Kandidóza

Synonyma v širším slova smyslu

Candidiasis, Candidiasis, Candidamycosis, Candidamycosis, Monoliasis, Thrush

Definice kandidózy

Kandidóza je jedna Infekční nemoczpůsobené infekcí a Houba rodu Candida (většinou Candida albicans) se spustí. Jeden rozlišuje mezi infekcí, která pouze Kůže a / nebo sliznice obavy a tzv systémová infekceve kterých jsou ovlivněny také jiné tkáně a orgány.

úvod

Houby Candida jsou Kvasinky. Tato skupina zahrnuje nejběžnější houbu Candida albicans více než 150 dalších, mimo jiné Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida glabrata a Candida krusei.

Všechny z nich se počítají mezi fakultativní patogenní agens. To znamená, že jeden Důkaz těchto hub Ne nutně s jedním nemoc rovná se tam také mnoho zdravých nositelů kandidy jsou. Candida albicans lze nalézt u mnoha zdravých lidí (odhadováno na 70%) najít buď povrchové na kůži / sliznici

nebo méně běžné také v

• hrdlo
• jícen
• Gastrointestinální trakt
• vagina

Tyto houby se vyskytují také v životním prostředí, a to jak u rostlin, tak u zvířat rozšířené.

Přečtěte si také náš článek o žánru Houby.

Příčiny kandidózy

K infekci (bez ohledu na to, zda pochází z vnějšku nebo z flóry vašeho těla) však dochází pouze tehdy Oslabený imunitní systém je. To může být způsobeno a vrozená imunodeficience, v souvislosti s nemocemi ovlivňujícími imunitní systém, jako je AIDS, rakovina, diabetes mellitus nebo jeden sepse nebo léčba s jistými imunosupresivní léky jak Cytostatika nebo Kortizon je tomu tak.

Riziko infekce kandidózy

Houby Candida, které mohou způsobit kandidózu, mohou být přenášeny různými způsoby. Na jedné straně k tomu může dojít prostřednictvím nátěru. To znamená, že houba je přenášena, pokud se jí přímo dotknou infikovaní lidé nebo infikovaný materiál.
Příkladem by mohlo být například to, že dítě může získat kandidózu v ústech, pokud je dudlík infikován. Tato kandidóza je pak známá jako orální drozd. Perorální drozd u kojenců může být také důsledkem přenosu houby Candida během kojení.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jak nakažlivé jsou kvasinky?

Dalším způsobem infekce je krev. Například narkomani se mohou nakazit infikovanými jehlami. Houba může vstoupit přímo do krevního řečiště, i když pacient používal IV kanyly.

Pro infekci je důležité, aby narušená obrana těla byla nejlepším základem pro infekci. Taková oslabená obrana těla může mít mnoho příčin, například různá základní onemocnění, jako je rakovina, AIDS, alkoholismus nebo diabetes mellitus. Ale těhotenství nebo různé léky, jako jsou antibiotika nebo kortikosteroidy, které se užívají po dlouhou dobu nebo chemoterapie a imunosupresiva, mohou narušit vlastní obranyschopnost těla a tím zvýšit pravděpodobnost infekce.

Klasifikace typů kandidózy

1. Mukokutánní kandidóza, tj. Forma, která výhradně ovlivňuje kůži a / nebo sliznici, je také známá jako drozd, z níž lze rozlišit několik podtypů.

• Na sliznici úst a krku se objevuje orální drozd
• Drozd kůže (obvykle v záhybech kůže), například v podpaží
• Anální oblast
• pás
• Jícen (jícnová candida)
• Střeva (střevní candida)

Pokud je drozd v oblasti genitálií, nazývá se drozd genitálu, který ovlivňuje vagínu u žen a žaluďů (nazývaných také rovnováha) nebo předkožku u mužů. K infekci zde často dochází pohlavním stykem.

Vaginální drozd je také znám pod termínem "klasický drozd". U přibližně 20% žen se taková infekce vyvíjí v oblasti genitálií, zvláště ohroženy jsou ženy s diabetes mellitus, v plodném věku nebo během těhotenství.
U mužů má zúžení předkožky (fimóza) nebo špatná hygiena pozitivní vliv na vývoj vnitřního prostoru genitálu.

2. Systémová kandidóza nastává, když se patogeny šíří do hlubších tkání tkáně a získávají přístup do krevního řečiště, což se ve skutečnosti může vyskytnout pouze u těžce oslabených pacientů. V takovém případě může plísňová infekce ovlivnit prakticky jakýkoli orgánový systém, přičemž příznaky se mohou objevit také na různých místech a nejsou orgánově specifická.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Kvasinková infekce
• Penilní houba - kandidóza u mužů

Příznaky kandidózy

1. Příznaky mukokutánní kandidózy
jsou vždy místní omezený. Obvykle jsou zasažené oblasti velmi zarudlé a existuje výrazné svědění. Pokud se jedná o sliznice, vznikají na zarudlém dně bělavý (někdy nažloutlé) Polevykteré lze snadno odloupnout.

Tento proces však často vede Krvácející. Pokud jícen Dotčené osoby si často stěžují Bolest při polykání nebo pocit pálení za tím Sternum. Pokud existuje kandidóza střevní sliznice, pak obvykle dochází k plnosti, Nadýmání a nebo průjem.

V ženských genitálních drozdech jsou také:

• Zarudnutí
• Obaly a svědění
• bělavě rozpadající se z pochvy
• Hořet
• červené pustuly nebo papuly (u mužů)

2. Příznaky systémové kandidózy
Mezi orgány, které jsou častěji postiženy, patří

• Plíce (candida pneumonia)
• Ledviny
• játra
• slezina
• Centrální nervový systém (CNS, encefalitida)
• Srdeční chlopně (endokarditida)
• Oči (kandidální endoftalmitida)

Pacienti často trpí horečkou, kterou lze také vidět Antibiotika nemůže snížit. V a Otrava krve kvůli druhům Candida (Candida sepsa) je trvalý nebo opakovaný velké množství patogenů v krvikteré jsou proplachovány v celém těle vážný a někdy život ohrožující klinický obraz představuje (přibližně 70% těchto zobecněných kandidátů je fatálních) rizikové skupiny (tj. imunodeficience) často léčen protiplesňové terapii jako preventivní opatření.

Diagnóza kandidózy

Povrchní kandidóza je obvykle diagnostikována bez problémů. Buď a Roztěr z polev na sliznici nebo pod a Gastroskopie vzorek tkáně z Podšívka jícnu nebo žaludku přijato. V případě plicního postižení tzv bronchoalveolární výplach probíhá, ve kterém je buněčný materiál získán „propláchnutím“ plic fyziologickým roztokem.

Zkušební materiál obsahující patogen je potom vyšetřeno mikroskopicky a stane se jedním Pěstování Candidy provedeno na speciálním kultivačním médiu (agar Sabouraud). Kromě toho v některých případech (v závislosti na lokalizaci systémové kandidózy) vyšetření židle nebo moč, Krev, tkáňové biopsie nebo Alkohol pomoc s diagnostikou.

Detekce protilátek proti patogenu je v zásadě možná imunokompromitovaní pacienti ale často falešně negativní. V a invazivní kandidóza může také zobrazovací postupy (Ultrazvuk, Roentgen nebo CT) lze použít k vytvoření Uznat zapojení orgánů.

V rámci diagnózy (zejména zobecněné kandidózy) hledání náchylný (příznivé) faktory jsou velmi důležité. Sufferers by měli pravidelně kontrolovat základní choroby takový jak Diabetes mellitus, Imunodeficiencies, AIDS nebo a HIV infekce (kandidóza je zde často prvním vodítkem), leukémie nebo Nádory být vyšetřen.

Terapie / léčba kandidózy

Terapie / léčba kandidózy se provádí pomocí Antimykotikum, lék, který pomáhá proti plísňovým infekcím. Pojď s infekcí kandida Nystatin, Amfotericin B, Triazolová antimykotika nebo více zřídka Caspofungin k použití.

V zásadě si to pamatujete lokální infekce taky ošetřováno lokálně být a systémové zamoření také jeden systémová terapie požadavek.

1. 1. Při mukokutánní kandidóze mohou být aplikovány masti nebo pasty nebo výplachy úst, pokud jsou postiženy hluboko ležící sliznice, může také pomoci šťáva nebo tablety.
   Vaginální čípky jsou také dostupné pro léčbu vaginálních drozdů.
2. 2. V případě systémové kandidózy, drogy (v tomto případě obvykle Flukonazol) podávané intravenózně nebo ve formě tablet. Kromě toho je samozřejmě nesmírně důležité adekvátně léčit jakékoli základní onemocnění a minimalizovat rizikové faktory, aby se zbavil kandidózy.

Existuje několik pokynů pro vhodnou terapii / léčbu kandidózy, pokyny pro postup u hematoonkologických pacientů z „Pracovní skupiny pro infekce v hematologii a onkologii“ jsou rozšířené. Profylaxe u vysoce rizikových pacientů (například HIV infikovaní lidé) obvykle probíhá s flukonazolem.

Léčba kandidózy, zejména pokud je povrchní, je obvykle relativně snadno proveditelná a vede k jednomu Vyléčit nemoc. Často se však stává i po úspěšné léčbě opakování infekce, tzv. relaps.

To je přesně důvod, proč je důležité trénovat pacienty, aby to dělali sami se sebou co nejdříve si všimnout obnovené kandidózy a v případě nejistoty Chcete-li navštívit lékaře. Aby se toto riziko snížilo, je důležité provádět terapii správně a důsledně a také upřednostňování nemocí zacházet dobře.

Kandidóza v místě výskytu

Kandidóza ústní / ústní sliznice

Kandidóza nebo také drozd popisuje infekci Houba Candida albicans nebo jiné formy Candidy. Plísně Candida se vyskytují u zdravých lidí v malých formách a bez jakékoli hodnoty nemoci.
Pro lidi se stávajícím Defenzivní slabost (Například u AIDS nebo leukémie, maligního lymfomu nebo při dlouhodobé léčbě Kortikosteroidy, Cytostatika nebo Imunosupresiva) však může dojít k jasné infekci s hodnotou onemocnění. Taková infekce může ovlivnit výstelku úst.
Výsledkem je bělavý až žlutý povlak v ústech. Tento povlak může být setřen, ale ústní sliznice může poté snadno krvácet. Zamoření může trvat celý Ústní dutina a hrdlo postihnout. Nicméně, to je vždy omezeno na ústní sliznici. Příznaky mohou zahrnovat bolest při jídle nebo tzv. Dysfagii, což znamená potíže a Bolest při polykání.

Pro spolehlivou diagnózu je třeba odebrat tampon z postižené ústní sliznice. V tomto materiálu mohou být detekovány houby Candida.

Jako forma terapie kandidózy na ústní sliznici přicházejí v úvahu tzv. Antimykotika, tj. Antimykotika. Takoví agenti mohou Nystatin, Natamycin, Amfotericin B, Ketokonazol, Flukonazol nebo Flucytosin být. Takové aktivní složky se nejlépe používají v ústech jako ústní voda.

Průběh takové kandidózy je obvykle velmi dobrý, protože ústní vody fungují dobře, pokud jsou používány náležitě a dostatečně dlouho. Plísňové infekce se však obvykle opakují, což znamená, že riziko opakujících se příznaků je velmi pravděpodobné. Aby se předešlo opakováním, měla by být léčena základní onemocnění, která podporují obnovenou infekci.

Jako preventivní opatření, zejména v případě rizikových faktorů, by mělo být zajištěno, že příznaky jsou rozpoznány v rané fázi. Proto jsou nezbytné pravidelné kontroly ústní sliznice v případech AIDS nebo podobných nemocí, které oslabují imunitní systém.

Kandidóza ve střevě

Pokud dojde k lokálnímu napadení houby Rod Candida, vyskytuje se to, co se nazývá kandidóza nebo drozd. Nejběžnější spouštěcí houbou jsou tzv. Candida albicans. Toto onemocnění však může být způsobeno i jinými houbami rodu Cancida.

Protože jeden Střevní kandidóza jsou často antibiotická léčba. Tyto poškozují střevní flóru. To znamená, že pro plísňový útok nejsou žádní oponenti. V důsledku nedostatku přirozené střevní flóry mohou houby, které se mohou ve střevě vyskytovat i přirozeně, vyvolat příznaky. Protože houby metabolizují uhlohydráty ve střevě, ve střevě se tvoří plyn, což může vést k nadýmání a bolesti.

Takové zamoření může ovlivnit jícen (Jícen) nebo ovlivňují celý následující gastrointestinální trakt. Často se jedná o kandidózu jícnu Bolest při polykání patrný. Střevní kandidóza vede hlavně k průjmu, Nadýmání a jeden Nadýmání. Tyto příznaky jsou však velmi nespecifické a nenaznačují přímo plísňový útok. Kromě toho se mohou vyskytnout i další nespecifické a sekundární příznaky, jako jsou migrény, změny kůže nebo bolesti kloubů. Přímé příznaky střevního postižení jsou však povrchní.

Diagnóza střevní kandidózy může být trochu obtížná. Na jedné straně Stolička na candidu testování. Houba zde však není vždy detekovatelná. Mohou být také provedeny pokusy o stanovení antigenů v krvi, které by naznačovaly zamoření. Stopy houby lze také nalézt ve slinách a mohou být detekovány. Spolehlivým důkazem je, když byla houba definitivně identifikována kulturou a mikroskopickým vyšetřením.

Pojď jako terapie antimykotika v otázce. Ty působí proti houbám. V případě střevní kandidózy by to byla například účinná látka Nystatin. Při perorálním požití nejde přímo do krve, ale působí lokálně v postiženém střevě. Doporučuje se sledovat léčbu posilující imunitní systém a několik týdnů sledovat antimykotickou dietu. Přesto se zvyšuje riziko opětovného zamoření.
V této souvislosti by samozřejmě měl být hubový útok zcela omezen. Protože ústní dutina je často ovlivněna, měla by být provedena správná ústní hygiena. Důležitý je také silný imunitní systém a léčí se sekundární onemocnění, která by mohla být příčinou střevní kandidózy.

Kandidóza vulvy

Vulva a vagina mohou být také ovlivněny kandidózou. S frekvencí 20% je to jedna z nejčastějších genitálních infekcí, zejména u žen v plodném věku. Zvláště postiženy jsou ženy s diabetes mellitus nebo během těhotenství.

To je patrné prostřednictvím různých příznaků vulvitidy nebo vaginitidy (také kolpitidy nebo vaginálního zánětu), tj. Zánětu vnější nebo vnitřní vagíny. To má za následek zarudlé a oteklé vaginální výstelky.
Sliznice pochvy je také pokryta bílým potahem, který může být odstraněn a který se může také drobit. Zanícená sliznice je skrytá pod. Často popáleniny nebo svědí (tzv. pruritus vulvitis) sliznice a tedy vnější vagina nebo vnitřek vagíny.
Je zde také zvýšený průtok (Genitální fluor), což je také bělavé a drobivé. Kromě toho může být možný otok lymfatických uzlin v oblasti třísel. Také bolest při pohlavním styku (Dyspareunie) nebo bolestivé močení (Dysurie) může dojít. Ty mohou být tak silné, že během infekce již není možné pohlavní styk.

Diagnóza se provádí pomocí několika vyšetření. Na jedné straně je anamnéza (detailní rozhovor s pacientem) nutné. Důležité symptomy jsou dotazovány, jsou objasněna možná rizika infekce a nejlepší ze všech jsou vyloučeny diferenciální diagnózy kandidózy na základě určitých kritérií choroby.
Dalším krokem by mělo být gynekologické vyšetření, přičemž by měla být věnována zvláštní pozornost zarudnutí vulvy, bolesti a bělavému povlaku. Při diferenciální diagnostice by neměly být vyloučeny ulcerace nebo krvácení, které se může vyskytnout u jiných zánětlivých onemocnění vagíny.
Dále se provádí vyšetření spekulací, během kterého lze také posoudit vnitřek pochvy. Zde můžete sledovat, jak daleko se infekce rozšířila do pochvy nebo zda je omezena pouze na vulvu. Pokud je to nutné, získá se nátěr pro nativní přípravek. To se zkoumá přímo na houby Candida pod mikroskopem.

Pokud byla stanovena diagnóza drozdové vulvitidy, tj. Kandidóza vulvy, lze zvážit léčbu lokálními antimykotiky. To znamená, že antimykotika musí být aplikována přímo na vulvu. Zde přichází v úvahu klotrimazol. To lze použít ve formě vaginálních čípků nebo mastí.

Je tato forma terapie neúčinná (Odolnost vůči terapii) flukonazol může být také užíván perorálně, a proto může být účinný. Je důležité, že pokud je vagina infikována houbami Candida, je partner také ošetřen, i když nevykazuje žádné příznaky, protože jinak se může infekce opakovat.

Přečtěte si také náš článek: Sexuálně přenosné nemoci (STD)

Kandidóza v krku

Stejně jako ústa může kandidóza ovlivnit celé hrdlo. Příznaky jsou podobné potíže s polykáním a Bolest při polykání které jsou také typické pro kandidózu úst. Rovněž dochází k bělavému potahu sliznice. Tento povlak může být setřen, ale sliznice krku může poté snadno krvácet.

Diagnóza se také nejlépe provádí pomocí výtěru postižené ústní sliznice. Houby Candida mohou být detekovány v tomto materiálu a lze tak stanovit spolehlivou diagnózu.

Stejně jako u kandidózy na ústa jsou k dispozici tzv. Formy terapie Antimykotika tak Antimykotika v otázce. Takoví agenti mohou Nystatin, Natamycin, Amfotericin B, Ketokonazol, Flukonazol nebo Flucytosin být. Takové aktivní složky se nejlépe používají v krku i v ústech jako ústní voda. Prognóza je zde také docela dobrá, i když může docházet k recidivám.

Kandidóza plic

Houby Candida mohou způsobit pneumonii v případě systémové kandidózy v plicích. Existují různé způsoby infekce. Na jedné straně infekce „Uvnitř" Přijít.'
To znamená, že houba je obvykle již na kůži Sliznice nebo v těle je přítomen a může vést k onemocnění, v tomto případě pneumonii, pokud je oslaben imunitní systém těla.
Infekce může být způsobena také „Mimo"Pojď, to znamená, že houba nejprve pronikla do těla nebo plic a pak způsobila zápal plic." I v tomto případě však narušená nebo oslabená imunitní reakce těla podporuje vypuknutí choroby.

Příznaky zápalu plic Houby Candida jsou velmi nespecifické. Plicní funkce může být omezena, tj. Dušnost a kašel. Doprovázející toto může nastat horečka a rychlost dýchání se zvyšuje.
Pneumonie způsobená houbami Candida je však považována za jednu atypická pneumonie a ne vždy vykazuje všechny příznaky nebo těžké příznaky. Můžete také (jako obvykle) Chrastící zvuky při poslechu nebo tlumený zvuk klepání při klepání jsou méně pravděpodobné.

Jako terapie jsou k dispozici dvě různá antimykotika (antimykotika). Pokud dosud nedošlo k předchozí expozici azolům nebo pokud jsou patogeny citlivé na flukonazol, lze k léčbě použít flukonazol. Pokud je pacient nestabilní, existuje předchozí expozice azolu nebo je-li patogen rezistentní na flukonazoly, lze místo toho použít echinocandiny.