Hodnoty jater
Co jsou hodnoty jater a co znamenají?
Termín "Hodnoty jater„Je synonymem pro měřitelnou koncentraci některých enzymů v krevním séru pacienta, které pocházejí především z jaterních buněk, a proto se považují za parametry nebo markery specifické pro játra a lze je určit při diagnostice onemocnění jater a žlučových cest.
Hodnoty jater patří mezi parametry nejčastěji určené lékařem v krevním séru pacienta. Koncentrace čtyř enzymů se zpravidla stanoví jako součást vzorku krve:
- gama-glutamyltransferáza (zkrácený: Gamma-GT / gGT),
- glutamát pyruvát transamináza (zkrátka: GPT, také nazývaná alaninaminotransferáza - zkrátka ALT nebo ALAT),
- glutamát oxaloacetát transamináza (zkrátka: GOT, také nazývaný aspartátaminotransferáza - zkrátka: AST nebo ASAT) a
- alkalická fosfatáza (zkrátka: AP).
Přečtěte si více k tématu: Funkce jater
GPT se vyskytuje hlavně v jaterních buňkách, GOT, gGT a AP, lze však také nalézt v mnoha jiných orgánových tkáních, a jsou proto méně specifické pro játra, což je důvod, proč jsou všechny čtyři enzymy obvykle stanovovány současně. AP je velmi specifický pro choroby žlučových cest, jako je žlučové přetížení žlučovými kameny.
Čím více se hodnoty jater zvyšují, tím konkrétněji to znamená patologické procesy v játrech. Nejcitlivějším markerem jater a žlučových cest je gGT, zatímco GOT a GPT se často zvyšují, pouze pokud jsou jaterní buňky vážněji poškozeny.
Hodnoty jater v krvi pacienta však mohou být zvýšeny bez významných příznaků nebo jiných známek onemocnění jater nebo žlučových cest. Zvýšení hodnot nemusí být výhradně důsledkem onemocnění jater. Faktory, jako je dlouhodobá léčba, konzumace alkoholu a / nebo drog, stres nebo nesprávná strava s vysokým obsahem tuků, mohou vést ke zvýšení hodnot jater.
Následující normální hodnoty se považují za platné pro čtyři důležité hodnoty jater (U / l = jednotky na litr):
- gGT <60 U / l (Muži) nebo <40 U / l (Ženy)
- GPT <50 U / l (Muži) nebo <35 U / l (Ženy)
- GOT <50 U / l (Muži) nebo <35 U / l (Ženy)
- AP 40-130 U / l (Muži) nebo 35–105 U / l (Ženy)
Přehled všech hodnot jater
- ALAT / GPT:
Muž: maximálně 50 U / L, minimálně ---
Žena: maximálně 35 U / L, minimum --- - ASAT / GOT:
Muž: Maximální 50 U / L
Žena: maximálně 35 U / L - GGT:
Muž: Maximálně 66 UIL
Žena: maximálně 39 U / L - Cholin esteráza:
Muž: Maximálně 13 000 U / L, minimálně 5 200 U / L
Žena: maximálně 10 300 U / L, minimálně 4 000 U / L - Alkalická fosfatáza:
Muž: maximálně 129 U / L, minimálně 40 U / L
Žena: maximálně 104 U / L, minimálně 35 U / L - Celkový bilirubin:
Muž: maximálně 19 mikromolů / l, minimálně 2 mikromoly / l
Žena: maximálně 19 mikromol / l, minimálně 2 mikromol / l - GLDH:
Muž: maximálně 7 U / L, minimum ---
Žena: maximálně 5 U / L, minimum --- - Rychlá hodnota:
Muž: maximálně 120%, minimálně 70%
Žena: maximálně 120%, minimálně 70%
gGT
Tzv. Enzym gama-glutamyltransferáza (zkráceně: Gamma GT nebo GGT / gGT).
Tento enzym se nachází v různých tkáních v těle, včetně v buňkách jater, ledvin, sleziny, slinivky břišní a tenkého střeva.
Používá se tam hlavně pro metabolické procesy (např. Metabolismus proteinů), ale podílí se také na zánětlivých procesech a rozkladu znečišťujících látek (např. Alkoholu).
Enzym je vázán na membránu, tj. Je přítomen v membráně buněk.
Rovněž se podílí na transportu aminokyselin do buněk.
Rozpad glutathionu, důležité molekuly uvnitř buněk, je zahájen pomocí gGT.
Ačkoli se tento enzym vyskytuje v mnoha tělesných tkáních, detekce zvýšené koncentrace gGT v krevním séru při odběru vzorku krve je známkou patologických procesů v játrech a / nebo biliárním traktu, protože odtud pochází největší podíl enzymu určeného v krevním séru (specifický pro játra) .
Protože se enzym obvykle váže na stěnu jater a buněk žlučových cest, uvolňuje se do krve s nejmenším poškozením těchto buněk.
Jedná se tedy o velmi citlivý parametr.
Normální hodnoty pro muže jsou kolem 60 U / l, pro ženy do 40 U / l.
Hodnota je vždy stanovena lékařem, pokud existuje podezření na onemocnění jater nebo žlučových cest nebo zneužívání alkoholu.
Obecně však gGT není specifický pro játra, což znamená, že nemoci v jiných orgánech mohou také zvyšovat; úroveň hodnoty však koreluje s rozsahem poškození (čím vyšší je hodnota, tím závažnější je poškození).
Přečtěte si více k tématu: Hodnota jater GGT
GPT
Charakteristické hodnoty jater zahrnují také enzym Glutamát pyruvát transamináza (zkrátka: GPT), také pod názvem Alaninaminotransferáza (zkrátka ALT nebo ALAT) je známo. Tento enzym se nachází hlavně v játrech, ale nachází se také v malém množství v buňkách Kostrové a srdeční svaly najít.
Jeho úkolem je především účastnit se Metabolismus bílkovin buňky nebo příslušný orgán. Pokud se v krevním séru pacienta nachází zvýšené množství tohoto enzymu, je to obvykle příznak nemoci nebo pro patologické procesy jater a / nebo žlučových cest protože tyto orgány jsou hlavním zdrojem tohoto enzymu v těle.
Protože je enzym uvnitř (Játra / žlučové cesty) Buňky se nacházejí, uvolňují se do krve pouze tehdy, jsou-li poškozené až do okamžiku, kdy zahynou. To je možné například pomocí a Zánět jater (hepatitida), a Mastné onemocnění jater, v Zneužívání alkoholu nebo drog nebo na jednom Žlučová obstrukce.
Normální hodnoty pro muže jsou až 50 U / l, u žen do 35 U / l.
GOT
Stejně jako enzym GPT se i tento enzym počítá Glutamát oxaloacetát transamináza (zkrátka: GOT) nebo také Aspartátaminotransferáza (zkrátka: AST nebo ASAT), jedna z charakteristických hodnot jater, které lze stanovit v krevním obrazu.
Stejně jako GPT se GOT vyskytuje především v buňkách játra, z kostra- a Srdeční svaly dříve, ale také v malých proporcích v tkáni slinivka břišní, z Ledviny, z Mozek a plíce.
To je také primárně na Metabolismus bílkovin příslušných zúčastněných buněk. Pokud se hodnota GOT v krvi zvyšuje, jedná se obvykle o indikaci patologických procesů v játrech nebo žlučových cestách, ale tento enzym se považuje za trochu méně konkrétní než například GPT nebo gGT.
Tak to také může být těžká poranění svalů nebo Poruchy svalůve kterém svalové buňky odumírají, enzym je uvolňován a hladina GOT v krevním séru pacienta stoupá.
Z tohoto důvodu není hodnota GOT obvykle stanovena samostatně, ale v kombinaci s jinými hodnotami, jako je GPT nebo gGT.
Normální hodnoty pro muže jsou až 50 U / l, u žen do 35 U / l.
Hodnoty jater u hepatitidy
Pokud existuje podezření na poškození jater v souvislosti s hepatitidou, stanoví se jaterní hodnoty GOT, GPT a GGT společně s dalšími hodnotami, které nesouvisejí s játry.
Změna hodnot jater však také závisí na typu a závažnosti hepatitidy.
V závislosti na typu (hepatitida A-E) může být silná nebo slabá a vykazovat akutní nebo chronické průběhy.
U akutní těžké virové hepatitidy stoupají hodnoty jater, jako je GGT, rychleji a silněji než u chronické, méně výrazné virové hepatitidy.
Všechny informace o této hepatitidě najdete v následujícím článku: Hepatitida - všechno, co byste měli vědět
Hodnoty jater při cirhóze jater
V případě jaterní cirhózy jsou stanoveny různé hodnoty pro potvrzení diagnózy a sledování pokroku.
Kromě typických hodnot jater GOT, GPT, GLDH, bilirubinu a GGT, které se zvyšují při jaterní cirhóze, lze také stanovit další parametry.
Mezi určité hodnoty patří cholinesteráza, různé koagulační faktory a další produkty jater.
To často nejsou typické hodnoty jater, protože v mnoha případech buď nejsou indikativní, nebo nejsou specifické pro játra.
Většinou se také spíše snižují než zvyšují, protože syntéza jater klesá s postupujícím onemocněním.
Jak léčit cirhózu jater, přečtěte si níže: Takto se léčí cirhóza jater
Hodnoty jater v mastných játrech
Hodnoty jater v mastných játrech závisí na vývoji onemocnění.
Pokud se onemocnění nevyskytuje v souvislosti s chronickým zneužíváním alkoholu, transaminázy se kromě obvyklého zvýšení gama-GT také zvýší.
Transaminázy zahrnují GOT a GPT.
Kvocient De-Ritis je vztah mezi AST a ALT nebo GOT a GPT.
To je obvykle méně než 1.
V případě mastných jater, která je důsledkem chronického zneužívání alkoholu, se obvykle zvyšuje také gama-GT.
Pokud se mastná játra se zánětem již vyvinula z čisté mastné jater, zvyšuje se také GOT, GPT, GLDH a alkalická fosfatáza.
Kromě toho lze již snížit syntézní výkon, což lze také prokázat v laboratoři.
Podíl de-ritidy je obvykle vyšší než 1.
Stanovením hodnoty CDT lze odhadnout spotřebu alkoholu.
Hodnoty jater u rakoviny jater
U rakoviny jater jsou také stanoveny typické hodnoty jater.
Stanoví se transaminázy GOT a GPT, jakož i dvě hodnoty gama-GT a alkalické fosfatázy.
Obvykle jsou zvýšeny pouze transaminázy.
Kromě toho je účinnost syntézy jater stanovena stanovením dalších parametrů, jako jsou koagulační faktory.
V pozdějších fázích je lze snížit.
Nádorový marker AFP je také důležitým markerem pro rakovinu jater.
V případě více stanovení to může poskytnout dobrou prognózu.
Všechny další informace o tomto maligním onemocnění lze nalézt na: Rakovina jater - příčiny a formy
Dokážete sami stanovit hodnoty jater?
Hodnoty jater mohou být stanoveny dotyčnou osobou.
Za tímto účelem byly vyvinuty speciální testy, které se snadno používají.
K tomu je nutný vzorek krve.
Stejně jako laboratoř může test stanovit všechny potřebné laboratorní parametry.
Stanovení hodnot jater není ve srovnání s laboratoří tak spolehlivé.
Na internetu jsou také různé portály, které vám pomohou posoudit hodnoty jater.
K tomu je třeba zadat některé údaje, jako je věk a hmotnost.
Kromě toho jsou vyžadovány informace o návycích, jako je chování při jídle.
Tato metoda však neposkytuje absolutní hodnoty, pouze hrubý průvodce.
Jak často byste si měli určovat své vlastní hodnoty jater?
Četnost stanovení hodnot jater by se měla lišit v závislosti na rizikovém profilu.
Stanovení hodnot jater nemá u zdravých lidí smysl.
I když jsou uvedeny některé rizikové faktory pro možné poškození jater, hodnoty jater obvykle nebudou stanoveny.
V případě potřeby si můžete sami stanovit hodnoty jater pomocí domácího testu.
I když jsou hodnoty jater zvýšené, je stanovení obvykle užitečné pouze při akutním onemocnění.
U chronicky nemocných pacientů by však měly být pravidelně stanovovány hodnoty jater, aby se vyhodnotil průběh.
To by se mělo stát každých šest měsíců.
Pokud však máte pochybnosti, má smysl vyhledat radu lékaře.
Můžete také vyšetřit hodnoty jater v moči?
Některé hodnoty jater lze také zjistit vyšetřením moči.
K tomu se obvykle používá tzv. Střední proud.
Stanovení se obvykle provádí pomocí testovacích proužků, které jsou ponořeny do moči.
Vyšetření moči však neposkytuje absolutní hodnoty, ale pouze přibližné informace.
Testované hodnoty zahrnují bilirubin nebo urobilinogen.
Změny hodnot jater během těhotenství
Změny hodnot jater během těhotenství jsou relativně vzácné.
Je však důležité si to uvědomit, jinak hrozí vážné následky.
Měli byste si také uvědomit, že některé hodnoty jater se během těhotenství vždy mění.
To nemá žádnou hodnotu nemoci a je typickou adaptací těla matky na těhotenství.
Typické hodnoty jater GOT, GPT a GGT by neměly vykazovat žádné změny.
Sérový bilirubin a existující INR pro hodnocení koagulace by také neměly vykazovat žádné změny.
Močovina a kreatinin lze snížit bez hodnot onemocnění.
Hemoglobin a albumin mohou být také sníženy.
Naproti tomu existují některé hodnoty, které lze zvýšit.
Patří sem alkalická fosfatáza.
Lze také zvýšit některé další hodnoty.
Ty však nemusí nutně přímo souviset s játry.
Jsou to cholesterol, triglyceridy (oba krevní lipidy), alfa-fetoprotein a fibrinogen.
Odchylka hodnot v opačném směru nebo změna jiných hodnot jater představuje hodnotu nemoci.
Jaké jsou důvody zvýšení?
Za jedním Zvýšení hodnot jater V krevním séru může být mnoho různých příčin, které primárně ovlivňují onemocnění jater a / nebo žlučových cest, ale mohou být také nezávislé na těchto dvou orgánových systémech.
Nejčastější příčiny jsou akutní nebo chronické hepatitida (Zánět jater), jeden mastné onemocnění jater způsobené alkoholem nebo nealkoholem (Mastná játra, mastná hepatitida jater), Cirhóza jater jako konečné stadium zničení jaterních buněk, trvalé požití Léky (např. léky proti bolesti nebo antibiotika), které musí být metabolizovány a rozloženy játry Uzavření žlučových cest např. Žlučové kameny nebo jeden Otrava žampiony.
Mezi méně časté příčiny zvýšené hodnoty jater patří Onemocnění železa (Hemochromatóza), chronický zánět žlučových cest (primární sklerotizující cholangitida), Rakovina jater nebo Onemocnění mědi (Wilsonova nemoc).
Protože enzymy nazývané hodnoty jater se vyskytují také v různých jiných orgánech v těle, zvýšení - zejména transaminázy GOT a GPT - také vyjádření jiné nemoci které nemají nic společného s játry nebo žlučovými cestami.
Od GOT např.Také se vyskytuje ve větších množstvích v srdečních a kosterních svalech, poškození v nich (např. Srdeční infarkt, onemocnění kosterních svalů) může také vést ke zvýšení hodnot jater nebo GOT.
Kromě toho také energické fyzické cvičení, Infekční choroby (Syfilis, tuberkulóza, červi), Hormonální poruchy (Porucha funkce štítné žlázy, cukrovka), Kardiovaskulární choroby (Srdeční selhání, perikardiální výpotek) a trvale zvýšené stres (zvýšené uvolňování kortizolu) může být příčinou.
Alkohol jako příčina?
Alkohol je považován za jednu z látek, která má toxický účinek na játra, a pokud je konzumován pravidelně nebo v nadbytku, vede k trvalému poškození jaterních buněk. Množství alkoholu, které je pro člověka škodlivé, se liší od člověka k člověku, ale obecná limitní hodnota lze zhruba říci, že 40 g alkoholu denně u mužů a 20 g alkoholu denně u žen je nadbytek, který může nést játra.
Nadměrná nebo dlouhodobá konzumace alkoholu nad přijatelnou mezní hodnotu vede ke skutečnosti, že metabolický stav jaterních buněk se v průběhu času mění a buňky jsou ohromeny, takže toxické vedlejší produkty vznikají při rozkladu neustále tekoucího alkoholu (acetaldehyd). Tyto vedlejší produkty se hromadí v játrech a vedou k - za prvé - mastné onemocnění jater s možnými doprovodnými příznaky zánětu jater (Mastná hepatitida), což při pokračující konzumaci alkoholu může vést k destrukci jaterních buněk a fibróze (Cirhóza jater) může projít.
Chronickou konzumaci alkoholu lze zaznamenat v souvislosti se vzorkem krve prostřednictvím zvýšených hodnot CDT a MCV, pokud dojde k poškození jaterních buněk nebo dokonce k smrti jaterních buněk, zvýší se také specifické hodnoty jater, jako jsou gGT, GOT a GPT. Hladina hodnot jater může obvykle korelovat s rozsahem poškození jater.
Další informace o tomto tématu si můžete přečíst také na našich webových stránkách: Důsledky alkoholu.
Může stres zvýšit hodnoty jater?
Stres má na tělo mnoho účinků.
Kromě důsledků pro psychiku se stres může také cítit v orgánech těla.
Pokud je stres přítomen po delší dobu, může to také ovlivnit fungování jater.
To je patrné zvýšenými hodnotami jater.
Transaminázy GOT a GPT jsou obvykle zvýšené.
Syntetický výkon jater obvykle není ovlivněn.
Také zvýšení hodnot jater obvykle není vnímáno subjektivně, ale je pozorováno pouze stanovením v laboratoři.
Další účinky stresu na tělo naleznete v tomto článku: Důsledky stresu
Mění vitamín D hodnoty jater?
Vitamín D je různými enzymy přeměňován v játrech na hormon.
Transaminázy GOT a GPT se na tom podílejí.
Mezi vitamínem D a enzymy existuje vzájemná závislost.
To znamená, že pokud je nedostatek vitamínu D, vytvoří se více enzymů pro produkci a přeměnu vitaminu na hormon.
To zvyšuje hodnoty jater GOT a GPT v případě nedostatku vitamínu D.
V případě onemocnění jater, u kterého je funkce omezena, je zase nedostatek vitamínu D.
Zlepšete hodnoty jater
Tento nárůst je často způsoben mastnou játry způsobenou špatnou stravou a zneužíváním alkoholu, takže změna na nízkotučné stravování a snížení spotřeby alkoholu často vedou ke zlepšení hodnot jater.
Přečtěte si více k tématu: Strava pro mastné játra
Pravidelný příjem některých léků, které jsou přednostně metabolizovány a štěpeny játry, může v dlouhodobém horizontu vést ke zvýšení hodnot jater. To zahrnuje například mnoho látek pro zmírnění bolesti a také některá antibiotika. Po lékařské konzultaci může být nutné je přerušit.
Kromě toho může chronický stres také vést ke zvýšení hodnot jater: Při stresu tělo stále více produkuje stresový hormon kortisol, který v dlouhodobém horizontu může také vést k mastným játrám, protože snižuje tvorbu enzymů degradujících tuk v jaterních buňkách. Snížení stresu obecně proto může také pomoci ke zlepšení zvýšených hodnot jater.
Další informace k tématu naleznete zde: Jak mohu nejlépe snížit hodnoty jater?
V závislosti na příčině je hepatitida léčena antivirovými, antibakteriálními nebo imunosupresivními metodami.
Více informací naleznete v našem tématu: Léčba hepatitidy
Přečtěte si také naše téma: zvýšené hodnoty jater
MPU
Zkratka MPU skrývá tzv. „Lékařské psychologické vyšetření“, které se používá k hodnocení Fitness k řízení nebo. Fitness k řízení se provádí v provozu (obecně známý jako „idiotský test“).
Tento test - který se ve Spolkové republice Německo provádí od roku 1954 - se provádí v hodnotících střediscích pro řízení způsobilosti podezřelých osob, aby se snížilo riziko dopravních nehod na silnicích. Oba psychické a psychologické, stejně jako fyzická kondice k řízení, doba trvání zkoušky je mezi 3 až 4 hodiny.
Lékařská část testu je založena na kontrole Zneužívání drog nebo alkoholu založené na lékařských Konverzace, fyzický Vyšetřování a jeden Odběr krve s následným laboratorním stanovením určitých relevantních parametrů, jako jsou hodnoty jater gGT, GOT, GPT a parametry alkoholu CDT (Sacharidy deficientní transferrin) a EtG (Ethylglukuronid). Pro úspěšné dokončení MPU se nesmí zvýšit játra (a zejména hodnoty alkoholu).
Lékařsko-psychologické vyšetření slouží jako rozhodující základ pro rozhodnutí o odnětí nebo opětovném udělení řidičského průkazu v provozu.
