Značka menisku

úvod

Menisci jsou chrupavkové struktury kolenního kloubu. Jsou umístěny mezi kloubními kostmi, tj. Mezi Stehenní kost (Stehenní kost) a Kosti dolních končetin (Tibia). Menisci slouží k vylepšení Kontakt mezi dvěma kostmi a kompenzují rozpory v důsledku jejich odlišného tvaru a zakřivení. Rovněž zvyšují povrch absorbující sílu v kolenním kloubu, a tím zajišťují a lepší rozložení společného tlaku. Stručně řečeno, úkolem menisků je kolenní kloub Stabilita a vedení zajistit také Přenosové tlaky a do šířit.

Na začátku je třeba zmínit, že existuje Vnitřní a vnější meniskus dává. Oba jsou ukotveni na tibiální plošině ve specifické oblasti, tzv. „Area intercondylaris anteriores and posteriores“ (povrch kosti mezi kondyly) na kosti. Z Střední meniskus je také k dispozici s Vnější pásmo (Kolaterální vaz) kolenního kloubu tak daleko méně agilní je než vnější meniskus. Oba mají jeden půlměsíc tvar (vnější meniskus dokonce představuje téměř uzavřený kruh) a může být uvnitř 3 oblasti rozdělit (přední, střední a zadní oblast).

Menisková léze

Povaha lézí menisku se může lišit v závažnosti a příčinách. Z Meniskální slza je považován za nejčastější zranění. To znamená Přerušení kontinuity chrupavkovitá struktura. Příčiny jsou obvykle traumatické události nebo degenerativní procesy. To jsou charakteristické degenerativní zranění rostoucí bolest zvláště pod tlakem. Silné střižné síly, kroucení nebo zkroucení kolena, pády a náhlé zastavení pohybu mohou vést k roztržení menisku. Zvláště ve stáří, ale možná také v mladém věku Příznaky opotřebení a Nadužívání pravděpodobnost slz menisku.

V zásadě se však může meniskus roztrhnout kvůli zranění a degenerativním důvodům. Z Střední meniskus je v obou případech častěji postižené jako vnější meniskus. Důvodem je anatomický fakt, že Vnitřní meniskus méně mobilní je to proto, že roste společně s mediálním kolaterálním vazem a kloubní kapslí. Proto, s meniscus lézí, jeden musí mít vždy na paměti, že jiné struktury jsou poškozeny, takový jako Zajišťovací vazy nebo také Křížené vazy. Ty Ligamentové léze může také Rizikové faktory pro jednoho Meniskální zranění být: pokud poškození vazů není řádně ošetřeno a stále existuje nestabilita v kolenním kloubu, je mnohem pravděpodobnější, že Menisci mohou být na základě toho poškozeni.

Když se meniskus roztrhne, nastane většinou do trhliny v zadní třetině. Kromě lokalizace meniskové slzy lze také různé tvary trhlin klasifikovat (příčné, podélné a trhavé trhliny menisku). Kromě slz v menisku může také způsobit a Odpojení disků chrupavky pocházejí z jejich kostního povrchu.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Menisková léze

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky

Indikativní přítomnost a Menisková léze jsou některé typické příznaky. V popředí jsou samozřejmě ty Bolest. Na jedné straně to mohou být Rotační pohyb a také obecně pod tlakem dojít nebo dokonce zhoršit. Dlouhodobé poškození se často projevuje silnou bolestí ve stresu.

Současně s bolestí Riziko zachycení a Výtok z podráždění existovat. Vyskytuje se v kolenním kloubu bolest na podél společného prostoru běhy, to je známka poškození menisku. Jiné klasické příznaky jsou Otok, krepitus a Omezení pohybu. Přesněji, jsou Prodlužovací a ohýbací pohyb, takže prodloužení a ohyb jsou téměř nemožné nebo vůbec nemožné. Kromě toho se může stát Zablokování v kolenním kloubu přijít v důsledku slzy menisku. Pokud se potrhaná nebo roztržená část menisku zachytí v kloubu, vyvolá tato událost silnou bolest a zablokování kloubu. To je také považováno za symptom Přítomnost testu pozitivní funkce pro Menisci.

Klinické testy

S pomocí speciální funkční testy Je to možné, relativně bezpečné k diagnostice meniskové léze. V důsledku Různé testy je jasné rozlišení pokud jde o vnitřní nebo vnější meniskus, lokalizace a Typ léze možný. A pozitivní test je vskutku orientační na meniskózní lézi přesná diagnóza pouze do kombinace různé funkční testy. To je základ Chcete-li dostat menisku pod tlakem, střihem nebo napětím. Pokud to vede k Uvolnění bolesti přijde jeden mluví o jednom pozitivní test; jinak bude test negativní. Jak již bylo zmíněno, je k dispozici bezpočet funkčních testů pro hodnocení léze menisku, které jsou vysvětleny níže.

Apley kompresní test (test broušení)

Pacient leží na břiše a má Kolena se ohýbají o 90 stupňů. Zkoušející pevný nyní jednou rukou nebo nohou Stehno pacienta. Zároveň otáčí se nyní to dělá s druhou rukou noha pacienta jednou podtlak a jednou ve vlaku. Dodává se s Vnitřní rotace k bolesti je Vnější meniskus poškozený však bolí Vnější rotace leží a Střední poškození menisku vpředu.

Böhler-Krömerův test

Tento test se také nazývá a Únosový a adukční zátěžový test volal. Zkoušející stabilizovaný jednou rukou Stehno z pacient leží na zádech a na druhou stranu zahrnuje oblast kotníku. Do Střední meniskus testovat se zabývá horní ruka do Uvnitř stehna nebo koleno a spodní ruka do Vnější kotník. Nyní se ohýbá a protahuje zkoušející drží nohu, zatímco tam je současně adukováno, tak pod Varusův stres staví. Do Vnější meniskus potřeba vyzkoušet Uchopte každou rukuna vnější straně stehna a na vnitřní straně kotníku. Pak jeden může Valgusův stres být prováděna se současnou flexí a natažením, tj. adukčním pohybem. Z Tlakový tlak lze použít v obou vyšetřovacích krocích Bolest spusťte v příslušném menisku a označte jeho lézi.

Bragardův test

Z Poloha na zádech by měl Kolenní kloub v poloze 90 ° být. Zkoušející nyní zahrnuje nohu jednou rukou a cítil s druhou rukou mediální (do středu těla) a postranní (na stranu těla) Společný prostor. Nyní otočí nohu jednou ven a dovnitř a poté se změní z ohnutí do vysunuté polohy. Pokud Vnitřní meniskus je poškozen se vyskytuje při Bragardově testu na jedné straně Bolest z palpace středního kloubního prostoru na a na druhé na Vnější rotace. Přechod do rozšířené polohy s další vnější rotací obvykle bolest zhoršuje. V Vnější menisková léze chová se přesně naopak: Bolest do boční kloubový prostor a na Vnitřní rotace.

Cabot test

Tento test zkontroluje, zda bude pacient Prodlužte koleno proti odporu zkoušejícího může způsobit bolest. Výchozí pozice stanoví, že Pacient leží na zádech a postižené Lehce se převalujepoložením nohy na spodní nohu zdravé strany. Zkoušející zahrnuje dolní část nohy a hmatná ve stejnou dobu boční kloubový prostor. Nyní je požádán, aby pacient Narovnejte nohu zatímco zkoušející lehce drží záda. V závislosti na tom, jak silná bolest je, nemusí být pacient schopen nohu zcela natáhnout. Z bolest vyskytuje se v Vnější menisková léze ve vnějším kloubním prostoru a může částečně zatáhněte do zadní oblasti kloubního prostoru.

Childress znamení

Pacient jednu vezme hluboko v podřepu tak, že Podpatky už to Dotkněte se hýždí a pak by měl pohybovat se v kachní cestě. Je tam? Menisková lézepřesněji lézi zadního rohu menisků před pacientem neschopný kachny, protože on silná bolest cítil se při maximální flexi a v době prodloužení. Bolest může být z jednoho Zvuk „praskající - nebo praskající“ být doprovázen, protože v této chvíli je zajetí menisků.

McMurrayův test (značka Fouche)

Tady leží Pacient na zádech a ohýbá nohu jak v koleni, tak v kyčelním kloubu maximum. Z Examinátor nyní zakrývá nohu pacienta a vede a Vnitřní a vnější rotace podle. Zkoušející pokračuje, zatímco to dělá Natahuje nohu pacienta do pravoúhlé polohy kolenního kloubu. Bolest v Vnější rotace mít Mediální léze menisku jako příčina, bolest Vnitřní rotace jsou prostřednictvím jednoho Vnější poškození menisku oprávněné. Během protahování dochází k jednomu Zvuk „Snap-like“ léze je více v střední část menisku. Pokud však dojde k praskajícímu zvuku v poloze maximálního ohybu, je pravděpodobně poškozena zadní část menisku.

Andersonův kompresní test

Examinátor sevře nohu pacienta ležícího na zádech pod paží a hmatná s vaší volnou rukou Společný prostor. Potom se ohýbá a protahuje on to koleno pacienta. Během difrakce on také cvičí jeden Valgusův stres, v Protažení varusového stresu ven. Bolest lze použít s tímto testem funkce na a Podélná trhlina nebo trhlina provokovat meniskus.

Pamatujte si test

Test paměti je zkontroluje Rotační schopnost. Pacient je vyzván stát na noze nemocné strany a tohle snadno se ohýbat. Pak by měl Lehce nadzvedněte druhou nohu a Stehno jednou jednou otočit ven a dovnitř. To omezuje vnitřní a vnější rotaci dolní končetiny na nemocné noze, kterou může zkoušející upevnit na zem pro asistenci. Řeší Vnější rotace stehna Bolest off, to ukazuje na jeden Vnější poškození menisku protože pohyb vnější rotace na zdravém stehně odpovídá vnitřní rotaci na spodní noze nemocné nohy.Opak platí: Bolest vnitřní rotace stehna svědčí o jednom Střední poškození menisku.
Symptomy bolesti jsou zvláště výrazné, protože v tomto testu spočívá celá tělesná hmotnost na koleni a tedy na menisku, takže axiální komprese nebo kompresní tlak je velmi vysoký.

Payr znamení

Pro tento test musí být pacient na vyšetřovací tabulce Pozice se zkříženýma nohama vzít dovnitř Z Examinátor stiskne kolena, které jsou nyní v externě otočené a ohnuté poloze středně silný vůči substrátu. Bude Vyvíjení tlaku ve středním kloubním prostoru tak jako bolestivý cítil, pacient pravděpodobně má jeden Meniskální léze v zadní oblasti.

Steinmann I.

Test Steinmann I se zaměřuje na jeden Rotační bolest spoušť. Pacient leží na zádech a ohněte koleno o 30 °. Examinátor uchopí dolní nohu jednou rukou a patu druhou, odkud ji vezme Vnitřní rotace a pak a Vnější rotace provádí. Typicky řečeno Bolest zevní rotace pro jednoho Poškození středního menisku a na Vnitřní rotace pro jednoho Poškození vnějšího menisku.

Steinmann II

Při druhém Steinmannově testu si pacient také lehne na zádech. Zkoušející to zkouší Palpace mediálního a laterálního kloubního prostoru jeden bolest příslušného menisku spoušť A střední bolest mluví za jednoho Mediální léze menisku. Je důležité, aby bod bolesti mohl migrovat: Při ohýbání se bolest pohybuje v postiženém kloubním prostoru dozadu a při natahování dopředu. taky otáčí se zkoušející to Noha pacienta dovnitř a ven zatímco zároveň jeden axiální komprese (tj. tlak zespodu na kolenní kloub). Bolest zevní rotace mluvit za Mediální léze menisku a Bolest vnitřní rotace Pro Externí léze menisku.

Thesálie test

V tomto testu pacient stojí naboso na jedné noze. Aby si udržel rovnováhu, vyšetřovatel drží natažené paže pacienta. Teď to má být Opěrná noha ohnutá o 5 ° a pak Horní část těla se otočila 3krát ven a dovnitř stát se. První Vystupuje na zdravé noze, pak jen na nemocné noze. Pak by to měl pacient udělat znovu, i když s 20 ° flexe (Flexe) v koleni. Bolest které se objevují ve společném prostoru v tomto testu, mluví za jeden Menisková léze na odpovídající bolavé noze. Test Thesaly navíc může Vyprovokováno kloubní blokáda stát se.

Turner znamení

Na Uvnitř kolenního kloubu je v přítomnosti a Mediální léze menisku A hypersenzitivní (hyperestetický) Oblast kůže. Mechanické a tepelné podráždění může otestovat Turnerovo znamení jako pozitivní a naznačit meniskózní lézi. Důvodem přecitlivělosti však může být také chronické podráždění dodávky Nerv, větev safénového nervu (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Zkouška rotační komprese podle Pässlera

Pacient bere na židli Prostor. Zkoušející uvízl sami sebe zasáhl nohu mezi vlastní nohy přibližně na úrovni kolenních kloubů a cítil pak oběma palci střední kloubní prostor. Až dosud jeden Vnitřní a vnější rotace Aby mohl zkoušející vykonat zkoušku, musí provést určitý druh kruhového pohybu; noha nadále zůstává zaklíněná mezi svou vlastní. Test rotace řeší a Mediální menisková léze Bolest ve středním kloubním prostoru off, na jednom Externí léze menisku způsobuje bolest na vnější straně kolenního kloubu, tj. na boční kloubový prostor.

Tschaklin znamení

Značka Tschaklin není ve skutečnosti funkční test. Tschaklin znamení je považován pozitivnípokud na jedné straně a starší menisková léze ke smršťování tkáně (atrofie) z velký sval stehna (Quadriceps sval) nebo pokud je naopak sval obrovský medialis atrofován v důsledku mediální léze menisku a další sval, sval sartorius, zvyšuje svůj tón z kompenzačních důvodů.