Maxilární sinusová infekce

Anatomie maxilárního sinu

Maxilární sinus (lat. Maxilární sinus) se počítá mezi paranazální dutiny a nachází se v horní čelisti kosti (lat. Horní čelist).
U lidí je úzce spojen se středním nosním průchodem, což znamená, že patogeny mohou snadno přecházet z nosní dutiny do maxilárního sinusu, kde se množí a způsobují infekce. Čím užší jsou drenážní cesty pro sekreci, tím vyšší je pravděpodobnost zánětu dutiny.

Stručně řečeno, veškerý zánět v oblasti sinusu je považován za Sinusová infekce (sinusitida)).

Ve zvláštním případě infekce maxilárního sinusu se nazývá výsledné onemocnění Maxilární sinusová infekce (Maxilární sinustitida).
Maxilární sinusový zánět je změna sliznice v oblasti dutin způsobená škodlivými účinky bakterií a virů. V zásadě jeden rozlišuje jeden akutní a jeden chronický Průběh tohoto zánětlivého onemocnění.

Infekce sinusem je nakažlivá? Více se dozvíte na Jak nakažlivá je sinusová infekce?

Akutní maxilární sinusová infekce

V průběhu a. Často dochází k akutnímu, náhlému a jednorázovému zánětu maxilárního sinu Rýma nebo jiný Studená infekce.
Díky pronikání patogenů (bakterií nebo virů) se může zvýšit v dutinách Otok na sliznicích, tyto otoky zužují přirozené drenážní kanály a tím spouštějí zánětlivé procesy.

Většina známých případů je specifická Viry pro spuštění akutní Maxilární sinusitida odpovědný, bakteriální infekce je také možná, ale mnohem méně obyčejná.
Maxilární sinusová infekce je taková nejčastější Tvar akutní sinusová infekce, přesto to může být skrze výše uvedené blokováno Odtok sekrece také vede k zánětu Čelní sínus a / nebo Ethmoidní buňky Přijít (viz také: Zánět etmoidních buněk).

V extrémně vzácných případech Sfenoidální sinus Jedná se však o poměrně vzácnou formu sinusové infekce.
Akutní maxilární sinusová infekce s ní obvykle souvisí vysoká horečka, Pocit tlaku v oblasti hlavy, bolest hlavy a obecně nevolnost ruku v ruce.
Ve většině případů je vstupním patogenem Nosní sliznice, akutní formy sinusových infekcí jsou způsobeny a Kapičky infekce převod.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Sfenoidální sinusitida
• Čelní sinusitida

Riziko nákazy

Sinusitida může být způsobena oběma Viry, stejně jako skrz bakteriální patogeny být spuštěn. Obecně však lze předpokládat, že většina postižených pacientů Orální, nosní a krční bakterie jsou příčinné.

Klasické patogeny zánětu maxilárního sinusu jsou obvykle tzv. Tzv. Kapičky infekce šíření. To znamená, že zánět maxilárního sinu vzduchem (jádra aerosolu nebo kapiček) nebo tvorba kapiček, když mluví, může vést k infekci.

Mnoho pacientů mylně předpokládá, že zánětlivé procesy v maxilárním dutině nejsou nakažlivé, a proto nepřijímají žádná zvláštní opatření. Tento předpoklad je však fatální chybou. Zánět maxilárního sinu může být nakažlivé protože jejich bakteriální patogeny jsou oba Kýchnutí, stejně jako s Kašel do vzduchu může být propuštěn.

Kromě toho je třeba poznamenat, že tyto zárodky nedostatečná dezinfekce rukou držet kliky a jiné povrchy a tím i infekci maxilární sinus Kontaktní infekce nakažlivá může být (nepřímá kontaktní infekce).

Chronická maxilární sinusitida

Pod chronický Forma zánětu maxilárního sinusu se chápe jako onemocnění, které trvá déle než dva až tři měsíce přetrvává. Zánětlivé procesy v maxilárním sinu, které se vyskytují několikrát ve velmi krátké době, jsou také součástí chronické formy tohoto onemocnění.
Ve většině případů je chronická maxilární sinusitida přímým důsledkem akutního onemocnění, k čemuž může dojít, pokud se akutní zánět nevyléčí nebo nehojí nedostatečně. Také jeden Odolnost proti antibiotikům může vést k rozvoji chronické maxilární sinusitidy.
Kromě maxilárních dutin, Ethmoidní buňky být ovlivněn.
Další možné příčiny jsou Alergie, Zakřivení nosní přepážky, Nosní polypy nebo Zánět kořene zubu.
Mezi příznaky chronické formy tohoto infekčního onemocnění patří dlouhodobá ztráta vůně (Anosmie), silnější, tenčí Nosní výtok (Rhinorrhea), Tok sekrece v krku, silný Pocity tlaku v oblasti hlavy (zejména paranazální dutiny a oční dutina) a bolest hlavy.

Příznaky

Mezi nejčastěji hlášené příznaky antritidy patří výskyt středně těžkých až těžkých bolest hlavy a tupé pulzování Pocit tlaku v oblasti hlavy (zejména na Tváře a pod Oční zásuvky).
Je vidět, že vnímaná bolest se významně zhoršuje, když se snaží ohýbat hlavu směrem k hrudníku.
Pokud je zanícený maxilární sinus, bolest je obvykle cítit nejzřetelněji v oblasti tváří. Kromě toho si někteří pacienti stěžují na závažné Bolest zubůcož je způsobeno tím, že pro mnoho lidí vykořenit stoličky horní čelisti sahají do maxilárního sinu.
Obvykle se zánět maxilárního sinu stává závažným Rýma (Rýma), ve které z nozdier vytéká hnisavá, nažloutlá sekrece. To také vede k narušení normálního nosního dýchání.
Organismus reaguje s velmi silnými zánětlivými procesy vysoká horečka a celkový pocit Vyčerpání.
Kromě toho se může stát dočasným kvůli tlaku v oční dutině Poruchy zraku Přijít.
Také těžký otok tváří a / nebo vývoj a Zánět kořenů stoličky horní čelisti jsou možné v průběhu zánětu maxilárního sinu.

Bolest zubů se zánětem maxilární dutiny

Spousta lidí pracujících na jednom chřipková infekce S

• kašlat
• čichat
• Bolest v krku a bolesti hlavy

trpět, všimněte si simultánně Výskyt bolesti zubů. V této souvislosti je pozoruhodné, že bolest zubů spojená s chladem je obvykle výhradně v oblasti horní čelisti vzniknout. Zuby Spodní čelist nejsou ve většině případů ovlivněny. Důvodem současného výskytu maxilární sinusitidy a bolesti zubů je těsná anatomická blízkost mezi ústní dutinou a maxilární dutinou.

Kromě toho oba Maxilární sinus, stejně jako Kořen zubů maxilárních zubů většinou dodávané společnou nervovou větví. Zánětlivé procesy v oblasti Sinusy (například v maxilárním sinu) tak praktikujte bolestivý podnět který pokračuje přes tato velmi nervová vlákna k zubům.
Druhé vysvětlení týkající se bolesti zubů chřipkové infekce je to, že je také běžné Hromadění sekrecí přichází v dutinách. Výsledkem je, že tlak v oblasti sinusů se výrazně zvyšuje a postižená osoba dostane bolesti zubů.

Obecně to tak je není nutné navštívit zubaře když se současně vyskytují infekce zubů a horních cest dýchacích. Pomozte většině pacientů Inhalace stolní solí nebo máta pro zvýšení odtoku sekrecí a účinně tak zmírní bolest zubů. Ve výrazných případech můžete Lék proti bolesti jak Paracetamol® nebo Ibuprofen být vzat. Příznaky by však neměly ustupovat po dobu několika dnů nebo horečka v případě potřeby by měl být konzultován lékař antibiotická terapie začít, zahájit, uvést, zasvětit. Jinak by existovalo riziko, že akutní maxilární sinusový zánět by mohl vést k bolesti zubů, pokud by byla příslušná léčba zanedbána chronická forma transformuje.

Sinusitida bez rýmy

Existuje mnoho různých důvodů pro vznik zaníceného maxilárního sinu. Z tohoto důvodu mnoho pacientů trpí maxilární sinusovou infekcí bez ní současně doprovází příznaky jako je rýma nebo vodnaté oči specifikovat.

V těchto případech můžete bakteriální patogeny, například z Ústní dutina vstoupili do kostního maxilárního sinu. Zvláštní riziko rozvoje infekce maxilární dutiny bez výtoku z nosu představuje Odstranění stoliček (Stoličky) horní čelisti.

U velkého počtu dospělých lze pozorovat, že přesně Zadní zuby horní čelisti úzké spojení s Maxilární sinus (Maxilární sinus) vystavovat. U některých pacientů to stačí Kořeny zubů dokonce přímo do maximálního sinu. Teď to přichází kvůli nezbytnosti Trhání zubu (Zubní extrakce) do jednoho Otevření maxilárního sinu, takhle přímé napojení na ústní dutinu.

Bakteriální patogeny mohou v Nepoužití vhodné metody uzavření, jednoduše migrujte do sinusu a provokujte maxilární sinusovou infekci bez rýmy. V každodenní klinické praxi se to však stává relativně zřídka, protože maxilární sinus lze nyní snadno otevřít skrz Uzavření dásní a cílený příjem a Antibiotikum lze léčit.

diagnóza

Nejdůležitějším krokem v diagnostice antritidy je a podrobná diskuse mezi lékařem a pacientem (anamnese), v níž dotyčná osoba poskytuje praktikovi všechny příznaky co nejrozsáhlejší by měl vykreslit. Hrajte v tomto kontextu nedávné stomatologické ošetření (např. Extrakce zubů nebo Ošetření kořenů zubů) hrají klíčovou roli. Měl by být u postiženého pacienta krátce předtím, než se objeví příznaky Pokud k takovému zubnímu ošetření došlo, je zvláště vysoká pravděpodobnost zánětu maxilárního sinu.

Buďte při následné fyzické zkoušce obě poloviny čelisti bušily. Tímto způsobem může být diagnóza obvykle stanovena prostřednictvím Vzhled podnětů bolesti zatvrdnout na postižené polovině čelisti. Jako v průběhu zánětlivých procesů v oblasti sinusu specifické mediátory zánětu jsou detekovatelné, mohou být také Krevní test Lze použít k diagnostice antritidy.

V případě zánětu maxilární dutiny zvyšuje například počet bílé krvinky a tzv C-reaktivní protein (CRP) jasně. Pokud ani po těchto krocích nelze provést spolehlivou diagnózu, je vhodné provést a Nasoskopie (Rhinoskopie). V této vyšetřovací metodě je nosní průchod rozšířen pomocí nosního rozprašovače nebo ohebné trubice. Přístroj se zabudovaným světelným zdrojem a kamerou (Nosní endoskop) do vnitřku nosu.

Během tohoto procesu specialista primárně hodnotí stav těch, kteří sliznici nosu Sliznice. Kromě toho lze hodnotit a kontrolovat existující nosní sekret hnisavý zbytek být zkontrolováno. Je však mnohem snazší provést a Ultrazvuk- nebo Rentgenové vyšetření. (V každodenní klinické praxi je vhodnější provést diagnózu pomocí ultrazvuku než rentgen, stejně jako u pacienta. žádné ozáření přináší s sebou.)
Tímto způsobem lze nahromaděné sekrece a záněty v oblasti maxilárního sinusu znázornit poměrně snadno.

V případě chronických forem sinusitidy je navzdory relativně vysoké radiační expozici také možné provést a Počítačová tomografie (krátké: CT) být užitečné. Je vidět zánět maxilárního sinu Zhušťování stěnových konstrukcí a Nahromadění tekutin snadno rozpoznatelné.

terapie

Léčba zánětu maxilárních dutin se v zásadě neliší od léčby nachlazení.
Postižení pacienti by měli být v posteli několik dní a hodně kapaliny, zejména voda a čaj.
Kromě toho, pomoc teplé koupele a nebo Láhve na horkou vodu během prvních několika dnů nemoci. Taky může solné nosní spreje nebo Nosní kapky pomáhají snižovat otoky. Výhoda solných roztoků ve srovnání s komerčními Nosní spreje je jemnější vliv na nosní sliznice. Solné spreje by se však neměly používat déle než týden.
Postižení pacienti by se měli během nemoci pokusit vyhnout sinusové oblasti chladný, protože v některých studiích bylo zjištěno, že chlazení má na proces hojení spíše brzdící a nepříznivý vliv.
Teplo na druhé straně pomáhá pozitivně ovlivňovat průběh nemoci a urychluje hojení zánětlivých procesů.
V případě potřeby by se měl také použít k úlevě od bolesti Lék proti bolesti být vzat.
Pokud je maxilární sinusová infekce způsobena bakteriemi, ve většině případů se ošetřující lékař poradí antibiotikum předepsat. To by mělo být přijato v plné výši, dokonce i poté, co příznaky a stížnosti zmizely, podle pokynů lékaře.
V případě zánětu způsobeného anatomickými důvody (Zakřivení nosní přepážka) nebo skrz Polypy může být nutná chirurgická léčba. Pro minimalizaci rizika recidivy může stačit narovnání nosní přepážky nebo odstranění polypů. Důvodem je to, že nejlepší možné odvádění sekrece minimalizuje pravděpodobnost vzniku zánětlivých procesů v dutinách.

Kdy by se mělo antibiotikum užívat?

Antibiotika by měla být používána pouze za určitých podmínek v případě zánětu maxilární dutiny. Ty přispíváš bakteriální zánět, ne s virovým zánětem nebo proti houbám. Podle toho není antibiotikum užitečné pro každou sinusitidu.

Léky a v případě potřeby antibiotika by měla být individuálně přizpůsobena příčině infekce maxilární dutiny, obecnému stavu, věku a jednotlivým faktorům. Například jeden hnisavý, bakteriální zánět S horečka indikováno antibiotikum. Antibiotika mohou být také užitečná při bakteriálních komplikacích. Cílená antibiotická terapie může pomoci lidem s oslabeným imunitním systémem, pokud mají bakteriální maxilární sinusovou infekci.

Někteří trpící původně používají bylinné prostředky, jako jsou MyrtoJá nebo Cineole. Pokud to však nezajistí úlevu nebo se zhorší, měla by se spolu s lékařem zvážit alternativa a v případě potřeby antibiotikum. Kromě toho se antibiotika často používají po pěti dnech užívání decongestantů a protizánětlivých látek, jako jsou Diclofenac nebo Ibuprofen, nenastalo žádné zlepšení ani zhoršení.

Pokud vlastní imunitní systém nedokáže s bakteriemi bojovat, mohou být užitečná vhodná antibiotika - ale pouze v případě, že se jedná o bakteriální zánět. Používá se před jakoukoli antibiotickou terapií Antibiogram doporučeno. Jedná se o laboratorní test, který zkoumá, jak je patogen vůči antibiotikům citlivý nebo odolný. Potom může být cíleně vybráno vhodné antibiotikum s ohledem na individuální riziko vedlejších účinků.

Co dělat, když antibiotikum nefunguje

Pokud antibiotikum nepomůže s antritidou, měli byste znovu navštívit svého lékaře. To je důležité, nepřestávejte brát antibiotika samostatně nebo zkusit něco jiného náhodně. To by mohlo vést k tzv Odolnost proti antibiotikům a zhoršení nemoci. Příčiny a diagnóza by měla být pečlivě zkontrolována lékařem. Pokud je podezření na alergii, doporučuje se alergická anamnéza a test na alergii.

Vyšetření endoskopem a laboratorní test tekutiny mohou také poskytnout informace, včetně toho, zda se jedná o bakteriální infekci. Pokud ještě ne rentgen nebo Počítačová tomografie pokud k tomu došlo, lze je provést před zvážením dalších opatření. Tyto vyšetřovací metody pomáhají zajistit diagnózu a získat přehled o přesném rozsahu. Pokud je diagnóza bakteriálního zánětu potvrzena, je možné, že nebylo vybráno správné antibiotikum, protože tyto přípravky reagují individuálně.

Podle toho musí být provedena vhodná konverze. Jak je to realizováno nejrozumněji, by mělo být konzultováno s lékařem. V případě zánětu maxilárního sinusu způsobeného alergií obvykle antibiotika obvykle nepomáhají, ale dočasný kortison. Flutikason, může být v některých případech vhodné. Když houba Aspergillus způsobil sinusovou infekci, antibiotika nebudou fungovat. Místo toho se doporučuje antimykotikum nazývané antimykotikum

Kdy je nutná operace a jak se provádí?

Pokud je diagnóza potvrzena a maxilární sinusová infekce se nehojí konzervativními opatřeními, včetně antibiotické terapie, je možné, že chronická maxilární sinusitida vyvinul. V tomto případě se často doporučuje chirurgický zákrok.

Cysta pocházející ze zubu také omezuje funkci maxilárního sinu. Cysta je dutina naplněná tekutinou. Doporučuje se chirurgické odstranění této cysty.

Má předchozí Operace horní čelisti vede k otevřenému spojení mezi ústními a maxilárními dutinami a následným zánětem maxilárních dutin, doporučuje se také chirurgický zákrok. Navíc musí cizí tělesokteré se dostaly do maxilárních dutin a způsobily zánětlivé procesy, jsou chirurgicky odstraněny. Tato operace se zpravidla provádí podle zásady „Operace klíčové dírky"S pomocí jednoho." endoskop, jeden mikroskop nebo jeden Zvětšovací skla. Cílem je udržet řezy a jizvy co nejmenší.

V některých případech je rozšíření otvorů v maxilárních dutinách dostačující k tomu, aby tekutiny a hlen mohly odtékat. Vstup do maxilárního sinu je vyřazen. Celá sliznice je zřídka vyčištěna, jak tomu bylo dříve v klasické radikální operaci maxilárního sinu. Následuje následné ošetření, které zahrnuje například lokální odstranění sekrecí a kůry, aby se zabránilo růstu tkáně v nose.

Některé léky zvané kortikoidy se často doporučují, aby se zabránilo opětovnému zánětu maxilárních dutin. Po operaci by se kontroly měly provádět v krátkých intervalech po dobu několika týdnů.

Maxilární sinusitida po operaci zubu moudrosti

izolované maxilární sinusitidy většinou pochází z kořenových procesů zubu. V rámci operace zubu moudrosti v horní čelisti může být za určitých okolností poškozena maxilární sinusová sliznice. To umožňuje bakteriím vstoupit na maxilární dutinu a vyvolat zánětlivou reakci.

Kromě toho kořeny zubů sahají až k maxilárnímu sinusu, takže když je odstraněn zub moudrosti, je Maxilární sinus se otevřel může být. V tomto případě by to byla také brána pro bakterie. Může existovat spojení mezi ústními a maxilárními dutinami. Tomu se říká tzv oroantrální fistula.

Aby se tomu zabránilo, a tím i zánět maxilárního sinu, je tato oblast ošetřena tzv Rehrmann plast uzamčen zubaři. Po operaci bude prováděna pravidelná kontrola u zubaře nebo ústního chirurga.

Jak dlouho vydrží maxilární sinusová infekce?

Trvání infekce maxilární dutiny je velmi individuální. Maxilární dutiny se u každé osoby liší, a proto se jejich způsoby boje se záněty liší. Obecně trvá léčení maxilárních sinusových infekcí u imunokompromitovaných lidí déle než u lidí s průměrným nebo silným imunitním systémem.

Zpravidla trvá nekomplikovaná akutní maxilární sinusová infekce 2 týdny. Příznaky by však měly zmizet po několika dnech po odpovídající léčbě. Pokud je maxilární sinusová infekce způsobena alergií, příznaky by se měly zmírnit, jakmile se vyhneme alergickým látkám. Pokud infekce maxilární sinus trvá déle než 2 týdny nebo se vrací opakovaně, může být chronická maxilární sinusitida akt. V tomto případě jsou vyžadovány jiné způsoby léčby a jejich trvání je zdlouhavé.

Proč je maxilární sinusová infekce jednostranná?

Protože jsou maxilární dutiny spárovány, lze rozlišovat mezi jednostrannými a oboustrannými infekcemi maxilárními sinusy v závislosti na příčině a vstupním portálu. Takzvaný odontogenní zánět horních dutink tomu dochází v souvislosti se zubními problémy nebo extrakcí zubů v horní čelisti je obvykle jednostranná. Příčinou je obvykle zub v horní čelisti na jedné straně. To dává bakteriím jednostranný vstup do maxilárního sinu na odpovídající straně. Bakterie a viry mohou také jednostranně procházet nosem do maxilárních dutin, například jako součást nachlazení.

Pokud je vstupním bodem pro patogen nos, mohou se vyvinout jednostranné nebo oboustranné infekce maxilárních dutin. U jednostranných maxilárních sinusových infekcí u dětí by také cizí těleso přemýšlet. Kromě toho jednostranným uzávěrem jednoho ze dvou zadních vstupů do nosní dutiny, tzv. Choanů, by mohl být spouštěč jednostranných stížností. Tato porucha, známá jako choanická atresie, může mimo jiné způsobit jednostranný zánět dutin.

Kromě toho musí být jednostranný chronický maxilární sinusový zánět vždy nádorovým onemocněním, tak zvaným Zhoubnost přemýšlet. Je patrný jednostranný maxilární sinusový zánět jednostranná něha v Lícní oblast a jednostranná hlava-, a zub- a někdy i strach.

profylaxe

Jedním z možných opatření k prevenci sinusitidy je toto pravidelné spláchnutí nosní průchody s vodou (například pomocí a Nosní sprcha).

Dokážete létat se zánětem maxilárních dutin?

Z lékařského hlediska není důvod nelétat s pacienty trpícími akutní maxilární sinusitidou, ale měli by si uvědomit, že za normálních letových výšek mnohem vyšší tlakové zatížení působí na tělo.

Protože již existuje vysoký tlak na maxilární sinus v průběhu infekce maxilární sinus, může to vést k Zvýšení příznaků Přijít. Mnoho pacientů popisuje jeden především silnější vnímání bolesti za letu. Aby bylo možné alespoň částečně čelit tomuto jevu, doporučuje se před létáním Nosní sprej aplikovat a v pravidelných intervalech Vyrovnání tlaku provést. Toho lze dosáhnout přesunutím TMJ nebo za letu Dýchejte proti zablokovanému nosu stát se.