Test na hepatitidu B

definice

Hepatitida B je zánět jater způsobený virem hepatitidy B a může způsobit chronické poškození jater. Neexistuje nic jako „test“ na hepatitidu B, existuje mnoho způsobů, jak zjistit, zda jste infikováni hepatitidou B. Například při testování na hepatitidu B se kontroluje, zda jsou v krvi pacienta přítomny specifické protilátky proti viru hepatitidy B a / nebo komponentám viru. V závislosti na tom, které protilátky a kolik nebo které složky viru se nacházejí v krvi, mohou laboratorní lékaři a lékaři říct, zda je infekce čerstvá nebo nedávná, nebo zda pacient protilátky získal očkováním.

Jaké jsou různé testy?

Existuje několik testů, které lze použít k určení, zda je pacient infikován virem hepatitidy B:

• Protilátkové testy: pro použití při diagnostice hepatitidy B. Anti-HBc IgM- a Anti-HBc IgG protilátky testováno. Tyto protilátky jsou namířeny proti proteinu z jádra viru. IgM protilátky se tvoří na začátku infekce a jejich hladiny se snižují s postupem infekce. Protilátky IgG se tvoří o něco později než protilátky IgM a zůstávají detekovatelné v krvi i po vyléčení infekce hepatitidou B. Poté naznačují, že pacient prošel hepatitidou B. Jiné protilátky v diagnostice hepatitidy B jsou Anti-HBe (proti proteinu, který je produkován během replikace viru) a Anti-HBs protilátky (proti povrchovému proteinu). Tyto protilátky nevzrůstají až několik měsíců po infekci hepatitidou B a obecně označují (začátek) hojení.
• Test virové DNA: Genetický materiál viru hepatitidy B se skládá z DNA. V případě infekce může být tato DNA detekována v krvi asi 2–4 týdny před detekcí dalších virových složek a protilátek v krvi.
• Test na virové složky: Lze detekovat v krvi HBs-Ag (Povrchový antigen hepatitidy B), součást povrchu viru hepatitidy B. Tuto virovou složku lze obvykle detekovat před začátkem příznaků. Po vyléčení hepatitidy B již HBs-Ag není detekovatelná. Pokud se stále nachází v krvi po 6 měsících, nazývá se chronická infekce hepatitidou B. Stále to lze prokázat HBe-Ag (Obalový antigen hepatitidy B), protein, který je produkován při replikaci virů.

Jak rychle je tam výsledek?

Získání výsledku po vzorku krve pro test na hepatitidu B trvá asi 1–2 dny. Pokud je test např. prováděné během pobytu v nemocnici, může být o něco rychlejší. U rezidentního lékaře to někdy může trvat trochu déle, v závislosti na laboratoři, se kterou tento lékař pracuje. Genetická struktura viru, DNA, může být detekována poměrně brzy po infekci, první virové složky jsou detekovatelné v krvi nejdříve 2-4 týdny po infekci.

Co takový test stojí?

Ceny za test na hepatitidu B se liší v závislosti na laboratoři, ale měly by být mezi 50-80 eury. V internetových lékárnách můžete např. Nakupujte rychlé testy od 40 EUR. Pokud zdravotní pojišťovna neplatí, lékař, s nímž chcete nechat test provést, může poskytnout další informace o nákladech laboratoře, se kterou pracuje. Některé zdravotní úřady také nabízejí bezplatné testy na HIV, hepatitidu C a hepatitidu B.

Náklady nese zdravotní pojišťovna?

Pokud existuje důvodné podezření na infekci hepatitidou B, jsou náklady na test obvykle hrazeny ze zákonného zdravotního pojištění. Podezření je založeno například na skutečnosti, že pacient trpí typickými příznaky nebo patří do rizikové skupiny (např. Intravenózní užívání drog, sexuální pracovníci). Pokud existuje možné spoušť (např. Nechráněný pohlavní styk s infikovanou osobou), je test rovněž odůvodněný a financován. Kromě toho jednotlivé zdravotní pojišťovny rovněž hradí náklady bez ohledu na výše uvedené rizikové faktory. V jednotlivých případech je to možné od zdravotní pojišťovny.

Kdo by měl takový test získat?

Na jedné straně by měl být proveden test na hepatitidu B, pokud má pacient příznaky kompatibilní s možnou infekcí hepatitidou B. Za druhé, rizikové skupiny by měly být testovány na detekci tiché infekce bez příznaků, dokud není játra trvale poškozena. Zde je seznam nejdůležitějších skupin lidí, pro které má test na hepatitidu B smysl:

• Pacienti s onemocněním jater: zvýšené hodnoty jater, další příznaky zánětu jater, fibróza jater, cirhóza jater, rakovina jater

• Lidé s migračním původem ze zemí, kde se hepatitida B vyskytuje častěji: Jižní Amerika, Afrika, Čína, Střední východ, východní a jižní Evropa

• Sexuální partneři pacientů s diagnózou hepatitidy B.

• Pacienti před a po transplantaci orgánů, před a po chemoterapii, před a po jiné imunosupresivní terapii

• Další rizikové skupiny: homosexuální muži, sexuální pracovníci, nitrožilní narkomani, dialyzovaní pacienti, pacienti s infekcí HIV a / nebo hepatitidou C

• Těhotné ženy, děti HBsAg-pozitivních matek

• Zdravotnický personál po každém kontaktu s infekční krví (např. Po poranění jehlou)

Jak jistý je výsledek takového testu?

Zkušební postupy používané dnes jsou velmi bezpečné a mají vysokou úroveň citlivost (popisuje schopnost identifikovat nemocné jako nemocné) a Specifičnost (popisuje schopnost identifikovat zdravé lidi jako zdravé). Výsledky testu jsou proto spolehlivé téměř ve všech případech. Proměnlivá doba inkubace hepatitidy B však představuje problém pro spolehlivost testu. Teprve po přibližně třech měsících lze skutečně předpokládat, že v případě negativního testu nedošlo k žádné infekci.

Kdy můžete provést takový test po expozici?

V zásadě může být zkouška provedena ihned po expozici, ale pak ukazuje pouze současný stav před příslušnou infekční událostí. Má smysl provést test několik týdnů po expozici. Virová DNA může být detekována již jeden týden po kontaktu, různé virové složky pouze o 2-4 týdny později. Obecně se předpokládá, že pokud by došlo k infekci, test na hepatitidu B by byl pozitivní asi za tři měsíce.

Můžete udělat test jako je tento během těhotenství?

Test na hepatitidu B lze provádět nejen během těhotenství, ale i na těhotných ženách. Nejsou však testovány všechny výše uvedené virové složky a protilátky, pouze HBsAg, povrchový protein viru hepatitidy B. V případě aktivní infekce se zvyšuje a testuje se v posledním trimestru těhotenství (od 32. týdne), aby se nenarozené dítě chránilo před infekcí. Riziko infekce z matky na dítě je nejvyšší při porodu.Pokud je během tohoto testu zjištěna zvýšená hodnota HBsAg, provedou se další testy k posouzení aktivity infekce.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Těhotenské vyšetření