Výživa v hyperlipoproteinémii

• úvod
• Zvláštní rysy hypertriglyceridémie

úvod

Hyperlipoproteinémie je spojena s abnormálním zvýšením hladin lipidů v krvi. Tyto hodnoty se na to vztahují cholesterol a (nebo) triglyceridy. Příčiny mohou být genetické. Ve většině případů je však příčinou kombinace dědičných a stravovacích faktorů. Velmi komplikovaný metabolismus tuků může být ovlivněn řadou nutričních faktorů velmi odlišnými způsoby.

Kromě nadměrného příjmu kalorií a výsledné obezity mají zvláštní význam množství a složení dietního tuku, cholesterol ve stravě, kvalita uhlohydrátů a příjem vlákniny. Lidé s nadváhou často vedou ke zvýšení triglyceridů a hypercholesterolémie. Tzv. HDL cholesterol (lipoproteiny o vysoké hustotě, lipoproteiny o vysoké hustotě) je snížen. Nazývá se také „dobrý cholesterol“, protože tyto proteiny transportují nerozpustný cholesterol v krvi a jsou schopny reabsorbovat již uložený cholesterol. Hladina HDL v krvi by proto měla být co nejvyšší. Hladiny LDL cholesterolu (lipoproteiny s nízkou hustotou, lipoproteiny s nízkou hustotou) se obvykle zvyšují a zvyšuje se riziko vaskulární kalcifikace. Pokud máte nadváhu obezitou s výrazným kmenem (typ jablek), je hyperlipoproteinémie často spojena se snížením účinnosti inzulínu a v důsledku toho se zvýšenou sekrecí. Kromě toho existuje často vysoký krevní tlak a tendence k trombóze. Tento řetězec příznaků se také nazývá metabolický syndrom určený.

Další informace k tomuto tématu jsou k dispozici na adrese výživa

Příčiny spojené se stravou

Dietní tuk a doprovodný tuk

• Nasycený tuk: (hlavně obsažený v živočišných tucích maso, klobása, mastné mléčné výrobky) mají největší účinek zvyšující hladinu cholesterolu.
• Mononenasycené mastné kyseliny: z rostlinných tuků jako Řepkový olej, olivový olej nižší celkový a LDL cholesterol

• Polynenasycené mastné kyseliny: Omega-6 mastné kyseliny z rostlinných olejů, jako je slunečnice- nebo Olej z pšeničných klíčků nižší celkový cholesterol méně než mononenasycené mastné kyseliny.

• Omega-3 mastné kyseliny: ze studené vody (Makrela, sledě, losos) nižší triglyceridy u hypertriglyceridémie.

• Trans mastné kyseliny: většina z nich je vyrobena z chemicky hydrogenovaných tuků, zvyšuje celkový a LDL cholesterol a snižuje HDL cholesterol. Účinek na hladinu lipidů v krvi je nepříznivý.

• Dietní cholesterol: Při zvýšeném příjmu cholesterolu s jídlem (ze zvířecích potravin, jako jsou vejce, droby), je obsah cholesterolu v krvi sotva negativně ovlivněn. Existuje však jen málo lidí, kteří díky své genetické predispozici také vyvíjejí významné zvýšení hladiny krve, když jedí vysoký cholesterol.

uhlohydráty

Spolu se snížením příjmu nasycené tuky ovlivňuje nárůst v Příjem uhlohydrátů mají pozitivní vliv na hladinu lipidů v krvi. Celkem a LDL-Colesterol prudce klesá. Triglyceridy často stoupají.

Vlákno

Mají pozitivní vliv na hladinu lipidů v krvi. Pokud Vlákninový obsah Denní příjem jiných živin je obvykle snížen. Nejčastěji dochází ke snížení příjmu tuků a cukru. Obsah škrobu v potravě se zvyšuje a všechny tyto faktory společně způsobují příznivý účinek na hladinu lipidů v krvi.

Nutriční terapie hypercholesterolémie

Zahrnuje se také v případě vysokých hladin cholesterolu zvýšení tělesné hmotnosti dříve, úbytek hmotnosti je prvním krokem v terapii.

Jinak se na dietu snižující lipidy v krvi vztahují tato základní pravidla:

1. Snížení celkového příjmu tuku na 30% potravinové energie.

Při denní spotřebě kalorií 2000 kalorií bude o 65 g Celkový tuk. Tento tuk je tvořen pomazánkovým tukem, tukem z vaření a skrytým tukem. Především by měly být sníženy nasycené živočišné tuky maso, klobása, mléko- a Mléčné výrobky. Tyto tuky většinou přicházejí ve skryté formě. Také nasycené mastné kyseliny z rostlinných tuků jako Kokosový olej a Tuk z palmových jader jsou nevhodné. Nasycené mastné kyseliny by neměly tvořit více než 7 - 10% příjmu energie a jsou nutné pouze výrobky s nízkým obsahem tuku (Maso, uzeniny, mléčné výrobky) k dosažení tohoto cíle. Mezi živočišné tuky patří tuky ze studené vody (Losos, makrela, sledě) výjimka. Obsahují Omega-3 mastné kyseliny které příznivě ovlivňují hladinu cholesterolu. Je třeba zabránit příjmu chemicky hydrogenovaných tuků a trans mastných kyselin, které obsahují. Tyto chemicky tvrzené tuky se nacházejí především v hotových jídlech, smažených tucích a levných margarinech. Na seznamu složek jsou vždy uvedeny pod označením: rostlinné oleje, tvrzené nebo částečně tvrzené.

Metody vaření šetrné k tuku, jako je grilování, napařování ve fólii a vaření v povlečených pánvích, také usnadňují ukládání viditelných tuků.

2. Zvýšení podílu mono- a polynenasycených mastných kyselin

10-15% energie by mělo pocházet z mononenasycených mastných kyselin a pouze 7-8% z polynenasycené mastné kyseliny. V minulosti byly polynenasycené mastné kyseliny po dlouhou dobu považovány za nejvhodnější Hladiny cholesterolu snížit. Tyto mastné kyseliny lze nalézt například v Safflower olej, slunečnicový olej, sójový olej a Olej z pšeničných klíčků. Nyní se doporučuje konzumovat více mononenasycených mastných kyselin (z olivového oleje, řepkového oleje, arašídového oleje) než polynenasycených mastných kyselin. Tyto tuky by také měly být používány šetrně. Oleje s vysokým podílem mononenasycených mastných kyselin netrvají tak dlouho a jsou méně vhodné pro zahřívání než oleje s vysokým podílem polynenasycených mastných kyselin.

3. Složitější uhlohydráty a vláknina

50% vašeho denního příjmu kalorií by mělo být venku Sacharidy Přijít. Takzvaný "komplexní uhlohydráty„Vyrobeno z celozrnných výrobků, brambor, luštěnin, zeleniny a ovoce. Při dodržení tohoto doporučení se nevyhnutelně zvyšuje obsah vlákniny výživa. V ideálním případě by to mělo být 25 g denně. Aby se dosáhlo snížení hladiny cholesterolu, měla by být použita (i když jen nepatrně) rozpustná vláknina Ovesné výrobky, luštěniny a Ovoce bohaté na pektin (Jablka, hrušky, bobule) být běžnými složkami potravin.

4. Denní příjem cholesterolu by měl být nižší než 300 mg

Krevní hodnotu lze ovlivnit jen velmi málo pouhým snížením obsahu cholesterolu v potravě. Je důležitější mít jeden nízkotučná strava je třeba dodržovat zásady popsané výše. Vzhledem k tomu, že cholesterol se vyskytuje pouze v živočišných tucích jako doprovodná látka, a to zejména u tuků s vysokým obsahem tuku, dochází ke snížení celkového příjmu tuků ze živočišných tuků a ke snížení obsahu cholesterolu automaticky paralelně. Pouze konzumace potravin s vysokým obsahem cholesterolu, jako je Vnitřnosti, vejce, krusty- a Měkkýši je třeba omezit.

Nutriční terapie pro hypertriglyceridémii

Toto zvýšení krevních lipidů je velmi často spojeno s nadváhou, cukrovka a vyšší Příjem alkoholu. Pokud budou tyto příčiny léčeny úspěšně, ve většině případů se to také sníží Koncentrace triglyceridů v séru. Obezita by měla být založena na zásadách nízkotučné a vyvážené smíšené stravy. Pro výživa Pokud je hladina triglyceridů vysoká, platí stejné výživové zásady, jako by byla hladina cholesterolu vysoká. Je však třeba vzít v úvahu následující zvláštní vlastnosti:

1. Pokud je to možné, je třeba se zcela vyhnout alkoholu.
2. Cukr a sladká jídla jako Sladkosti, pečivo, sladké nápoje by měla být velmi omezená. Náhradky cukru (Sorbitol, xylitol, fruktóza jsou nevhodné. Sladidla (Sacharin, aspartam, cyklamát) nemají negativní vliv na hladinu krevních lipidů a jsou vhodné v malém množství.
3. Výhodné jsou celozrnné výrobky s vysokým obsahem vlákniny.
4. Přednost Omega-3 mastné kyseliny. Pravidelná konzumace makrely, tuňáka, lososa a sledě.

Vhodné a nevhodné potraviny

Doporučená jídla

Měly by být hlavní součástí každodenní stravy. ty jsi Tlustý- a nízký cholesterol nebo bez cholesterolu a nebo) s vysokým obsahem vlákniny. Uvedené mastné ryby a jedlé oleje obsahují příznivé složení mastných kyselin. Zde však musí být také omezeno spotřebované množství.

Jedlé oleje:

• Řepkový olej, olivový olej
• Maso, drůbež, klobásy:
• Všechna libová masa, drůbež bez kůže, hovězí maso, kuřecí prsní řízek

Ryba:

• Všechny druhy libových ryb (treska tmavá, treska obecná, okouník, pstruh). Sledě, makrely, lososy a tuňáky.

Mléko a mléčné výrobky:

• Nízkotučné mléko (1,5%), podmáslí, nízkotučný tvaroh, tvaroh, ruční sýr.

Vejce:

• protein

Obiloviny:

• Všechny celozrnné výrobky. Chléb, obilné vločky, ovesné výrobky z celozrnného zrna, kukuřice, zelená špalda, pohanka, proso, celozrnná rýže

zelenina

• Veškerá zelenina (čerstvá nebo zmrazená) jako syrová zelenina nebo vařená, připravená s nízkým obsahem tuku, luštěniny

Brambory

• Bramborové plátky (nové brambory se slupkou), vařené brambory

ovoce

• Všechny druhy ovoce čerstvé nebo zmrazené. Neslazený ovocný kompot, ovocná zmrzlina nebo ovocný sorbet vyrobený z neslazeného čistého ovocného džusu

nápoje

• Minerální voda, voda z kohoutku, bylinný a ovocný čaj bez cukru, černý čaj a káva s mírou, rozstřikovač šťávy, neslazená ovocná šťáva, zeleninová šťáva.

Ostatní produkty

• Čerstvé a sušené byliny, koření, hořčice, ocet

Jídlo vhodné pro moderování

Výrobky z této skupiny by se neměly konzumovat každý den nebo ve velkém množství.

Jedlé tuky

• Slunečnicový olej, kukuřičný olej, olej z pšeničných klíčků, ořechový olej, světlicový olej, margarín s vysokým podílem nenasycených mastných kyselin.

Maso a masné výrobky

• Libové hovězí nebo vepřové maso bez viditelného tuku. Odřízněte tučné hrany! Štíhlá vařená šunka, lososová šunka, krůtí klobása a všechny ostatní nízkotučné klobásy. (V každém případě je libový sýr výhodnější jako zálivka na chleba !!).

Ryba

• Rybí konzervy s omáčkou, korýši a korýši, obalované ryby.

Mléko a mléčné výrobky

• Nízkotučné sýry do 30% tuku v sušině, tvaroh s 20% tuku, smetanový sýr

Vejce

• Dvě až tři vejce týdně (například sem patří vejce skrytá v palačinách)

Obiloviny

• Lehká mouka (typ 405), lehký chléb, sladké cereálie a směsi müsli s přidaným cukrem, bílá, loupaná rýže, lehké těstoviny.

Brambory

• Bramborová jídla připravená z vhodných tuků, jako jsou smažené brambory (použijte trochu oleje!) Nebo hranolky z trouby.

Ovoce a ořechy

• Avokádo, konzervované ovoce s cukrem, sušené ovoce, ořechy všeho druhu

cukrovinky

• Sladidlo, stolní cukr, holubí cukr, fruktóza, džem a želé, med.
• Sladkosti, lékořice, ovocné žvýkačky, ovocná zmrzlina

nápoje

• Kakaové nápoje, limonády a Coca Cola, ovocné nektary, sladové pivo, alkoholické nápoje

Koření

• Kečup, sůl, bylinná sůl.

Nevhodná jídla

Výrobky z této skupiny jsou bohaté na tuky a nasycené tuky. Obsah cholesterolu ve většině produktů je také příliš vysoký. Proto se vyhněte spotřebě nebo ji drasticky omezte.

Jedlé tuky

• Máslo, vyčištěné máslo, sádlo, kokosový tuk, tuk z palmových jader, tuky s chemicky hydrogenovanými oleji, jako jsou některé margaríny a smažené tuky.

maso

• Obecně mastné maso, husa, kachna. Slanina, mleté ​​maso, droby, všechny druhy uzenin s vysokým obsahem tuku (roztíratelná klobása, klobása, černý pudink atd.)

Ryba

• Úhoř, kaviár a všechny ryby s vysokým obsahem tuků, s výjimkou ryb se studenou vodou, sledě, lososa, makrely a tuňáka.

mléko a mléčné výrobky

• Všechny tučné mléčné výrobky, jako je plnotučné mléko, smetana, creme fraiche. Zakysaná smetana, tvarohový krém, smetanový jogurt a všechny druhy sýrů s obsahem tuku vyšším než 30% v sušině.

Vejce

• Ne více než 3 vejce týdně

Obiloviny

• Mastné pečivo (některé toasty a bageta), croissanty, těstoviny s vejcem.
• Veškeré běžné pečivo, jako jsou koláče, kávové kousky s bílou moukou, vysoký obsah tuku a hodně cukru. Soubory cookie, slané a sýrové pečivo.

Brambory

• Všechny bramborové přípravky s nevhodnými tuky (máslo, vyčištěné máslo) a vysokým obsahem tuku, jako jsou hranolky z fritézy nebo bramborové lupínky.

cukrovinky

• Čokoláda a všechny čokoládové výrobky, ořechový nugátový krém, zmrzlina a zmrzlina z plnotučného mléka, marcipánu, cukrovinek

nápoje

• Nefiltrovaná káva a pití čokolády se smetanou

Koření a omáčky

• Majonéza, tatarská omáčka

Zvláštní rysy hypertriglyceridémie

Všechny produkty označené v seznamu jako vhodné v opatření, které obsahují cukr, by zde měly být vynechány. Jako sladký cereálie, Cereálie k snídani, bílá rýže, bílé těstoviny, veškerý cukr a cukrovinky a sladké nealkoholické nápoje. Doporučuje se také pravidelně jíst studenou vodu (normální hmotnost cca. 100 g denně).

Kombinovaná (smíšená hyperlipidémie) strava

U smíšené hyperlipidemie je vzestup lipidů v krvi velmi odlišný a podléhá fluktuacím. V souladu s tím různé priority EU Nutriční terapie být nastaven. Je to celkem a LDL- Zvýšená hladina cholesterolu, v první řadě platí pravidla pro snížení hladiny cholesterolu.LDL vysoký, HDL nízký) a současně se zvyšují triglyceridy, doporučuje se podíl mononenasycených mastných kyselin (Olivový olej, řepkový olej, ořechový olej) zvýšit, nasycený tuk ze živočišných produktů je třeba snížit. Doporučuje se také studená voda ryby pravidelně jíst, zvyšovat obsah vlákniny v každodenním jídle a nepít alkohol.

Nutriční terapie syndromu chylomikronémie

U tohoto velmi vzácného metabolického onemocnění jsou chylomikrony v krvi výrazně zvýšeny a často jsou přítomny koncentrace triglyceridů vyšší než 1000 mg / dl. Na začátku se doporučuje dieta s nízkým obsahem tuků (maximální denní příjem tuků 20 až 25 g. Zeleninová strava a vyhýbání se jedlým tukům a olejům. Pomalý nárůst denního příjmu tuků. Zpočátku pouze tuky se středním řetězcem (MKT tuky = Ceres margarín a Ceres olej) jako náhrada za obvyklé roztíratelné tuky a oleje. Postupně přidejte 5 až 10 g oleje bohatého na kyselinu linolovou, jako je slunečnicový olej nebo světlicový olej.

Velmi vysoká sacharidová strava.

Vyhýbat se Stolní cukr, glukóza a sladká jídla jako Sladkosti, med, marmeláda) Z denního menu eliminujte snadno stravitelné uhlohydráty, jako je bílá mouka a výrobky z bílé mouky (koláče, pečivo, bílý chléb). Preferují celozrnné výrobky s vysokým obsahem vlákniny. Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu jako Vnitřnosti, vejce, korýši a korýši vyhýbat se. Každý by měl být upřednostňován Zelenina, luštěniny, brambory, čerstvé ovoce, zeleninové šťávy. Tukové maso a ryby jsou nevhodné. Zde vyberte odrůdy s nízkým obsahem tuku. Preferujte nízkotučné mléko a mléčné výrobky. Po celý den se doporučuje pět menších jídel. Pokud máte nadváhu, měli byste usilovat o snížení hmotnosti s cílem normální hmotnosti. V případě forem nemoci, které na tuto stravu nereagují, může být úspěšné přerušované hladovění (například 1 den v týdnu).