem v léčbě obou nemocí je skutečnost, že profesionální čištění zubů v případě paradentózy musí být provedeno pod dásní. K zajištění důkladného čištění povrchu zubů pod dásněmi lze použít dvě různé metody.

Otevřené a uzavřené kyretáž.
Stejné ruční nástroje, které se používají k léčbě gingivitidy, se používají pro uzavřenou kyretáž. Aby se zabránilo nadměrné bolesti dásní, dásně budou před zahájením léčby znecitlivěny místně.

Otevřená periodontální terapie zahrnuje čištění povrchu zubu po otevření a skládání dásní. Tímto způsobem je vidět povrch zubu ležící pod dásní a nečistoty lze mnohem účinněji odstranit.
Otevřená kyretáž je však metoda, při které se v oblasti dásní může vyskytnout těžká trauma a související bolest. Kromě toho existuje vysoké riziko krvácení a infekce v důsledku chirurgického otevření dásní.

Terapie pro jiné příčiny

Pokud je bolest v dásních způsobena zářením vyzařujícím z zubatého zubu, měla by být zahájena co nejdříve terapie s plněním.
Během tohoto ošetření jsou kazivé vady odstraněny malými zubními vrtáky a postižený zub je poté opatřen výplňovým materiálem. V případech, kdy se kazové defekty dostanou do hloubky, se může medulární dutina během odstraňování těchto defektů otevřít. Výsledkem je podráždění nebo v nejhorším případě poškození zubních nervových vláken umístěných v medulární dutině. V těchto případech musí být nervová vlákna často uvolněna z kořene zubu, aby se zabránilo rozvoji hnisavých procesů, které mohou vést k silné bolesti zubů a dásní. Ve specializovaném zubním jazyce se mluví o tak zvané „léčbě kořenových kanálků“

Který krém pomáhá?

K léčbě symptomů doma jsou vhodné různé masti a krémy. Obecně je velmi důležité navštívit zubaře na bolest, která trvá déle než týden, protože v mnoha případech to znamená pokročilý zánět. Většina krémů dostupných na přepážce v lékárnách má analgetické a protizánětlivé složky, jako je ústní mast Dynexan s narkotickou účinnou látkou lidokain.

Kromě toho existuje mnoho dalších mastí, které mohou pomoci individuálně. Krémy by měly být jemně aplikovány na postižené oblasti v ústech. Masti mohou poskytnout první úlevu při mírném zánětu dásní.

Přečtěte si více k tématu: Masť pro zánět dásní

Domácí prostředky

Pokud zánět dásní teprve začíná, mohou vám pomoci různé domácí prostředky. Kloktání a opláchnutí heřmánkovým čajem nebo octem jablečného moštu zředěným ve vodě nebo slané vodě může pomoci dezinfikovat a zmírnit příznaky. Existují také různé oleje, jako je kokosový olej, čajovníkový olej nebo olej z vlašských ořechů, z nichž některé mohou být smíchány s vodou a aplikovány na postižené oblasti. Šalvěj nebo myrha se také používají pro bolesti dásní. Jedním z nejdůležitějších domácích prostředků je však adekvátní ústní hygiena. To zahrnuje použití mezizubních kartáčů, vhodného zubního kartáčku, dentální nitě a čističů na jazyk.

Přečtěte si více k tématu: Domácí léky na zánět dásní

Příznaky

Bolest v oblasti dásní není sama o sobě nemoc, je to specifičtější příznak, který může naznačovat řadu různých nemocí. Aby bylo možné diagnostikovat důvod výskytu bolesti v dásních, je třeba věnovat pozornost přítomnosti některých doprovodných symptomů.

Mezi nejčastější příznaky spojené s bolestí dásní patří otok, lokalizované zabarvení a krvácení. Kromě toho v některých případech lze přítomnost nepohodlí pozorovat i na jiných místech ústní dutiny. V závislosti na příčině bolesti v oblasti dásní lze také detekovat poškození čelistní kosti (například regresi kosti).

Bolest v dásních s otokem

Bolest dásní může mít různé příčiny. Pokud jsou dásně na jednom nebo více místech oteklé, příčinou je obvykle zánět. Typickými příznaky zánětu jsou otok, zarudnutí, teplo a bolest v postižené oblasti. Jakmile je na dásních zaznamenán otok, měl by být zubař viděn.

Otok dásní může být prvním příznakem zánětu, který se může snadno rozšířit do zařízení pro přidržování zubů. Tato takzvaná periodontitida může vést ke ztrátě zubů. Zubař odstraní zubní povlak na zubech a opláchne řády, například roztokem inhibujícím bakterie Chlorhexamed®.

Přečtěte si více k tématu: Chlorhexamed®

Kromě zánětu dásní, stresu, změn v hormonální rovnováze, např. Během těhotenství mohou být příčinou otoků mechanické podněty, jako je příliš silné čištění zubů nebo tepelné podněty.

Přečtěte si více k tématu: Oteklé dásně

Bolest v dásních mezi zuby

Světle růžové dásně běží jako věnec podél korun zubů a vyplňují mezery mezi zuby, tzv. Mezizubní prostory. Žvýkačky mohou také způsobit bolest v těchto prostorech. Nejběžnějším důvodem je lokální zánět dásní. Toto je většinou způsobeno zbytky jídla v mezizubních prostorech. Použití nitě v každodenní ústní hygieně je proto velmi důležité.

Pro snížení zánětu dásní lze použít antibakteriální ústní výplach dostupný v lékárně. Kromě toho může být příčinou bolesti mezi zuby zubní kaz v mezizubním prostoru, nedostatečné protetické náhrady nebo parodontitida. V každém případě by měl být zub konzultován, pokud bolest přetrvává.

Bolest v dásních během chladu

Během nachlazení jsou paranazální dutiny nebo maxilární dutiny obvykle velmi podrážděné nebo dokonce zanícené. Vzhledem k těsné anatomické blízkosti ústní dutiny se zde obvykle vyskytují tupé pulzující bolesti, když máte nachlazení. Často dochází k zánětu a v důsledku toho bolesti v dásních, protože imunitní systém je vážně oslaben v důsledku běžného nachlazení a bakterie lze bojovat méně silně.

Živice citlivé na tlak

Pokud jsou dásně velmi citlivé na tlak a bolest může být lokalizována, dásně jsou obvykle zaníceny. Důvodem zánětlivé citlivosti na tlak je často špatná ústní hygiena. Spouští mohou být také nedostatečné protetické náhrady nebo nadměrné čištění zubů. Pokud se citlivost na tlak často opakuje nebo přetrvává po delší dobu, musí být navštíven zubař, aby objasnil příčinu. Pokud dojde k citlivosti na tlak, lze jako první krok v domácnosti použít dezinfekční ústní vody a postižené oblasti lze jemně kartáčovat měkkým zubním kartáčkem.

Bolest v dásních s tvorbou hnisu

Důvod, proč se hnis tvoří, je způsoben hromaděním bakterií, které způsobují infekci. Hnis je zpočátku pod dásněmi a může při použití tlaku uniknout. Dotčené osoby obvykle pociťují silný pocit tlaku na místní úrovni. Pokud se hnis objeví při otoku dásní, může to být příznak hlubokého zánětu v oblasti kořenů.

Protože hnis tam nemůže odtékat, zánět proniká do ústní dutiny. Jakmile jsou zaznamenány známky zaostření hnisu, musí být zubní lékař okamžitě navštíven. Tím se odstraní zaostření hnisu a pokusí se zjistit příčinu. Neošetřená gingivitida může být také spojena s tvorbou hnisu.

Přečtěte si více k tématu: Zánět dásní hnisem

Po jídle

Bolest dásní po jídle je u citlivých dásní běžná a neobvyklá. Studená, horká, kořenitá nebo kyselá jídla mohou dráždit dásně a způsobit bolest. To je zejména případ, kdy jsou dásně již podrážděné. Je třeba zjistit příčinu podráždění. Pokud bolest přetrvává, je vhodné se poradit s lékařem

diagnóza

Před zahájením léčby bolesti dásní by měla být objasněna příčina tohoto příznaku. V průběhu toho musí být proveden rozsáhlý screening. Screening pacientů se stížnostmi v oblasti dásní nebo periodontální podpory zahrnuje jak průzkum současného zubního stavu, tak posouzení jednotlivých složek periodontální podpory.

Aby bylo možné učinit smysluplné prohlášení o stavu dásní, měří ošetřující zubař hloubku případných gingiválních kapes. Toto měření lze provést dvěma různými způsoby. Nejjednodušší, ale mnohem méně přesná metoda měření je sběr tzv. Periodontálního screeningového indexu (zkráceně PSI), při kterém se v každém kvadrantu zaznamenávají reprezentativní hloubky kapes. Mnohem rozsáhlejší, ale přesnější metodou měření je průzkum hloubek kapes v šesti bodech kolem každého jednotlivého zubu. V obou postupech zubař tlačí úzkou, zmenšenou sondu do mezery mezi zubní hmotou a dásněmi. Zvýšení hloubky kapsy by zpravidla mělo být pro pacienta zcela bezbolestné. Kromě toho není nijak negativně ovlivněna funkce dásní a zařízení podporujícího zuby.

U pacientů se zřetelnou bolestí v dásních a prokazatelně zvýšenou hloubkou kapes lze provést zvláštní mikrobiální test, aby se přesně určily bakterie. Kromě toho by měl být u těchto pacientů naléhavě proveden přehled čelisti (ortopanthomogram; krátký: OPG). Ošetřující zubař používá OPG jako pomůcku při hodnocení stavu příslušných kostních struktur.

profylaxe

Profylaxe (prevence) bolesti v oblasti dásní zahrnuje zlepšení ústní hygieny a účast v programu prevence zubů.
Obecně by zuby měly být kartáčovány třikrát denně, tj. Po každém jídle.

Ale nejen množství, ale především kvalita ústní hygieny hraje rozhodující roli při prevenci bolesti v dásních. Zejména interdentální prostory jsou většinou postižených pacientů zanedbávány. Aby se dosáhlo účinného čištění těchto mezizubních prostorů, měly by se mezizubní kartáče a / nebo dentální nit používat alespoň jednou denně. Kromě toho by v pravidelných intervalech mělo být prováděno profesionální čištění zubů.

předpověď

Nemoci, které vedou k výskytu bolesti v oblasti dásní, vyžadují okamžitou léčbu zubní ošetření. Důvodem je skutečnost, že zánětlivé procesy v dutině ústní a jejich dlouhodobé následky mohou negativně ovlivnit estetiku obličeje i žvýkání. Kromě toho bakteriální patogeny, které přetrvávají ve velkém počtu v ústní dutině, mohou někdy proniknout do krevního řečiště a poškodit další orgánové systémy.

Trvání bolesti dásní

Délka bolesti v dásních závisí na příčině. Pokud je bolest způsobena zánětem dásní, může ustoupit po několika dnech v závislosti na závažnosti zánětu.Pokud však zánět může být již popsán jako chronický, tj. Již pokročilý, může léčba se zahrnutím hojení trvat delší dobu.

Protože bolest v dásních je většinou založena na zánětu, trvání bolesti může být ovlivněno rozsahem vaší vlastní ústní hygieny. Pokud příčinou bolesti je nesprávná technika kartáčování nebo poranění / podráždění dásní, pak s vhodnými protiopatřeními může dojít k rychlému uzdravení během několika dnů.