Roztrhaný vaz na koleni

definice

Jeden mluví o jednom Roztrhaný vaz na koleni, může to znamenat různé kapely. Oba Postranní pásky stejně jako Křížené vazy být mazaný. V obou případech je slza vazu (synonymum: prasknutí vazu), jak název napovídá, odtržení nebo odtržení příslušné struktury vazu.
Roztržený vaz na koleni v zásadě neznamená nutně úplnou slzu, může to být také jen jedna Crack akt struktur kapel.
Koleno je také považováno za kloub, který je náchylný k poranění vazu, protože má dlouhé rameno páky.

k formě

Na jedné straně existují důležité pásové struktury, které se mohou roztrhat Boční vazy (vnější vaz slzy, vnitřní slza slzy)jmenovitě vnitřní a vnější pás a dva Křížené vazy (slza předního zkříženého vazu, zadní trhlina zkříženého vazu), přední zkřížený vaz a zadní křížový vaz. Teoreticky mohou tyto vazy prasknout izolovaně, ale kombinace trhlin vazů je mnohem běžnější a pravděpodobnější.
Za zmínku stojí zranění kolene "Nešťastná trojice". Tady to přijde k současné roztržení 3 struktur: Vnitřní kapela, přední zkřížený vaz a Vnitřní mensicus.

Kromě klasifikace podle zasažené struktury vazu lze roztrhaný vaz na kolenu také klasifikovat jako nedávné nebo chronické poškození.

Příčina

Tak jako běžná příčina ruptura vazu je Rotační pohyb v kolenním kloubu s fixovanou dolní končetinou. Tím se vazy dostanou do tak velkého stresu, že v určitém okamžiku to už nemohou vydržet a pak se odtrhnou. Tento konkrétní časový bod se nazývá Bod pružnosti. Pokud je překročen, výsledkem je roztržený vaz, předtím to už může být Kmeny nebo kmeny pásky přicházejí.

Taková rotační traumata jsou pro sportovní jako jsou fotbalové hry, squash nebo házená typické, jak je často také rychlé změny směru přijde a zkroutil koleno. Kromě častých sportovních úrazů mohou dopravní nehody také prasknout vazy kolene.
Zadní zkřížený vaz je zvláště zranitelný. Po usazení je náš kolenní kloub ohnutý asi na 90 °. V tomto bodě jsou kolaterální vazy poněkud uvolněné a nejsou napjaté, jako ve vysunuté nebo stojící poloze. To eliminuje hlavní faktor, který zajišťuje a stabilizuje kolenní kloub před rotací, takže vnější síly, jako je kolize zadního konce, ovlivňují vazové vazy.
Stejně jako u Trojnásobné zranění „Nešťastná trojice“ to není neobvyklé pro jiné struktury kolenního kloubu, takový jako menisci nebo kostnaté oblasti, být ovlivněn kromě vazů.

V dnešní době se také diskutuje o tom, že někteří lidé mohou mít jistá predispozice za roztrhaný vaz na koleni. V současné době se předpokládá, že přední zkřížené vazy ženy se trhají častěji než mužské. Proč tomu tak není, nelze vysvětlit.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky

Roztržený vaz na koleni je velmi bolestivé zranění. Ostrá a ostrá bolest nastává bezprostředně po prasknutí, což je někdy slyšet jako „praskání“ nebo praskání hluku. Zdroj bolesti závisí na tom, který vaz na koleni je roztržen. Kromě hlavního příznaku bolesti je roztržený vaz obvykle vždy doprovázen otokem kolenního kloubu. Otok může být stopován zpět do společného výtoku, který je většinou krvavý, a proto také nese název hemarthrosis. Tyto dva příznaky jsou velmi charakteristické pro roztrhaný kolenní vaz.

Která struktura je nakonec ovlivněna nestabilitou, která se vyskytuje. Postižení, jejichž vnitřní nebo vnější vazy jsou postiženi, se stále více ohýbají směrem dovnitř nebo ven. Pokud dojde k prasknutí zkříženého vazu, někteří pacienti cítí, že spodní noha sklouzne dopředu pod kolenní kloub. Obecně lze pozorovat nestabilní chůze z důvodu ztráty stability.

Roztrhaný vaz je obvykle doprovázen omezenou pohyblivostí.Stupeň pohybu je omezen výtokem kloubu a přidruženým otokem. Vaše vlastní vnímání bolesti také omezuje další mobilitu a odolnost.

Přečtěte si více o tématu níže Bolest kolena

diagnóza

Diagnostické spektrum pro rupturu vazu v koleni je poměrně široké. Před použitím diagnostických nástrojů, jako jsou rentgenové paprsky nebo magnetická rezonance, klinické vyšetření na základě mnoha možností Zkoušky stability zkontrolovat, zda existuje roztrhaný vaz, a pokud ano, který vaz je ovlivněn.

Stejně jako u každého vyšetření je však první věcí Inspekce a prohmatání kolenního kloubu. První důležité údaje o roztrženém vazu lze identifikovat zde: Existuje nějaký prasknutí čerstvého vazu dochází často Doprovodný příznak výtoku krvavého kloubu, tzv. hemartróza. Akutní hemartróza se projevuje jako oteklá, mírně zabarvená změna kůže na kolenním kloubu.
Můžete to udělat palpací Znamení „tančící patelly“ zkontrolujte výtok kloubu. Za tímto účelem lékař jednou rukou stiskne suprapatelulární výklenek, bursu, ležícího pacienta s nataženou nohou. Současně druhou rukou přitlačí na koleno (čéška) a věnujte pozornost pružnému odporu, který svědčí o výtoku kolenního kloubu.

S různými Studie stability Pro každou skupinu vazů kolenního kloubu existují specifické testy, které lze použít k prokázání zvýšené mobility v důsledku prasknutí vazu a které lze provést po prohlídce a hmatu.
První bude Vnitřní a vnější pás testováno. Položili jste pod něj koleno Valgus a varus stres. To se týká napětí na koleni, včetně vazových struktur ze sil, které způsobují, že se kloub laterálně ohýbá (= napětí valgus) a podruhé mediálně (= napětí varus).
Při provádění valgusového napětí jsou boční vazy stlačeny a střední vnitřní vazy jsou napnuty a testovány na stabilitu. Pomocí varusového stresu můžete ovládat funkčnost vnějšího vazu. Zvýšená „ohýbatelnost“ při zauzlování zatvrzuje podezření na roztrhaný vaz. Kromě toho bolest vyvolaná dvěma testy může naznačovat meniskovou lézi.

Na Kontrola zkřížených vazů může Fenomén zásuvky a Pivot Shift Test bude provedeno.
S fenoménem zásuvky se nestabilita testuje z hlediska zvýšené mobility, protože lékař ohýbá pacientovo koleno, sedí na špičce nohy a uchopuje dolní část nohy. Nyní jednou vytáhne dolní nohu dopředu a potom ji zatlačí dozadu. Přední nestabilita indikuje roztržení předního zkříženého vazu, zadní nestabilita naznačuje, že došlo ke zkřížení zadního zkříženého vazu.
Dalším testem, který je pozitivní na rupturu předního zkříženého vazu, je test pivot-shift, známý také jako test subluxace. Zde přitlačíte dolní nohu na koleno a poté současně provedete vnitřní rotaci pod valgusovým tlakem. Pivotní posunový test se pak vyhodnotí jako pozitivní, pokud dojde k bolestivé subluxaci, neúplné kloubní dislokaci tibiální plošiny dopředu a zvenku.

Pokud je podezření na roztržený vaz, ve většině případů tomu tak bude Zobrazování kolenního kloubu. Tady je MRI kolena nejlépe, protože tam jsou nejlépe hodnoceny struktury pásem.

Dalším testem, který se podobá fenoménu šuplíku při jeho implementaci a jak otáčecí píst testuje přední zkřížený vaz, je Lachmannův test. Na rozdíl od fenoménu zásuvky není kolenní kloub nakloněn pod úhlem 90 °, ale pouze 30 °. V této mírně ohnuté poloze lze pak také zkontrolovat pohyblivost.

Všechny tyto testy klinické stability se používají k diagnostice čerstvé léze vazu. Při chronickém poškození vazu lze pozorovat zmenšení velikosti stehenních svalů.

Tak jako Zajištění podezřelé diagnózy Roztržený vaz bude téměř vždy jedním MRI kolena předepsáno. Ve srovnání s rentgenovými paprsky, magnetická rezonanční tomografie nepoužívá rentgenové paprsky, ale spíše magnetické pole a rádiové vlny. S touto zobrazovací metodou lze identifikovat slzičky detekováno velmi dobře stát se. Rentgenové paprsky mají tendenci zachycovat kostnaté struktury, tak často jednu X-ray k vyloučení doprovodné zlomeniny je uspořádán.

léčba

Volba léčby v případě roztrženého vazu založeného na Rozsah poškozených vazůzda vazy jsou zcela nebo jen částečně roztrhané a zda byly ovlivněny jiné struktury.

A První opatření měl by bez ohledu na rozhodnutí použít konzervativní nebo chirurgickou terapii použít Schémata PECH být. Dopisy obsahují příslušné kroky léčby: Takže byste měli začít s Přestaňte napínat koleno (P = pauza) a poté chladné postižené oblasti (E = led). Je také důležité obvaz nebo s kolenem komprimujte chladné zábaly (C = komprese) a poté postavit (H = výška). Všechny 4 kroky jsou zaměřeny na snížení otoku a úlevu od bolesti.

Rozhodnutí bylo roztrhaný vaz konzervativní léčba je obvykle přijata, pokud jde o jednoho izolovaný nebo částečný potrhaný vaz jedná. Konzervativní výběr terapie je podporován také předpokladem, že mírnou nestabilitu způsobenou roztrženým vazem lze kompenzovat okolními dobře vyvinutými svaly. Kromě toho není neobvyklé, aby se postižené poradili s lékařem dlouho po roztržení kvůli zvyšujícím se příznakům. Staré roztrhané vazy v takových případech již nejsou funkční, ale konzervativně postaráno.

Toto konzervativní ošetření má podobu Podpěrné kolejnice, tzv. ortézy nebo sádrový odlitek. Tyto pomůcky zajišťují úlevu, stabilizaci a znehybnění kolenního kloubu, takže struktury mohou regenerovat bez stresu. Dlaha drží kolenní kloub ve správné poloze a udržuje struktury v pohybu během pohybu. A izolované vnitřní nebo vnější slza vazu může například a 6 týdnů sádry být imobilizován.

Na Snížení stížností, takže bolest a otok to dává smysl fyzioterapie začít znovu posilovat vazy a okolní svaly. Silový trénink a také škola koordinačního hnutí by měla kolenní kloub znovu stabilizovat, aby se snížilo pravděpodobnost dalšího zranění a aby se obnovila dřívější tolerance zatížení. Nestabilita je kompenzována cíleným tréninkem budování svalů do té míry, že postižené osoby mohou opět plně načíst kolenní kloub, a to i při čistě konzervativní péči.

Pokud nelze stabilitu získat konzervativním ošetřením, Indikace pro chirurgickou léčbu posedlý. Další kritéria, která hovoří o operaci, jsou Zapojení poškození chrupavky, čerstvé a komplikované slzotvorné vazy (např. „Nešťastná trojice“) nebo tak Neodpovídá na konzervativní terapii. Posledně jmenovaný aspekt je častým případem navzdory pacientově poddajnosti s ohledem na konzervativní léčbu ve formě odpočinku, šetrného zacházení a fyzioterapie.

V závislosti na roztrhané struktuře pásu vhodná chirurgická technika zvolený. Obecně jsou Kapsulární vazové plasty indikováno, když svalová stabilita není možná a pacienti jsou stále velmi mladí. Zpravidla jsou části patelárního vazu nebo semitendinosového svalu odstraněny a použity jako náhrada vazů. Indikace pro chirurgický zákrok, zejména v případě ruptury zkřížených vazů, je obzvláště výhodná pro mladé atletické pacienty, protože studie ukázaly, že tato skupina může těžit z obnovy prostřednictvím chirurgie vazů a znovu získat plnou stabilitu a odolnost.

Obvykle Chirurgie ve formě společné reflexe, tzv. kloubní artroskopie. Jedná se o minimálně invazivní postup, při kterém jsou potřebné nástroje zaváděny pouze malými řezy kůže a nezůstávají žádné velké chirurgické jizvy. Trvání artroskopie na koleni je ve srovnání s otevřenou operací výrazně snížena.