Třetí trimestr

synonymum

3. trimestr, 3. trimestr těhotenství

definice

Pod termínem „3. Trimester “znamená třetí fázi těhotenství. Třetí trimestr začíná 29. týdnem těhotenství a trvá až do 40. nebo 42. týdne těhotenství.

Průběh 3. trimestru

Z lékařského hlediska je těhotenství rozděleno na tři zhruba stejné části, tzv. Třetiny těhotenství (trimestry). Každá z těchto třetin těhotenství je charakterizována odlišnou fází vývoje nenarozeného dítěte. Kromě toho může nastávající matka zažít specifické příznaky v každém trimestru těhotenství.

Od 29. týdne těhotenství se dále mluví o 3. trimestru. To je v závislosti na datu narození dostačující až do 40. nebo 42. týdne těhotenství. Během třetího trimestru těhotenství se nenarozené dítě významně zvyšuje svou velikostí a hmotností. Kromě toho jsou vnitřní orgány nenarozeného dítěte dostatečně zralé, aby byly považovány za životaschopné. To znamená, že šance na přežití v případě předčasného porodu po dosažení třetího trimestru jsou velmi vysoké. Lze však předpokládat, že každý den v lůně je cenný pro vývoj nenarozeného dítěte.

Kromě vývoje dítěte se ve třetím trimestru těhotenství vyskytují také dalekosáhlé změny. Obecně lze předpokládat, že organismus nastávající matky se již na začátku druhého trimestru těhotenství přizpůsobil potřebám rostoucího dítěte. Z tohoto důvodu se již ve 13. týdnu těhotenství příznaky těhotenství spojené s hormonem u většiny žen významně snižují. Příznaky, které se obvykle vyskytují ve třetím trimestru těhotenství, proto obvykle nesouvisí s hormonálními změnami nastávající matky. Rostoucí velikost a hmotnost dítěte může být pro matku ve třetím trimestru spíše obtížná.

Protože se tělo během této třetiny těhotenství postupně připravuje na nadcházející porod, je vhodné, aby nastávající matka objasnila všechny otázky týkající se porodu. Ženy, které plánují spontánní porod, by si také měly pamatovat, že navštěvují vyhrazenou předporodní třídu, která končí přibližně šest až osm týdnů před datem splatnosti.

Nepohodlí ve třetím trimestru

Většina symptomů, které se obvykle vyskytují ve třetím trimestru těhotenství, obvykle přímo nesouvisí s počáteční hormonální změnou. Nicméně i ve třetím trimestru těhotenství může nastávající matka občas zažít hormonem vyvolané příznaky.

Zejména výkyvy nálad nejsou ve třetím trimestru těhotenství neobvyklé. U některých žen jsou tyto výkyvy nálad ve 3. trimestru dokonce charakterizovány náhlým nástupem pláčových útoků bez zjevné příčiny.
Kromě toho lze u nastávající matky pozorovat, že obvod pasu se během této třetiny těhotenství výrazně zvyšuje během několika dnů. Důvodem je rychlý nárůst velikosti a hmotnosti nenarozeného dítěte. Vzhledem k neustále se zvyšující velikosti pasu je pro nastávající matku stále obtížnější najít uvolněnou polohu ke spánku. To často vede k problémům s usínáním a usínáním (viz také: Obtížnost usínání). Postižené ženy mohou situaci napravit pomocí postranního pražce nebo kojícího polštáře. To může být tlačeno mezi ohnutými nohami, a tak pomáhá uvolnit žaludek a páteř.

Protože ustálený růst dítěte také začíná přemisťovat vnitřní orgány matky, mohou se objevit další příznaky typické pro třetí trimestr těhotenství. Mnoho žen často zažívá pálení žáhy, bolesti žaludku a / nebo zácpu během této fáze těhotenství (Zácpa). V průběhu růstu dítěte se břišní orgány tlačí dále a dále směrem k hrudníku. Výsledkem je také zúžení orgánů hrudníku. Zatímco vrchol srdce je tlačen dále a dále směrem k hlavě, plíce zpočátku zmenšují svůj objem. Z tohoto důvodu jsou dušnost a zátěž závislá na námaze také typické příznaky ve 3. trimestru těhotenství.
Jeden z dalších klasických příznaků této třetiny těhotenství lze pozorovat u mnoha žen v 1. trimestru. Pokud je zvýšená nutnost močit brzy, významně se to zvýší v průběhu třetího trimestru. Důvodem je skutečnost, že rostoucí dítě tlačí močový měchýř stále více a více a více. Kromě toho se stává, že ženy již nemohou zadržovat moč, pokud dojde k náhlému zvýšení tlaku v břiše, například při kašli, smíchu nebo kýchání. Z tohoto důvodu je nežádoucí ztráta moči jedním z typických symptomů ve 3. trimestru těhotenství.

Navíc, mnoho nastávajících matek vyvine bolest zad během třetího trimestru těhotenství. Tento typický problém je způsoben kombinací zvýšení koncentrace progesteronu a růstu dítěte. Zatímco nenarozené dítě ve třetím trimestru neustále zvyšuje velikost a hmotnost, těhotenský hormon progesteron vyvolává uvolnění vazů a svalů. Tento proces je nezbytný pro blížící se narození, ale způsobuje rostoucí stres na páteři. Z tohoto důvodu většina žen ve 3. trimestru těhotenství trpí hlavně stížnostmi v oblasti bederní páteře.

Přečtěte si více o tomto tématu: Bolest zad v těhotenství

Dále jsou tzv. Ordinační kontrakce typickými příznaky ve 3. trimestru těhotenství (viz: Předčasná práce. Praktické kontrakce však nemusí nutně doprovázet bolest. Některé ženy zažívají pouze bezbolestné kontrakce děložních svalů od 28. do 34. týdne těhotenství. Nastávající matky se nemusí obávat kontrakce s příležitostným cvičením. Pokud se však takové pracovní bolesti vyskytnou více než třikrát za hodinu nebo desetkrát denně, je třeba neprodleně kontaktovat lékaře nebo porodní asistentku.

Nevolnost ve třetím trimestru

Pokud se ve třetím trimestru těhotenství často vyskytuje nevolnost a / nebo zvracení, může to obvykle souviset se stabilním růstem nenarozeného dítěte. Protože prostor v břiše je omezený navzdory zvětšení obvodu břicha, jsou vnitřní orgány stále více tlačeny směrem k hrudníku. Z tohoto důvodu je gastrointestinální trakt nastávající matky stále stlačenější. To může vést k těžké nevolnosti a dokonce zvracení, zejména po jídle. Aby se zabránilo nevolnosti, je vhodné jíst několik malých jídel po celý den. Nevolnost lze pozorovat u nastávajících matek ve 3. trimestru, zejména pokud je žaludek příliš plný.

Přečtěte si více o tomto tématu: Nevolnost v těhotenství

Vývoj dítěte

Vývoj vnitřních orgánů dítěte je obvykle dokončen před začátkem třetího trimestru těhotenství. V průběhu třetího trimestru musí nenarozené dítě nadále nabírat velikost a váhu. Z tohoto důvodu se předpokládá, že dítě bude schopno přežít na začátku třetího trimestru těhotenství. To znamená, že šance na přežití v předčasném porodu je nyní velmi vysoká. Nicméně každý další den v lůně je považován za přínos pro vývoj nenarozeného dítěte. Důvodem je skutečnost, že imunitní systém dítěte prochází ve třetím trimestru těhotenství rozsáhlými procesy zrání. Kromě toho bylo prokázáno, že novorozené dítě s dostatečnou tělesnou hmotností dokáže lépe regulovat teplotu těla. Z tohoto důvodu musí být děti, které se narodily před 37. týdnem těhotenství, často umístěny do tzv. Teplé postele na několik dní.

Na začátku 3. trimestru těhotenství se pohyby dítěte stávají stále jasnějšími. Ve třetím trimestru je ve většině případů dokonce možné vidět, jak nenarozené dítě kopí břišní stěnou. Protože však dítě ve třetím trimestru získává velikost a hmotnost velmi rychle, zmenšuje se prostor v děloze z týdne na týden. Z tohoto důvodu se pohyby dítěte také výrazně snižují na konci třetího trimestru těhotenství.
Než dosáhnou 40. týdne těhotenství, nenarozené děti mají průměrnou velikost 50 až 51 centimetrů a hmotnost přibližně 3 500 gramů.

Screening ve třetím trimestru

Pravidelný screening, tzv. Screening třetího trimestru, probíhá také ve třetím trimestru těhotenství. Hlavním účelem tohoto screeningu je sledovat růst dětí a identifikovat možné problémy v rané fázi. Kromě vaginálního vyšetření s hodnocením vnějšího děložního hrdla hraje rozhodující roli také ultrazvukové vyšetření v rámci screeningu třetího trimestru. Pokud existuje podezření na předčasné zkrácení nebo otevření děložního čípku, měl by být během screeningu proveden transvaginální ultrazvuk. Tímto způsobem může být stanovena skutečná délka vnitřního děložního čípku a v případě potřeby může být léčba zahájena v rané fázi.

Dále se během screeningu ve třetím trimestru těhotenství provádí břišní ultrazvuk (tj. Ultrazvukové vyšetření břišní stěnou). Tato část screeningu ve 3. trimestru hodnotí především růst a vývoj nenarozeného dítěte.

Kromě toho by měla být během screeningu v posledním trimestru těhotenství znovu stanovena funkce placenty a umístění placenty. Za určitých okolností může být v průběhu vyšetření užitečné otestovat průtok krve matky (zejména děložních cév) a dětských (zejména cév). Cévy se obvykle vyšetřují pomocí Dopplerova ultrazvuku.

Kromě toho zahrnuje screening ve 3. trimestru těhotenství opětovné vyšetření orgánů nenarozeného dítěte. Pokud v tomto bodě těhotenství dojde k jakýmkoli abnormalitám, lze v raném stádiu vyhledat vhodnou mateřskou kliniku. Screening ve 3. trimestru těhotenství tedy slouží jako závěrečná kontrola před blížícím se narozením.

Přečtěte si o tom více: Těhotenské prohlídky

souhrn

Třetí trimestr těhotenství začíná 29. a končí 40. týdnem těhotenství. Protože některé děti zůstávají v děloze mnohem déle, může se 3. trimestr těhotenství rozšířit až na 42. týden těhotenství. Nejpozději do konce 42. týdne těhotenství by však mělo být zváženo zahájení porodu. Jinak by to mohlo vést k nebezpečné situaci pro matku a / nebo dítě. Zatímco orgány nenarozeného dítěte dozrávaly dále ve 2. trimestru těhotenství, ve 3. trimestru těhotenství je vše, co potřebujete, trochu času na přibírání na váze a hmotnosti.

Obecně lze tedy předpokládat, že nenarozené dítě bude životaschopné do začátku třetího trimestru. To znamená, že pravděpodobnost přežití v tomto okamžiku je velmi vysoká, a to i při předčasném porodu.Děti narozené mezi 29. a 37. týdnem těhotenství však často vyžadují lékařskou péči. Zejména nezávislé dýchání a regulace tělesné teploty mohou být stále problematické u dětí narozených před 37. týdnem těhotenství.

Zatímco růst dítěte je v popředí ve třetím trimestru těhotenství, mohou nastávat velké změny v nastávající matce. Jak dítě roste, obvod pasu rychle roste. Z tohoto důvodu si mnoho žen ve třetím trimestru těhotenství vyvine strie na břiše a / nebo hrudi.
Kromě toho jsou bolesti zad a časté močení typickými příznaky ve 3. trimestru těhotenství. Především vzrůstající tlak na močový měchýř může být pro nastávající matku velmi stresující. Časté nutkání k močení je patrné u většiny žen i ve druhém trimestru těhotenství. Ve třetím trimestru těhotenství může náhlý nárůst tlaku v břiše, například při kašli, kýchání nebo smíchu, dokonce vést k nežádoucímu úniku moči.