Břicho

definice

Břišní dutina, také známá jako břišní dutina, začíná pod bránicí a sahá až na úroveň bederní hřebene. Tam se břišní dutina sloučí do menší pánevní dutiny, která sahá až k pánevnímu dnu. Celá břišní a pánevní dutina je lemována pobřišnicí. Z vnější strany je břišní oblast stabilizována a chráněna břišními svaly. Horní část je také obklopena žebry. Břicho je domovem velkého počtu orgánů. Kromě zažívacích orgánů obsahuje také slezinu.

Anatomie břicha

Orgány nejsou volné v břišní dutině, ale jsou o tzv Mesentery připojeno k břišní stěně. Mesentery je Peritoneum fold na zadní straně břišní stěny, přes krevní cévy do jednotlivých orgánů.

Mezi orgány v břiše patří žaludek, játra, Žlučník, slinivka břišní, z Tenký- a Tlusté střevo a slezina (Přesné umístění orgánů je popsáno níže). Ledviny nejsou v břiše, ale za ním vestavěné do jednoho Tuková tobolka. V pánevní dutině jsou měchýř a vnitřní pohlavní orgány, mužem prostata, se ženou Ovaria a děloha. Kromě orgánů je břišní dutina také procházena velkými cévami aorta a Dolní dutou žílu), které zásobují břišní orgány a poté je přitahují dále k nohám. Kromě toho stále existuje Tuková tkáň v břišní dutině. Je třeba zdůraznit strukturu pobřišnice, která je rozptýlena se spoustou tukových tkání a leží před tenkým střevem.

Pravé břicho

Horní pravé břicho je pokryto játra s malý žlučník vyplněny. Žlučník je téměř úplně pokryt játra. Játra lze považovat za trojúhelníkovou strukturu, z nichž jedna noha se táhne do levé břišní dutiny a druhá dolů. U některých nemocí může být játra tak velká, že vyplňuje velký prostor v břišní dutině a zasahuje daleko do dolní pravé břišní dutiny.

Uprostřed horní části břicha je přechod z žaludek do Duodenum, taky Duodenum volal. Za ním leží hlava pankreatu. Přístup přes dvě prováděcí chodby žluč z žlučníku a Pankreatické sekrece ins Duodenum. To je zvláště důležité pro trávení tuků. Pod těmito orgány se dvojtečka pohybuje jednou zprava doleva. Přechod z tenkého střeva do tlustého střeva se nachází v pravém dolním břiše. V tomto bodě je slepé střevo s jeho slepé střevo najít bolest, která způsobuje zánět.

Více informací o anatomii břišní dutiny najdete zde: Zažívací trakt

Levé břicho

První se nachází v levém horním břiše žaludekto je uprostřed břicha v Duodenum transformuje. Za žaludkem se skrývá slinivka břišní, jejíž hlava je obklopena dvanácterníkem. Její ocas táhne zpět doleva k slezina. Slinivka také produkuje zažívací sekret inzulín, což je nezbytné pro stabilní hladinu cukru v krvi. Slezina je v Slezina výklenek skryté, které leží hluboko za žebry. V případě zlomených žeber to však může být zraněno, takže se stane a Roztržení sleziny a může dojít k vnitřnímu krvácení. Pod slezinou je ledviny S Nadledvinka vložené do jejich tukové tobolky. V dolním břiše jsou jako na pravé straně Tlustý- a Tenké střevo. Tenké střevo je 5-6 metrů dlouhé a zabírá hodně místa. Je obklopen tlustým střevem jako rám. To začíná v pravém dolním břiše a pohybuje se v levém dolním břiše do pánevní dutiny, kde se sloučí do konečníku.

Lymfatické uzliny v břiše

Lymfatický systém, tekutý systém, který existuje paralelně s krevními cévami, je zvláště užitečný pro imunitní obranu těla. Zfiltrovaná přebytečná tkáňová tekutina se filtruje a vede přes několik velkých a malých lymfatických uzlin k velkým žilám v horní části hrudníku. V břiše mohou být lymfatické uzliny rozděleny na povrchové a hluboké lymfatické uzliny, přičemž první vede do hlubokých. Povrchové lymfatické uzliny podle definice nepatří přímo do břišní dutiny.Hluboké lymfatické uzliny sledují průběh břišní aorty, tj. Největší tepny v břiše. Z většiny břišních orgánů, s výjimkou sestupného tlustého střeva, míza nejprve vytéká do kmene vnitřních orgánů, kde je shromažďována a odesílána do lymfatické drenáže horní části těla. Na cestě jsou lymfatické uzliny v břišní dutině a mezenterické lymfatické uzliny. Dolní orgány vypouštějí mízu přes tříselné mízní uzliny. Ty také vedou v dalším průběhu do lymfatického systému horní části těla. Pro každý orgán lze nazvat tzv. Sentinelovou lymfatickou uzlinou, což je první lymfatická uzlina infikovaná v případě šíření karcinomů. Toto je vždy odstraněno a patologicky vyšetřeno během nádorových operací.

Bolest břicha

Tělo promítá bolest v jednotlivých břišních orgánech na určité oblasti kůže, aby bylo možné přiřazení. Bolest slinivka břišní jsou vnímány jako pás na zádech pod lopatkami a uprostřed horního břicha.

Během žaludek vede k bolesti v levém horním břiše, je to u játra a Žlučník pravé horní břicho. Žlučník může také způsobit bolest v pravém rameni. Tenké střevo a Tlusté střevo vést k bolesti ve středu břicha. V a Apendicitida charakteristická je bolest v pravém dolním břiše.

Kromě míst vnímání bolesti lze také Vlastnosti bolesti rozlišovat. Jednak jedna věc je kolická bolest, která ztěžuje ležení. Objevují se ve vlnách. Bolest lze přirovnat ke svalovým křečím, které nechtějí odcházet. Příčinou bývá obvykle Žlučové nebo ledvinové kamenybrání žlučovodu nebo močovodu. V případě zánětu v břišní dutině, např. slepého střeva nebo Zánět žlučníku, bolest je spíše tupá a zvyšuje se s chvěním. Z tohoto důvodu ti, kterých se to týká, obvykle leží nehybně.

Pálení v břiše

Údaj, že v žaludku je popálení, je popisem určitého druhu bolesti. Pálení obvykle představuje spíše nepřetržitou formu bolesti, a tak poukazuje na zánětlivé procesy a nikoli na akutní poškození nebo onemocnění kamene. Zánět může ovlivnit všechny orgány a okolní tkáně. Mezi běžné záněty patří apendicitida a diverticitida. Peritonitida a pankreatitida jsou méně časté, ale mnohem nebezpečnější. Pálivá bolest v oblasti břicha se může objevit také se zánětem močového měchýře a ledviny. Důležitou diferenciální diagnózou při pálení epigastrické bolesti je akutní infarkt zadní stěny. Jedná se o infarkt, jehož bolest vyzařuje spíše do břicha než do levé paže. Akutní, silnou bolest v oblasti břicha by měl vždy objasnit lékař, protože příčiny sahají od jednoduché gastrointestinální chřipky po život ohrožující peritonitidu.

Co znamená vzduch v břiše?

U zdravého člověka není v břiše vzduch, kromě dutého orgánu, jako je střevo. Vzduch mimo duté orgány se nazývá volný vzduch. To může být v břišní dutině několik dní po operacích a potom nemá hodnotu nemoci. Jinak je volný vzduch známkou průniku dutých orgánů (perforace). Obsah dutého orgánu vystupuje otvorem do břišní dutiny, tj. Vzduchem, trávicími šťávami, chymem nebo stolicí. To vede k nebezpečnému zánětu v břiše a silné bolesti.

Děrování může mít mnoho příčin. Taková zranění mohou být způsobena tupým traumatem břicha při nehodách nebo bodnutím rány. Akutní nebo chronické zánětlivé procesy a nádory však mohou vést také k perforacím. Volný vzduch v břiše je obvykle diagnostikován pomocí rentgenového záření. Při každém perforování však nelze v rentgenovém paprsku detekovat volný vzduch. Přesná příčina musí být stanovena při dalších zkouškách. Zpravidla musí být příčina řešena co nejrychleji.

Přečtěte si naše téma: Vzduch v břiše

Adheze v břiše

Abdominální adheze, která také Adheze často vznikají mezi pobřežím a Serosa, kůže, která zakrývá břicho. Příčinou adhezí je často operace, po které se tkáň znovu uzdraví a v některých případech jizvy. Minimálně invazivní postupy, jako je laparoskopie, vedou k menšímu počtu adhezí. Příčinou může být také zánět v břiše.

Adheze obvykle nevedou ke stížnostem. Je však možné, že omezují pohyblivost střeva nebo dokonce střevo střeva, což vyžaduje pohotovostní chirurgický zákrok. Z dlouhodobého hlediska se může objevit opakující se bolest a nepravidelná stolice. V případě vážných problémů musí být adheze uvolněna. To se obvykle provádí laparoskopicky, aby se minimalizovalo riziko nových problematických adhezí. Existující adheze se také uvolní, když se operace opakuje. Proříznutím adhezí však vznikají malé rány, které mohou vést k adhezím znovu během procesu hojení.

Obecně chirurgické uvolňování adhezí nemá dobrou šanci na úspěch, takže stížnosti způsobené adhezemi nejsou obvykle léčeny chirurgicky. Člověk se snaží zmírnit příznaky léky nebo alternativními terapiemi.

Další informace k tomuto tématu naleznete na našem webu: Adheze v břiše

Volná tekutina v břiše

Volnou tekutinou v břiše mohou být různé tekutiny. Krev, hnis, tekutina z rány, moč a kaše jsou možné. Která kapalina se týká, záleží na příčině. Moč se nachází při náhodném poškození močového měchýře nebo v případě úniku močových cest po operacích. Rozdrcené jídlo je také myslitelné na úniky orgánů v důsledku nehod nebo vážných infekcí. Tekutá rána a hnis jsou obvykle důsledkem zánětu a infekce v břiše. Pokud dojde k roztržení zaníceného slepého střeva nebo divertikula, mohou se dostat do břicha a způsobit závažnou peritonitidu.

Krev se dostává do břicha zejména při nehodách. Dopravní nehody mohou roztrhat velké orgány s dobrým krevním oběhem, jako je například slezina, a krvácet do břicha. I když se aneuryzma roztrhne, do břicha se dostane hodně krve. Volná tekutina v břišní dutině má vždy hodnotu nemoci a vyžaduje léčbu. V případě těžkých zranění se v pohotovostní místnosti pohotovosti provede vyšetření volné tekutiny v břišní dutině. To umožňuje vyvodit závěry o vnitřních zraněních. Kapalina se vždy shromažďuje v nejnižším bodě. Když stojíte, jedná se o pánev a když ležíte v oblasti poblíž ledvin.

Příčiny krve v břiše

V podstatě veškerá krev v lidském těle je intravaskulární, tj. Uvnitř krevních cév. Pokud se krev dostane do břišní dutiny, má to vždy hodnotu nemoci.

Jednou z příčin krve v břiše jsou praskliny v břišních orgánech. K tomu může dojít v důsledku zánětu nebo nehod. V případě zánětu v břišní dutině, jako je zánět slepého střeva nebo diverticitida, mohou být cévy poškozeny a pokud postižené orgánové praskliny, hnis a tekutina z rány mohou také transportovat krev do břicha. S takovými roztržkami existuje zásadní nebezpečí pro život. V případě dopravních nehod mohou orgány také trhat, bez ohledu na předchozí poškození. Játra a slezina, které jsou velmi dobře zásobeny krví, jsou zvláště ohroženy.

Velká plavidla se mohou také přímo roztrhnout, jsou-li vystavena silným silám. Lidé s předchozím poškozením cév mohou také vyvinout výčnělky na stěně cév, tzv. Aneuryzmy. Mohou se roztrhnout nezávisle na nehodě a jsou přímou indikací k chirurgickému zákroku, v tomto případě se mnoho postižených nemůže včas dostat na kliniku. U žen je další příčinou krvácení do břicha endometrióza nebo těhotenství v břiše. V prvním případě se jedná o výstelku dělohy mimo dělohu, která se rozkládá v závislosti na cyklu. Břišní těhotenství je embryo, které se implantuje mimo dělohu a může infiltrovat velké krevní cévy. Akutní krvácení do břicha je vždy naléhavé.

Přečtěte si také: Roztržení sleziny

Nádory v břiše

Nádory jsou obecně klasifikovány podle typu buněk a zhoubnosti. Mnoho nádorů je způsobeno žlázovou tkání, která se také nachází na mnoha místech v břiše. Pokud jsou maligní, nazývají se karcinomy. Nezhoubné nádory žlázy se nazývají adenomy. Zhoubné nádory ze svalových buněk nebo pojivové tkáně jsou sarkomy. Benígní i maligní nádory se mohou vyvíjet ve všech břišních orgánech a mezi nimi.

Klasický karcinom žaludku začíná od buněk sliznice v žaludku a lze vysledovat zpět k infekci bakterií Helicobacter pylori. V žaludku se také mohou vyskytovat benigní výčnělky sliznice zvané polypy. Játra mohou být také ovlivněna karcinomem. Ty obvykle vznikají v důsledku změny struktury jater v případě infekcí nebo vysoké konzumace alkoholu. Slinivka je také zdrojem rakoviny, která je často objevena pozdě. Rakovina tlustého střeva je v Německu velmi častá rakovina. To často ovlivňuje konečník a lze jej včas odhalit pomocí pravidelných preventivních opatření. Běžné jsou také polypy tlustého střeva. Kromě tzv. Primárních nádorů se do břicha mohou rozšířit i metastázy z jiných orgánů.

Karcinomy a všechny ostatní nádory mohou také ovlivnit pobřišnici a další struktury mezi orgány. Podle definice se nádory ledvin nepočítají mezi nádory břišní dutiny, protože ledviny jsou lokalizovány za pobřiškem, z technického hlediska retroperitoneálně. Benigní břišní nádory mohou být také nebezpečné, pokud omezují jiné struktury. To je myslitelné například ve slinivce břišní, protože benigní nádor může zabránit odtoku trávicích šťáv. Masy v břišní dutině se proto vždy stojí za to pozorovat a často také vyžadují léčbu.

Více o tom na: Nádor v břiše

Metastázy v břiše

Nádory dcery (lékařský Metastázy lze nalézt kdekoli v břiše. Mnoho nádorů břišních orgánů metastázuje do jater krevním řečištěm. Je to proto, že žilní krev z trávicích orgánů protéká játry, než se vrátí do srdce. Nádory se také mohou šířit po lymfatických cévách, což umožňuje vznik metastáz v lymfatických uzlinách. Jeden rozlišuje, zda regionální nebo jsou postiženy lymfatické uzliny vzdálené od nádoru. Regionální lymfatické uzliny jsou lymfatické drenážní stanice postiženého orgánu a jsou také odstraněny během chirurgické léčby nádoru.

Přečtěte si také naše téma: Peritoneální rakovina

Lipoma v břiše

Lipom je benigní nádor, který vzniká z tukové tkáně. Tento nádor může mít jakoukoli velikost a je obvykle jasně vymezen a dokonce pohyblivý ve vztahu k okolním strukturám. V břiše se nachází tzv. Omentum majus, zástěra vyrobená z tukové tkáně, která chrání břišní orgány. Z tohoto lipomu mohou vycházet. Na tlustém střevě jsou také malé tukové přídavky, které se mohou nepřirozeně zvětšit. Lipom jako takový nepředstavuje nebezpečí a není třeba ošetření. Jakmile však lipom zužuje další struktury v dutině břišní, je třeba zvážit chirurgické odstranění. To může být nutné, pokud existuje tlak na cévy nebo nervy nebo na střeva. S rychle rostoucím lipomem nebo neobvyklou velikostí, stejně jako v nepřítomnosti vymezení tkáně, by měla být provedena další diagnostika, například počítačová tomografie, aby se vyloučil maligní liposarkom. Lipomy v břiše jsou relativně vzácné. Většina lipomů se nachází v podkožní tukové tkáni paží a nohou.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Kdy by měl být lipom odstraněn?

Abdominální lymfom

Lymfom je zhoubný novotvar, který vzniká z lymfatických buněk. Mohou to být buňky kostní dřeně, sleziny nebo jiných orgánů imunitního systému. Buňky lymfomu se mohou usazovat s krví v celém těle, a tím i v břiše. Primární lymfomy se mohou vyvíjet v břiše, například ve slezině nebo v určitých oblastech střeva. Prognóza lymfomu závisí na mnoha různých faktorech, jako je věk, stádium onemocnění a typ lymfomu.

Přečtěte si také: Léčba lymfomu

Cysta v břiše

Cysty jsou kulovité dutiny naplněné tekutinou, které se mohou vyskytovat téměř ve všech orgánech. Malé cysty, například v játrech nebo vaječníků, nevyžadují léčbu a nezpůsobují žádné příznaky. Větší cysty by měly být pravidelně monitorovány ultrazvukem, aby bylo možné detekovat zvětšení velikosti. Pokud je orgán ovlivněn mnoha cystami, může být funkce orgánu omezena. V tomto případě musí být cysta odstraněna. Tlak na jiné struktury může také způsobit bolest nebo omezení a odstranění cysty může být užitečné. Ve vzácných případech se cysty mohou také stát maligními, a proto jsou kontroly užitečné. Příčina cyst se velmi liší. Ovariální cysty jsou často spojeny s hormony. Chronická onemocnění, jako je cystická fibróza nebo nádory, mohou také způsobit cysty. Protože většina cyst je nepříjemných, jedná se často o náhodné diagnózy, když se břišní zobrazení provádí z jiných důvodů. Cysty lze pozorovat na ultrazvuku, počítačové tomografii nebo MRI.

Varlata v břiše

Během embryonálního vývoje jsou varlata umístěna v břiše a teprve na konci těhotenství migrují dolů do šourku. U některých dětí, zejména těch, které se narodily předčasně, není tento vývoj úplně úplný. Ve věku jednoho by se varlata konečně měla dostat do šourku. Pokud tomu tak není, musí se chlapci podrobit operaci, protože přehřátí varlat omezuje plodnost a může také vést k degeneraci. Během preventivních prohlídek pediatr kontroluje polohu varlat a v případě nesprávné polohy se vydá doporučení pediatrickému urologovi.

Více k tomu: Nesestavená varlata

Opláchnutí břicha

Proplachování břicha se používá při Operace provedeno k odstranění možných patogenů z břicha tak, aby se z nich jeden nestal Zánět pobřišnice přijde. To je zvláště důležité u Abscesy, tak Kolekce hnisu, protože bakterie se zde mohou snadno dostat do břišní dutiny. Břicho se několikrát propláchne solným roztokem, který se potom odsaje. Solný roztok může také Antibiotika být přidán. V případě potřeby lze umístit odtok, který lze po operaci pravidelně propláchnout.