Léčení herniovaného disku fyzioterapií

Léčebný plán pro herniovaný disk

Léčebný plán sestává z pasivních terapeutických technik a aktivního cvičebního programu.

Od začátku by měl pacient dodržovat určitá pravidla chování a provádět cvičení, která se naučil doma několikrát denně, střídavě s fázemi úlevy.

Terapeutické možnosti a svépomoc pro akutní herniované disky v bederní páteři:

Následující self-cviky jsou učeny s pomocí terapeuta a pak mohou pokračovat doma.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Cvičte po a po herniovaném disku

Percepční cvičení pro domácnost

Jmenování specialistou na herniovaný disk?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Herniovaný disk je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Proto léčba herniovaného disku vyžaduje mnoho zkušeností.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Objektivní:

• Školení zaměřené na uvědomování těla
• Úleva od bolesti
• Zlepšení stability jako dlouhodobého cíle

Protože tělesné vnímání pacienta je bolestí narušeno, měl by být zvláštní důraz kladen na výuková cvičení pro výcvik vnímání na začátku fyzioterapeutické léčby. Pomocí jednoduchých cviků pro napínání hlubokých stabilizujících posturálních svalů v oblasti bez bolesti se pacienti učí pomocí terapeuta znovu cítit svaly a páteř a zažívat napětí svalů a pohyb páteře jako něco pozitivního znovu beze strachu. K tomu jsou vhodná cvičení uvedená v tématu Fyzioterapeutická léčba páteřní nestability.

Přečtěte si více o tomto tématuFyzioterapie pro herniovaný disk a cvičení po herniovaném disku bederní páteře

Trakce (vlak)

Objektivní:

• Úleva od bolesti

Výchozí poloha: Pacient je umístěn v symetrické poloze na zádech, pokud možno bez příznaků, se zvednutými nohami.

Terapeutická technika: Fyzioterapeut používá určitou fixaci pásu, aby opatrně táhl páteř podélně

Praxujte doma

Výchozí pozice: symetrická poloha na zádech s co nejmenšími příznaky se zvednutými nohami

Provedení cviku: Pacient natáhne bederní páteř mírně od sebe tak, že přitlačí ruce na stehna, která jsou umístěna co nejblíže k tříslu. Během tohoto cvičení byste měli cítit mírný úsek v bederní páteři.

Tažením za páteř „vytvářející prostor“ mezi obratlovými těly uvolňuje zatížení meziobratlové ploténky a vznikajícího nervu. Pozice pacienta je snížená.

Trakční možnost v vázacím stole by měla být provedena pouze po pečlivém zkušebním ošetření a v přerušované formě. Jeskyně = opatrnost: při provádění trakce nesmí být příznaky bolesti známé pacientovi způsobeny. Měl by být pocit uvolnění a úlevy od bolesti.

Mobilizace nervů

Cíle a dopad:

• Zvyšování prahu bolesti
• Snížení svalového napětí a uvolnění držení těla
• Zlepšit metabolismus

Výchozí poloha: pacient leží na zádech, pokud možno bez příznaků, s nataženými nohama a kyčelní kloub se otočil směrem ven.

Terapeutická technika: Fyzioterapeut přivede nohu do vnitřní rotační polohy kyčelního kloubu přibližně 20-30krát a vede ji zpět do výchozí polohy. Pacient Tuto techniku ​​lze použít pouze v případě, že pacient může v této poloze chvíli ležet.

Praxujte doma

Výchozí pozice: jako u terapeutické techniky

Provedení cviku: Pacient samostatně otáčí nohu dovnitř a vrací ji k vnější rotaci asi 20krát každou hodinu.

Jeskyně: při provádění mobilizace nervů nesmí být příznaky bolesti známé pacientovi. Měl by být pocit uvolnění a úlevy od bolesti.

Techniky pasivní relaxace svalů

Cíle a dopad:

• Relaxace svalů
• Zlepšit metabolismus
• Úleva od bolesti

Jeskyně: Klasickou masáž považuji za kontraindikovanou!

Pozice pacienta vyplývající z reflexního napětí určitých svalových skupin je důležitou ochrannou funkcí pro postižený segment páteře. Pasivně indukované snížení napětí ve svalech může případně vést ke zvýšené reflexní aktivitě, a tím i ke zvýšení příznaků bolesti, zejména pokud je masáž prováděna s vysokou intenzitou.

V závislosti na jednotlivých nálezech bolesti však myofasciální (myo = Svalová tkáň, Fascial = Pojivová tkáň) jsou prováděny techniky měkkých tkání, pečlivé cílené ošetření spouštěcího bodu nebo techniky svalové energie. Relaxace, zejména v gluteálních svalech, obvykle uvolňuje tlak na sedací nerv a tím snižuje bolest.

Aktivní svalová relaxace

Pro následující cvičení na uvolnění svalů musí být možné sezení bez bolesti. Cvičení nesmí vyvolat typickou bolest. Měl by být pocit uvolnění, který pokud možno pokračuje i po skončení cvičení.

Praxujte doma

Výchozí pozice: sedí na židli

Provádění cviku: V sedadle je horní část těla mírně ohnuta dopředu, dokud nedojde krátce před vznikem bolestivé polohy a otočí se na postiženou stranu. Ruce svírají stehna zvenčí.

Napnutí: natažení a otočení horní části těla na opačnou stranu, udržování napětí po dobu přibližně 10 sekund. , pak klade zvláštní důraz na relaxaci.

Domácí cvičení doma:

Výchozí poloha: sedí na židli, postižená strana vlevo

Provádění cviku: V sedadle je horní část těla mírně ohnuta dopředu, dokud nedojde krátce před vznikem bolestivé polohy a otočí se na postiženou stranu. Ruce tlačí na stehno zevnitř.

Napnutí: natahování a rotace horní části těla ve zkrouceném směru, udržování napětí po dobu přibližně 10 sekund, pak se zvláštní důraz klade na relaxaci.

Kombinace aktivní a pasivní relaxační techniky

Terapeutická technika:

Cíle a důsledky

• Tepelný vývoj, zlepšený krevní oběh
• Relaxace bederních svalů
• Mírná trakce bederní páteře
• Rychlé zlepšení pohybu v ohybu

Výchozí poloha: pacient je ve čtyřnohém postavení = lavice na léčebné lavici s převislými nohama - to terapeutovi usnadňuje - nebo doma na podlaze s ručníkem pod zadní nohou - to bohužel pro asistenta trochu namáhavější.

Provádění cviku: terapeut nebo asistent doma stojí za pacientem a obě ruce položí nad křížovou síť v blízkosti zadních svalů umístěných poblíž bederní páteře. Tlak se vytváří směrem k břiše a současně směrem k hlavě. Proti tomuto tlaku rukou pacient přesune páteř do „polohy hrbů koček“ a poté hýždě směrem k patám. V důsledku toho ruce asistenta sklouznou k hlavě, aniž by se snížil tlak. Poté se tlak uvolní a pacient se vrátí do výchozí polohy.

Alternativní domácí cvičení doma, pokud není k dispozici pomocník:

Výchozí poloha: svisle sedící na židli s opěradlem, 2 tenisové míčky v vázané ponožce jsou vpravo / vlevo od bederní páteře mezi bederní páteří a zadní částí židle. Paže jsou zkřížené před hrudníkem.

Provedení cviku: Stiskem nohou proti podlaze a tlačením hrudníku dozadu se zvyšuje tlak na koule. Při udržování tlaku se páteř pohybuje v ohybu. Následuje uvolnění tlaku a návrat do výchozí polohy.

Podejte terapii podle Mc. Kenzie

Cíle a dopad:

• Redukce bolesti
• Centralizace tj. Posun bolesti od nohy k páteři
• Zlepšení pohyblivosti páteře

Testovací pohyby: Terapeut učí pacienta určité testovací pohyby, které pacient provádí několikrát za sebou. Obvykle začíná pohyby ve směru rozšíření páteře, protože tyto často vedou k úlevě od bolesti, zatímco ohybové a otáčecí pohyby jsou obvykle zesilovačem bolesti. Při provádění pohybů dochází velmi rychle ke změnám vnímání bolesti a citlivosti, které přetrvávají i po zkušebním pohybu. Redukce bolesti a centralizace, což znamená pohyb bolesti z nohy směrem k páteři, jsou rozhodujícími kritérii pro pokračování testovacího pohybu v denním cvičebním programu.

Zkušební pohyb 1

v poloze na břiše jsou předloktí opřená a páteř se narovná až k prahu bolesti.

Zkušební pohyb 2

v poloze na břiše jsou ruce opřeny a páteř je narovnána až k prahu bolesti

Zkušební pohyb 3

v poloze na zádech jsou paže zkřížené v krku a uzavřené nohy se pohybují zprava doleva do prahu bolesti

Zkušební pohyb 4

V poloze na zádech se nohy přitahují k tělu a bederní páteř se tímto způsobem ohýbá do bodu bolesti

Zkušební pohyb 5

zatímco stojí, je páteř pečlivě narovnána.

Zkušební pohyb 6

Při postavení je páteř pečlivě srolovaná, obratle obratle a pomalu ohýbaná, dokud nedosáhne limitu bolesti; při narovnání mírně ohněte koleno

Domácí cvičení pro sebe

V závislosti na reakci pacienta vedou testovací pohyby k výběru vlastních cvičení (viz fotografie / popis pod testovacími pohyby) pro domácí použití. Jako prodloužení domácího cvičebního programu se doporučuje maximálně jeden nový pohyb denně, aby se zachovala kontrola nad možným spuštěním, pokud se příznaky zhorší. Pacienti jsou poučeni, aby sledovali své příznaky a posoudili změny příznaků.

Výchozí pozice: viz zkušební pohyby

Cvičení: viz testovací pohyby

Dávkování: doporučená cvičení by měla být prováděna každou hodinu s 10 opakováními, pokud to situace pacienta dovoluje.

Motivace: Vzhledem k tomu, že snížení příznaků je patrné během a po cvičení s úspěšnou terapií, je snadné motivovat pacienta k pokračování ve cvičení.

Poznámka: Pokračování technik a cvičení má smysl, pouze pokud je léčba úspěšná. Po prvních 5 terapeutických jednotkách a během této doby nepřetržitě doma, by mělo být posouzeno, zda je úspěšnost léčby uspokojivá a zda by měla léčba Mc.Kenzie pokračovat.