Zlomené zápěstí

Anatomie zápěstí

Pod termínem "Zápěstí" člověk chápe kolektivní termín 2 samostatné klouby.

Jednak to je ono proximální (tj. blízko středu těla) - a na druhé straně to distální zápěstí.
proximální zápěstí nazývá se také „Articulatio radiocarpalis"A je tvořen Kosti předloktí, takzvaný promluvil (lat. poloměr) a proximální karpální kosti (lat. Os carpalis) spolu.
Je to kvůli 2 stupně volnosti a jeho tvar kolem a Ellipsoid / vejce kloub. Charakteristickým rysem proximálního zápěstí je přítomnost malého Mezilehlá kloubová myčka (Kloubový disk).
Disk je ve skutečnosti jedním ze spojů mezi nimi Loket a promluvil, ale je na "Articulatio radiocarpalis„Zapojeno kvůli své poloze.

distální zápěstí - nebo také "Articulatio mediocarpalis"- označuje kloubové spojení mezi řadou proximální a distální karpální kosti. Patří sem následující kosti:

• Scaphoid (Os scpahoideum)
• Měsíční noha (Lunate kost)
• Trojúhelníková noha (Os triquetrum)
• velká polygonální noha (Lichoběžník)
• malá polygonální kost (Os trapezoideum)
• Hlava nohou (Os capitatum)
• Háková noha (Hamate kost)

Na rozdíl od proximálního zápěstí je distální zápěstí způsobeno Ligamenty a svaly méně pohyblivé a funkční Kloubový kloub. Kromě karpálních kostí a poloměru (poloměru) je ulna také často ovlivněna, pokud jde o zlomeniny v oblasti zápěstí.

příčiny

Traumatický podmiňovací způsob Zlomeniny zápěstí jsou nejčastější.
Přestávka se liší v závislosti na mechanismu nehody. V a Podzim na straně je obvykle promluvil (poloměr) ovlivněny.
V závislosti na tom, jak je poloha ruky v okamžiku, kdy je síla aplikována při pádu, lze rozlišovat mezi zlomy v ohnuté a vysunuté poloze. v Pozice rozšíření (tj. když je ruka natažená), tzv Zlomenina Colles poloměru.
A Smithova zlomenina vyplývá z pádu na ohnutá ruka. To je méně časté, protože k poklesu dochází reflexivně Podpořte pohyb, takže natažená pozice, ruka přichází.

Postižené jsou časté děti a starší. Druhá skupina je vystavena zvýšenému riziku pádu v důsledku imobility související s věkem. Kromě toho jsou způsobeny staré kosti osteoporóza více nestabilní a křehčí než mladé zdravé kosti.
Na Sportovní nebo přímé násilí Může dojít také ke zlomeninám zápěstí. Typická je také fraktura karpální kosti, scafidní kosti, tj. Tzv. Fraktura Scaphoid fracture.

Příznaky

Klasické příznaky pokud je vaše zápěstí zlomené Něha s následujícím otok a Záření bolesti.

Obvykle jsou klasické frakturské postavy rozeznatelné. Navíc k Dislokace, takže mobilita Kroková formace, Poškození měkkých tkání, abnormální pohyblivost a přítomnost Krepitace („Křupavý zvuk“ v lomové oblasti).

Povaha bolesti a umístění bolesti samozřejmě závisí na tom, na které z nich kost zápěstí je zlomeno.
Také kvůli přestávce otravovat Není atypické, aby to bylo ovlivněno Pocit brnění a Parestézie přichází v prstech nebo v určitých částech ruky.

Kromě Omezená pohyblivost a existuje pocit nestability. Po zlomenině se postižená osoba často stává jednou Uvolňuje se držení těla v ruce, ve které je bolest méně nepříjemná. Kromě této polohy mohou existovat i zvláštní špatné polohy, když poloměr Přijít.
Pokud je zlomek kosti poloměru posunut směrem k palci, je ruka ve srovnání s předloktím, tzv. Bajonetová pozice. Pokud se však fragment přesune na stranu extensoru, vyvolá se celek Deformace Fourchette.

Schůzka s odborníkem na ruce?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě na:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapie

Jako ve většině případů existuje 2 možnosti terapie.
Buď léčíte zlomené zápěstí konzervativně nebo chirurgicky.

V rámci konzervativní léčby člověk rozumí oprava (Snížení) s následnou imobilizací sádrou.
V případě zlomenin, které nejsou přemístěny, tj. Nejsou přemístěny, se náhrada a omítka bez chirurgického zákroku možný.

Imobilizace Sádra z Paříže dává kostnatým strukturám dostatečnou stabilitu a čas, aby znovu doslova rostly společně. Ve většině případů je doba nošení 4-6 týdnů Požadované. Zajistěte, aby fragmenty kostí řádně rostly společně, pravidelně Rentgenové ovládání nastat.
Tímto způsobem je možné posunutí nebo vyrovnání, např. kvůli příliš brzké expozici, rozpoznané v čase a trvalá malformace být zabráněno. Dlaha, stejně jako sádra v Paříži, si také klade za cíl léčení zlomeniny imobilizací.

Jednou zlomenina zápěstí nestabilní je nebo je to možná otevřená a / nebo Rozdrcená zlomenina V tomto případě již konzervativní péče nestačí, takže je indikována chirurgická terapie. Existují různé formy Osteosyntéza v otázce:
Externí fixátor, Dráty, šrouby - nebo Fixace desek.

První uvedená varianta se ve skutečnosti používá pouze u otevřených zlomenin Poranění měkkých tkání a Polytrauma použitý. Jak název napovídá, externí fixátor je Přidržovací systém ("Fixátor") z Mimo ("Externí").
Tady bude Redukční šrouby a Zadržení Například je upevněn na alespoň 2 místech v paprskech, aby je pak mohl navzájem spojit zvnějšku pomocí nosiče síly, obvykle tuhé kovové tyče.

Avšak zlomené zápěstí je mnohem běžnější Dráty nebo desky pokud. Zlomenina paprsku bez velkých posunů a bez zásahu do kloubního povrchu se přemístí a fixuje Dráty, přesněji s tzv Kirschnerovy dráty. Výhodou drátů je to, že je to minimálně invazivní chirurgie jedná, protože dráty jsou bodově připojeny k jednomu bodu. U této varianty se však musíte ujistit, že paže a zápěstí jsou k jedné připojeny Omítnutá omítka protože dráty jsou pohyblivé, a proto nemohou zaručit úplnou stabilizaci. To je spojeno s rizikem, že svoboda pohybu může vést k dalšímu posunu. Odpočinek a odpočinek je zde velmi důležitý.

Poslední a nejčastěji používanou variantou je dodávka zlomenina distálního paprsku s hlasem (na dlani) úhlová stabilní deska. Deska je upevněna šrouby na straně flexe.Na rozdíl od léčby Kirschnerovými dráty je tento postup invazivnější, a proto jej nelze provádět ambulantně, což je možné u Kirschnerových drátů. Velkou výhodou hlasové, úhlově stabilní desky je to časná funkční odolnostve srovnání se všemi ostatními formami osteosyntézy bez omítky může být uděláno.

A Scaphoid fracture (Scaphoid fracture) lze léčit konzervativně i chirurgicky. Pro chirurgickou terapii existují velmi speciální šrouby, tzv. Herbertovy šrouby. Specialitou šroubu Herbert je přítomnost dvojitého závitu na příslušných koncích, takže šroub v matici kost musí být zcela potopeny. I když má šroub dobrou stabilitu, měla by se později nosit sádra z Paříže.

Doba trvání

V konzervativní terapie by měla být sádra v Paříži 4-6 týdnů nosit.
Mezitím je to důležité Palec a prsty pohybovat se s ním Musculature není úplně zneškodněn navzdory imobilizaci, ale také pro podporu krevního oběhu.
Kromě toho je třeba pravidelně kontrolovat, zda obě citlivost, stejně jako krevní oběh a motorické schopnosti jsou zachovány.
Fnechutné omítky Paříže jeden z faktorů může být negativně ovlivněn, což vyžaduje okamžitou změnu a novou instalaci omítky. Po odstranění obsazení je mobilita obvykle opět možná a existuje dostatečná stabilita. U těžších břemen by mělo dojít až poté 8-12 týdnů být zahájen; to také zahrnuje jakékoli sportovní aktivity.

Po chirurgickém zákroku se proces hojení nebo následná léčba trochu liší.
Zdroj drátu Kirschner Jak jsem řekl, vždy jde ruku v ruce s odlitkem. Dráty pak mohou být odstraněny poté, co se kost zahojila, tj. Přibližně poté 4-6 týdnů, resp.
Hlasitý blokovací talíř však může celoživotní Zůstaňte v těle, dokud to nezpůsobí žádné nepohodlí. Nejčasnější čas odstranění by měl být po 12 měsíců protože stabilita, kterou lze dosáhnout, je předem nedostatečná a co možná nejlepší.
Následná léčba a Dodávka šroubů Herberta se příliš neliší od ostatních: omítka Paříže je poté odstraněna 4-6 týdnů a zatížení by se mělo pomalu zvyšovat, pokud je to nutné, podpůrné fyzioterapie.

V souhrnu lze říci, že Uzdravovací proces kromě různých Osteosyntetické varianty hodně záleží na tom, jak kooperativní pacient sám je.
Zejména v konzervativní terapii je nezbytné se držet Imobilizace a bez stresu se koná. V opačném případě je riziko opětovného posunu, přetrvávající nestability nebo nesprávného spojení kostí jinak velmi vysoké.
Je důležité se poradit s lékařem, který je léčen po operaci Následná péče a možné fyzioterapie s cílem zajistit co nejlepší uzdravení.
Nekomplikované zlomeniny zápěstí jsou obvykle již po 4-6 týdnů uzdravil se znovu; složitější zlomeniny mohou mít jeden půlroční léčení znamenat.

Téma, které by vás také mohlo zajímat, najdete na adrese: Trvání přestávky na řeči