Artroskopie

Synonyma

• odraz
• Kolenní reflexe
• Zrcadlení ramen
• Operace klíčové dírky

Angličtina: artroskopie

definice

Arthroskop je speciální endoskop. Skládá se z optického systému tyčových čoček, světelného zdroje a obvykle oplachovacího a sacího zařízení. Kromě toho má artroskop pracovní kanály, kterými mohou být chirurgické nástroje vkládány pro menší chirurgické zákroky. Optika tohoto endoskopu je často propojena s monitorem pomocí kamery, aby se usnadnila práce. S tímto artroskopem se lékař může dívat přímo na kloubní struktury podobné fotoaparátu.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Artroskopie

Co je artroskopie?

Artroskopie znamená „Artroskopie kolen", tj. pohled dovnitř Kolena s pomocí optiky.

Artroskop sestává z trubka (Trokar rukáv) a optika. Prostřednictvím přibližně 5 mm dlouhého řezu kůže pod Čéška rukáv trokaru postupuje do kloubu špičkou (trokar). Trokar je poté vytáhnut ze kloubu přes rukáv. Optika je pak vložena do kloubu skrz objímku zbývající ve kloubu. K artroskopu jsou navíc připojeny dvě trubice. Kapalina se zavádí do spoje hadicí, druhá se používá k odsávání tekutiny.

Pro chirurgický zákrok je nutný druhý kožní řez s délkou přibližně 5 mm, kterým lze malé chirurgické nástroje vložit do kloubu.

Příležitostně se do kloubu zavádí samostatné přívodní potrubí pro tekutinu, tzv. Zavlažovací kanyla, prostřednictvím třetího malého kožního řezu asi 5 mm dlouhého nad kolenním kloubem.

Optika

Artroskopická optika se skládá z čočkového systému, světelného zdroje a Optický kabel. Videokamery v nejmenší verzi a o hmotnosti menší než 30 g umožňují zaznamenat vnitřek kloubu a reprodukovat jej zvětšený na obrazovce (monitoru). Chirurg již nemusí hledět uvnitř kloubu přes artroskop, ale může pracovat s výhledem na monitor (video artroskopie). Video technologie je složitější. Výhodou však je, že větší vzdálenost mezi chirurgem a kolenním kloubem značně snižuje riziko zánětu kolenního kloubu bakteriemi. Tato technologie navíc umožňuje pacientovi sledovat operaci, je-li to žádoucí, a zjištění a operace, které mají být dokumentovány.
Dodávka kapaliny
V normálním stavu je vnitřek spoje mezi kloubní kapslí a kostnatými strukturami pouze úzkou mezerou. Proto nabízí malý prostor pro vyšetření a chirurgický zákrok. Pro Artroskopie je tedy kloub s tekutinou (například s fyziologickým roztokem) nebo ve vzácných případech s plyn naplněn. To umožňuje dobrý pohled na jednotlivé struktury.

Opláchněte (výplach)

Jednorázové vyplnění spáry nestačí k dosažení dobré viditelnosti v dlouhodobém horizontu. Obvykle musí být kloub během procesu zavlažován nepřetržitě. To je provozováno pod vodou, říkat, jako v akváriu.
Při oplachování mohou být například odstraněny zbytky rozpadlých buněk (zbytky buněk) a malé kousky chrupavky. To již může způsobit snížení bolesti.

Chirurgické nástroje

Na jedné straně je artroskopická operace pro poškození menisku prováděna mechanicky a / nebo motoricky pomocí nejmenších chirurgických nástrojů speciálně vyvinutých pro artroskopii, které umožňují dotyk, řezání, děrování, uchopení a sání.
Na druhé straně mohou zkušení chirurgové také použít laserové paprsky k odstranění meniskové tkáně. Studie z roku 1996 dospěla k závěru, že s ohledem na funkčnost kolenního kloubu po operaci není složitá laserová artroskopie lepší než mechanická artroskopie.
Laserová chirurgie byla z velké části opuštěna předními odborníky kvůli rizikům, která se podílejí na léčbě poškození chrupavky, a kvůli času, který to vyžaduje.

Příprava na artroskopickou operaci

Artroskopie může v celkové anestetikum, v Regionální anestézie (Epidurální / epidurální nebo Spinální anestézie) a ve vzácných případech také v Lokální anestézie (Lokální anestézie).

Mnoho chirurgů dává přednost obecné anestézii z následujících důvodů:

• Způsobuje úplnou relaxaci Musculature.
• Je možné použít turniket.
• Ošetření může být provedeno s menším časovým tlakem.
• Počet a umístění přístupu do koleno lze zvolit libovolně.

Totéž platí pro spinální nebo epidurální anestezii. Kromě toho zde může pacient operaci sledovat. Často není možné jít domů bez problémů po několika hodinách. Při spinální anestezii existuje také riziko dlouhodobé těžké bolesti hlavy.
Lokální anestézie je spojeno s relativně nízkým rizikem. strach nebo mírná bolest však může způsobit křeče svalů. V důsledku toho chirurg nemůže otevřít společný prostor dostatečně pro práci s nástroji. Výsledkem je neadekvátní pohled na kloub. S tím je spojeno riziko poškození jemné chrupavky.

Rizika

Od artroskopie a chirurgický zásah je ten s a Anestézienebo částečně anestézie, jsou prováděna určitá rizika. Proto by mělo být před operací přesně objasněno, zda je artroskopie skutečně nezbytná a zda má smysl ve vztahu k symptomům a nemoci.
Nicméně lze říci, že artroskopie skrz jeho minimálně invazivní implementace jedna z operací, která je jedna velmi nízké riziko obnovit. Existují různé studie, které naznačují určitou pravděpodobnost závažných komplikací v rámci artroskopie. To je zahrnuto v závislosti na případu 1: 10000 nebo 1: 25000. To znamená závažná komplikace v 0,01% - 0,004% případů přijde. Závažná komplikace v souvislosti s artroskopií zahrnuje jednu trombóza, Plicní embolie a těžké infekce (sepse).

Pokud se vyskytnou problémy, je to obvykle způsobeno artroskopií Poranění chrupavky, kožních nervů a menších krevních cév. Hlavním rizikem trombózy je plicní embolie jako sekundární nemoc. Pravděpodobnost této komplikace je však velmi nízký.

Záleží na jakou formu anestezie a anestezie Používá se, existují různá rizika. Někdy může být lokální anestézie Poškození tkáně chrupavky (Chondrolýza) a celková anestézie vždy zahrnuje rizika, jako je a alergická reakce nebo aspirace, do které obsah žaludku vstupuje průdušnice spojil se.

Je třeba také poznamenat, že jednotlivá uzavřená obdobípředepsán lékařem musí být přísně dodržovány jsou. Pokud Kloub, může dojít k relapsům možná nová operace vyžadovat. Pokud se vyskytnou alergie, může také dojít k nesnášenlivosti implantátů, které se používají během operace.

Přesto by měl být konzultován lékař horečka nebo známky zánětu po operaci postiženým kolenostejně jako zarudnutí, oteplení, bolest nebo otok.

Kontraindikace

Kontraindikace pro artroskopii:
Existuje kontraindikace k tomu požadovaná anestézie (viz příprava), pak artroskopii nelze provést. Tendence k embolii a trombóze může být také kontraindikací. Po artroskopii se mohou objevit poruchy koagulace Bruise v koleni vést, a proto musí být objasněno před vyšetřováním.
Pokud jsou přítomny lokální (lokální) nebo obecné (generalizované) infekce, existuje absolutní kontraindikace k artroskopii. Rovněž zakazuje zvýšenou náchylnost k infekci, například pod Kortizon nebo s imunosupresivní terapií, společné prohlídky.

-> Pokračujte na téma artroskopie

Artroskopie kolena pro roztržení menisku

Tak jako meniskus bude Chrupavka v kolenním kloubu určený. Toto není soudržná chrupavka, ale spíše každý vnitřní a vnější meniskus na kolenní kloub.
Kolenní kloub je jedním z nejpopulárnějších nejtěžší namáhané klouby v lidském těle, což zvyšuje pravděpodobnost jednoho Poškození chrupavky a opotřebení. Lze však také zvážit stížnosti Výsledek nehody nebo sportovního zranění vyskytují se a jsou zejména ve sportu jako Fotbal velmi často zastoupena. V této souvislosti se mluví o a traumatické poškození chrupavky.

Artroskopie kolena je běžná v souvislosti s meniskovou slzou odneseno. V případě akutních zranění, jakož i stížností, ke kterým dochází v důsledku zvýšeného stresu, se často vyskytuje Roztržení chrupavky které lze napravit chirurgicky pomocí artroskopie. Tato operace zahrnuje Odstranění fragmentů chrupavky a Vyhlazení tzv. Chrupavkové základny. To má eliminovat bolest způsobenou zničenou nebo poškozenou chrupavkou. Doba trvání zákroku závisí na základním poškození menisku (Trvání artroskopie na koleni)

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Artroskopické koleno
• Meniskální slza

Artroskopie ramene

Rameno / rotátorová manžeta

minimálně invazivní operace ramene Artroskopie může být užitečná z různých důvodů. Už roky je populární Alternativa k klasické chirurgii na rameni, když ona jemný na klouby se provádí na a výrazně rychlejší hojení vede a hlavně ambulantně v relativně krátké době může být uděláno.
Nejčastěji je artroskopie ramene způsobena jednou Společné opotřebení nebo tzv Impingement syndrom odneseno. Pokud kloub (obvykle Ramenní kloub, lékařský: Articulatio acromioclavicularis nebo AC kloub), je opotřebení kostí a chrupavky opraveno chirurgickým zařízením během artroskopie.

Takzvaný impingementový syndrom je způsoben Zachycení šlachy supraspinatus mezi dvěma kostmi (střecha ramene a hlava humeru). Pro stabilizaci a pohyb ramene je Rotátorová manžeta odpovědný. Skládá se ze čtyř svalů a jejich šlach v oblasti ramen. Ramenní kloub je hlavně stabilizován šlachy těchto svalů. Šlacha svalu (Šlacha Supraspinatus) je však jedna zvýšená fyzická zátěž vystaven, protože běží v úzkém kanálu mezi dvěma kostmi. V průběhu života se proto může stát, že toto Šlacha se opotřebuje a v nejhorším případě dokonce i slzy.

Pokud tedy v tomto bodě existuje bolest, je důležité ji mít Zkontrolujte roztržení této šlachy. Pokud je například bolest v oblasti ramene když vleže na dlouhou dobu na postižené rameno nebo boční zvedání paže, může existovat roztržená šlacha. Pro zajištění diagnózy je obvykle a Ultrazvuk provedeno, někdy také RTG snímek být užitečný pro objasnění. Obvykle následuje artroskopie ramene, aby bylo možné lépe posoudit poškození a - v závislosti na věku a individuální diagnóze postižené osoby - lépe odhadnout další postup.

V každém případě je to důležité Přizpůsobte následnou léčbu kloubuaby bylo zajištěno nejlepší možné uzdravení. Obvykle jeden je Načíst možné znovu relativně rychle, může to být od a fyzikální terapie nebo gymnastická cvičení.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Artroskopie ramene

Artroskopie kyčle

kyčelní kloub patří k teprve nedávno pomocí artroskopie ošetřené klouby. Bylo to před zavedením artroskopie v této oblasti pouze s nejsložitějšími metodami možné provést malé i velké opravy spoje. To vedlo k dlouhé rehabilitační období a jeden zvýšený počet komplikací prostřednictvím operace.

V dnešní době Artroskopie kyčle pro různé indikace použitý. Většinou bude Poškození chrupavky a Impingement syndrom kyčle, ale také ty lehké Osteoartritida, zdarma kloubní těla nebo například a Roztržení čelenky (labrum) opraveno.
Operace bude v celkové anestezii odneseno. Bude to, jako u většiny artroskopií dvě přístupové trasy umístěné přes které mohou být vloženy chirurgické nástroje. Poskytněte pozitivní výsledek operace mobilní rentgenové stroje přesné informace o přesné poloze zařízení. Aby se chirurg mohl dobře podívat na kloub a správně posoudit poškození, musí postižená noha pod napětím během artroskopie kyčle stát se. Operace může být buď ležící na vaší straně nebo na zádech resp.

Po operaci je důležité, aby Prozatím ušetřit kloub. V závislosti na procesu hojení může být úplné vázání provedeno během prvních dvou týdnů po artroskopii kyčle, ale mělo by na neobvykle vysoké zatíženíjak vznikají například ve sportu, být zproštěn. Během této doby může být také nutné Berle na předloktí použít. Fyzioterapeutická léčba fyzioterapie to dává smysl, protože bez cvičení existuje riziko omezené mobility.

Artroskopie loktů

Chirurgický zákrok pomocí artroskopie loketního kloubu získal v posledních letech významný vliv. Jak u většiny artroskopií, to je děláno přes dva řezy přes kterého chirurgické nástroje mohou být vloženy.

Loketní artroskopie umožňuje Diagnóza a léčba některé bolestivé podmínky v loketním kloubu. Jiné struktury v této oblasti však lze také zkoumat pomocí artroskopie. To zahrnuje Endoskopie ulnarního nervu stejně jako Artyroskopie šlachy Biceps.

Indikace existuje mnoho pro artroskopii lokte. Tak například Příznaky opotřebení chrupavky, Bursitis, Infekce a Bicepsová šlacha zacházeno s tímto. I když je bolest nejasná, může se provést arthroskopie, aby se odstranila. Známý Tenisový loket (lékařský: Epicondylitis), které je založeno na podráždění připevnění šlachy svalů předloktí, lze léčit artroskopií.

Procedura trvá poté, co byl pacient připraven, v závislosti na indikaci 10 až 60 minut. Během operace si pacient lehne na břiše nebo na vaší straně. Pro anestezii může pacient jednu použít krátká celková anestézie nebo blokování anestézie dostávat. kloub není po celou dobu opravena, takže ošetřující lékař má co největší přehled o poškození.

Celkově se operace provádí pomocí artroskopie na lokti Upřednostňovat otevřenou „klasickou“ operaci. Okolní tkáň je ušetřena a Doba rehabilitace se zkrátila. To je důvod, proč artroskopie lokte je obvykle selekční metodou po selhání klasické farmakoterapie. Protože však struktury v oblasti lokte jsou velmi blízko sebe, existuje jedna stálá ruka a vyškolený chirurg zásadní pro úspěch postupu.

Artroskopie kotníku

A Artroskopie kotníku je skvělý způsob, jak diagnostikovat a léčit některé nemoci této oblasti alternativně léčit pouze otevřenou operací by to bylo s výrazně vyšší rizika a doba rehabilitace šel. Existují různé důvody, proč má artroskopie kotníku smysl. Prostřednictvím nich můžete Poškození chrupavky, zdarma kloubní těla, Onemocnění kloubů, Kostní ostrohy a Nestability kloubu jsou ošetřeny. Jako u většiny artroskopií jsou provedeny dva řezy, které umožňují vložení chirurgických nástrojů. Postup je pod a Celková nebo lokální anestézie odneseno.

Po operaci je Plné zatížení během prvních dvou týdnů po operaci, ale je třeba se vyvarovat věcí, které kloubům kladou důraz, jako je sport. Během této doby Použití berlí na předloktí být užitečný. Fyzioterapeutická následná léčba fyzioterapeutická cvičení zabraňuje trvalému omezení pohybu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Artroskopie kotníku