Slzná tekutina
úvod
Slzná tekutina je tělní tekutina, která se u lidí kontinuálně tvoří a vylučuje slznými žlázami, které jsou umístěny po stranách nad dvěma vnějšími rohy oka. Pravidelným blikáním se slzná tekutina distribuuje a chrání tak oko před vysycháním.
Součásti slzné tekutiny
Slzný film, který je uložen na rohovce, se skládá ze tří vrstev. Slizniční vrstva se nachází přímo na rohovce a obsahuje mimo jiné mucinovou látku mucin a glykoproteiny. Tato vrstva zajišťuje, že sekrece slz může být distribuována rovnoměrně po celém oku.Poté následuje vodná vrstva, což je skutečná slzná tekutina. Ke vzduchu přiléhá vrstva tuku; má olejovitou konzistenci a pomáhá chránit rohovku.
Slzná tekutina sestává hlavně z vody. Dalšími důležitými složkami jsou kuchyňská sůl (proto slzy chutnají slaně), různé bílkoviny (například antibakteriální lysozym a protilátky), cukr (glukóza), některé anorganické látky a dusíkaté látky, hodnota pH slz je kolem 7,35.
Výroba a odliv
Většina slzné tekutiny je produkována ve slzné žláze (Glandula lacrimalis), který je umístěn nad okem. Odtud prochází 6 až 12 kanálky do oka, kde se může mrkáním šířit po celé rohovce.
Není snadné říci, kolik slzné tekutiny se denně vyprodukuje. Hodnoty v literatuře se pohybují mezi 1 a 500 mililitry denně. Potíž vyplývá ze skutečnosti, že množství vyprodukovaných slz závisí na velkém počtu různých faktorů. Na jedné straně se liší podle věku: děti a dospívající produkují více slzných tekutin než dospělí.
Existují také některé vnější podněty, které stimulují produkci slz, včetně cizích těles, chladu a extrémních emocí, jako je smích a pláč. Produkce slz navíc během noci prudce klesá, během dne je třeba probouzet mnohem více slzné tekutiny, a proto má mnoho lidí při zívání také zvýšenou sekreci slz.
Vytvořená slzná tekutina protéká dvěma malými tečkami ve vnitřním koutku oka (jedna nahoře, jedna dole) dvěma tenkými trubičkami do slzného vaku, který je umístěn na straně nosní můstku. Odtud tekutina vstupuje do slzného kanálu, který nakonec proudí do nosní dutiny, kde může sekrece odtékat.
Pomocí takzvaného Schirmerova testu může lékař posoudit, zda v přiměřené míře dochází k tvorbě slzné tekutiny. Za tímto účelem je do dolního víčka pacienta zavěšen speciální proužek papíru. Po 5 minutách se toto znovu odstraní a změří se, do jaké míry se zvlhčilo. Hodnoty kolem 15 mm jsou normální, vše pod 5 mm je považováno za patologické a mělo by být dále objasněno.
Jak lze slznou tekutinu stimulovat k produkci?
Nedostatek slzné tekutiny může způsobit suché, podrážděné oči, které jsou často nepohodlné. Aby se tomu zabránilo, je důležitá dostatečná tvorba slzné tekutiny. Aby bylo možné produkovat dostatek slzné tekutiny, musí být v těle dostatek tekutiny. Proto se doporučuje vypít 1,5-2 l denně. To neplatí pro osoby s určitými chorobami, jako je slabost ledvin (selhání ledvin) nebo srdce (srdeční selhání). Pokud si nejste jisti optimálním množstvím k pití, poraďte se o tom s lékařem.
Kouř, průvan nebo suchý vzduch mohou také snížit produkci slzné tekutiny. Vyvarujte se průvanu a klimatizace a v místnostech, ve kterých pobýváte, zajistěte dostatečnou vlhkost. Kromě toho může delší práce na počítači vést ke snížení produkce, proto je nejlepší každou hodinu si udělat přestávku v délce asi 10 minut.
Masáž oka může také stimulovat produkci. K tomu můžete jeden po druhém pohladit horní a dolní víčka z nosu směrem ven. Neměl by se silně otírat, protože tím také uzdravuje oči. Existuje řada léků (např. Anticholinergik), která mají vedlejší účinek na sníženou produkci slz. To je místo, kde zastavení těchto léků pomáhá. Takové opatření by však mělo být prováděno pouze po konzultaci s lékařem.
Funkce slzné tekutiny
Slzná tekutina plní několik důležitých funkcí. Nejdůležitější je, že slouží k ochraně rohovky. Čistí spojivkový vak: zvlhčením a blikáním lze z oka odstranit menší cizí tělesa, látky jako lysozym nebo lipokalin zabraňují patogenům ve vstupu do očí a mohou být odstraněny odlupující se mrtvé epiteliální buňky. Slzný film navíc zajišťuje, že oční víčka mohou klouzat po rohovce bez velkého tření, a tak nespouštějí žádné podráždění. Jelikož samotná rohovka není zásobována krevními cévami, a tudíž ani živinami, je rohovka vyživována pomocí slzné tekutiny, která kolem ní proudí. V neposlední řadě můžeme samozřejmě také použít slznou tekutinu k vyjádření emočních stavů pomocí pláče.
Poruchy slz
Nemoci, které ovlivňují slznou tekutinu, lze rozdělit na hyperaktivní a neaktivní. Vnější podněty, jako je emoční vzrušení, cizí tělesa, chemické nebo fyzické podněty, obvykle vedou ke zvýšené produkci slz, které reflexivně vyvolávají zvýšenou produkci slzné tekutiny, což vede k přetékání slz, známému také jako slzy nebo epifory. Ve skutečném smyslu slova nejde o nemoc, ale o přirozený proces, který má chránit oko. Ve vzácných případech však slzy mohou být způsobeny také ucpáním odtokových slzných kanálků a musí být následně ošetřeny.
Častěji však nedochází k dostatečné produkci slzné tekutiny. K tomu může dojít na jedné straně použitím určitých léků nebo vnějšími faktory, jako je chlad, suchý vzduch, kouř nebo vítr. Kromě toho je množství někdy omezeno u nespecifických stavů, jako je zánět v oblasti oka. Dochází také k zánětu samotných slzných žláz, ale je vzácný. Se suchými očima jsou spojena také některá onemocnění, z nichž nejdůležitější je takzvaný Sjogrenův syndrom. Jedná se o autoimunitní onemocnění, při kterém několik žláz v obličeji není schopno produkovat, a proto si pacienti stěžují na suché oči a sucho v ústech. V některých případech suché oči nezpůsobují žádné nepohodlí, ale většinou se oči cítí podrážděné a v nejhorším případě může dojít k poškození rohovky, a proto jsou suché oči obvykle ošetřeny očními kapkami, které lze zakoupit v lékárně . Kromě toho je samozřejmě vždy nutné hledat příčinu suchého oka a v případě potřeby vhodně léčit základní onemocnění.
Co je příčinou, když slzná tekutina nevyteče?
Slzná tekutina obvykle trvá velmi specifickou cestou. Po jeho vytvoření v slzné žláze (glandula lacrimalis) na vnější straně oka vede přes oko směrem k nosu. Poté protéká horním a dolním slzným bodem (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) slznými tubuly (canaliculi lacrimalis) do slzného vaku (saccus lacrimalis). Odtamtud slzná tekutina proudí dalším kanálkem (ductus nasolacrimalis) do hltanu, kde jsou slzy spolknuty. Pokud je tato drenáž v jednom bodě narušena, slzná tekutina „přetéká“ a vytéká z oka. Toto se nazývá slzy (Epiphora).
Příčinou může být okluze struktury vedoucí k slznému kanálu. Tyto okluze mohou být vrozené, v takovém případě se slzy objevují od narození. Mohou se však také vyvíjet až v průběhu života, například po zánětu nebo jako jednoduchý proces stárnutí. Ve velmi vzácných případech může blokádu způsobit i nově rostoucí nádor. Kromě toho může akutní zánět slzných cest (např. Kanalikulitida) vést k obstrukci. V tomto případě se obvykle vyskytnou nežádoucí účinky, jako je zarudnutí, bolest a otok.
Další informace o následujících tématech naleznete zde:
- Onemocnění slzení
- Ucpané slzné potrubí
Co způsobuje bodnutí slzné tekutiny?
Pocit, že slzná tekutina hoří v oku, obvykle nepochází ze slzné tekutiny. To je obvykle složeno takovým způsobem, že je dobře tolerováno okem (např. Méně než přibližně 1% soli). U suchých očí se však může stát, že oko bude podrážděno, pokud jej zvlhne „neočekávané“ množství slzné tekutiny. Typické je začít hořet, když někdo pláče. S pokračujícím pláčem by měl pocit pálení zmírnit. V takovém případě je třeba s pálením zacházet jako se suchýma očima. Pokud příznaky přetrvávají, je třeba vyhledat lékaře.
Přečtěte si více o tématu: Hoření v oku
Co je umělá slzná tekutina?
Umělá slzná tekutina je termín používaný k označení látek, jejichž složení zhruba odpovídá vlastní slzné tekutině v těle a které se používají k nahrazení vlastní slzné tekutiny v těle. To může být nezbytné, pokud vlastní slzná tekutina těla není k dispozici v dostatečném množství pro splnění jejích úkolů. Poté musí být dodány umělé slzy, které chrání oko před infekcemi a zabraňují podráždění.
Tyto výrobky jsou také známé jako náhražky slz. Vždy obsahují vodu a tuky (lipidy), které tvoří jakýsi ochranný film a zabraňují okamžitému odpařování vody. Kromě toho se často nachází cukr (glukóza), soli a bílkoviny. Mnoho umělých slzných tekutin navíc obsahuje kyselinu hyaluronovou. To váže vodu a zajišťuje tak zvlhčení očí. Konzervační látky jsou další přísada, která se často nachází. Mohou však dále dráždit oči. Umělou slznou tekutinu lze nalézt v různých formách, například jako spreje, kapky nebo gely. Všichni jsou přivedeni do oka zvenčí. Jaká forma žádosti je nejvhodnější, závisí na četnosti používání, ale také na individuálních preferencích.
Můžete se také dozvědět více o tématu: onemocnění slzného kanálu
