Koagulační test

Definice - Co je to koagulační test?

K detekci bakterií se provádí koagulační test. Bakterie ze skupiny stafylokoků lze rozlišit na základě tzv. Shlukového faktoru. Existují koaguláza-pozitivní stafylokoky (Staphylococcus aureus) a koaguláza-negativní stafylokoky (Staphylococcus epidermidis). Test se obvykle provádí v laboratoři. Detekce může být použita pro specifické přizpůsobení terapie bakterii.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Stafylokoky

Indikace pro koagulační test

Pokud je podezření na infekci stafií, provede se koagulační test. Toto je kulová bakterie. Některé lze nalézt také na kůži zdravých lidí, ale způsobují infekci v ráně. To znamená, že jsou fakultativně patogenní. Všechny stafylokoky způsobují různá onemocnění.

Rozlišuje se mezi koagulázami pozitivními stafylokoky, jako je S. aureus, které jako MRSA (meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus) mohou vést k nebezpečným infekcím, protože se u nich vyvine rezistence na mnoho antibiotik. Obzvláště se bojí v nemocnici. Při infikování se mohou vyvinout abscesy a systémové infekce.

Stafylokoky negativní na koagulázu jsou například S. epidermidis, který kolonizuje zdravou kůži, a S. haemolyticus. Mohou způsobit lokální podráždění a zánět.
Koagulační test je nutný k rozlišení, s jakou bakterií je rána infikována. Indikace mohou být: stafylokoková sepse, dermatitida, abscesy, syndrom toxického šoku, MRSA. Test se také stále více používá v laboratoři nebo v biologii.

Mohlo by vás také zajímat: Stafové infekce

Připravte se na koagulační test

Aby bylo možné provést koagulační test, musí být nejprve odebrán vzorek infikované oblasti. To lze provést například pomocí tamponu z kůže nebo nosu. K tomu jsou k dispozici speciální hadičky. Toto je pak posláno do laboratoře, kde je nátěr rozprostřen na čem je známo jako agarová deska. Na této desce jsou živiny, s nimiž se bakterie pěstují a tvoří kolonii. Materiál může být nyní odstraněn z bakteriálních kolonií a použit pro test.

postup

Materiál získaný z kultivované bakteriální kolonie je poté přenesen na sklíčko. Tam je smíchán s plazmou obsahující fibrinogen. Fibrinogen je enzym v koagulační kaskádě. Koaguláza-pozitivní stafylokoky mají takzvaný shlukovací faktor A. Tím se uvolňuje koaguláza, která aktivuje enzym trombin různými mechanismy, které zase štěpí fibrinogen na fibrin. Výsledkem je tvorba malých hrudek. Koagulázová reakce je proto pozitivní a je to koaguláza-pozitivní stafylokok, tj. S. aureus.

Zkumavka je poněkud zastaralá varianta. Bakteriální kolonie není smíchána s plazmou na sklíčku, ale ve zkumavce. Výsledek a hodnocení jsou stejné. Tento test však trvá mnohem déle než test diapozitivů.

hodnocení

Hodnocení závisí na tvorbě hrudek, tzv. Aglutinaci. Pokud se po smíchání plazmy a bakterií na sklíčku nebo zkumavce vytvoří shluky, je test pozitivní a bakterie je Staphylococcus-pozitivní koaguláza.
Pokud nedochází k tvorbě hrudek, ale namísto mléčné zakalení bez aglutinátů, je test negativní a stafylokoky jsou negativní. Část koloniálního materiálu je často smíchána s fyziologickým roztokem jako kontrola.

Doba trvání

Koagulační test je časově velmi náročný a trvá asi 24 hodin. Existují různé metody ke zvýšení specifičnosti a citlivosti testu. Například může být detekován další faktor patogenity současně, protein A. To je prováděno některými poskytovateli jako kombinovaný test. Čím lepší je výsledek, tím delší je doba trvání.

náklady

Náklady na koagulační test nejsou příliš vysoké. Rychlý test stojí kolem 20 EUR. Kromě toho mohou být účtovány poplatky za návštěvu lékaře, odebírání vzorků, zasílání do laboratoře a pracovní dobu. Celkově by to mělo stát kolem 50 €. To však záleží na tom, zda máte soukromé nebo zákonné zdravotní pojištění. Ve většině případů jsou náklady hrazeny ze zdravotního pojištění.

Jaké jsou alternativy?

Doposud neexistuje alternativní test, který by prokázal faktor shlukování. Klinický obraz a symptomy však často postačují pro spolehlivou diagnózu. Existují různé rychlé testy, které se používají k detekci MRSA při přijetí do nemocnice. Existuje také test na rozlišení mezi stafylokoky a streptokoky.