Bolest stehna
úvod
Z Stehno se vztahuje k části nohy, která leží mezi kyčlem a kolenem a od Stehenní kost, přední, boční a zadní svaly, cévy a nervy, stejně jako tuková a pojivová tkáň.
Bolest stehna může mít mnoho různých příčin a je často spojována se sportovními zraněními. Bolest stehna je také běžná Kolenní klouby nebo tak kyčelní kloub poškozeno, což může vést k nesprávnému načtení a výsledné bolestivé události.
Pro přesnější popis bolesti stehna se dělí různé členění:
- Charakteristiky bolesti: Bolest může být ostrá, matná, punkční, difúzní, s nebo bez záření do sousedních oblastí těla. Může to být například bolest způsobená křečí nebo ztuhlost.
- Trvání bolesti: Může to být ojedinělá, jednorázová nebo chronická bolest.
- Spouštěče bolesti: K bolesti může dojít mimo jiné po odpočinku, po dlouhém sezení, vleže nebo po fyzické námaze, jako je lezení po schodech nebo cvičení, stejně jako extrémní pohyby, jako je dřep.
Doprovodné příznaky, jako je parestézie, znecitlivění, mravenčení nebo bolest zad a kolena, je třeba vzít v úvahu, aby se dosáhlo dna příčiny bolesti stehen.
Bolestivá událost může omezit pohyb a určité pohyby a také zdůraznit klouby a svaly. Tímto způsobem se tento problém může rychle zvětšit a v těle se mohou vyvinout příznaky bolesti. Zejména chronická a velmi silná bolest stehna může mít významný vliv na kvalitu života postižené osoby, a pokud je to možné, měla by být léčena odborným lékařem.
Zajímá vás toto téma? Přečtěte si o tom více v našem dalším článku: Bolest v oblasti stehna a kyčle
Příčiny akutní bolesti stehen
Bolest stehen může mít různé příčiny, a proto by měl být vyšetřen odborníkem.
Poranění stehenních svalů je nejčastějším vysvětlením akutní bolesti stehen. To může být přetížení svalů fyzickou aktivitou, jako je jogging a podobně. Tato bolest by pak měla po několika dnech zmizet a poté úplně zmizet. To se také nazývá těžká bolestivost svalů, kde nadměrné používání vede k mikrotrhlinám ve svalech. Tomuto druhu bolesti stehen lze předcházet pokud možno prostřednictvím specifického zahřívacího programu, nikoli příliš intenzivní fyzické námahy a dostatečného protažení před, po a během fyzické aktivity.
Jsou bolesti po vnějším násilném činu, např. pád, úder nebo kop může být také způsoben pohmožděním stehen.
Tendonitida na stehně může být také způsobena nadměrným nebo nesprávným napětím, ale může být také způsobena nesprávným zarovnáním nohou. Tyto bolesti obvykle trvají několik týdnů, a to i při dostatečném odpočinku.
Alternativně to může být dokonce roztrhané svalové vlákno, které je odpovědné za dlouhodobou bolestovou událost. To je také způsobeno nadměrným zatížením svalů a mělo by být léčeno fyzickým odpočinkem, ochlazováním a léčbou bolesti léky (viz: roztrhané svalové vlákno stehna).
Ve velmi vzácných případech dochází ke zranění stehenní kosti nebo nádorové změně. Toto podezření může být vyloučeno nebo potvrzeno velmi rychle pomocí zobrazovacího procesu, například ve formě rentgenového obrazu.
Přečtěte si také článek: Roztržení šlachy čtyřhlavého svalu.
Bolest stehen
Bolestivost svalů je bolestivý pocit ve svalech, který se vyskytuje jeden až dva dny po namáhavém cvičení, v tomto případě stehenních svalů. Bolest svalů není způsobena akumulací kyseliny mléčné, jak se předpokládá, ale spíše nejmenšími zraněními svalových vláken. Zranění způsobují hromadění vody (otoky) ve svalech, což vede k bolesti a ztuhlosti ve stehně
Bolest lze cítit pohybem, dotykem a napínáním svalů. Pokud se svaly zahřejí, bolest se dá zlepšit. Návštěva sauny může zbavit bolesti svalů. Kromě toho by svaly neměly být znehybněny, ale měly by být ošetřovány světlem intenzivními sporty, jako je jízda na kole, plavání nebo jogging. Bolest svalů zpravidla zmizí po maximálně jednom týdnu.
Zde naleznete vše o tomto tématu: Bolest.
Bolest stehna po operaci náhrady kyčle
Bolest krátce po totální náhradě kyčle je normální a je léčena léky proti bolesti. Může to však být způsobeno také infekcí protézy nebo dislokací umělého kloubu. Operace může také podpořit zlomené stehno.
Pokud byla protéza používána před několika měsíci nebo dokonce lety, může být bolest způsobena uvolněním protézy. Je vhodné, aby lidé se zákrokem na náhradu kyčle navštívili lékaře, pokud mají novou bolest kyčle nebo stehna, takže je možné vyloučit závažnou příčinu a v případě potřeby ji léčit.
Další informace o tématu naleznete zde: Hip TEP.
Bolest stehna s herniovaným diskem
V případě herniovaného disku, který postihuje většinou dospělé ve věku 30 až 50 let, se herniatura do míšního kanálu, kde běží mícha. Pokud je mícha podrážděna meziobratlovou ploténkou, nervy jsou podrážděny.
Na úrovni bederní páteře se ze míchy vynoří nervy, které zásobují nohy.Herniovaný disk proto může vést k bolesti stehen, která se táhne od zad k nohám. Kromě toho může dojít ke znecitlivění, mravenčení a svalové slabosti. Aby se vyloučil závažný incident, měl by herniovaný disk objasnit lékař.
více na toto téma Herniated disk bederní páteře číst zde.
Bolest stehna z abscesu
Absces popisuje hromadění hnisu způsobeného bakteriemi, které je od okolní tkáně odděleno kapslí. Na jedné straně může absces vzniknout díky bakteriím, které vstoupily do rány. Na druhé straně, absces může nastat v důsledku chirurgického zákroku.
Kromě bolesti lze pozorovat také příznaky, jako je zarudnutí, otok a přehřátí kůže. Kromě toho může nastat horečka a oslabený celkový stav. Je důležité léčit absces, aby se zabránilo šíření bakterií do krevního řečiště a aby se zabránilo sepse (otrava krve).
Více informací naleznete na: Absces.
Příčiny chronické bolesti stehen
Nejčastější příčinou chronické bolesti stehen je dysfunkce a podráždění nervů, které dodávají stehnu motor a citlivost. Ty pocházejí ze míchy a odcházejí na úrovni bederní páteře jako tzv Bederní plexus páteřní kanál a zásobují celou dolní končetinu.
Lokalizací bolesti lze událost bolesti přiřadit jednomu nebo více specifickým nervům. Tato dysfunkce může vyplývat například z bederní disk herniace. Kromě bolesti stehen lze často detekovat také bolest v jiných částech těla. Bolest může být také doprovázena smyslovými poruchami a sníženou silou. Funkční porucha nebo podráždění nervu však nemusí nutně existovat v místě, kde se vynoří ze míchy. V zásadě může být celý průběh nervu stlačen svaly, hromaděním tekutin, cizími tělesy nebo jinými typy mas.
Mírné zvýšení tlaku může také vést k bolesti, takže hledání příčiny může být velmi obtížné.
Velmi podrobné zobrazovací postupy, jako jsou CT a MRI bederní páteře, mohou pomoci při hledání komprese takového nervu nebo pokud možno vyloučit tuto příčinu.
Meralgia paraesthetica
Meralgia paraesthetica je zúžení nervu, které dodává vnějšímu stehnu citlivost. Objevují se smyslové poruchy, jako je necitlivost a mravenčení a bolest na vnějším stehně.
Zvýšení tlaku v břišní dutině během těhotenství nebo v důsledku nadváhy může vyvolat meralgii paraesthetica. Zúžení z vnějšku pomocí pásů, korzetů nebo pásů může také dráždit nervy. Proto se toto onemocnění nazývá také léze džíny. Pokud je spouštěcí příčina odstraněna, příznaky obvykle spontánně vymizí.
Přečtěte si více o článku zde: Meralgia paraesthetica.
Bolest stehna při sezení
Bolest stehen je běžná u lidí, kteří sedí po dlouhou dobu. Například špatné držení těla při sezení (kancelářské práce) může vést k předpětí svalů a následně k bolesti. Pokud jsou nohy při sezení zkřížené po dlouhou dobu, může to také vést ke špatnému držení těla a bolesti, zejména na vnitřní straně stehna.
Příliš dlouhé sezení může také přiskřípnout nerv, který napájí přední stehno. Kromě bolesti to může také vést ke znecitlivění a pocitům mravenčení. Zejména u hubených lidí, kteří kvůli nedostatku tukových polštářků kladou větší tlak na ischii, může docházet k bolesti v hýždích, která vyzařuje do zadní části stehen.
Doprovodné příznaky
Znecitlivění jako příznak
Necitlivost je známkou podráždění nebo poškození nervů. Svalové napětí, které může být způsobeno například nadměrným stresem nebo špatným držením těla, může dráždit okolní nervy.
Problémy se páteří nebo zády (lumbago, herniovaný disk) se také mohou cítit jako necitlivost ve stehnech.
Přečtěte si také článek: Necitlivost stehna a Příznaky herniovaného disku.
Křeč stehna jako příznak
Křeče ve stehně mohou být způsobeny nadměrným namáháním svalů. Křeč přichází spontánně a obvykle zmizí po několika sekundách až minutách. Možnou příčinou křečí jsou také poruchy elektrolytu, ke kterým může dojít při narušení vodní rovnováhy.
Rovnováhu elektrolytů v těle lze ovlivnit například v případě nadměrného vylučování vody, například po silném pocení, průjmu nebo zvracení. Pití příliš malého množství může také narušit rovnováhu vody a elektrolytů.
Léky mohou také způsobit křeče ve stehně. Obzvláště při užívání statinů (redukčních přísad) může vést ke zhroucení svalů, což v nejhorším případě může vést k akutnímu selhání ledvin. Proto by se tento lék měl definitivně přerušit, pokud se objeví vedlejší účinky.
Pálivý pocit na stehně
Pálení na kůži je příznak, který se objevuje, když jsou nervy podrážděny nebo poškozeny. Meralgia paraesthetica se může objevit v průběhu nemoci, při níž je zúžený nerv zásobující vnější stranu stehna.
Takzvaná polyneuropatie, ke které dochází zejména v důsledku dlouhodobého alkoholismu nebo u pacientů s diabetes mellitus (diabetes), může způsobit smyslové poruchy ve stehně s pálením, necitlivostí, jehlami a bolestmi. Průběh nemoci je obvykle zákeřný a často začíná u nohou.
Přečtěte si více o tématu zde: Polyneuropatie.
Lymfatický uzel otok na stehně
Stehenní lymfatické uzliny jsou v slabinách. Ty mohou být oteklé kvůli různým spouštěcím faktorům. Otok lymfatických uzlin obecně naznačuje, že imunitní systém funguje.
Pokud je na stehně infekce, například absces (sbírka hnisu) nebo bakteriální zánět kůže, lymfatické uzliny mohou bobtnat. Rakovina stehen může také způsobit otok lymfatických uzlin.
Pokud dojde k novému otoku lymfatických uzlin v tříslech, měl by být konzultován lékař a objasněna základní příčina.
Bolest předního stehna
Pokud bolest stehna primárně ovlivňuje přední stranu stehna, lze obvykle předpokládat, že femorální nerv je podrážděný, což zásobuje přední stehno a čtyřhlavý femoris sval, který je největší částí předních stehenních svalů, senzorickým a motorickým způsobem.
Nervové podráždění může být důsledkem nadměrného namáhání stehna v rámci častých pohybů kyčle a pohybové aktivity, nebo z dlouhého sezení, což může mít za následek sevření a mechanické podráždění nervu v slabinách. V tomto případě se kromě bolesti vyskytne také necitlivost nebo brnění.
Další příčinou bolesti na předním stehně je špatné držení těla a špatné držení těla v zádech, bedrech nebo nohou. Například neustálé vzpírání jednoho kyčle při stání vede k jednostrannému ztvrdnutí čtyřhlavého svalu, což zase může vést k bolesti stehen.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest předního stehna
Bolest vnitřního stehna
Bolest na vnitřní straně stehna může být také způsobena nadužíváním svalů, tzv. Aduktorovou skupinou nebo podrážděním nervu, který ji dodává. Nerv, který inervuje vnitřek stehna Obturator nerv volal.
Malá část vnitřních stehenních svalů je používána Genitofemorální nerv pokud. Pokud je to v průběhu léčby podrážděno nebo poškozeno, bude kromě bolesti na stehně také bolest v slabinách a bolest ve varlatech, protože tyto oblasti těla jsou také zásobovány větví nervu.
Nadměrné používání svalů je způsobeno hlavně sportem jízdy na koni a fotbalu. Nehody, jako je uklouznutí na černém ledu, které nevyhnutelně vede k výpadu ven směrem ven s rozšířením nohou, mohou vést k nadužívání nebo dokonce namáhání aduktorů. Nesprávné polohy těla a držení těla, například sezení se zkříženýma nohama, mohou tyto svaly také přetížit.
Zánět nebo zlomení kostí v pánevní oblasti a operace na břiše mohou vést k podráždění nervů Obturator nerv přijde, což je také vyjádřeno vnitřní bolestí stehna.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest vnitřního stehna
Bolest vnějšího stehna
Vnější stehno je přes Boční femorální kožní nerv který dodává vnější stehno.
V této oblasti se svaly skládají z velké šlachy Iliotibiální kapela které je často výchozím bodem bolestivé události. Nesprávným nakládáním nebo nalepením této šlachy Trakt může se vyskytnout izolovaná bolest ve vnějším stehně. Nesprávné a nadměrné zatížení vzniká například z chůzí s nohama od sebe nebo z přítomnosti Zaklepat kolena. V tomto případě jsou kolena také často ovlivněna nevyrovnaností a jsou stále více zdůrazňována, což vede k degeneraci a omezené pohyblivosti. Kromě toho může křížení inguinálního vazu stlačovat zásobující nerv a tím ho dráždit.
Bolest zad
Bolest v zadní části stehna je většinou spojena s ischiatickým nervem. To může být svíráno a podrážděno v různých bodech jeho průběhu a kromě bolesti stehen může také vyvolat bolesti zad, bolesti zadních kostí, hýždě nebo dokonce bolesti dolních končetin a nohou. Nerv také vychází z vertebrálního kanálu na úrovni dolní bederní páteře a protéká otvorem v pánvi, který je dělen piriformis svalem, podél vnitřního zadního stehna k dutině kolene. Ve svém průběhu je zakryt svaly zadních stehen.
Příčinou podráždění tohoto nervu může být bederní disk herniace nebo ztuhnutí svalů svalu. Zde je především Piriformis sval důležité, protože to je v těsné blízkosti nervu a je často napjaté a může vést k trvalé kompresi nervu. V mnoha případech vede nesprávné držení těla ke zvýšenému namáhání na zadní straně stehen nebo na hýždě. Například ležící poloha na židli, která zpočátku působí uvolněně, vede k trvalému napětí ve svalech zadního stehna. Kromě této běžné příčiny nervů může svalová fascie na zadní straně stehna také držet pohromadě.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest v zadní části stehna
Bolest stehna v noci
Zejména na bolesti stehen V noci a v klidu vyskytnout se, může zahrnovat nemoc Meralgia paraesthetica akt. Tady to přijde k Komprese Boční femorální kožní nervkterý dodává svaly vnějšího stehna. Toto onemocnění je způsobeno infekcemi, toxiny nebo chirurgickým zákrokem.
Došlo to k Smyslový pocit, bolest a pocit pálení zvláště na vnější straně stehna. Tyto příznaky jsou obvykle jednostranné. Bolest se vyskytuje hlavně při roztažení nohou nebo při zvýšení tlaku při ležení na boku, jak tomu může být v noci. Podezřelá diagnóza může být potvrzena cíleným sevřením vyšetřujícího lékaře s tlakem na přední horní bederní páteř.
Další možnou příčinou odpočinku bolesti stehna je Podráždění nervových kořenů na jejich výstupních bodech z páteřního kanálu nebo v průběhu Artróza kyčle vést k těmto příznakům (viz: Příznaky osteoartrózy kyčle).
Bolest stehna během těhotenství
Nové nemoci nejsou během těhotenství neobvyklé. K tomu dochází hlavně proto, že tělo je vystaveno neobvyklým zatížením v důsledku nárůstu hmotnosti. Ligamenty se stávají pružnějšími díky hormonálním změnám, které omezují stabilitu pánve a v důsledku toho i nohou. Nastane nesprávné zatížení, které může zase vést k bolesti.
Kromě toho může zvýšená zátěž svalů vést k napětí a bolesti. Mírné protahovací cvičení může napomoci nepohodlí během těhotenství.
Zde naleznete vše o tomto tématu: Těhotenství.
Co dělat s bolestí stehna
Pro dlouhodobé zmírnění bolesti stehna a zabránění jejímu opětovnému výskytu je proto kauzální terapie jednou Léčba základního onemocnění, dává smysl.
Jsou bolesti stehen jen a fyzické nadměrné nabití podmíněně by mělo Sportovní chování se změnilo stát se. Rovnováhu elektrolytů sportovce lze zlepšit také administrací hořčík stabilizované, což by se mělo brát více s fyzickou aktivitou.
Pro závažnější příčiny existují různé možnosti léčby, které jsou nejlépe projednány po konzultaci s odborným lékařem a v závislosti na konkrétním případě. Jen na degenerativní změny Stejně jako herniované disky však musí být chirurgická terapie pečlivě zvážena, protože se jedná obvykle o hlavní zásah a šance na úspěch nejsou vždy slibné (viz: Bederní disk herniace terapie). Ve vzácných případech je jeden Poranění kosti jako příčina bolesti stehna. To by pak mělo chirurgicky dodávané stát se (viz: Zlomenina femuru).
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.
Lék proti bolesti
Kromě kauzální terapie, pokud to pacient potřebuje, by měla být podána léčba bolesti založená na lécích (viz: Léky proti bolesti).
Léky, které jsou seskupeny dohromady jako skupina NSAID, jsou pro tento účel zvláště vhodné. Tato zkratka znamená nesteroidní protizánětlivé léky. Patří mezi ně Ibuprofen® a ASS®. Kromě poskytnutí úlevy od bolesti mohou tyto léky také redukovat zánět.
Mohou být také použity svalové relaxancia, tj. Léky, které uvolňují svaly. Pokud tyto léky nestačí k úlevě od bolesti, lze předepsat silnější léky proti bolesti, které způsobují centrální úlevu od bolesti v mozku (opioidy).
Pokud jsou polyneuropatie způsobené trvalým poškozením nervů odpovědné za bolest, jsou proti bolesti použity opioidy, antidepresiva a antikonvulziva (léky, které se podávají pro epilepsii).
U léků na dlouhodobou bolest je však nezbytné zajistit, aby se na ně pacient nestal závislým. Pokud se ibuprofen užívá nepřetržitě, je třeba vzít v úvahu také vedlejší účinky, jako je kyselé zatížení žaludku.
Další možnosti pro úlevu od bolesti
Kromě lékové terapie jsou vhodné fyzikální aplikace ve formě tepelné nebo studené terapie, fyzioterapie a budování svalů v bezbolestné fázi. Fyzioterapie může zmírnit bolestivé napětí a ucpání svalů, takže je možné rychle zmírnit příznaky.
Další terapeutickou možností je injekce lokálních anestetik ke zmírnění bolesti, které se obvykle mísí s protizánětlivými látkami ve formě kortizonu. Mohou být injikovány specificky do místa podráždění nervů. Toho lze dosáhnout například na úrovni páteře pomocí injekce monitorované počítačovou tomografií do kořene míchy nebo v dalším průběhu nervu. Často je však jediná necitlivost nervu postačující pouze po omezenou dobu, proto je nutné postup opakovat. Pokud nelze dosáhnout dlouhodobého zlepšení, existuje možnost trvalé injekce bolesti pomocí takzvaného katétru bolesti.
Přečtěte si více o tématu zde: Lokální anestetika - lokální anestetikum.
Trvání bolesti stehna
Délka bolesti stehen závisí na příčině. Obecně má bolest stehna dobrou prognózu, protože je to hlavně kvůli svalovým problémům. Křeč stehenních svalů obvykle zmizí po několika sekundách až minutách.
Pokud byla bolest způsobena problémem páteře, bolest může být stále patrná až několik týdnů například po herniovaném disku. Bolest způsobená meralgií paraesthetica (léze jeansových kalhot) obvykle spontánně zmizí, jakmile je spouštěč odstraněn. Bolest svalů obvykle mizí po maximálně týdnu.
