Schizofrenie u dětí

úvod

Schizofrenie obvykle začíná v mladé dospělosti, ale existují i ​​pacienti, kteří vykazují příznaky v dětství.
Ve skutečnosti je schizofrenie považována za kořeny u většiny lidí s dětstvím, ale obvykle se neobjeví až o několik let či desetiletí později. Protože příznaky u těchto mladých lidí se obvykle projevují odlišně než u dospělých a dětská schizofrenie je velmi vzácná, diagnóza je často obtížná.

Příčiny schizofrenie u dětí

Příčiny a spouštěče schizofrenie nejsou dosud plně známy, ale v zásadě nezávisí na věku nástupu.

Je známo, že schizofrenie u dospělých a dětí je způsobena řadou nepříznivých rizikových faktorů. Podle toho je náchylnost k psychóze zvýšena například:

• Genetická predispozice
• Poškození mozkové struktury
• Nedoptimální vývoj mozku

V důsledku těchto poruch existuje mimo jiné nerovnováha v látkách messenger v mozku, především v metabolismu dopaminu. Jako ovlivňující faktory jsou také diskutovány komplikace v těhotenství nebo při porodu. První příznaky se objevují u dospělých, když se k těmto předchozím stresům objeví spoušť, jako je stres nebo užívání drog.

Pokud jsou základní rizikové faktory zvláště výrazné nebo pokud se stresor vyskytuje velmi brzy, může se onemocnění objevit i v dětství. V některých případech lze tyto spouštěče určit, např. pokud je dítě týráno nebo jinak traumatizováno. Mnoho mladých pacientů bylo dříve zdravých a zřejmě z ničeho nic onemocnělo.

Vzhledem k tomu, že dětská schizofrenie je vzácné onemocnění, mnoho je stále neznámé.

Další informace o tématu naleznete zde: Příčiny schizofrenie.

frekvence

Asi 1% všech Němců trpí alespoň jednou epizodou schizofrenní psychózy, většina z nich onemocní ve věku 20–25 let. Pouze 4% všech pacientů se schizofrenií vykazuje příznaky před dosažením věku 15 let, méně než 1% před dosažením věku 10 let. Protože diagnóza dětí je často zpožděna, počet by mohl být o něco vyšší než počet podezřelých v současnosti. Dětská schizofrenie je nicméně velmi vzácným onemocněním.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Dědičnost schizofrenie

Doprovodné příznaky

Stejně jako u dospělých i děti se schizofrenií nevykazují jen typické pozitivní příznaky, jako například:

• Klam
• Halucinace
• Pocit ovládání mysli

Negativní příznaky se mohou vyskytnout například:

• Emoční odpružení
• Nedostatek jízdy a zájmu
• Kognitivní pokles

Čím je dítě mladší, tím nespecifičtější nebo skrytější se projevují příznaky. Pozitivní příznaky proto zpočátku vypadají jako zvláště kvetoucí představivost, negativní symptomy jsou často zpočátku interpretovány jako únava nebo vyčerpání.

Schizofrenie ve skutečnosti vede k vedlejším příznakům, jako je vyčerpání, obtížné soustředění a ve zřetelných případech také k vývojovým zpožděním, které jsou často zaznamenány dříve než skutečná schizofrenie.

Symptomy mohou být také motorické problémy, tj. Poruchy pohybu. Při psychotických útocích pacienti často vykazují nadměrné pohyby, které se projevují jako poruchy tic. V případě výrazných negativních příznaků je po útoku také sedavý životní styl, dítě se zdá být tuhé a nehybné, výrazy obličeje a gesta se zastaví v souladu s emoční lhostejností.

Více zde: Příznaky schizofrenie

diagnóza

Neexistuje žádný specifický test na schizofrenii pro dospělé ani pro děti. Diagnóza tedy sestává z dotazování nebo pozorování typických symptomů a různých nespecifických testů, které mimo jiné kontrolují kognitivní schopnosti. Také musí být vždy provedeny zobrazovací a další testy, aby se vyloučily jiné příčiny symptomů.

Testy se provádějí také na dětech, aby se vyhodnotil jejich psychický a fyzický vývoj.

Jaké testy existují?

Jak již bylo zmíněno, diagnóza schizofrenie se provádí zaznamenáváním příznaků. Existují také standardizované testy, například ve formě dotazníků, které v zásadě kladou stejnou otázku jako lékař při rozhovoru s pacientem. Jsou však určeny pouze pro dospělé a slouží pouze k zaznamenávání rizik, takže nemohou nahradit konzultaci s lékařem.

Tyto dotazníky lze přizpůsobit věku dítěte, ale používají se jen zřídka. Zpravidla se proto používají testy zaznamenávající kognitivní výkon a podobně, ale žádné specifické testy schizofrenie.

Pokračovat ve čtení: Jak můžete testovat na schizofrenii?

Jak rodiče vědí, že jejich dítě má schizofrenii?

Bohužel, pouze velmi závažná schizofrenická onemocnění jsou tak znatelná, že se zvažuje psychiatrická léčba. Pokud například dítě popisuje své halucinace nebo chce ublížit sobě nebo jiným, rodiče si velmi rychle všimnou, že něco není v pořádku. Například, pokud uslyší hlasy, které tam nejsou, nebo mluví o imaginárních přátelích, kteří mu dávají pokyny, je psychiatr obvykle přivolán rychle.

Pokud jsou symptomy méně výrazné, lze je snadno interpretovat, např. jako velmi výrazná fantazie nebo jako běžné výkyvy nálad. Pokud však příznaky dítěte způsobují problémy, například ve škole, nebo pokud existují známky zpoždění vývoje, měly by být přesto předloženy lékaři. To by pak mělo myslet na psychiatrický problém a zahájit diagnózu.

Je proto možné, aby rodiče sami rozpoznali schizofrenii, pokud dítě vykazuje velmi závažné příznaky, jinak je to úkolem lékaře.

Další informace o tématu naleznete zde: Známky blížící se schizofrenie.

Léčba schizofrenie

Jsou-li příznaky výrazné, měly by být poučeny o psychiatrii u dětí a dospívajících, aby se zabránilo tomu, aby dítě ohrožovalo ostatní a sebe samé, a zajistilo optimální podmínky pro nalezení terapie.

Nejúčinnější léčbou schizofrenie je použití antipsychotik (např. Haloperidolu, klozapinu). Ty jsou téměř výhradně schváleny pro dospělé, ale v případě potřeby mohou být předepsány lékařem „mimo značku“, tj. Mimo schválenou oblast. Alternativní látky jsou risperidon nebo ziprasidon, které nejsou přímo schizofrenie schváleny, ale přinejmenším pro věkovou skupinu, ale musí být také použity formálně „off-label“.

Psychoterapie a alternativní přístupy mohou být také použity u dětí, ale podporují pouze léčbu drogami. Po akutní epizodě může být dítě propuštěno, pokud byl nalezen vhodný lék v nejnižší účinné dávce. Zpravidla by měl příjem pokračovat delší dobu, aby nedošlo k relapsům.

Pokud byl relaps mírný, lze lék po určité době pod dohledem lékaře přerušit. Pokud byla psychóza velmi výrazná, je často vyžadována celoživotní léčba.

Přečtěte si více k tématu: Léčba schizofrenie

Trvání schizofrenie v dětství

Stejně jako u dospělých závisí délka útoku na tom, zda a jak je léčena, a proto se liší od několika týdnů do několika měsíců. Schizofrenie obecně může v závislosti na svém tvaru a závažnosti zmizet po prvním útoku, může vyvolat několik útoků nebo trvat po celý život.

Není proto možné učinit obecné prohlášení o délce schizofrenie v dětství, protože se u jednotlivých osob velmi liší.

Přečtěte si více k tématu: Lze schizofrenii vyléčit?

Lze dětskou schizofrenii vyléčit?

Neexistuje žádný lék na schizofrenii, protože v současné době neexistují žádné kauzální terapie, pouze terapie zmírňující symptomy. V mnoha případech příznaky zmizí samy o sobě.

Pokud je mírně vyvinutá, má dětská schizofrenie podobnou, ne-li lepší, prognózu než v dospělosti. Pokud jsou příznaky závažné, jsou vyhlídky na život bez schizofrenie horší než u dospělých, protože časný nástup onemocnění v dětství odráží zvláštní závažnost onemocnění.