Neurologie-Line

Tah v míše

Definice - Co je to tah míchy?

Mícha je zásobována krví několika tepnami. Existují horizontální a vertikální tepny, které jsou všechny spojeny, aby poskytovaly co nejbezpečnější a nejvhodnější krevní zásobení.

Cévní mozková příhoda znamená, že v tomto vaskulárním systému došlo k oběhové poruše, a v důsledku toho k nedostatečné nabídce míchy se ztrátou nervových buněk.

To se liší v závislosti na výšce míchy. Obecně však existují smyslové poruchy, bolest a ochrnutí. Pokud se u vás objeví takové příznaky, je velmi důležité okamžitě navštívit lékaře.

Příčiny mrtvice v míše

Porucha oběhu míchy může mít různé příčiny.

Nemoci hlavní tepny

Nemoci hlavní tepny (aorta) může ovlivnit průtok krve do míchy, protože tato velká nádoba dodává krev do menších tepen. S rozšířením nebo vydutím aorty, jakož i se zúžením, to může vést k oběhovým problémům. Zánět nebo operace aorty mohou také vést k nedostatečnému zásobování.

Syndrom přední míchy

Další příčinou je tzv. Syndrom přední míchy, ve kterém přední tepna (Přední mícha) nedostatečný přísun krve do míchy, což způsobuje mrtvici. Příčinou poruchy oběhu může být ukládání vápníku v cévách (arterioskleróza), onemocnění malých cév v důsledku metabolických chorob, jako je diabetes mellitus, slza ve stěně hlavní tepny (Aortální disekce), autoimunitní onemocnění nebo nádor.
Častou příčinou je však nedostatečná nabídka této tepny v důsledku operace s vakem hlavní tepny (Aortální aneuryzma).

Jiné příčiny

Dalšími příčinami jsou nepohodlí v žilním systému míchy nebo trombóza. Herniated disk a nádory mohou také vést k mrtvici v míše.

Jak je diagnostikována?

Pokud je podezření na mozkovou mrtvici, mělo by být provedeno rychlé neurologické vyšetření, po kterém následuje magnetická rezonance s kontrastním činidlem i bez něj. To lze použít k zobrazení poruch oběhu, ale také k hromadění nebo změnám míchy.
Také by mělo být zastoupení plavidla (Angiografie) míchy. Následovala by sonografie nebo počítačová tomografie břicha, která by vyloučila nemoc hlavní tepny.

K vyloučení dalších zánětlivých nebo autoimunitních onemocnění lze provést krevní vzorek a test nervové vody.

Další informace o diagnostických postupech naleznete v následujícím článku: MRI páteře

To jsou příznaky, které mohu říct, pokud mám mozkovou mrtvici

Pokud je v přední oblasti míchy porucha oběhuSyndrom přední míchy) příznaky se objevují náhle a začínají brnění, „špendlíky a jehly“ a znecitlivění ve výšce mrtvice.
Během první hodiny se náhle objevily další příznaky, jako ochablá ochrnutí a narušená bolest a teplota. K dispozici je také ochrnutí močového měchýře a konečníku s retencí moče a stolice.

Pokud porucha oběhu ovlivňuje zadní část míchy (Syndrom zadní míchy) vyvíjí se další příznaky. Zde je narušena hluboká citlivost, tj. Vnímání polohy a držení těla, což vede k poruchám chůze (Ataxie) vede. Kromě toho se zde vyskytují také příznaky ochrnutí.
Při velké mrtvici se všechny tyto příznaky mohou objevit současně, což způsobuje paraplegii. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, je velmi důležité okamžitě navštívit lékaře.

Zajímá vás toto téma více? Přečtěte si více o tom pod:

Známky mrtvice
Test příznaků tahu - mohu si to vyzkoušet sám

Možnosti léčby mrtvice

Léčba je vždy založena na příčině. Cévní mozková příhoda je absolutní nouze a musí být diagnostikována a okamžitě ošetřena, protože nervová tkáň zahyne v důsledku poruchy oběhu.

Okamžitá chirurgická léčba je nutná u nemocí aorty, například trhliny ve zdi v důsledku vydutí. V případě zánětu způsobeného autoimunitním onemocněním mohou být postiženy aorta i menší cévy. Autoimunitní onemocnění je léčeno kortizonem a aspirin je podáván na ředění krve.
V případě syndromu přední míchy, tzv. Inhibice agregace trombocytů, tj. Ředění krve, při použití 100 mg ASA (aspirin) prováděné denně.

V případě zadržování moči je velmi důležité vložit močový katétr, aby močový měchýř nemusel mít žádné následky.

Pokud je nádorem nebo herniovaným diskem příčina oběhové poruchy, měla by se zde zvážit také chirurgická léčba. Celkově je třeba prevenci trombózy provést pomocí ředidla krve pro průřez.

Podrobné informace o tomto tématu si můžete přečíst v dalším článku: Terapie mrtvice

Kdy budu znovu bez příznaků?

S mrtvicí míchy, stejně jako u jiných mrtvic, je doba do zahájení léčby rozhodující. Čím rychleji se příčina vyřeší, tím rychleji se tkáň zotaví a příznaky zmizí.
Přesné trvání příznaků je obecně obtížné předvídat, protože se liší od osoby k člověku a závisí na rozsahu mrtvice.

Cévní mozková příhoda často vede k trvalému následnému poškození. Více se dozvíte na: To jsou důsledky mrtvice!

Prognóza

Prognóza také silně závisí na tom, jak velká je léze a jak rychle byla zahájena terapie. V jedné studii se až 70% postižených dokázalo částečně nebo úplně zotavit. Syndrom přední míchy má nepříznivou prognózu.
Obecně jsou rehabilitační opatření nesmírně důležitá a mohou pomoci udržet nebo získat některé dovednosti. Kromě toho je pro prognózu pacienta velmi důležitá prevence komplikací, jako je trombóza a zánět.

Náš další článek by vás také mohl zajímat: Střední délka života po mrtvici