Urologie-Line

Příčinou krve v moči

Synonyma

Hematurie, erytrie, erytrocyturie

Angličtina: hematurie

úvod

Krev v moči, také jako Hematurie je relativně běžný příznak, který může představovat řadu nemocí.

Většinou tyto nemoci postihují hlavně Ledviny, močové cesty, nebo prostata, mužem.
Běžné a neškodné příčiny jsou například Menstruační krev u žen konzumace červené řepy, která může také zabarvovat moč v moči, nebo mírné krvácení po operaci na pánevním dně nebo močovém traktu.

Nicméně krev v moč označují také závažné nemoci, a proto je třeba je vyjasnit. Pokud je provázena kolickou bolestí a horečkou, jsou Ledvinové kameny nebo jeden Zánět prostaty pravděpodobně. Bezbolestná krev v moči může indikovat maligní onemocnění, jako je například močový trakt (Uroteliální karcinom) a musí být vyšetřeno lékařem.
V případě hematurie se zásadně rozlišuje mezi mikrohematurií, což znamená, že v moči jsou malá množství červených krvinek, které lze vidět pouze pod mikroskopem, a makrohematurií, kde je moč viditelně krvavá.

Klasifikace

Příznak krve v moči je rozdělen do dvou forem z hlediska množství krve:

Mikrohematurie
Makrohematurie

Mikrohematurie označuje to pro člověka oko neviditelný vzhled krve v moči, moč nevykazuje žádnou červenou barvu a krev může být detekována pouze mikroskopicky. Při mikroskopickém vyšetření je viditelná oblast rozdělena na tzv. Vizuální pole; až čtyři červené krvinky na zorné pole jsou normální. Na rozdíl od jednoho
Makrohematurie moč lze vidět pouhým okem (makroskopický) načervenalé nebo nahnědlé zabarvení způsobené přísadou krve. Viditelná barva vzniká z množství asi 1 ml krve na litr moči.
Příčiny krve v moči jsou četné. Možné zdroje krvácení mohou být:

Nemoc ledvin:
Nemoci měchýř, z Močovod (Močovod) a močová trubice (močová trubice):
Nemoci prostata: Zánět, nádor
Fyzická námaha: Březen hematuria
Poruchy krvácení
Menstruace

Klasifikace podle pohlaví

Příčiny u mužů

Mezi nejčastější příčiny krve v moči u mužů patří Nemoc ledvin, jako Nemoci močových cest a prostata.
Velmi častým onemocněním, které může způsobit krev v moči a těžkou, kolickou bolest, je onemocnění ledvin. Ureterální kameny. Ledvinové kameny se vyskytují většinou u mužů ve věku 30 až 60 let. Rok života.
Rizikové faktory jsou mimo jiné silné Obezita, dna, stejně jako dieta s vysokým obsahem bílkovin.
Terapeuticky mohou být močovinové kameny menší než 5 milimetrů čekány na spontánní výtok, při podávání léků proti bolesti a antispasmodik (např. Buscopan®).
Větší kameny, přes 5 milimetrů, mohou být poslány Lithotripsie rázové vlny (ESWL) nebo odebráno pod ureterovým zrcadlem. Jako preventivní opatření doporučujeme dostatečné cvičení, dostatek pití (až 2,5 l denně) a sníženou spotřebu živočišných tuků.

Také jeden Zánět prostaty může se silným Bolestivé močení, horečka, a Krev v moči doprovázeno. Rizikovými faktory pro zánět prostaty jsou poruchy močení a manipulace genitourinárního traktu (jako vložení močového katétru). Terapeuticky jsou antibiotika předepisována na čtyři týdny. Vzácně u mužů, ale je to možné, zejména u starších mužů, kteří potřebují péči s močovými katétry, jsou infekce močových cest nebo Cystitidakterý může být také doprovázen bolestivým močením, častým močením a příležitostně krví v moči.
Rizikovými faktory jsou zavedené močové katétry a diabetes mellitus. Antibiotika se podávají terapeuticky. Pokud je zdrojem infekce močový katétr, měl by být okamžitě odebrán.

Další možnou příčinou krve v moči je Nádory.
Nejběžnějším nádorem u mužů, který může být doprovázen krví v moči, je Rakovina prostaty. Hlavními rizikovými faktory jsou věk a dispozice rodiny. Rakovina prostaty se může rozšířit Krev v moči, Zadržování moči, Inkontinence, impotence, jako Bolest v kostech vyjádřit.
Protože se však tyto příznaky objevují velmi pozdě, je důležité, aby muži nad 45 let pravidelně chodili do preventivní péče, kde lze včas odhalit rakovinu prostaty. Zlatým standardem v terapii rakoviny prostaty je radikální odstranění nádoru. V případě pomalu rostoucích nádorů nebo starších pacientů však lze zvážit i konzervativní přístup s antihormonální terapií.

Dalším nádorem, který má krev v moči, je toto Uroteliální karcinom, maligní onemocnění, které pochází z dolních močových cest a postihuje hlavně muže starší 65 let.
Může zůstat asymptomatická po dlouhou dobu a propadne pouze bezbolestnou makrohematurií (viditelná krev v moči). Nejdůležitějším rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny urotelu je kouření. Pokud je rakovina objevena brzy, může být terapeuticky provedena minimálně invazivní operace. Pokud je nádor objeven pozdě nebo pokud již vyrostl do okolní tkáně, je nutná radikální operace Odstranění močového měchýře s umělým odkloněním moči.
Pokud jde o prognózu, u mnoha pacientů dochází k relapsům.

Dalším zhoubným nádorem, který má krev v moči, je nejčastější karcinom ledvinových buněk Nádor ledvinkterý se vyskytuje hlavně u mužů. Rizikové faktory jsou opět Kouř, Obezita, vysoký krevní tlak a chronické selhání ledvin. Karcinom ledvinových buněk je obvykle asymptomatický, ale může být spojen s bolestí boku a makrohematurií. Terapeuticky musí být nádor vždy chirurgicky odstraněn, buď jako Částečná resekce ledvin nebo jako radikální odstranění ledvin.
Celkově má karcinom ledvinných buněk velmi dobrou prognózu, protože nyní je možné ji včas zjistit.

Jiné příčiny krve v moči u mužů mohou zahrnovat krvácení během operace nebo procedury v urogenitálním traktu, nebo nehody se zraněními urogenitálního traktu. Chronické poškození ledvin, například v důsledku špatně kontrolovaného diabetu mellitu nebo špatně kontrolovaného krevního tlaku, může vést k mikrohematurii (pouze mikroskopicky viditelná krev v moči) vést. Pokud je přítomna mikrohematurie, měla by být hladina cukru v krvi nebo krevní tlak upraven optimálně, aby nedošlo k dalšímu poškození ledvin.

Poruchy krvácení nebo používání některých léků mohou nakonec vést k krvi v moči nebo k červené zbarvení moči.

Příčiny u žen

Nejčastější a neškodnou příčinou krve v moči u žen je Menstruační krev.
Pokud krvácení nastane mimo pravidelné období, je třeba provést gynekologické vyšetření tak, aby patologické procesy, jako je Cysty, Polypy (benigní výrůstky děložní sliznice) nebo mohou být vyloučeny nádory.

Další velmi častou příčinou krve v moči u žen je Cystitida. Infekce močového měchýře a infekce močových cest jsou u žen velmi časté, protože anatomicky velmi krátká močová trubice znamená, že bakterie mohou růst mnohem rychleji a vést k zánětu.
Známky cystitidy jsou zvláště časté a bolestivé močení„Krev v moči Bolest břicha. Pokud se přidá bolest boku, únava a horečka, může to být problém Zánět pánevní Stopy.
Infekce močového měchýře a zánět ledvinové pánve by měl být vyšetřen lékařem a léčen antibiotiky.

Jiné příčiny krve v moči u žen mohou zahrnovat ledviny a onemocnění ledvin Ureterální kameny být. Rizikové faktory jsou především velmi nadváhou, dna, jeden malé množství nápoje, stejně jako jeden silný proteinová strava. Ale také revmatická onemocnění, jako je systémová Lupus erythematodes (SLE), může vést k krvavé moči, pokud se jedná o ledviny.

Krev v moči může také zřídka a častěji u nádorů ledvin nebo nádorů dolních močových cest u mužů častěji. Nejběžnějším rizikovým faktorem vývoje těchto nádorů je to Kouř a starší věk. Ale také zranění, operace nebo manipulace genitourinárního traktu (například vložení močového katétru), Poruchy krvácení nebo používání některých léků mohou vést k krve v moči.

Příčiny u dítěte / batole

Krev v moči u dětí by měla vždy kontrolovat lékař. Může být vyvolán zánětem ledvin a dolních močových cest Cystické ledviny být. Cysta ledviny jsou většinou vrozená onemocnění, která jsou geneticky dědičná. Některé formy se po narození stávají symptomatickými, jiné pouze v dětství nebo mladé dospělosti. Společné pro všechny formy je však tvorba cyst (Vytváření dutin naplněných tekutinou), které se neléčily a Selhání ledvin vede. Mezi příznaky patří krev v moči, bolest v boku a Proteinurie (Vylučování bílkovin močí). Terapeutické je včasné odhalení nemoci a prevence a Selhání ledvin v popředí. Za tímto účelem látky poškozující ledviny (například látky snižující bolest, jako je aspirin, ibuprofen nebo diclofenac) je nutné se za každou cenu vyhnout a krevní tlak nastavit optimálně.

Krev v moči u malých dětí však může také ovlivnit jednu Wilmsův nádor Stopy. Jedná se o nejčastější maligní nádor ledvin u dětí, zejména mezi 2.-4 stáří dojde.
Příčiny jsou stále do značné míry nevysvětlitelné, ale existuje podezření na genetickou predispozici. Wilmsovy nádory jsou na začátku často asymptomatické nebo jdou s nimi Vyčerpání, Ztráta chuti k jídlu a vydutí, “tlustý"Břicho spolu."
Krev v moči a bolest jsou vzácné. Vzhledem k tomu, že Wilmsovy nádory často metastázují v časném stádiu, je léčba volby radikální, chirurgické odstranění ledvin s následnou chemoterapií, případně s dalším zářením.
Celkově má však Wilmsův nádor velmi dobrou prognózu, asi 85% pacientů lze vyléčit.

Další příčina bezbolestná Makrohematurie (viditelná krev v moči) je IgA nefropatie. Vyskytuje se hlavně u dětí a mladých dospělých a způsobuje zánět ledvinových buněk (Glomeruli). Příčina je stále do značné míry neznámá, ale předpokládá se, že po mírných respiračních infekcích dochází k tvorbě defektního komplexu antigen-protilátka, které se ukládají v ledvinách a poškozují ledviny.
IgA nefropatie se projevuje častou bezbolestnou krví v moči. Nemoc je omezující a obvykle není nutná žádná léčba. Pro objasnění a pravidelnou kontrolu by však měl být konzultován lékař.

Příčiny krve v moči během těhotenství

Běžnou příčinou krve v moči během těhotenství je jedna Cystitidakterý je obvykle spojen s bolestivým a častým močením a může být dobře léčen antibiotikem.
Pokud byla vyloučena infekce močového měchýře, může krvácení také pocházet z dělohy. Často je to způsobeno hormonálními poruchami nebo prasknutím malých žil v děložním čípku, který je dobře zásoben krví.

Pomáhá to snadno v prvních měsících těhotenství a zdržuje se sportu a sexuálního styku. Pomáhá také příjem hořčíku.
Pokud však dojde k velmi těžkému krvácení, které je doprovázeno bolestmi zad nebo břicha, může to být také potrat. Těhotné pacientky s krví v moči by měly rozhodně navštívit svého gynekologa.

Onemocnění ledvin jako příčina

Poruchy ledvin spojené s krví v moči zahrnují zánět (Glomerulonefritida, pyelonefritida), Ledvinové kameny (Nefrolitiáza), Rakovina ledvin (například karcinom ledvinových buněk a renální pánevní karcinom), cystické změny ledvin nebo onemocnění krevních cév (embolie, trombóza). Také poškození ledvin v přítomnosti Diabetes mellitus (diabetická nefropatie) může být doprovázena krví v moči.
Z hlediska měchýř, močovod a močová trubice Infekce močových cest, jiné záněty, poranění, zúžení, kameny a nádory (Karcinom močového měchýře, uretrální karcinom, močový karcinomVýsledek v krvi v moči. Endometrióza, onemocnění, při kterém je výstelka dělohy rozptýlena v močovém traktu, je další příčinou krve v moči, protože tato sliznice je také předmětem ženského menstruačního cyklu.
Poruchy srážení krve, jako je nedostatek krevních destiček (trombopenie), hemofilie (hemofilie) nebo poklesem krevní srážlivosti vyvolané léky (Marcumar, Heparin) může způsobit krev v moči.
V závislosti na nemoci se mluví o glomerulární nebo postglomerulární hematurii.

V první podobě dochází k poškození strukturních jednotek ledvin (Glomerulum = Obličkové ledviny), ve druhé jsou tyto struktury neporušené a příčina krvácení se nachází ve změnách ve strukturách za tělními ledvinami. Tyto dvě formy hematurie lze od sebe odlišit na základě výskytu červených krvinek v moči, protože v glomerulární hematurii mění svůj tvar (morfologie).
Moč může mít také červenou barvu, i když neobsahuje krev. Příčiny jsou například konzumace určitých potravin (červená řepa), myoglobinurie (Myoglobin = Kyslíkový nosič Musculature) po odbourání svalů nebo léku rifampicinu (antibiotikum).